西医三基-基础医学综合-病理生理学-水、电解质代谢紊乱

西医三基-基础医学综合-病理生理学-水、电解质代谢紊乱

单选题A11.高渗性脱水对机体的影响描述中错误的是答案：(D)A:口渴B:脱水热C:细胞脱水，中枢神经系统功能紊乱D:早期休克E:尿少而尿比重增高

单选题A12.高钾血症的治疗包括：答案：(E)A:使用排钾利尿剂B:用10%葡萄糖酸钙缓慢静注C:给予阳离子交换树脂保留灌肠D:暂停乳类和其他含钾丰富的食物E:以上都是

单选题A13.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致答案：(E)A:高钾血症B:低钾血症C:低氯血症D:高钙血症E:高氯血症

单选题A14.中度失水的累积损失量为答案：(C)A:20mL／kgB:50mL／kgC:50～100mL／kgD:100～120mL／kgE:70～90mL／kg

单选题A15.高渗性脱水病人表现为答案：(A)A:明显口渴B:尿量增加C:早期即发生休克D:细胞水肿E:全身湿冷

单选题A16.低钠血症是指血清钠低于答案：(A)A:130mmol／LB:140mmol／LC:145mmol／LD:150mmol／LE:155mmol／L

单选题A17.肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因答案：(A)A:代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性碱中毒E:高血钾

单选题A18.下列情况中一般不会引起高钾血症的是答案：(E)A:静脉补钾不当B:肾功能不全C:糖尿病酮症D:溶血性贫血E:肾小管性酸中毒

单选题A19.引起小儿低钾血症最常见的原因是答案：(E)A:库欣综合征B:消化道梗阻C:经皮肤丢钾D:经肾失钾E:胃肠道失钾

单选题A110.导致钾在细胞内外分布异常的原因不包括答案：(A)A:呕吐B:应用大剂量胰岛素C:低钾血症型周期性麻痹D:钡中毒E:急性碱中毒

单选题A111.直接反映血浆[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]的指标是答案：(B)A:pHB:ABC:PaCO《sub》2《/sub》D:BBE:BE

单选题A112.下列不是高钙血症常见原因的是答案：(D)A:肾对钙重吸收增加B:钙逸出进入细胞外液C:原发性甲状旁腺功能亢进D:维生素D缺乏E:恶性肿瘤骨转移

单选题A113.关于低钙血症的临床表现，错误的是答案：(C)A:Chvostek征阳性B:手足搐搦C:头痛、肌无力D:腱反射亢进E:口周和指尖麻木及针刺感

单选题A114.下列哪项属于等渗性脱水的特征答案：(A)A:血钠浓度维持在130～150mmol／LB:渗透压250mmol／LC:失水大于失钠D:失钠大于失水E:病因不包括消化液的丢失

单选题A115.细胞内高钾和低钠是依靠答案：(B)A:膜的渗透性B:膜上的钾钠泵的主动转运C:离子间交换D:电荷平衡E:细胞内外的浓度

单选题A116.下列高钾血症常见原因中，错误的是答案：(D)A:肢体挤压伤B:急性肾衰少尿期C:钾盐输入过多过快D:长期胃肠减压E:输入大量库存血

单选题A117.大量出汗时尿量减少，主要原因是答案：(B)A:血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少B:血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多C:肾素-血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多D:交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少E:血容量减少，导致肾小球滤过减小

单选题A118.高钾血症的病因不包括答案：(B)A:慢性肾衰竭B:应用袢利尿剂C:应用螺内酯D:大量输入库存血E:挤压综合征

单选题A119.高渗性脱水的下列治疗措施中错误的是答案：(A)A:输入不含电解质的葡萄糖溶液直至纠正脱水为止B:饮水C:适当补钾D:可在输液的早期适量输入5％葡萄糖溶液E:给予生理盐水和5％葡萄糖混合液

单选题A120.下列不是高渗性缺水诊断依据的是答案：(E)A:口渴B:皮肤弹性差，眼窝凹陷C:尿量减少，尿比重大于1．03D:血清Na《sup》+《/sup》》150mmol／LE:ECG示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长

单选题A121.高渗性脱水的主要特点答案：(A)A:细胞外液高渗，细胞内液减少B:细胞外液增加和细胞内液减少C:细胞内液增加D:细胞外液增加E:细胞外液和细胞内液增加

单选题A122.下列情况中一般不会引起高镁血症的是答案：(B)A:静脉补镁过多过快B:长期腹泻C:甲状旁腺功能低下D:醛固酮水平低下E:慢性肾功能不全

单选题A123.正常成人血钾浓度（mmol／L）为答案：(A)A:3．5～5．5B:5．5～7．5C:6．5～8．5D:4．5～6．5E:7．5～9．5

单选题A124.低钾血症病人补钾，下列选项配液最正确的是答案：(A)A:10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500mlB:15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500mlC:10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlD:15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlE:15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml

