西医三基-专业知识综合-内科-内分泌科-垂体瘤

西医三基-专业知识综合-内科-内分泌科-垂体瘤

单选题A11.垂体瘤的最终诊断决定于答案：(B)A:临床表现B:病理检查C:影像学检查D:体格检查，尤其是神经系统检查E:各种垂体激素及其动态功能试验

单选题A12.下列不属于垂体腺瘤术后并发症的是答案：(D)A:一过性尿崩症B:脑脊液漏C:脑膜炎D:糖尿病E:视力损伤

单选题A13.偏盲型视野缺损一般常见于答案：(D)A:糖尿病性视盘水肿B:Graves病浸润性突眼C:嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D:垂体腺瘤鞍上发展E:希恩（Sheehan）综合征垂体坏死

单选题A14.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是因为缺乏答案：(D)A:PRL、LHB:PRL、TSHC:PRL、ACTHD:GH、ACTHE:GH、TSH

单选题A15.关于催乳素瘤下列哪项不正确答案：(E)A:为最常见的垂体瘤B:多见于女性C:多为微腺瘤D:溴隐亭治疗效果好E:停药易复发，故无论何种情况均不宜停药

单选题A16.下列属于最常见的有功能的垂体腺瘤是答案：(D)A:ACTH分泌垂体腺瘤B:促甲状腺激素瘤C:生长激素瘤D:催乳素瘤E:促性腺激素瘤

单选题A17.垂体大腺瘤是指答案：(D)A:直径》10cm的肿瘤B:直径》10μm的肿瘤C:直径》5cm的肿瘤D:直径》1cm的肿瘤E:直径》5mm的肿瘤

单选题A18.垂体瘤直径达到多大即可压迫鞍隔而引起严重头痛答案：(C)A:＞0．1cmB:＞0．5cmC:＞1cmD:＞2cmE:＞3mm

单选题A19.垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲答案：(A)A:视神经交叉B:动眼神经C:滑车神经D:三叉神经E:展神经

单选题A110.神经垂体（垂体后叶）分泌的激素有答案：(E)A:抗利尿激素（ADH）B:催乳素（PRL）C:催产素（OXT）D:β-促脂素（β-LPH）E:以上都不是

单选题A111.关于垂体瘤下列哪项正确答案：(E)A:一定有某一激素升高或减少B:一种腺瘤分泌一种激素C:TSH瘤常见D:药物治疗效果好E:催乳素瘤首选药物治疗

单选题A112.关于垂体瘤描述不正确的是答案：(D)A:RPL瘤的首选治疗为药物治疗B:大多数GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤以及无功能大腺瘤首选手术治疗C:PRL瘤是最常见的垂体腺瘤，女性多见D:垂体瘤的直径大予或等于5mm为大腺瘤，小于5mm为微腺瘤E:常规染色可将垂体瘤分为嗜碱、嗜酸、嫌色细胞瘤或混合型腺瘤四种

单选题A113.以下垂体瘤，应首选药物治疗的是答案：(C)A:促性腺激素瘤B:生长激素瘤C:催乳素瘤D:促肾上腺皮质激素瘤E:促甲状腺激素瘤

单选题A114.下列关于垂体腺瘤的叙述正确的是答案：(A)A:垂体微腺瘤直径在1cm以内B:垂体微腺瘤直径在1cm以上C:垂体微腺瘤可压迫鞍膈产生头痛D:垂体大腺瘤直径在1cm以内E:垂体微腺瘤引起的激素分泌异常，主要是其占位效应引起的

单选题A115.偏盲型视野缺损最常见于答案：(D)A:糖尿病性视神经乳头水肿B:Graves病浸润性突眼C:嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D:垂体腺瘤鞍上发展E:希恩综合征垂体梗死

