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施工安全监督备案登记表市建安[]号建设单位联系人电话工程名称工程地点设计单位监理单位工程类别结构形式面积层数造价核定金额房建工程装饰工程市政工程路、桥、管线、铁路施工单位资质等级电话安全生产许可证号计划工期自年月日至年月日项目经理安全岗位证书编号联系电话工程安全员岗位证书编号联系电话建设单位（盖章）年月日施工企业（盖章）年月日安全监督部门（盖章）年月日验收项目验收内容产权单位验收结论总包单位验收结论监理单位验收结论设备安全保护装置塔吊：力矩限制器○、重量限制器○、高度限位○、变幅限位○、回转限位○、变幅小车缓冲器○、小车防断绳保险○、吊钩保险○、滑轮防脱保险○、小车防坠落保险○、液压顶升系统○、相应的电气安全保护装置等是否齐全有效；人货：吊笼门机械锁止装置和电气联锁装置○、外围栏登机门电气和机械联锁装置○、安全防坠器○、安全钩○、防松断绳保险○、上下限位和极限开关○、相应的电气安全保护装置等是否齐全；主要承载结构件腐蚀磨损状况1．设备维护保养应到位，外表无严重的锈蚀磨损。其中塔吊：腐蚀磨损深度不超过原厚度的10%；人货：立管壁厚最大减少量不超过原厚度的25%；○2．卷筒、滑轮、钢丝绳、齿轮齿条、吊钩、连接件（销轴、螺栓）等易损构件是否符合标准要求；○设备安全技术档案是否齐全1、制造许可证○、产品合格证○、制造监督检验证明○、安装使用说明书○、注册备案卡等原始资料；进场验收结论某市建筑起重机械基础验收表2验收项目验收内容分包单位验收结论总包单位验收结论监理单位验收结论方案及测试1．设备基础设计方案(参照说明书编制)○○3．桩基隐蔽验收记录（附完整检测验收记录）○4．地基表面和安装平台表面平整度（<1‰附测量记录）○5．钢筋隐蔽验收记录（附检测、验收报告）○6．基础模板（基础尺寸）验收资料（附原始验收资料）○7．基础混凝土强度（附实验报告）○8．预埋件（预埋螺栓附合格证、尺寸、预埋深伸端尺寸、检测报告）○环境及实体1．周边是否存在坠落、碰撞等安全隐患（附平面图）○2．基础周边是否有沟涵、防空洞、基坑、高压线等，防护措施方案是否齐全有效（附相关方案或论证）○3．避雷、接地线等是否按要求设置○验收结论综合验收结论：分包单位签字（章）年月日综合验收结论：总承包单位签字（章）

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