落实责任制整体护理的临床实践课件

落实责任制整体护理的临床实践落实责任制整体护理的临床实践优质护理服务---概念以病人为中心强化基础护理落实责任制护理深化护理专业内涵提高护理水平落实责任制整体护理的临床实践落实--优质护理服务落实责任制整体护理的临床实践消化内科护理计划与宣教记录表床号__姓名____护士长:关玉霞责任护士___主管医生__入院日期____出院日期____项目 内容 环境病室环境介绍：探视、陪伴、作息、订饭时间等病室内每日通风2次，每次30分钟，保持空气新鲜，温湿度适宜环境物品简单清洁预防跌倒、坠床、防火等提示病房设备的使用：电源的使用，贵重物品的保管为保证您的治疗用药安全，请您接受治疗用药前自述姓名 饮食遵医嘱给予_______________饮食并对其进行宣教保持口腔清洁，饭前、饭后洗手漱口餐具固定，定期消毒腹泻时，避免食入引起腹泻的食物，如芹菜，韭菜等便秘时，适当食用通便的食物，如香蕉，蜂蜜等鼻饲的护理：胃管、空场营养管其他 排泄各种引流管：□腹引□胸引□PTCD□ENBD□其他准确记录出入量便秘的护理腹泻的护理其他 落实责任制整体护理的临床实践落实责任制整体护理的临床实践

优质是患者的享受优质也是护士的享受落实责任制整体护理的临床实践护理模式的改变以病人为中心---提供“优质、高效、满意、放心”的服务功能制→责任制护士工作观念的转变落实责任制整体护理的临床实践责任制整体护理---内容基础护理病情观察健康教育专科护理

提供患者连续、全程的护理服务落实责任制整体护理的临床实践责任制整体护理的目标夯实基础护理增强服务意识提高患者满意度落实责任制整体护理的临床实践责任制整体护理---护士要求责任感安全意识自我发挥能力协调能力、沟通能力业务技能、护理经验落实责任制整体护理的临床实践落实责任制整体护理如何进行护士的分层使用如何合理排班如何进行绩效考核如何提高患者满意度落实责任制整体护理的临床实践病房情况床位：32张护士：13人(护士长1人/教学老师1人)护理员：4人床护比1：0.4落实责任制整体护理的临床实践人员结构护士：3人护师：8人主管护师：2人护士学历：100%大专平均年龄：29岁落实责任制整体护理的临床实践护士能级划分落实责任制整体护理的临床实践护士能级的划分N4N3N2N11-4年以上主管护师、副主任护师1-4年以上护师、1-3年主管护师4-6年护士，1-3年护师1-3年护士落实责任制整体护理的临床实践病房护士分级情况消化内科病房---32张床护士---13名（包括护士长一名/教学老师一名）N1---30%4名N2---40%5名N3---20%2名N4---10%1名护理员---4名落实责任制整体护理的临床实践护士的分级细则-N1护士能级-N1 A护士（工作1.5年）B护士（工作2.5年）C护士（工作2.5年）D护士（工作4年，本科室<3个月）任职资格 1.1-3年护士，本科室工作时间＜3个月。2.新护士转正考核合格。3.通过护理部N1级别的理论和操作考试。4.经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。 落实责任制整体护理的临床实践护士的分级细则-N2护士能级-N2E护师（工作4年）F护师（工作6年）H护师（工作6年）I护师（工作6年）K护师（工作10年）任职资格1.4-6年护士，1-3年护师，本科室工作时间＞6个月。2.通过护理部N2级别的理论和操作考试。3.经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。落实责任制整体护理的临床实践护士的分级细则-N3护士能级-N3L护师（工作11年）Y护师（工作10年）W主管护师（工作20年）任职资格 1.4年以上护师、1-3年主管护师，本科室工作时间＞3~6个月。2.通过护理部N3级别的理论和操作考试。3.经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。落实责任制整体护理的临床实践落实－护士的分层管理N1---负责病情较轻的患者N2---负责病情较稳定的患者N3---负责病情较重的患者

人尽其才,用合适的人做适合的事保证护士和患者的配比为确保护理质量及患者安全奠定基础落实责任制整体护理的临床实践落实－护士的分层管理N1护士-护理基本理论及技术更加扎实、规范N2护士-能够胜任本专科的各项工作N3护士-能够胜任本专科的各项工作且能够指导下级护士工作，同时完成带教工作落实责任制整体护理的临床实践护士的分层管理-效果体现护士自身价值增加护士职业成就感落实责任制整体护理的临床实践合理排班落实责任制整体护理的临床实践突破原有的排班理念实行弹性排班实现班次灵活调配动态调整落实责任制整体护理的临床实践排班原则弹性排班工作量护士意愿岗位需求落实责任制整体护理的临床实践排班形式护士班次白班：7'-5'/7'-122-5'夜班：5'-10'2-8'/5'-26-8'护理员班次早班：6-112-4/7-112-4正常班：7'122-5'晚班：2-9落实责任制整体护理的临床实践排班-护士姓名星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日侯XX(1-9)7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’------王XX(10-18)

7'-5’---7'-5’7'-5’7'-5’------杨XX(19-25)