单选题A116.垂体肿瘤最常见的是答案：(B)A:促性腺激素瘤B:催乳素瘤C:促甲状腺激素瘤D:生长激素分泌细胞瘤E:无功能瘤

单选题A117.不会引起高促性腺激素性性功能低下的疾病是答案：(D)A:隐睾症B:精索静脉曲张C:腮腺炎D:垂体肿瘤E:精曲小管发育不全症

单选题A118.疑为垂体腺瘤时，患者首选的定位诊断是答案：(C)A:脑电图B:CTC:MRID:放射性核素扫描E:脑脊液检查

单选题A119.垂体瘤的最终诊断决定于答案：(E)A:临床表现B:体格检查，尤其是神经系统检查C:各种垂体激素及其动态功能试验D:影像学检查E:病理检查

单选题A120.在功能性垂体瘤中，最常见的是答案：(C)A:生长激素瘤B:生长激素催乳素混合瘤C:催乳素瘤D:促甲状腺素瘤E:促肾上腺皮质激素瘤

单选题A121.蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选下列哪类药物治疗答案：(B)A:多巴胺受体抑制剂B:多巴胺受体激动剂C:5-HT（5-羟色胺）激动剂D:B受体阻滞剂E:H《sub》2《/sub》受体拮抗剂

单选题A122.在功能性垂体瘤中，最常见的是答案：(D)A:生长激素瘤B:生长激素泌乳素混合瘤C:促甲状腺素瘤D:泌乳素瘤E:促肾上腺皮质激素瘤

单选题A123.垂体瘤目前最常用的分类方法是答案：(E)A:按病理分类B:按肿瘤的染色分类C:按细胞的分泌功能分类D:按肿瘤的大小分类E:按细胞分泌激素的性质和细胞来源分类

单选题A124.垂体腺瘤目前最常用的分类方法是答案：(E)A:按病理分类B:按肿瘤的染色分类C:按细胞的分泌功能分类D:按肿瘤的大小分类E:按细胞来源及分泌功能分类

单选题A125.垂体微腺瘤是指（）的肿瘤。答案：(D)A:直径《10cmB:直径《10mmC:直径《5cmD:直径《1cmE:直径《5mm

单选题A126.下列哪项为最常见的垂体瘤答案：(B)A:生长激素瘤B:泌乳素瘤C:促肾上腺皮质激素瘤D:促性腺激素瘤E:促甲状腺激素瘤

单选题A227.男性，40岁，头痛、视力下降3个月，查血压140／80mmHg，左跟颞侧偏盲，血GH35μg／L（正常≤10μg／L）。进一步应行下列哪项检查答案：(A)A:垂体MRIB:肌电图C:头颅X线检查D:头颅血管造影E:脑电图

单选题A228.患者，男性，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。MRI检查发现高2．8cm垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第2天晨取血查垂体及其靶腺功能后，接受γ刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0．7mmol／L，FSH及LH均《2mU／L，血PRL、GH、ACTH及TSH、T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》水平均无特殊。诊断为垂体无功能性大腺瘤。患者垂体腺瘤的治疗方法为答案：(D)A:用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗B:全量放疗C:首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D:手术治疗，术后加用放射治疗E:无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年

单选题A229.患者，女性，51岁。因头痛1年多，2小时前突发剧烈头痛入院。MRI检查如下图所示。患者最可能诊断为《imgalt=""height="166"src="/upfile/upload/files/2019-10-11/img9d3d69defbab49539e264be22f47c8b3.png"width="800"/》答案：(E)A:动脉瘤B:垂体瘤C:颅咽管瘤D:脑膜瘤E:垂体瘤并卒中

单选题A230.患者，女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。以下首选的治疗方法为答案：(B)A:垂体放射治疗B:经蝶窦切除垂体微腺瘤C:肾上腺切除D:影响神经递质药物治疗E:肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

多选题31.垂体瘤术后的并发症包括答案：(ABCE)A:暂时性尿崩症B:脑脊液鼻漏C:腺垂体功能减退D:糖尿病E:感染

多选题32.关于垂体瘤的手术治疗，正确的是答案：(BE)A:当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时，可经蝶显微外科手术B:当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时，可经额手术C:当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经额手术D:当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时，均可用经额手术E:当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经蝶显微外科手术

多选题33.关于垂体瘤的手术治疗，正确的是答案：(BE)A:当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时，均可用经额手术B:当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时，可经额手术C:当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时，可经蝶显微外科手术D:当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经额手术E:当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经蝶显微外科手术

