临床泌尿外科学智慧树知到期末考试答案2024年

临床泌尿外科学智慧树知到期末考试答案2024年临床泌尿外科学患者男性,67岁,因前列腺癌住院,体检发现前列腺Ⅲ度大,坚硬不光滑,PSA143ng/ml。CT前列腺明显增大部分突入膀胱,盆腔内可见增大的淋巴结。

A:经尿道前列腺切除B:经膀胱前列腺切除术C:膀胱造瘘D:睾丸切除+药物治疗E:7-α还原酶抑制剂答案:睾丸切除+药物治疗男性,54岁,农民,临床确诊为右侧肾盂内一2.0X1.5cm结石,体外冲击波碎石术后,出现腰部疼痛,伴血尿,处理首先应

A:暂不处理,观察B:急症手术C:解痉,止血消炎处理D:排泄性尿路造影E:膀胱镜检查答案:解痉,止血消炎处理尿路结石在下列哪些部位形成

A:尿道B:膀胱C:输尿管上段D:输尿管下段E:肾盂答案:肾盂###膀胱肾绞痛发作时，首选解痉止痛

A:正确B:错误答案:正确前列腺MRI在前列腺癌临床分期中最常用

A:正确B:错误答案:正确有膀胱刺激症状，同时伴有排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应首先考虑膀胱结石

A:正确B:错误答案:正确前列腺增生最早症状是夜尿增多

A:正确B:错误答案:正确膀胱肿瘤所致血尿严重程度与肿瘤恶性程度平行

A:错误B:正确答案:错误膀胱憩室不适引起尿频的原因

A:正确B:错误答案:正确晚期肾癌术后需行放化疗治疗

A:正确B:错误答案:错误肉眼血尿是前列腺增生患者手术指征

A:正确B:错误答案:错误前列腺癌穿刺指征可从直肠指检、PSA、影像学检查等方面考虑。

A:正确B:错误答案:正确前列腺硬结为前列腺穿刺指征

A:正确B:错误答案:正确腰麻后出现急性尿潴留，最常用处理办法为耻骨上穿刺造瘘

A:错误B:正确答案:错误输尿管镜碎石取石术不适合输尿管上段结石

A:错误B:正确答案:错误肾癌最常见类型是乳头状肾细胞癌

A:正确B:错误答案:错误严重感染的肾积水患者，同时伴有肾功能不全，应先行肾造瘘。

A:正确B:错误答案:正确鉴别上尿路结石和腹腔钙化灶可用腹平片

A:正确B:错误答案:正确肾绞痛伴有肉眼血尿，一定为结石所致

A:错误B:正确答案:错误合并膀胱结石的前列腺增生患者可行手术治疗

A:正确B:错误答案:正确只要B超提示前列腺增生，就应治疗

A:对B:错答案:对肾结石患者，发生尿路感染时，以变形杆菌最常见

A:正确B:错误答案:正确发生急性尿潴留的前列腺增生患者，可行导尿管引流尿液

A:正确B:错误答案:正确三岁男孩,右侧隐睾,一直未来诊,直到12岁时主诉右腹股沟部肿物,该肿物最有可能是：

A:未下降的精索静脉栓塞B:转移性成神经细胞瘤C:睾丸扭转伴坏死D:睾丸精原细胞瘤E:急性睾丸水肿答案:AI参考:正确答案是：C:睾丸扭转伴坏死。\n\n患者右侧隐睾症，长期未诊治，出现右腹股沟部肿物，结合患者病史和临床表现，最可能的诊断为右侧睾丸扭转伴坏死（C对）。未下降的精索静脉栓塞（A错）多见于小儿腹股沟疝，主要表现为患侧阴囊内液体积聚，无疼痛。转移性成神经细胞瘤（B错）多见于成人，主要表现为腹股沟区或阴囊内无痛性肿块。睾丸精原细胞瘤（D错）多见于儿童，表现为睾丸无痛性增大，表面光滑，质地坚硬。急性睾丸水肿（E错）多见于急性附睾炎或睾丸炎，表现为患侧阴囊红肿热痛。'最可靠的膀胱肿瘤诊断方法是什么

