老年性白内障病人的护理

关于老年性白内障病人的护理课时目标附：练习、预习2.说出老年性白内障病人的评估要点。

3.制定老年性白内障病人的护理计划（护理诊断、预期目标、护理措施）。1.简述白内障的定义。第2页,共32页，2024年2月25日，星期天晶体的解剖生理特点晶体的位置营养代谢功能晶体的组成第3页,共32页，2024年2月25日，星期天白内障的定义()()晶体白内障老年性白内障

混浊>50岁第4页,共32页，2024年2月25日，星期天

晶体在哪里我来告诉你第5页,共32页，2024年2月25日，星期天来点真的！你看到了什么?第6页,共32页，2024年2月25日，星期天晶体吃什么？

房水中：（1）蛋白质（2）维生素C、E、B2问：白内障病人该吃啥？第7页,共32页，2024年2月25日，星期天晶体的组成第8页,共32页，2024年2月25日，星期天晶体有啥用？①屈光＋19D②滤除部分紫外线问：A.如何保护我们的晶体？

B.病人如何重见光明？第9页,共32页，2024年2月25日，星期天老年性白内障的评估要点（一）致病因素1、病因：不明2.诱因∶晶体老化+紫外线、饮食等。第10页,共32页，2024年2月25日，星期天老年皮质性白内障评估要点（二）临床表现（症状）

渐进性视力下降(大多数患者主诉)

视力正常值？下降的速度？程度？第11页,共32页，2024年2月25日，星期天渐进性视力下降视力正常值：1.0～1.5下降的速度：渐进性（描述？原因？）程度：最后致盲（何谓盲？视力〈0.05,VA=d/5×0.1=0.02d，即在2.5米处看不清视力表上最大视标）第12页,共32页，2024年2月25日，星期天老年皮质性白内障评估要点（三）临床表现（体征）________________________________________________________

晶体混浊VA虹膜投影其他

_________________________________________________________过熟期皮质液化核下沉虹膜震颤可↑－色素膜炎、继青_________________________________________________________

初发期周边皮质灰白色楔形混浊N－散瞳方见未熟期逐渐扩展↓＋继青(膨胀期)成熟期完全混浊↓↓－手术最佳第13页,共32页，2024年2月25日，星期天虹膜投影虹膜投影∶白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，仍遗留有一层透明区，应用斜照法检查时，在光线投照的一侧能看到一新月形阴影，称虹膜投影。（图1,图2）第14页,共32页，2024年2月25日，星期天

正常透明晶体比较第15页,共32页，2024年2月25日，星期天1初发期比较第16页,共32页，2024年2月25日，星期天2未熟期@第17页,共32页，2024年2月25日，星期天3成熟期第18页,共32页，2024年2月25日，星期天4过熟期第19页,共32页，2024年2月25日，星期天b第20页,共32页，2024年2月25日，星期天c第21页,共32页，2024年2月25日，星期天d第22页,共32页，2024年2月25日，星期天白内障的护理诊断（一）

（1）感知改变（2）生活自理缺陷（3）焦虑（另与害怕手术、担心失明有关。）1.晶体混浊导致视力障碍可出现：第23页,共32页，2024年2月25日，星期天白内障的护理诊断（二）（1）继发青光眼、过敏性葡萄膜炎等（2）术后感染、出血等，与晶体病变及手术有关。

2、潜在并发症（PC）∶

第24页,共32页，2024年2月25日，星期天白内障的预期目标1.视力提高或恢复正常。病人自理能力提高。病人情绪稳定。2、未发生并发症。。第25页,共32页，2024年2月25日，星期天白内障手术病人的护理措施（一）1.一般护理：休息舒适、饮食合理、出门戴墨镜等。2.用药护理

A眼药水∶白内停等

B口服药∶VitC、B2、E(三查七对、正确操作、观察反应、精心细心耐心爱心)3.手术护理术前护理、术后护理第26页,共32页，2024年2月25日，星期天白内障手术病人的护理措施（二）（1）术前护理∶A.心理护理：介绍环境；说明手术；强调积极因素。B.护理指导：床上活动；呼吸调整；眼球下转；抑制咳嗽第27页,共32页，2024年2月25日，星期天白内障手术病人的护理措施（三）（2）术后护理∶

A.生活护理①指导协助，自我照顾，（如洗漱、入厕)等。②物品摆放，拿取方便。③活动无碍，避免受伤。

B.护理观察：术眼、全身、心理等。

第28页,共32页，2024年2月25日，星期天眼科手术显微镜第29页,共32页，2024年2月25日，星期天练一练1.老年性白内障分哪几期？手术选在哪一期？2.一老年性白内障术后病人双眼包盖，应对其实施（）护理，做好（）护理。分别说出其护理要点。3.病例分析：第30页,共32页，2024年2月25日，星期天病例分析李某，女，70岁，诉近5年来右眼视力逐渐下降，近来加重，分辨手指困难，而且左眼视力也有所下降。病人目前尚能照顾自己，非常担心失明，害怕开刀。查体：视力：右眼指数/50cm；左眼4.2，右眼晶体呈乳白色混浊，左