临床医学检验：十肿瘤免疫及移殖免疫必看考点真题

临床医学检验：十肿瘤免疫及移殖免疫必看考点真题1、名词解释

graftversushostreaction，GVHR正确答案：即移植物抗宿主反应，当受者免疫功能严重低下，接受同种异体移植物中含大量免疫细胞，移植物中免（江南博哥）疫细胞可被受者的组织相容性抗原激活，产生针对受者组织器官的免疫应答，导致受者组织损伤，即移植物抗宿主反应。可见于骨髓移植、胸腺、脾等免疫器官移植或大量输血后。2、判断题

氯气急性中毒可引起中、重度昏迷，支气管哮喘，严重窒息等症状，并会出现严重并发症，如气胸、纵隔气肿等，因此要特别注意在使用氯气时定期检查是否有漏气情况，在氯气使用范围1m以内设置危险气体浓度监测仪和报警装置。正确答案：对3、单选

引起移植排斥反应最重要的抗原是()A．主要组织相容性抗原B．次要组织相容性抗原C．组织特异性抗原D．红细胞血型抗原E．超抗原正确答案：A4、填空题

防治同种异基因移植排斥包括________________________、______________________和__________________________。正确答案：HLA配型；免疫抑制药物的使用；诱导受者对移植抗原产生免疫耐受5、填空题

超急性排斥反应移植器官组织中以_____________浸润为主，急性排斥反应移植器官组织中以___________、__________和_________浸润为主。正确答案：中性粒细胞；淋巴细胞；单核细胞；巨噬细胞6、填空题

移植的类型有________________、__________________、__________________、________________、____________________。正确答案：自体移植；同系移植；同种移植；异种移植；胚胎组织移植7、判断题

受者体内存在针对移植物ABO血型抗原抗体可引起超急性排斥反应。()正确答案：对8、多选

引起排斥反应的抗原有()A．血型抗原B．HLA类抗原C．mH抗原D．自身抗原E．MHCⅡ类抗原正确答案：A,B,C,E9、单选

肿瘤发生的主要机制是()A．免疫防御功能障碍B．免疫自稳功能障碍C．免疫监视功能障碍D．免疫调节功能障碍E．理化因素的影响正确答案：C10、多选

移植排斥反应可能涉及()A．细胞免疫B．体液免疫反应C．补体依赖的细胞毒D．Ⅲ型超敏反应E．ADCC正确答案：A,B,C,D,E11、名词解释

Tumorassociatedantigen正确答案：即肿瘤相关性抗原，只存在于肿瘤组织或细胞，同时正常组织或细胞也可表达的抗原物质，此类抗原在肿瘤细胞上的表达量远远超过正常细胞，胚胎抗原、分化抗原和过度表达的癌基因产物等属此类抗原。12、问答题

何为移植物抗宿主反应(GVHR)?常见于那些器官移植?发生GVHR的常见条件有哪些?正确答案：移植物抗宿主反应：(1)当受者免疫功能严重低下，接受同种异体移植物中含大量免疫细胞，移植物中免疫细胞可被受者的组织相容性抗原激活，产生针对受者组织器官的免疫应答，导致受者组织损伤，即移植物抗宿主反应。(2)移植物抗宿主反应常见于骨髓、脾脏、胸腺、小肠移植。(3)GVHR发生的常见条件有：宿主与移植物之间的组织相容性不合；移植物中必需含有足够数量的免疫细胞；宿主处于免疫无能或免疫功能低下状态。13、判断题

细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用。()正确答案：对14、判断题

肿瘤特异性主动免疫治疗可采用LAK细胞。()正确答案：对15、单选

化学致癌物诱发的肿瘤，其肿瘤抗原的显著特征是()A．个体特异性B．种类多C．数量多D．不稳定E．特异性不强正确答案：A16、单选

预防骨髓移植GVHR有效方法是()A．AB0血型配型B．减少供体骨髓中的T细胞C．HLA配型D．使用免疫抑制剂E．诱导特异性免疫耐受正确答案：E17、名词解释

Enhancingantibodies正确答案：即增强抗体，在某些情况下，肿瘤特异性抗体非但不能杀伤肿瘤细胞，反而会干扰特异性细胞免疫应答对肿瘤细胞的杀伤作用，这种具有促进肿瘤生长作用的抗体被称为增强抗体。18、填空题

根据肿瘤抗原特异性，可将肿瘤抗原分为____________________和______________________。正确答案：肿瘤特异性抗原；肿瘤相关抗原19、单选

