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编号安置帮教对象档案(封面)姓名户籍住所帮教期限年月日至年月日立卷人立卷日期年月日保管期限单位安徽省安置帮教办公室印制安置帮教对象基本信息登记表单位:日期:年月日姓名曾用名性别民族出生日期身份证号文化程度婚姻状况是否农业户口联系电话户籍住所类型刑释解教解矫罪名案由附加刑刑、教、矫期服刑劳教次数监所名称释解时间衔接日期衔接方式接送、报到、上门摸排原生活安置途径学习工作单位职业职务联系人工资、退休金责任田责任山养老保险个体户其他安置失业保险低保失业医疗保险困难救济流浪就业意愿就业特长现家庭生活情况身体健康残疾重病丧失劳动能力年老体弱确定帮教等级原因措施及联系人安置情况外出务工帮教情况有无跟踪帮教帮教期限预定解帮日期是否重新违法犯罪重新违法犯罪日期帮教成果(表彰,加入组织,当选干部,成为创业典型)实际解帮日期第四年度安置是否重新违法犯罪帮教重新违法犯罪原因效果评估记录人日期第五年度安置是否重新违法犯罪帮教重新违法犯罪原因效果评估记录人日期继续帮教措施经评估,因本帮教对象,决定继续对其进行为期年月的帮教,从年月日起至年月日止。记录日期年月日效果评估记录人日期解除帮教申请解帮日期批准文号实际解帮日期记录人日期解除帮教存根解除帮教通知书[]年号[]年号姓名:性别你已于年月日帮教出生年月日期满,特通知你解除帮教关系。身份证号帮教期间你能认真履行帮教协罪名(案由)议书,遵纪守法,积极配合帮教。释解日期今后仍应严格要求自己,努力追衔接日期求美好生活,有困难与我们联系。帮教期限相信你将来在学习、工作、生活帮教期满日期中通过努力奋斗,能取得更大成绩。住所特此通知。联系电话
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