单选题A125.新生儿含水量约为体重的答案：(A)A:70％B:85％C:90％D:75％E:80％

单选题A126.维持血容量恒定的关键阳离子是答案：(D)A:K《sup》+《/sup》B:Mg《sup》2+《/sup》C:Mn《sup》2+《/sup》D:Na《sup》+《/sup》E:Ca《sup》2+《/sup》

单选题A127.下列不是高磷血症常见原因的是答案：(D)A:甲状旁腺功能低下B:磷酸盐摄入过多C:甲状腺功能亢进D:维生素D缺乏E:慢性肾功能不全

单选题A128.慢性低血钾对机体的影响主要是答案：(E)A:肌张力降低B:软瘫C:麻痹性肠梗阻D:呼吸肌麻痹E:细胞内肿胀

单选题A129.自身输液的作用主要是指答案：(A)A:组织液回流多于生成B:ADH增多，水重吸收增多C:醛固酮增多，钠水重吸收增多D:容量血管收缩，增加回心血量E:动-静脉吻合支开放，回心血量增加

单选题A130.对于神经、肌肉、心肌来说均是抑制性阳离子的是答案：(D)A:Na《sup》+《/sup》B:K《sup》+《/sup》C:Ca《sup》2+《/sup》D:Mg《sup》2+《/sup》E:H《sup》+《/sup》

单选题A131.维持细胞外液渗透压和容量的最主要离子是答案：(C)A:K《sup》+《/sup》、Cl《sup》-《/sup》B:K《sup》+《/sup》、HPO《sub》4《/sub》《sup》2-《/sup》C:Na《sup》+《/sup》、Cl《sup》-《/sup》D:Na《sup》+《/sup》、HPO《sub》4《/sub》《sup》2-《/sup》E:Na《sup》+《/sup》、HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》

单选题A132.溢出性蛋白尿的主要成分为答案：(B)A:IgGB:单克隆轻链蛋白C:清蛋白D:β《sub》2《/sub》微球蛋白E:Tamm-Horsfall蛋白

单选题A133.重度高渗性失水是指失水量达到体重的答案：(E)A:1％～2％B:2％～3％C:3％～4％D:4％～6％E:7％～14％

单选题A134.尿毒症病人发生口臭是由于答案：(B)A:细菌在口腔及咽部繁殖B:随唾液排出的尿素被分解成氨C:胃排空减弱慢D:大量硫醇排出E:丙酮排出增多

单选题A135.低钾血症对神经肌肉的影响答案：(B)A:神经肌肉兴奋性增高B:神经肌肉兴奋性降低C:表现为腱反射亢进D:可累及平滑肌，表现为肠蠕动增强E:对骨骼肌的影响小

单选题A136.下列对钾的叙述错误的是答案：(C)A:人体钾全靠从食物中获得B:正常人排钾的主要途径是尿液C:当无钾摄入时，肾排钾减少甚至不排钾D:禁食的患者应注意补钾E:钾主要分布在细胞内

单选题A137.代谢性酸中毒时细胞外液[H《sup》+《/sup》]升高，其最常与细胞内哪种离子进行交换答案：(B)A:Na《sup》+《/sup》B:K《sup》+《/sup》C:Cl《sup》-《/sup》D:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》E:Ca《sup》2+《/sup》

单选题A138.少尿期治疗原则答案：(E)A:维持水、电解质平衡，防治继发感染B:注意补充营养，定期复查肾功能C:积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍D:控制感染、减轻外渗、改善中毒症状E:稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗

单选题A139.有关酸碱平衡失常的治疗描述中，不正确的是答案：(D)A:AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗B:代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子C:轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液D:急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物E:呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主

单选题A140.水中毒时，细胞内外液的量如何变化答案：(A)A:细胞内、外液体量均增多B:潴留的水分大部分积聚在细胞外C:不引起明显的凹陷性水肿D:水分会向细胞外转移E:只有细胞外的渗透压降低

单选题A141.关于降钙素对骨骼，下列叙述正确的是答案：(D)A:灭活骨细胞膜的腺苷酸环化酶B:促进由骨骼游离钙离子C:促进由骨骼游离磷离子D:阻滞由骨骼游离钙离子E:阻滞由骨骼游离镁离子

单选题A142.血钠低于多少mmol／L才会出现比较明显的脑水肿表现答案：(D)A:140B:130C:125D:120E:135

单选题A143.以下补钾注意事项中，正确的是答案：(E)A:伴心脏传导阻滞患者，给钾速度可不变B:酸中毒患者应先纠正酸中毒C:补钾时应增加钠的摄入D:可依靠心电图来判断血钾浓度的变化E:补钾过程要注意监测血清电解质水平

单选题A144.钠的主要排泄途径是答案：(B)A:唾液B:肾脏C:汗液D:呼吸道分泌物E:肠道

单选题A145.下列不会引起球-管失衡的原因是答案：(C)A:肾小球滤过率降低B:近曲小管重吸收钠水增加C:微血管壁通透性增加D:远曲小管和集合管重吸收钠水增加E:肾血流重分布