多选题34.关于垂体瘤的治疗目标，正确的是答案：(ABCDE)A:尽量保留垂体功能B:用激素替代治疗C:防止肿瘤对邻近结构的损毁D:纠正肿瘤分泌过多激素E:减轻或消除肿瘤占位病变的影响

共用选项题35.A:溴隐亭B:噻庚啶C:奥曲肽D:生长激素E:醋酸可的松1.泌乳素最常用的药物(A)2.ACTH瘤最常用的药物(B)3.垂体性侏儒症最佳选用(D)4.席汉综合征最常选用的药物(E)5.GH瘤可选用(C)

共用选项题36.A:泌乳素瘤B:生长激素瘤C:ACTH分泌垂体腺瘤D:促甲状腺激素瘤E:促性腺激素瘤1.肢端肥大症和巨人症属于(B)2.Cushing病属于(C)

共用选项题37.A:经蝶窦切除垂体微腺瘤B:垂体放疗C:一侧肾上腺肿瘤摘除D:开颅手术+垂体放疗E:一侧肾上腺全切+另储肾上腺大部分切除，术后作垂体放疗1.垂体性发现一6．8mm×7．5mm大小腺瘤(A)2.垂体手术未发现肿瘤而临床症状严重的Cushing病(E)3.垂体发现一1cm×1．8cm大小腺瘤(D)4.右侧肾上腺皮质一3．5cm×2．8cm大小腺瘤(C)

共用题干题38.男性，14岁。因近5～6年身材过长，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查体：身高194cm，血糖(FBG)10．1mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。1.下述哪项是错误的(C)A:血生长激素升高B:馒头试验中生长激素不降低C:继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好D:血磷升高E:TRH刺激试验中生长激素升高2.下述哪种治疗对该患者最适宜(E)A:溴隐亭B:放疗C:经蝶垂体瘤手术D:经额垂体瘤手术E:经额手术及术后放疗

共用题干题39.患者，男性，51岁。近半年来经常头痛，影响工作，2个月来流鼻水。1.对患者进行病史询问时，应特别注意的是(B)A:鼻窦炎史B:视力、视野改变C:甲亢史D:颈椎骨质增生病史E:高血压史2.患者最应进行的检查是(C)A:鼻腔分泌物检查B:鼻窦X线检查C:垂体CT检查D:颈椎X线检查E:脑血管造影3.若检查结果为蝶鞍部位占位性病变，则应进一步检查的项目是(A)A:靶腺激素测定B:颅压测定C:脑脊液生化D:TRH兴奋试验E:左旋多巴兴奋试验

共用题干题40.患者，男性，25岁。因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10个小时以上，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37．2℃，P90次／分，R25次／分，BP126／88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D=2．5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。1.为明确诊断应进行的检查项目包括(ABCD)A:FT《sub》4《/sub》、FT《sub》3《/sub》、TSH测定B:TPOAb、TgAb测定C:甲状腺超声D:血PRL水平E:降钙素测定F:动脉血气分析2.提示：实验室检查，FT《sub》4《/sub》＜5．15pmol／L，FT《sub》3《/sub》＜1．54pmol／L，TSH＞100mU／L。心脏彩超：少量心包积液，TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超：甲状腺体积缩小。诊断考虑(B)A:TSH不敏感综合征B:原发性甲减C:继发性甲减D:散发性甲减E:甲状腺激素抵抗综合征F:自身免疫性甲状腺疾病G:无痛性甲状腺炎3.该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是(ABCDE)A:GHB:ACTH-CORC:PRLD:FSHE:LHF:降钙素G:肾上腺素H:醛固酮I:前列腺素4.进一步的处理措施包括（提示：实验室检查，GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，FSH、LH均正常）(AE)A:L-T《sub》4《/sub》替代治疗B:立即行垂体手术C:口服溴隐亭治疗高催乳素血症D:ⅢI治疗E:L-T《sub》4《/sub》替代治疗一段时间后复查PRL，甲状腺功能及垂体MRIF:垂体放疗

共用题干题41.患者，男性，44岁。头痛3