HTLV-1与下列哪一种疾病有关()A．恶性淋巴瘤B．成人T细胞白血病C．原发性肝癌D．前列腺癌E．宫颈癌正确答案：B20、名词解释

allogeneictransplantation正确答案：即同种异基因移植，指同一物种内遗传基因不同的个体间的移植，临床移植大多属此型。21、单选?患者男性，45岁，低热纳差1月余，查体：皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节，ALT40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。下列哪项检查对其早期诊断最有价值()A．AFP+肝动脉造影B．AFP+超声波检查C．AFP+放射性核素肝扫描D．AFP+肝穿刺活检E．AFP+γ-GT正确答案：B22、多选

参与移植排斥反应的细胞有()A．T淋巴细胞B．巨噬细胞C．过客白细胞D．NK细胞E．树突状细胞正确答案：A,B,C,D,E23、名词解释

Oncogene正确答案：即癌基因，是动物细胞以及致癌病毒基因组内固有的一段功能单位，正常情况下其表达受严密控制，当胞内调控机制受损时可过度激活并异常表达，导致正常细胞癌变。24、单选

交叉配型常用于()A．肾脏移植B．心脏移植C．同系移植D．肝脏移植E．自体移植正确答案：A25、多选

排斥反应的细胞免疫水平检测包括()A．外周血T细胞及其亚群的记数B．4小时T细胞转化试验C．NK细胞活性测定D．血清细胞因子测定E．粘附分子及其配体的检测正确答案：A,B,C,D,E26、单选

移植物排斥中免疫细胞的作用是()A．APC摄取、处理并提呈抗原B．Tc直接杀伤靶细胞C．NK细胞参与杀伤靶细胞D．TDTH介导Ⅳ型超敏反应引起靶器官损伤E．以上都对正确答案：E27、单选

肾移植时，HLA配型最为重要的是()A．HLA-DP、HLA-CB．HLA-B、CC．HLA-DQ、HLA-CD．HLA-A、B、CE．HLA-DR、HLA-A、B正确答案：E28、单选?患者男性，45岁，低热纳差1月余，查体：皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节，ALT40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。该病晚期最常见的致死并发症是()A．食管静脉曲张破裂出血B．肝性昏迷C．肝癌结节破裂出血D．腹水继发感染E．DIC正确答案：B29、配伍题

对小细胞肺癌最有诊断价值的是()对原发性肝癌最有诊断价值的是()对畸胎瘤最有诊断价值的是()对胃肠肿瘤最有诊断价值的是()对前列腺癌最有诊断价值的是()对神经母细胞瘤最有诊断价值的是()对卵巢癌最有诊断价值的是()A．AFPB．CEAC．PSAD．CA125E．NSE正确答案：E,A,A,B,C,E,D30、名词解释

Tumorspecificantigen正确答案：即肿瘤特异性抗原，指仅表达于肿瘤组织，而不存在于正常组织的肿瘤抗原，化学或物理因素诱生的肿瘤抗原、自发肿瘤抗原和病毒诱导的肿瘤抗原等多属此类。31、问答题

排斥反应的免疫学监测有哪几方面?正确答案：排斥反应的免疫学监测包括：(1)体液免疫水平检测:相关的免疫指标包括ABO血型、其他血型和HLA抗体，以及抗供者组织细胞抗体、血管内皮细胞抗体、冷凝集素抗体等；(2)细胞免疫水平检测:外周T细胞计数及其亚群的检测；NK细胞活性测定；血清相关细胞因子的测定；(3)补体水平的检测，在发生移植排斥反应的受体，其血清总补体或单个补体成分均可降低；(4)急性时相反应物质的检测，移植排斥反应实际上是针对移植物的免疫炎症，急性时相反应物质的水平与急性排斥反应的发生有一定的相关性。32、单选

下列可能影响神经元特异性烯醇化酶检测结果()A．溶血B．碱性磷酸酶C．高血脂D．高血糖E．肌酸肌酶正确答案：A33、单选

骨髓移植后，引起GVHR的主要效应细胞是骨髓中的()A．骨髓基质细胞B．浆细胞C．T细胞D．巨核细胞E．中性粒细胞正确答案：C34、单选

分化抗原是指()A．是特定组织正常分化到一定阶段所特有的标志B．可刺激抗肿瘤免疫应答C．不可作为肿瘤起源的诊断性标志D．AFP、CEA是分化抗原E．区分良恶性病变的特异性抗原正确答案：A35、判断题

“过客白细胞”是指移植物中的APC。()正确答案：对36、单选

目前常用来作为直肠癌、结肠癌治疗后的随访指标是()A．PAPB．CA50C．CA125D．CA15-3E．CEA正确答案：E37、填空题

肿瘤免疫治疗方法主要分为________________________________和______________________________________两大类。正确答案：主动免疫治疗；被动免疫治疗38、多选