单选题A146.高钾血症时心电图表现为答案：(E)A:QRS波变窄B:高尖P波C:P-R间期缩短D:Q-T间期延长E:T波狭窄高耸

单选题A147.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是答案：(A)A:毛细血管通透性降低B:血清白蛋白减少C:组织间隙蛋白含量增加D:肾小球滤过率降低E:继发性醛固酮增多

单选题A148.低渗性脱水时对机体的影响描述正确的是答案：(E)A:早期尿量减少B:早期口渴明显C:细胞内液减少明显D:脱水征不明显E:脑细胞水肿

单选题A149.下列不是K《sup》+《/sup》的主要功能的是答案：(A)A:维持细胞外液容量B:参与细胞内的代谢C:调节酸碱平衡D:维持正常渗透压E:维持神经-肌肉应激性

单选题A150.急性低钾血症时症状不包括答案：(D)A:骨骼肌松弛无力B:平滑肌无力C:肌张力降低D:腱反射亢进E:腱反射减弱或消失

单选题A151.下列不是低磷血症常见原因的是答案：(C)A:细胞外磷酸盐的丢失B:维生素D缺乏C:磷向细胞外转移D:肾小管性酸中毒E:甲状旁腺功能亢进

单选题A152.甘露醇和呋塞米合用降低颅内压，可致答案：(D)A:高钠、高钾、高氯血症B:高钠、低钾、高氯血症C:低钠、低钾、高氯血症D:低钠、低钾、低氯血症E:低钠、高钾、高氯血症

单选题A153.急性低血钾时，神经肌肉的细胞兴奋性降低主要是由于答案：(B)A:去极化阻滞B:超极化阻滞C:阈电位降低D:静息电位超过阈电位E:钾离子内流增加

单选题A154.脱水体征是指答案：(A)A:眼窝凹陷，皮肤弹性减退B:四肢厥冷、脉搏细速C:直立性眩晕D:舟状腹E:动脉血压降低、静脉塌陷

单选题A155.常见的引起高磷血症的原因是答案：(A)A:肾功能不全，排泌磷减少B:肠道磷酸盐的吸收减少C:磷酸盐摄入过多D:禁食E:甲状旁腺功能亢进

单选题A156.不符合低钾血症临床表现的是答案：(C)A:腹胀B:心律失常C:腱反射亢进D:肠鸣音消失E:精神萎靡

单选题A157.等渗性脱水又称为答案：(C)A:高血钠性体液容量减少B:低血钠性体液容量减少C:正常血钠性体液容量减少D:盐中毒E:水中毒

单选题A158.急性肾衰竭少尿期，水平衡紊乱的主要表现是答案：(D)A:高渗性脱水B:低渗性脱水C:等渗性脱水D:水肿E:水中毒

单选题A159.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是答案：(B)A:尿量钾含量减少B:尿量低于30ml／hC:尿量超过60ml／hD:尿呈酸性E:尿呈碱性

单选题A160.静脉补钾浓度一般不超过答案：(D)A:2%B:3%C:0．2‰D:3‰E:5%

单选题A161.成年人失钾最主要的途径是答案：(D)A:经胃失钾B:经小肠失钾C:经结肠失钾D:经肾失钾E:经皮肤失钾

单选题A162.机体调节细胞外钾浓度和体钾总量最主要的途径是答案：(B)A:泵-漏机制和肾脏近曲小管对钾的分泌和重吸收B:泵-漏机制和肾脏远曲小管及集合管对钾的分泌和重吸收C:泵-漏机制D:肾脏远曲小管及集合管对钾的重吸收E:肾脏远曲小管及集合管对钾的分泌和重吸收

单选题A163.细胞外液钾浓度正常为答案：(A)A:3．5～5．5mmol／LB:3．5～5．0mmol／LC:4．5mmol／LD:4．0～6．5mmol／LE:3．0～5．0mmol／L

单选题A164.PTH的合成与分泌受什么物质浓度的负反馈调节答案：(A)A:钙B:磷酸盐C:镁D:维生素DE:降钙素

单选题A165.低钠血症的特点包括答案：(A)A:易发生循环系统衰竭导致休克B:易出现神经系统症状C:维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点D:口渴常是早期症状E:主要的病理生理基础是细胞外脱水

单选题A166.常以肌无力为最早表现的电解质紊乱是答案：(D)A:低钙血症B:高钙血症C:高磷血症D:低钾血症E:高钾血症

单选题A167.正常人血钙浓度的参考区间是答案：(E)A:1．75～2．25mmol／LB:2．25～3．75mmol／LC:2．05～3．75mmol／LD:2．05～2．75mmol／LE:2．25～2．75mmol／L

