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文档简介
关于眩晕护理查房21、风阳上扰症:眩晕耳鸣、头痛且胀,易怒,失眠多梦,或面红目赤,口苦。舌质红,舌苔黄,脉玄滑。治宜平肝潜阳。2、痰浊上蒙证:头重如裹,食物旋转,胸闷作恶。呕吐痰。舌苔白腻,脉滑。治宜化痰降浊。3、气血亏虚证:头晕目眩,面色淡白,神疲乏力,心悸少寐,舌淡,舌苔薄白,脉弱,治宜补气养血。4、肝肾阴虚证:眩晕久发不断,视力减退,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神疲乏力,腰膝酸软,舌质红,舌苔薄,脉细。治宜补肝益肾。临床表现:第2页,共11页,2024年2月25日,星期天3眩晕:
是由于风阳上扰、痰瘀内阻等导致的脑窍失养,脑髓不充,以头晕目眩、食物旋转为主要表现。可见于颈椎病,椎基底动脉系统病变、高血压病等。概念:第3页,共11页,2024年2月25日,星期天41、风阳上扰症:(1)保持生活轻松规律,有充足睡眠及休息。(2)保持大便通畅,切记排便努责。(3)密切观察病情变化,注意血压波动。如果出现肢体麻木、持物不能、口眼歪斜等,应及时通知医师。2、痰浊上蒙证:(1)肥胖者控制饮食,减轻体重。(2)呕吐剧烈者,中药汤剂应少量分次频服。3、气血亏虚证:(1)注意休息,避免疲劳,作息有度,适当活动。(2)颈椎病患者注意颈部保暖,避免外感寒湿之邪。4、肝肾阴虚证:(1)眩晕发作时,注意卧床休息,劳逸结合。(2)失眠者,可听舒缓的音乐、饮热牛奶、温水泡足或按摩双足涌泉穴。临证施护:第4页,共11页,2024年2月25日,星期天5
患者53床张林根男88岁已婚现病史:患者有高血压病史15余年,不规则服用硝苯地平治疗;2型糖尿病史10年。曾服用格列齐特,拜糖平等药物控制血糖,近期已停药。既往史:患者曾有脑梗死病史经治疗后好转,未留后遗症。2013-3-9因心律失常于第六人民医院就诊,诊断为频发房早,未予药物治疗。中医诊断:眩晕、气血两虚西医诊断:1.椎底动脉供血不足
2.高血压3级,极高危
3.二型糖尿病简要病情:第5页,共11页,2024年2月25日,星期天6气血亏虚证:饮食注意营养,如选食瘦肉、黄芪粥、莲子红枣粥等食物,以补益气血,忌食生冷食物。饮食护理:第6页,共11页,2024年2月25日,星期天71、中药汤剂宜温服2、如果眩晕定时发作,可在发病前1小时左右服药。3、呕吐严重者,可以将汤药浓煎,少量频服。4、服药后静卧1小时,注意防止发生体位性低血压。银杏达莫—活血化瘀、改善微循环参麦—益气养血用药护理:第7页,共11页,2024年2月25日,星期天8
了解患者的性格及心理、社会因素,耐心做好解释工作,消除患者忧虑、恐惧、急躁情绪,避免不良因素的刺激,使患者心情舒畅,积极配合治疗。避免各种诱发因素。情志护理:第8页,共11页,2024年2月25日,星期天9
高血压危象:1.有高血压、动脉硬化者,要定期测量血压,维持血压稳定。2.避免疲劳过度、气候变化、精神创伤等诱发因素。3.若患者出现头痛、视物模糊、手足震颤、胸闷、气急等症状,应立即报告医师,同时遵医嘱让患者卧床、吸氧,应用降压药物、脱水剂等,加强安全防范,做好相应护理。并发症的护理:第9页,共11页,2024年2月25日,星期天101.生活起居有常,注意劳逸结合,不可过度劳累,忌纵欲过度,保持大便通畅。2.饮食清淡,忌食辛辣、厚味、过咸伤肾之品,忌暴饮暴食,戒烟、酒。3.适当参加体育活动,如散步、慢跑、打太极拳等,生活有规律。
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