下列哪些肿瘤细胞表面分子表达降低可使其逃避机体免疫监视()A．FasLB．MHC分子C．CD28D．B-7E．TGF-β正确答案：A,B,C,D,E39、单选?患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。患者用免疫抑制剂后缓解，长期服用最常见的副作用是()A．药物中毒B．诱发自身免疫病C．肿瘤发生率和病毒感染率增高D．严重细菌感染E．以上都不对正确答案：C40、判断题

超急性细胞性排斥反应的病理变化特点是以中性粒细胞浸润和血管内凝血为主。()正确答案：对41、单选?患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。现进行移植前准备，为预防超急性排斥反应，应行下列哪项检查()A．HLA血清学定型B．HLA细胞学定型C．HLA基因定型D．PHA激发的淋巴细胞转化试验E．淋巴细胞交叉毒性试验正确答案：E42、多选

关于肿瘤免疫的叙述正确的是()A．细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制B．体液免疫是抗肿瘤免疫的主要机制C．NK细胞是抗肿瘤的第一道防线D．静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞E．肿瘤逃逸免疫攻击作用正确答案：A,C,E43、问答题

选择移植物的基本原则是什么?正确答案：选择移植物的基本原则是：(1)移植物本身必须是健康细胞、组织和器官，在形态和功能无异常；(2)供者无传染病或相关感染、无代谢病和恶性肿瘤，全身重要器官功能正常；(3)供者与受者年龄相仿；(4)供者器官与受区大小应相接近等，否则造成植入困难或者不适应；(5)ABO血型相容；(6)HLA相容性，相同位点越多越好。44、多选

具有巨噬细胞活化因子活性的T细胞因子包括()A．IFN-γB．TNFC．IL-4D．GM-CSFE．以上都不对正确答案：A,B,C,D45、配伍题

以皮肤、肝脏、肠道上皮细胞坏死为主要病理特征()以中性粒浸润和血管内凝血为主要病理特征()以嗜酸性粒细胞和机体生理功能紊乱为主要特征()以单个核细胞浸润和间质细胞损伤为主要病理特征()以正常组织结构的丧失和纤维化为主要特征()A．慢性排斥反应B．急性排斥反应C．超急性排斥反应D．Ⅰ型超敏反应E．移植物抗宿主反应正确答案：E,C,D,B,A46、单选

介导ADCC杀伤肿瘤细胞的主要抗体是()A．IgAB．IgGC．IgMD．IgDE．IgE正确答案：B47、单选

对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是()A．＞20μg/LB．＞100μg/LC．＞200μg/LD．＞300μg/LE．＞400μg/L正确答案：E48、名词解释

autologoustransplantation正确答案：即自体移植，指移植物取自受者本身。49、名词解释

hostversusgraftreaction，HVGR正确答案：即宿主抗移植物反应，正常个体接受同种异体移植物后，其免疫系统将会对移植物发动免疫攻击。50、单选

关于肿瘤逃避免疫监视的机制，下列哪项是错误的()A．机体免疫系统功能障碍B．肿瘤抗原诱导免疫耐受C．宿主抗原提呈细胞功能低下D．肿瘤细胞抗凋亡或诱导免疫细胞调亡E．以上都不对正确答案：E51、名词解释

机体抗肿瘤免疫效应机制。正确答案：机体抗肿瘤免疫效应十分复杂，包括体液免疫和细胞免疫两方面，细胞免疫起主要作用。(1)机体抗肿瘤的体液免疫机制有：①激活补体系统溶解肿瘤细胞②介导杀伤细胞的细胞毒作用：IgG可介导巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞发挥ADCC效应；③调理吞噬作用；④干扰肿瘤细胞的某些生物学行为。(2)机体抗肿瘤的细胞免疫机制有：①T细胞介导的特异性细胞免疫：目前认为CTL细胞是抗肿瘤免疫的主要效应细胞，可直接特异性杀伤瘤细胞，也可通过分泌细胞因子间接杀伤瘤细胞；②NK细胞是早期抗肿瘤的重要免疫细胞，处于抗肿瘤的第一道防线，可非特异直接杀伤肿瘤细胞；③巨噬细胞：可通过处理、提呈肿瘤抗原诱导特异性抗肿瘤免疫应答；活化的巨噬细胞可非特异吞噬肿瘤细胞，也可通过ADCC杀伤瘤细胞；还可通过分泌细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞；④树突状细胞辅佐T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。52、判断题

移植物抗宿主反应的病理变化特点是以皮肤、肝脏、肠道上皮细胞坏死为主。()正确答案：对53、单选

机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用的是()A．干扰瘤细胞的粘附作用B．细胞免疫C．体液免疫D．抗瘤抗体与肿瘤抗原结合形成免疫复合物E．补体依赖的细胞毒作用正确答案：B54、填空题