单选题A168.下列关于Na《sup》+《/sup》的叙述错误的是答案：(E)A:是细胞外液中的主要阳离子B:约占血浆阳离子的90%C:对维持细胞外液的渗透压有决定性作用D:钠主要从肾排出E:肾对钠的排出特点为“多入多出，少入少出，不入也出”

单选题A169.一般血清钾浓度低于多少mmol／L时才出现明显的临床症状答案：(E)A:4．0B:3．5C:1．5D:2．0E:2．5～3．0

单选题A170.在正常情况下体液钾离子浓度分布是答案：(C)A:细胞外液大于细胞内液B:细胞外液等于细胞内液C:细胞内液大于细胞外液D:钾离子只存在于细胞内液E:钾离子只存在于细胞外液

单选题A171.低钾血症时心电图变化表现为答案：(E)A:P-R间期缩短B:QRS波变窄C:高尖T波D:S-T段抬高E:T波低平，出现U波

单选题A172.导致水体富营养化的两种元素是答案：(A)A:P、NB:C、PC:P、OD:N、OE:C、O

单选题A173.低血钾时，心电图最早出现的变化答案：(D)A:S-T段下移B:Q-T间期延长C:出现U波D:T波段低E:T波高尖

单选题A174.慢性肾衰竭病人出现等渗尿标志着答案：(E)A:健存肾单位极度减少B:肾血流量明显降低C:肾小管重吸收钠减少D:肾小管泌钾减少E:肾小管浓缩和稀释功能均丧失

单选题A175.抢救高钾血症病人时，措施错误的是答案：(B)A:腹膜透析B:林格氏溶液静脉滴注C:10％葡萄糖酸钙静脉滴注D:5％碳酸氢钠静脉滴注E:10％葡萄糖液加胰岛素静脉滴注

单选题A176.高渗性脱水时细胞外液可从哪些方面得到水分补充答案：(A)A:饮水、减少尿量、细胞内脱水B:血浆水分流向组织间液C:醛固酮分泌下降D:ADH分泌减少E:心房利钠肽（ANP）分泌增加

单选题A177.能使血钙、磷浓度都升高的物质是答案：(C)A:甲状腺素B:甲状旁腺激素C:维生素DD:降钙素E:生长激素

单选题A178.下列哪项是重度脱水的表现特点：答案：(C)A:皮肤、口唇粘膜稍干燥B:哭时泪少，尿量明显减少C:心音低钝，血压下降，四肢厥冷D:失水量为体重的5%～10%E:以上都不是

单选题A179.婴幼儿腹泻不会引起高渗性脱水的原因是答案：(B)A:摄入水不足B:只补充水或葡萄糖液C:不会主动饮水D:丢失肠液E:发热出汗、呼吸增快

单选题A180.慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是答案：(A)A:高磷血症，低钙血症B:低钙血症，低钾血症C:低磷血症，低钙血症D:低磷血症，高钾血症E:低钾血症，高钙血症

单选题A181.低蛋白血症引起水肿的机制是：答案：(B)A:毛细血管内压升高B:血浆胶体渗透压下降C:组织间液的胶体渗透压升高D:组织间液的流体静压下降E:毛细血管壁通透性升高

单选题A182.细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持答案：(E)A:Na《sup》+《/sup》B:K《sup》+《/sup》C:葡萄糖D:蛋白质E:水

单选题A183.急性肾衰竭合并严重高钾血症治疗首选答案：(A)A:血液透析B:葡萄糖酸钙C:聚磺苯乙烯钠（降钾树脂）D:11．2％乳酸钠静脉推注E:胰岛素加葡萄糖

单选题A184.引起高钾血症最常见的原因是答案：(E)A:经静脉过多过快输入钾盐B:大量输入库存血C:组织细胞分解D:急性酸中毒E:肾排钾减少

单选题A185.患者因腹泻引起尿量减少的主要机制是答案：(E)A:血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌减少B:血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌减少C:血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌增加D:血浆晶体渗透压降低，醛固酮分泌增加E:血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌增加

单选题A186.关于低渗性脱水的描述哪一项是错误的答案：(B)A:低渗性脱水的症状较其他两类脱水严重，容易发生休克B:治疗低渗性脱水采用1／3～1／5张含钠液C:细胞外液容量减少，易出现细胞水肿D:严重者出现神经系统症状E:血浆渗透压降低

单选题A187.高渗性脱水病人的体液变化不包括答案：(E)A:血清钠浓度》150mmol／L，血浆渗透压》310mmol／LB:细胞内液量减少C:细胞外液量减少D:失水多于失钠E:失钠多于失水

单选题A188.判断肾功能不全程度的最可靠的指标是答案：(E)A:非蛋白氮B:BUNC:电解质紊乱情况D:代谢性酸中毒E:内生肌酐清除率

单选题A189.下列哪项不是高血钾的常见心电图表现答案：(C)A:P波与T波波幅同步增大B:T波高尖C:QRS波群变窄D:QT间期延长E:室速、室扑、室颤

单选题A190.呼吸性酸中毒最先应解决的问题是答案：(D)A:肺部感染，使用大量抗生素B:进行人工呼吸C:应用呼吸中枢兴奋剂D:解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E:给予碱性液体