A:膀胱镜检和活检B:根据血尿和膀胱刺激症状C:尿脱落细胞检查D:膀胱双合诊检查E:超声波检查答案:AI参考:正确答案是A:膀胱镜检和活检。膀胱镜检和活检是诊断膀胱肿瘤最可靠的方法，可直接观察肿瘤的形态，并在可疑部位行活检，提高诊断的准确性。其他选项如根据血尿和膀胱刺激症状、尿脱落细胞检查、膀胱双合诊检查和超声波检查虽然也可用于膀胱肿瘤的诊断，但不如膀胱镜检和活检准确。因此，膀胱镜检和活检是最可靠的膀胱肿瘤诊断方法。'男,30岁,左腰钝痛2个月,查体:心肺(-),左肾区轻叩痛,辅助检查:尿路平片(-),排泄性尿路造影示左肾盂内有一充盈缺损,左输尿管显示正常,B超示左肾盂内有-2cm直径大小的强回声光团,后方伴声影,该病人治疗应首选

A:肾输尿管全切除术B:肾盂切开取石术C:抗结核治疗D:体外震波碎石E:肾癌根治术答案:AI参考:正确答案是B:肾盂切开取石术。\n\n患者为青年男性，左腰钝痛2个月，查体左肾区轻叩痛，B超示左肾盂内有直径2cm大小的强回声光团，后方伴声影（提示结石），排泄性尿路造影示左肾盂内有一充盈缺损，左输尿管显示正常，综合患者的病史、体查、影像学检查可诊断为左肾结石伴左肾积水。该患者左输尿管正常，结石较大，可首选肾盂切开取石术（B对）。肾输尿管全切除术（A错）适用于双侧输尿管结石且无肾功能损害者。体外震波碎石（D错）适用于直径≤2cm的肾结石和输尿管上段结石。抗结核治疗（C错）主要用于肾结核的治疗。肾癌根治术（E错）主要用于肾癌的治疗。'女性，50岁，有三次分娩史，咳嗽后有时出现尿急和尿裤现象，但有时咳嗽后出现无意识尿裤现象，最有可能的诊断是

A:急迫性尿失禁B:急迫性和压力性混合尿失禁C:真性和压力性混合尿失禁D:真性尿失禁E:压力性尿失禁答案:AI参考:正确答案是E:压力性尿失禁。\n\n患者有三次分娩史，咳嗽后有时出现尿急和尿裤现象，但有时咳嗽后出现无意识尿裤现象，最有可能的诊断是压力性尿失禁（E对）。急迫性尿失禁（A错）多由泌尿系感染引起，尿常规可见白细胞增多，伴有尿频、尿急等症状。急迫性和压力性混合尿失禁（B错）和真性和压力性混合尿失禁（C错）在患者临床表现上与压力性尿失禁相似，但一般是由妊娠、分娩过程中盆底肌肉和筋膜的损伤引起，而压力性尿失禁多由尿道括约肌损伤或退化引起。真性尿失禁（D错）是指尿液持续不自主流出，多由先天发育异常或手术损伤引起。'阴茎癌可出现

A:保持原形，光滑，质硬而沉重B:菜花样新生物，坏死，恶臭C:窦道形成D:透光试验(+)E:局部红肿热痛答案:AI参考:正确答案是B:菜花样新生物，坏死，恶臭。\n\n阴茎癌通常表现为菜花样新生物，坏死，恶臭（B对）。A、C、E均为一般描述症状，没有特异性。D项为乳腺的判断标准，不符合题目要求。'关于KUB+IVP的观点,下列哪些正确?

A:能决定结石治疗方法B:用于确定结石存在、位置、肾解剖和功能异常C:尿酸、胱氨酸石在X片上显示为不透X线结石D:可发现95%的阴性结石E:是尿石的一种最主要的检查手段答案:AI参考:正确选项为：B:用于确定结石存在、位置、肾解剖和功能异常，D:可发现95%的阴性结石。\n\n解释：\n\nKUB（尿路X线检查）用于确定结石的存在、位置、肾解剖和功能异常，是尿路结石患者的基本检查之一。IVP（静脉尿路造影）可以显示肾脏、肾盂、输尿管和膀胱的情况，有助于确定结石的位置和肾解剖异常。两者结合可以更全面地了解尿路结石的情况。\n\n尿酸、胱氨酸石在X片上显示为密度较高的结石，而非不透X线的结石。\n\n尿石的诊断手段包括X线检查、B超、CT等，其中X线检查是最常用的方法之一，但不是最主要的检查手段。\n\n因此，A、C、E选项不正确。'在下列肿瘤中，那几种对放射治疗最敏感

A:肾母细胞瘤B:膀胱癌C:输尿管癌D:肾