最常见的两种癌胚胎抗原是________和_______。正确答案：AFP；CEA55、判断题

机体组织细胞内存在癌基因即发生癌变。()正确答案：错56、单选?患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。该患者移植术后6个月后发现肾区痛，尿量减少，预示()A．慢性排斥反应B．急性排斥反应C．超急性排斥反应D．移植物抗宿主反应E．急性肾小球肾炎正确答案：B57、单选

宿主抗移植物反应中最严重是()A．急性体液排斥反应B．急性细胞排斥反应C．亚急性排斥反应D．慢性排斥反应E．超急性排斥反应正确答案：E58、判断题

癌胚抗原的特点是在宿主体内抗原性极弱。()正确答案：对59、填空题

细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤免疫的细胞主要包括____________________、______________、__________________、____________________。正确答案：T细胞；NK细胞；巨噬细胞；树突状细胞60、填空题

根据来源，肿瘤特异性抗原分为________________、________________、______________三种类型。正确答案：化学或物理因素诱发的肿瘤抗原；病毒诱发的肿瘤抗原；自发性肿瘤抗原61、多选

以下常用抑制移植排斥反应的是()A．糖皮质激素B．硫唑嘌呤C．血管活性剂D．FK506E．环孢菌素A正确答案：A,B,D,E62、多选

急性排斥反应可出现以下病理变化()A．血管内凝血B．急性血管炎C．移植物内血管硬化D．急性间质炎E．间质纤维化正确答案：B,D63、单选

可同时存在HVGR和GVHR两种移植排斥反应的是()A．心脏移植B．肾脏移植C．肝脏移植D．骨髓移植E．肺脏移植正确答案：D64、单选?患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。此排斥反应的本质是()A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不对正确答案：D65、填空题

宿主抗移植物反应分为_________、_________、_________。正确答案：超急性排斥反应；急性排斥反应；慢性排斥反应66、单选

与宫颈癌发病有关的病原是()A．衣原体B．支原体C．HIVD．EBVE．HPV正确答案：E67、多选

关于移植物抗宿主反应的描述正确的是()A．易发生慢性排斥反应B．移植物中必须含有足够数量的免疫细胞，尤其是T细胞C．宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺陷状态D．受者体内预存抗体引起E．宿主与移植物之间的组织相容性不合正确答案：B,C,E68、单选

对消化道肿瘤有较大诊断价值的CEA的诊断标准是()A．＞2.5μg/LB．＞5μg/LC．＞10μg/LD．＞20μg/LE．＞100μg/L正确答案：D69、单选

在急性排斥反应中起主要作用的是()A．细胞免疫应答B．体液免疫应答C．移植物供血不足D．血栓形成E．增强抗体引起正确答案：A70、判断题

增强抗体具有促进肿瘤生长作用。()正确答案：对71、多选

参与抗肿瘤作用的细胞有()A．CTLB．NK细胞C．T细胞D．树突状细胞E．巨噬细胞正确答案：A,B,C,D,E72、多选

巨噬细胞可通过哪些途径杀瘤细胞()A．产生ON诱导肿瘤细胞调亡B．通过补体调理作用C．分泌TNFD．激活T淋巴细胞E．ADCC作用正确答案：A,B,C,D,E73、名词解释

xenogeneictransplantation正确答案：即异种移植，指不同种属个体间的移植。74、单选

不属于血清学分型方法检测的HLA抗原位点是()A．HLA-DPB．HLA-BC．HLA-DRD．HLA-DQE．HLA-A正确答案：A75、单选

有关NK细胞杀瘤的叙述，以下错误的是()A．释放穿孔素和颗粒酶引起肿瘤细胞坏死或凋亡B．无需预先活化，即可直接杀瘤C．可依赖抗体通过ADCC方式杀瘤D．通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞调亡E．受MHC限制性正确答案：E76、单选?患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。该患者最可能的诊断是()A．肾病综合征B．急性肾小球肾炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全E．慢性尿路感染正确答案：D77、多选

NK杀伤瘤细胞的机制包括()A．ADCCB．释放穿孔素C．CDCD．诱导肿瘤细胞凋亡E．释放IL-1、IL-2、IFN-γ正确答案：A,B,D,E78、单选

超急性排斥反应一般发生在()A．数周至数月内B．数月内C．数月至数年内D．数年内E．几分钟至48小时内正确答案：E79、单选?患者男性，45岁，低热纳差1月余，查体：皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节，ALT40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。该患者应重点考虑哪种肝病()A．急性黄疸型肝炎B．慢性活动性肝炎C．大结节性肝硬化D．原发性肝癌E．胆汁性肝硬化正确答案：D80、判断题

同种异基因移植排斥反应主要通过供者T、B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起。()正确答案：错81、单选

能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是()A．EPOB．GM-CSFC．TGF-βD．IL-2E．TNF-α正确答案：E