单选题A191.急性肾衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是答案：(B)A:高钠血症B:高钾血症C:低钾血症D:高钙血症E:低镁血症

单选题A192.除哪项外，均为低钾血症临床表现：答案：(B)A:躯体和四肢肌无力B:腱反射亢进C:腹胀、肠鸣音减弱D:心跳加快E:心电图显示T波增宽、低平，出现U波

单选题A193.下列最容易发生低钾性碱中毒的是答案：(B)A:尿毒症B:持续胃肠减压C:术后少尿D:挤压创伤E:输血过多

单选题A194.急性脱水性疾病时体重减轻的原因是答案：(B)A:组织蛋白分解消耗B:体液的丢失C:体内脂肪消耗D:肌糖原酵解E:肝糖原氧化

单选题A195.急性肾功能不全少尿期高钾血症的主要原因是答案：(A)A:肾排钾减少B:酸中毒时钾从细胞内溢出C:钾摄入过多D:输入过多库存血E:组织分解代谢增强，钾从细胞内溢出

单选题A196.急性肾衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是答案：(B)A:高钠血症B:高钾血症C:低钾血症D:高钙血症E:低镁血症

单选题A197.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为答案：(E)A:原发性脱水B:高渗性脱水C:等渗性脱水D:水中毒E:低渗性脱水

单选题A198.在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现答案：(D)A:血钠过高B:氯化钠过剩C:中毒D:高氯性酸中毒E:休克可纠正

单选题A199.成人失钾最主要的途径是答案：(D)A:经胃失钾B:经小肠失钾C:经结肠失钾D:经肾失钾E:经皮肤失钾

单选题A1100.下列不是低钙血症常见原因的是答案：(B)A:维生素D缺乏B:甲状旁腺功能亢进C:低白蛋白血症D:慢性肾衰竭E:慢性肠炎

单选题A1101.机体对于体液丢失不会产生哪项代偿性反应答案：(B)A:近曲小管对水钠重吸收增多B:低血容量使肾小球滤过率增加C:口渴导致大量饮水D:ADH分泌增多使肾小管重吸收水增加E:ALD分泌增多使肾小管重吸收水增加

单选题A1102.醛固酮分泌过多可引起答案：(A)A:失钾B:排出钠水C:对钾离子无影响D:保钾E:儿茶酚胺增加

单选题A1103.正常成人男性体液总量约占体重的答案：(C)A:40％B:55％C:60％D:70％E:80％

单选题A1104.下列选项中，影响降钙素分泌的主要因素是答案：(B)A:血镁浓度B:血钙浓度C:血钠浓度D:血磷浓度E:血钾浓度

单选题A1105.下列高钾血症的治疗原则中，错误的是答案：(E)A:立即停止钾盐摄入B:积极防治心律失常C:迅速降低血钾浓度D:恢复肾脏功能E:补充血容量

单选题A1106.水的生理功能有答案：(E)A:水是良好的溶剂B:调节体液C:水是生化反应的场所D:水具有润滑作用E:以上均正确

单选题A1107.体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是答案：(D)A:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》B:HPO《sub》4《/sub》《sup》2-《/sup》C:SO《sub》4《/sub》《sup》2-《/sup》D:Cl《sup》-《/sup》E:蛋白质

单选题A1108.等渗性脱水如只补充水分而不补钠盐，又可转变为答案：(D)A:盐中毒B:水肿C:高血钠性体液容量减少D:低渗性脱水E:高渗性脱水

单选题A1109.大量使用下列利尿剂可能产生低渗性脱水的是答案：(D)A:20％甘露醇液B:25％山梨醇液C:50％葡萄糖液D:呋塞米E:以上都不能

单选题A1110.有关酸碱平衡的代偿，不正确的是答案：(A)A:有可能会出现过度代偿B:肾代偿的极限为BE≤15mmol／LC:肺代偿的极限为PaCO《sub》2《/sub》为15～20mmol／LD:肺快肾慢E:代偿的消退亦遵循肺快肾慢

单选题A1111.低渗性脱水的处理原则包括答案：(A)A:应补充等渗氯化钠溶液恢复细胞外液容量和渗透压B:直接输注葡萄糖液C:不能输入生理盐水D:马上输入高渗的氯化钠溶液E:嘱病人多饮水

单选题A1112.判定少尿的标准是尿量低于答案：(D)A:1500ml／24hB:1000ml／24hC:800ml／24hD:400ml／24hE:100ml／24h