7'-122-5’---7'-122-5’---7'-122-5’7'-5’7'-122-5’叶XX(26-32)7'-5’---7'-5’7'-5’---7'-122-5’---孙XX5'-10'2-8’---------7'-122-5’7'-122-5’5'-10'2-8’徐XX---5'-26-8’---7'-122-5’5'-26-8’---7'-122-5’袁XX5'-26-8’------5'-10'2-8’------5'-26-8’钱XX---5'-10'2-8’------5'-10'2-8’---7’-5’朱XX---7’-5’5'-10'2-8’------5'-10'2-8’---张XX---7’-5’5'-26-8’---7'-122-5’5'-10'2-8’---李XX---7'-122-5’---5'-26-8’---7'-122-5’7'-122-5’落实责任制整体护理的临床实践排班-护理员姓名星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日屠XX7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’------王XX6-112-46-112-46-112-4---6-112-46-112-46-11/--周XX7-112-57-112-57-112-56-112-4---7-12/--7-112-5苏XX2-92-9---2-92-92-9--/3-8落实责任制整体护理的临床实践弹性排班的优势最大限度的分配好人力满足护士的工作、生活需求8小时在岗，24小时负责落实责任制整体护理的临床实践绩效考核落实责任制整体护理的临床实践绩效考核绩效（每月绩效+每个月护理费+年终绩效）工作量工作质量所承担责任及所属属能级劳动纪律落实责任制整体护理的临床实践2024/4/1232

N4N2N1N30.90.850.750.65奖金系数升高

绩效考核适用期护士=0.35-0.5落实责任制整体护理的临床实践33绩效考核--年中年末绩效奖金加分项目分层提升、病人表扬发现隐患及时上报承担病房检查任务及部分管理工作发表文章、科研开题扣分项目

分层降级、病人批评质控发现问题及瞒报不良事件等考勤（迟到早退）护理部/病房理论操作考试未达标三生反馈评价不满意落实责任制整体护理的临床实践内科护士年终绩效奖发放方案以分值进行分配，奖惩部分不变教学老师1.05≥3年护士11-2年护士0.8试用期护士0.7CCUMICU可根据考核情况参考执行落实责任制整体护理的临床实践如何提高患者满意度扎实做好基础护理做精专科护理激发护士服务热情增强护士主动服务意识落实责任制整体护理的临床实践满意度调查每个患者出院前都要做调查问卷出院患者在出院的两周内做电话回访落实责任制整体护理的临床实践

患者对护理工作满意度调查表1.你在住院期间，有照顾您的责任护士吗(也就是主管护士/专门负责您的护士)□1有□2没有□3不知道2.在住院期间，您是否听说您住的病房已开展了“优质护理”服务？□1知道□2不知道您是通过那种途径知道的？（可以多选）□1医院的宣传栏□2护士介绍□3病人告知书□4其他以下各个题目请您根据您的满意程度按照1-10分打分，10分是非常满意，1分是非常不满意；请在1-10中选择一个最能反映您感受的分值。3.入院时，您对护士向您做的有关探视时间、卫生间、饮食和订饭、火灾疏通的安全通道位置、呼叫器的使用等方面介绍的满意程度可以打多少分？__分4.您对病房的安静程度能打多少分？__分5.您对住院期间护士能为您提供的基本照顾(包括协助洗漱、洗头、擦澡等方面)满意程度能打多少分？__分6.您需要照顾时，护士能体谅您的病情，让您舒适无痛的满意程度，您打多少分？__分7.在您不使用呼叫器时，护士也能定时巡视病房，观察您的病情变化及需求的满意程度可以打多少分？__分

落实责任制整体护理的临床实践8.在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作及注意事项的满意程度，您打多少分？__分9.在进行护理治疗时，护士注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私的满意程度您打多少分？__分10.您对护士的护理技术操作(如打针、输液等方面)熟练的满意程度能打多少分？__分11.住院期间，您对护士向您介绍特殊检查、手术、用药等治疗的注意事项及您疾病相关的健康知识教育的满意程度可以打多少分？__分12.当您呼叫护士或寻求护士帮助时，您对护士给予耐心解答和帮助方面的满意程度可以打多少分？__分13.在住院期间,您对护士尊重您有礼貌的满意程度可以打多少分？__分14.在您悲伤、焦虑时，护士能够安慰、关心、帮助您的满意程度打多少分？__分15.出院前，护士提前通知您做好出院准备，并向您介绍用药、饮食、疾病康复等的注意事项方面的满意程度可以打多少分？__分您对所接受护理服务的整体评价按照1-10分打分您打多少分？__分您对病房卫生间的干净无异味能打多少分？__分您对医院提供的特殊饮食（如糖尿病低糖饮食）满足您的需求打多少分？__分您最满意的护士：______您的意见或建议：落实责任制整体护理的临床实践电话回访总结---2012-5

一、回访内容1.“优质护理”服务知晓率2.住院期间护士服务态度的满意度3.住院期间护士为您提供的基本照顾4.住院期间护士的护理技术的满意度5.住院期间护士的专科知识的满意度平均分98+90+100+100+100+98+95+100+100+100+100+98+100+100+100+100+60+100+100+95+80+95+100+99+100+100+100+100+100+100+100+99+100+95）/34=97.12（有效回访患者34人）电话有问题15人转科3人落实责任制整体护理的临床实践电话回访总结---2012-5

二、问题“优质护理”服务知晓率（其中有3人诉不知晓）住院期间护士的护理技术的满意度（其中有1人诉不满意）住院期间护士为您提供的基本照顾（其中有1人诉不满意）主要问题：①杨遵绪：希望护士输液不要挑太细的血管