大二上各种学习病理repair8stu

第二章损伤的修复修复Repair损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程再生：同种细胞修复纤维性修复：纤维结缔组织修复第一节

再生

再生

Regeneration

损伤周围（同种）细胞分裂增生生理性病理性

一、细胞再生能力与细胞周期细胞再生能力与细胞周期1，不稳定细胞

labilecells

被覆上皮，淋巴造血细胞，间皮细胞等。再生能力强

2，稳定细胞

stablecells

腺上皮细胞，肾小管上皮细胞、间叶组织。有再生能力，但较弱。3，永久性细胞

permanentcells

神经细胞，骨骼肌、心肌。再生能力极弱。细胞再生能力与细胞周期二、各种组织的再生过程（一）上皮组织１，被覆上皮

鳞状上皮：基底细胞分裂，单层→复层

柱状上皮：立方→柱状（一）上皮组织２，腺上皮 基底膜或支架完整，完全修复;反之，结构破坏，纤维组织增生或网状纤维胶原化肝（二）

纤维结缔组织

纤维细胞、末分化间叶细胞→成纤维细胞→分泌前胶原蛋白，交联→胶原纤维形成（三）血管

小血管：毛细血管出芽，形成实性条索，管腔形成，可改建。

大血管：需吻合，内皮细胞再生，肌层瘢痕修复

（四）肌组织

横纹肌 取决于肌膜是否存在和肌纤维是否完全断裂

平滑肌 间叶细胞分化；大面积损伤，纤维瘢痕修复

（五）

神经组织

中枢神经：神经胶质细胞及纤维修复（胶质瘢痕）

周围神经： 神经细胞存活，神经鞘细胞增生，轴突逐渐生长。可形成创伤性神经瘤三、细胞再生的影响因素1，细胞外基质的作用

(extracellularmatrix,

ECM)把细胞连接在一起,以支撑和维持组织的生理结构和功能主要成分,胶原蛋白弹力蛋白粘附性糖蛋白和整合素层粘连蛋白laminin,LN

纤维连接蛋白fibronectin,FN）整合素对细胞的增殖、粘附和游走等具有重要的作用基质细胞蛋白蛋白多糖和透明质酸2,与再生有关的生长因子（growthfactorsGFs）具有促进生长、增殖和合成作用的多肽和蛋白质血小板源性生长因子（plateletderivedGF,PEGF）

成纤维细胞、平滑肌细胞、单核细胞等白细胞游走和增生表皮生长因子（epidermalGF,

EGF） 促进上皮细胞和成纤维细胞,胶质细胞分裂

成纤维细胞生长因子（fibroblastGF,FGF）

间叶细胞转化生长因子（transforminggrowthfactor,TGF）

TGFTGF血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowth

factor,VEGF)细胞因子（cytokines）

白介素１(interleukin,IL-１)和肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,

TNF)

促进纤维母细胞分裂和合成

2,抑素与接触抑制接触性抑制

contactinhibition抑素

Chalone第二节

纤维性修复一、肉芽组织

GranulationTissue

由新生的毛细血管、成纤维细胞胞及炎细胞构成,肉眼为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽功能：１，抗感染，保护创面 ２，填补伤口及组织缺损 ３，机化 二、瘢痕组织肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织.疤痕组织的的作用填补连接伤口或缺损坚固性疤痕组织对机体的不良影响疤痕收缩疤痕性粘连疤痕组织过度增生第三节

创伤愈合机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程

再生肉芽组织增生瘢痕形成一,皮肤创伤愈合(一)、基本过程１，伤口的早期变化

出血、炎性反应，血液凝固２，伤口收缩 肌纤维母细胞牵拉，缩小创面３，肉芽组织增生，瘢痕形成4,表皮及其他组织再生(二)、类型１，一期愈合

healingbyfirstintention２，二期愈合

healingbysecondintention