单选题A1113.当严重创伤时，血钾答案：(C)A:无改变B:明显降低C:明显升高D:变化随血钠而定E:变化随尿量而定

单选题A1114.血清钙减低不出现于答案：(D)A:维生素缺D缺乏B:甲状旁腺功能低下C:血浆蛋白减低时D:恶性肿瘤骨转移E:严重乳糜泻时

单选题A1115.人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是答案：(B)A:肝、骨和肾B:肠、骨和肾C:肠、骨和肝D:肠、肝和肾E:肝、肺和肾

单选题A1116.关于高渗性脱水的描述错误的是答案：(C)A:体液电解质浓度增加B:细胞外液量减少C:尿量增加D:细胞内液水向细胞外液转移E:口渴

单选题A1117.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是答案：(A)A:碳酸B:乳酸C:丙酮酸D:磷酸E:硫酸

单选题A1118.下列描述错误的是答案：(C)A:低渗性脱水早期尿量可增加B:低渗性脱水早期尿量不减少C:低渗性脱水时不会有少尿的情况出现D:低渗性脱水严重时可引起少尿E:低渗性脱水严重时ADH释放增多

单选题A1119.关于口服补液盐的优点的描述，错误的是答案：(E)A:2％的葡萄糖可促进Na《sup》+《/sup》和K《sup》+《/sup》的满意吸收B:Na《sup》+《/sup》、K《sup》+《/sup》的含量可纠正腹泻时的丢失量C:其理论基础为Na《sup》+《/sup》葡萄糖偶联转运D:可以纠正酸中毒E:其渗透压高于血浆渗透压

单选题A1120.有关体液平衡紊乱的叙述，正确的是答案：(C)A:临床上最常见的脱水类型是低渗性脱水B:血清Na《sup》+《/sup》》145mmol／L为高钠血症C:血清K《sup》+《/sup》《3．5mmol／L为低钾血症D:急性肾衰竭时，常出现低钾血症E:低钾血症最主要的是影响心肌功能，使心率变慢

单选题A1121.低渗性脱水时体液改变正确的是答案：(B)A:血清钠浓度》150mmol／LB:血清钠浓度《130mmol／LC:血浆渗透压》280mmol／LD:失水多于失钠E:血清钠浓度》130mmol／L

单选题A1122.脱水病人如不能及时补水，容易通过不感蒸发继续丢失水分而转为答案：(B)A:低渗性脱水B:高渗性脱水C:水中毒D:水肿E:盐中毒

单选题A1123.下列哪项符合补钾原则答案：(A)A:尽可能口服B:尿量小于100ml时坚持补钾C:静脉滴入浓度50mmol／L的钾溶液D:每小时滴入40mmol的钾溶液E:每天滴入150mmol的钾溶液

单选题A1124.等渗性脱水时，机体可借助调节系统使何种物质分泌增多，使肾脏对钠和水的重吸收加强答案：(A)A:ADH和醛固酮B:ANPC:TSHD:胰岛素E:胰高血糖素

单选题A1125.正常人体内的钠主要排泄途径为答案：(E)A:唾液B:汗液C:呼吸道D:粪便E:尿

单选题A1126.下列哪项较少引起高钾血症答案：(A)A:钾摄入过多的健康人群B:医疗中误用钾盐C:经静脉过多过快输入钾盐D:给肾功能低下的病人补含钾溶液E:大量输入库存血

单选题A1127.慢性肾衰竭病人常出现答案：(B)A:血磷升高，血钙升高B:血磷升高，血钙降低C:血磷降低，血钙升高D:血磷降低，血钙降低E:血磷正常，血钙升高

单选题A1128.下列在口渴时不出现的现象是答案：(B)A:血浆渗透压↑B:水由细胞外流向细胞内C:水由细胞内流向细胞外D:唾液减少E:尿量减少

单选题A1129.剧烈运动，大量出汗的病人如只补充水或葡萄糖液，可导致答案：(C)A:等渗性脱水B:水中毒C:低渗性脱水D:高渗性脱水E:盐中毒

单选题A1130.下列选项中，可以使微循环的阻力增加的是答案：(E)A:血K《sup》+《/sup》浓度增加B:血pH降低C:血液中腺苷浓度增加D:二氧化碳蓄积E:血氧分压升高

单选题A1131.对脑毛细血管的说法，哪项不对答案：(D)A:小分子物质和Na《sup》+《/sup》、Cl《sup》-《/sup》能自由通过其壁B:大分子物质和蛋白质、羟乙基淀粉等不能自由通过其壁C:液体流向取决于血管内静水压和胶体压D:给大量乳酸林格液不造成组织水肿E:毛细血管内只有胶体压差而无晶体压差

单选题A1132.高钠血症的诊断标准为答案：(C)A:血清钠高于140mmol／LB:血清钠高于145mmol／LC:血清钠高于150mmol／LD:血清钠高于155mmol／LE:血清钠高于160mmol／L

单选题A1133.下列哪项不符合低钾血症导致的心肌电生理变化答案：(E)A:心肌兴奋性升高B:自律性增高C:收缩性增加D:心肌传导性下降E:心肌兴奋性降低

单选题A1134.慢性肾衰竭时，继发性PTH分泌过多的始动原因是答案：(A)A:低钙血症B:骨营养不良C:1，25-（OH）《sub》2《/sub》D《sub》3《/sub》生成减少D:肠吸收钙减少E:高磷血症

单选题A1135.下列情况中一般不会引起低镁血症的是答案：(E)A:高钙血症，使肾小管重吸收镁减少B:糖尿病酮症酸中毒C:胃肠道疾病D:利尿药物的使用E:醛固酮水平低下

单选题A1136.等渗性缺水多发生于答案：(E)A:进水量不足B:水分丧失过多C:补充等渗盐水过多D:胃肠道消化液长期慢性丧失E:胃肠道消化液急性丧失

单选题A1137.关于水中毒的特征描述正确的是答案：(A)A:细胞内、外容量均增多并呈低渗状态B:体钠总量减少C:又称高血钠性体液容量增多D:细胞内呈高渗状态E:血清钠浓度130～150mmol／L

单选题A1138.关于静脉补液，下列错误的是答案：(C)A:低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B:等渗性缺水最好用平衡盐溶液C:高渗性缺水最好补等渗盐水D:等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E:估计缺水量后，先补计算量之1／2，加上当天生理需要量和继续丢失量

单选题A2139.女性，33岁，体重51kg，身高161cm。因坠楼致T《sub》3～5《/sub》椎体、双侧胫骨骨折，2周后入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往无特殊病史，2周前实验室检查正常。入手术室后重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪达唑仑2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。患者心跳停止的最可能原因为答案：(E)A:低氧血症B:高碳酸血症C:过敏反应D:心衰E:高钾血症

单选题A2140.某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7．49，PaCO《sub》2《/sub》48mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》36mmol／L，该患者发生了答案：(B)A:代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性碱中毒E:以上都不是

单选题A2141.男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，Hb118g／L，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是答案：(B)A:慢性肾衰竭B:急性肾衰竭C:缺血性肾病D:过敏性间质性肾炎E:良性肾小动脉硬化

单选题A2142.男性，42岁，患重症急性胰腺炎并发休克36h，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／min，血压12．8／8kPa（96／60mmHg），中心静脉压10cmH《sub》2《/sub》O，呼吸频率22次／min，动脉血氧分压11．5kPa（86mmHg），尿量10ml／h，尿比重1．002，此病人目前最紧急的并发症是答案：(C)A:心功能不全B:肺功能衰竭C:肾衰竭D:血容量不足E:体内抗利尿激素分泌过多

单选题A2143.男，32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体：T36．5℃，P110次／分，R24次／分，BP85／55mmHg，体重70kg，脉搏细速，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率110次／分，心律齐，腹软，无压痛。估计液体丢失量至少是答案：(C)A:2100mlB:4900mlC:4200mlD:2800mlE:3500ml

单选题A2144.病人，女性，56岁，自述极度疲乏、心慌、胸闷、尿少。体检：心律不齐，期前收缩9次／min，测血钾7．8mmol／L。如不处理，会突然发生答案：(C)A:昏迷B:休克C:心脏骤停D:呼吸衰竭E:心力衰竭

单选题A2145.某哺心病患者，因受凉、肺感染而住院，血气分析结果：pH7．33，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》36mmol／L，可诊断为答案：(D)A:代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒C:急性呼吸性酸中毒D:慢性呼吸性酸中毒E:呼吸性碱中毒

单选题A2146.病人，女性，56岁。患急性肾衰竭，测定血钾7mmol／L，出现心律不齐，应先采取的措施是答案：(A)A:10％葡萄糖酸钙静脉注射B:高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注C:乳酸钠静脉滴注D:苯丙酸诺龙肌内注射E:5％碳酸氢钠静脉滴注

单选题A2147.40岁男性急性肾衰竭，血钾5．7mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是答案：(A)A:10％氯化钾20ml静脉滴注B:口服钠型树脂15g，每日三次C:山梨醇5g，每2小时日服一次D:5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静滴E:25％葡萄糖溶液加胰岛素（3g：1U）200ml，缓慢静滴

单选题A2148.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7．30，PaCO《sub》2《/sub》34mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》16mmol／L，血[NA《sup》+《/sup》］140mmol／L，[Cl《sup》-《/sup》]104mmol／L，［K《sup》+《/sup》］4．5mmol／L，可诊断为答案：(B)A:AG正常性代谢性酸中毒B:AG增高性代谢性酸中毒C:AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D:AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E:酸碱平衡正常

单选题A2149.慢性肾炎病人，近来少尿、嗜睡，血压170／110mmHg，BUN40mmol／L，血清K《sup》+《/sup》7．4mmol／L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心搏骤停而死亡，其死亡原因是答案：(C)A:急性左心衰竭B:代谢性酸中毒C:高钾血症D:脑血管意外E:心脏压塞

多选题150.对血清钾浓度过高者可采取的措施有答案：(ABCDE)A:葡萄糖和胰岛素同时静脉注射B:腹膜透析C:阳离子交换树脂灌肠或口服D:补充钙剂使细胞外液Ca《sup》2+《/sup》增多E:补充钠盐使细胞外液Na《sup》+《/sup》增多

多选题151.神经外科患者常见的电解质紊乱有答案：(BCE)A:低镁血症B:低钠血症C:高钠血症D:低钙血症E:低钾血症

多选题152.低钾血症对心肌生理特性的影响包括答案：(ABCD)A:心肌兴奋性升高B:自律性增高C:心肌传导性下降D:心肌的收缩性增强E:兴奋性降低

多选题153.下列哪些符合高渗性脱水的特征答案：(ACD)A:失水多于失钠B:失钠多于失水C:细胞外液量和细胞内液量均减少D:血浆渗透压》310mmol／LE:血清钠浓度》130mmol／L

多选题154.下列哪些符合低渗性脱水的特征答案：(ACDE)A:血浆渗透压《280mmol／LB:细胞外液量和细胞内液量均减少C:血清钠浓度《130mmol／LD:伴有细胞外液量的减少E:失钠多于失水

多选题155.高钾血症时引起反常性碱性尿的原因包括答案：(BCE)A:远曲小管内K《sup》+《/sup》-Na《sup》+《/sup》交换减少B:细胞内外H《sup》+《/sup》-K《sup》+《/sup》交换增加C:远曲小管内K《sup》+《/sup》-Na《sup》+《/sup》交换增加D:远曲小管内H《sup》+《/sup》-Na《sup》+《/sup》交换增多E:远曲小管内H《sup》+《/sup》-Na《sup》+《/sup》交换减少

多选题156.呕吐、腹泻可以引起机体发生下列哪些情况答案：(ABC)A:高渗性脱水B:低渗性脱水C:等渗性脱水D:水中毒E:水肿

多选题157.补钾原则包括答案：(ABCDE)A:少尿时不补钾B:严禁静脉推注C:低流速（10～20mmol／h）D:低浓度（≤40mmol／L）E:总量控制（≤120mmol／d）

多选题158.下列可以导致机体分泌醛固酮增多的情况包括答案：(ABC)A:高渗性脱水B:低渗性脱水C:等渗性脱水D:水中毒E:水肿

多选题159.Ca《sup》2+《/sup》的生理功能为答案：(ABCE)A:降低毛细血管壁与细胞膜的通透性B:细胞内信使C:降低神经肌肉兴奋性D:增加神经肌肉兴奋性E:参与凝血过程

多选题160.磷的生理功能为答案：(AC)A:参与能量代谢B:促进1，25-（OH）《sub》2《/sub》-D《sub》3《/sub》合成C:构成缓冲系统D:作为第二信使E:作为第一信使

多选题161.高钾血症对心肌生理特性的影响包括答案：(ACDE)A:心肌兴奋性增高或心肌兴奋性降低甚至丧失B:心肌的传导性增加C:自律性降低D:收缩性降低E:心肌的传导性降低

共用选项题162.A:补充低渗液和水分B:低渗液+利尿C:补充等渗盐液D:限水+补充含钠等渗液+酌情利尿E:停止钠水摄入+袢利尿剂+补钾1.治疗伴细胞外液量增多的高钠血症可采用(B)2.治疗高容量性低钠血症可采用(E)3.治疗伴细胞外液量减少的低钠血症可采用(C)4.治疗无明显细胞外液容量不足的高钠血症可采用(A)

共用选项题163.A:游离钙B:羟磷灰石C:血浆蛋白结合钙D:钙结合蛋白E:钙调节蛋白1.骨盐中钙的形式是(B)2.肠道内吸收钙需要(D)3.发挥生理作用的钙的形式(A)4.血液中运输的钙的形式(C)

共用选项题164.A:低钾血症B:高钾血症C:高钠血症D:高钙血症E:低钠血症1.P波低平，QRS波增宽，T波高尖的是(B)2.ST段压低，T波低平，U波的是(A)3.PR间期正常或增加，QT间期缩短的是(D)

共用选项题165.A:生理盐水B:羟基甲纤维素钠C:5%葡萄糖液D:32%右旋糖酐E:二氧化碳1.宫腔镜检查时所使用的介质，图像最佳的是(E)2.宫腔镜检查时所使用的介质，可能会引起容量超负荷和电解质紊乱的是(A)

共用选项题166.A:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B:代谢性酸中毒C:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒1.若血气分析结果为pH=7．22，PaCO《sub》2《/sub》=54mmHg，BE=-5．0mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为(C)2.若血气分析结果为pH=7．34，PaCO《sub》2《/sub》=65mmHg，BE=20．1mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为(D)3.若血气分析结果为pH=7．52，PaCO《sub》2《/sub》=70mmHg，BE=30mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为(A)

共用选项题167.A:BE增高B:BE