儿童青少年个案总结个案服务典型案例请和我做朋友好吗

个案服务典型案例：请和我做朋友，好吗？一、梓恒背景（一）基本资料梓恒（化名），11岁，男，四年级，在5岁时被检查出患有广泛性交流障碍，并且在上学期间有攻击性行为，所以梓恒在一年级到三年级都由妈妈陪读。（二）个案来源2014年10月15日，学校老师转介。（三）家庭情况梓恒父亲在梓恒5岁之前都在国外，与梓恒接触很少，回国之后，看到梓恒有行为偏差，也不愿意与梓恒接触，所以与梓恒交流时间较少，即使回国后也经常出差，在出差期间会经常与梓恒通电话，鼓励、表扬梓恒，但是在回家之后，这种和谐关系就会被打破。梓恒母亲以前是语文老师，在梓恒5岁出现攻击别人行为时，梓恒母亲就辞职在家，专门带梓恒。在外面梓恒只要出现对别人攻击的行为，梓恒母亲就会使劲打他，让梓恒产生恐惧的心理。梓恒现在4年级，1-3年级，梓恒母亲都在陪读，陪读期间每天都负责班上的卫生打扫，过节都会送每个老师礼物，希望老师能够包容自己的孩子，不要被标签为问题孩子。梓恒的爷爷奶奶在梓恒5岁之后就很少来看梓恒，因为不能接受梓恒的问题行为。梓恒每年见爷爷、奶奶一次，梓恒奶奶比较年轻，每次梓恒见了都叫她阿姨，不叫奶奶。梓恒从小跟妈妈和外婆及保姆一起长大，所以梓恒外婆和保姆对他的影响也挺大的。去年梓恒外婆查出胃癌晚期，所以没办法再照顾梓恒，梓恒母亲也要去医院照顾梓恒外婆，所以这学期开始无法再继续陪读了。二、社工接案（一）亲子关系亲子关系中父母居主导地位，因此要形成良好的亲子关系，父母起着决定作用。因为梓恒存在特殊情况，所以梓恒妈妈对他的认识和态度有偏差，梓恒妈妈认为，孩子是自己的，她可以用自己喜欢的任何方式待孩子。所以只要梓恒在外面犯错，梓恒妈妈都会认为是梓恒的错，不问原因就给予梓恒一顿暴打。长期的独断带给梓恒的情绪压抑，让梓恒的病情更加严重。其次就是，梓恒妈妈与梓恒的交流较少，因为大部分时间都用来督促梓恒写作业，这样让梓恒在学校和家庭中都失去了发泄情绪的途径。结果就是让梓恒广泛性交流障碍更加严重。（二）朋辈关系梓恒在学校基本没有朋友，因为他的攻击性行为，致使很多小朋友都不愿意与他做朋友，这让梓恒感到很孤单。他认为自己只是想跟小朋友们一起玩，不是打他们，可是在其他小朋友眼中，他的行为很另类，被标签为“神经病”，久而久之，梓恒一个朋友也没有了，在学校都没有人跟他讲话，且因自己的好动习惯，总被老师责骂，这使得好多小朋友都联合起来欺负他，让他感觉很苦恼。三、社工评估（一）梓恒方面家访的第二次，我们见到了梓恒本人，梓恒陈述，自己只要不动就会觉得很厌烦，与梓恒见面到面谈结束，大概半个小时，梓恒从来没有像正常人一样端正的坐着，总是动个不停，只要一分钟保持沉默就觉得难受。当问到梓恒学校表现时，梓恒说，他最近打了好多同学，问及原因时，梓恒认为那样好玩，也显示自己比较强大，没人能打的过他，这让他很有成就感。梓恒说他没有朋友，都没有人跟他玩，觉得很孤单。虽然梓恒与母亲相处的时间比较长，但梓恒潜意识中却认为，与爸爸交流的较多，因为母亲的严厉和责骂，让梓恒心生畏惧。除了梓恒妈妈监督梓恒写作业，其他时间都不交流，这是梓恒的陈述。（二）家庭方面要想梓恒做出改变，亲子关系必须做出调适。首先，梓恒妈妈必须改变对梓恒的认知和态度。不良的亲子关系往往是由父母对子女的错误认识造成的，错误的认知导致了梓恒妈妈对梓恒的异常态度，有问题出现就采用打骂的方式，而不是坐下来耐心交流。长期的独断，让梓恒对妈妈产生了恐惧的行为，每次的打骂经历，梓恒都可以给我们描述的绘声绘色的，这足以证明梓恒对妈妈的行为的怨恨。（三）学校方面梓恒的老师说梓恒在学校的主要问题是三心二意。她说，“他在课堂上经常会插嘴，而且常常从座位上跑开，每次上课都会拿笔戳前面的同学，打扰别人听课，下课的时候会推打其他下小朋友。”尽管梓恒能完成作业，但他总要忘记将做作业需要的书带回家。而且即使他做了作业，也会忘记放进书包或者交给老师。梓恒很难像其他孩子那样排队等候或者遵守纪律。别的孩子都觉得他很奇怪，不愿意跟他玩。四、服务计划（一）长期目标1、通过个案工作方法，让梓恒在学校不再出现打人情况。使其在情绪、态度和行为等方面获得成长，提升其生活质量。（二）短期目标1、提高梓恒的语言表达能力，使梓恒能记住一些礼貌用语，能主动跟老师及同学问好。2、减少梓恒的不了行为，尤其是暴力行为。3、提高梓恒对学校环境的适应性，学会尊重老师和同学，不影响其他人学习，增加对外界环境的正确反应。4、改善亲子关系，让梓恒能与妈妈平等的交流。（三）服务计划及策略1、采用以行为主义疗法为指导的几种训练方法对梓恒进行辅导，改善其表现。2、让梓恒妈妈观察和记录梓恒每日的变化，并定时与梓恒妈妈沟通，在每两周一次的个案辅导中，及时调整计划。3、与学校老师联系，了解梓恒在校情况，并与老师制定工作方法，家长、老师、机构三方共同努力，让梓恒逐渐适应学校的环境，同学们愿意与之做朋友，改掉打人的习惯。五、实施过程（一）了解信息首先，通过学校的转介，了解梓恒在学校的表现情况，并与梓恒妈妈取得联系，从梓恒妈妈那里了解梓恒的成长史，与朋辈群体间的关系，在家中的行为表现。（二）与梓恒建立专业关系利用一周的时间与梓恒接触，并与之建立专业关系，根据与服务对象接触过程中的情况，结合之前从梓恒妈妈、老师、朋辈群体那里了解的信息，对服务对象作出预估，制定具体的个案计划。（三）实施具体个案计划1、专注力训练法社工与梓恒约定，每两个星期面谈一次，在面谈之前，梓恒要完成社工布置的任务，由梓恒妈妈来监督完成。首先，为了让梓恒能在教室里保持安静，不影响其他同学上课，我们一起设定了专注力训练的计划。经过一个月的努力和强化，梓恒从一分钟都坐不住的情况，改善到每次能安静坐立30分钟。2、正强化——表扬激励法梓恒在学校总是打其他同学，为了制止他的打人行为，我们通过奖励的方式来约束梓恒的打人行为。由老师和他的朋辈群体来监督，经过两个月的训练，他打人的行为基本消除，并学会了主动与同学和老师问好。3、契约约束法除了打人的行为和好动的行为，梓恒还比较喜欢研究昆虫，每次都捉各种昆虫来吓唬班上的同学，这让同学们很排斥与他来往，都不愿意坐在他旁边。为了帮助他改掉这个坏习惯，我们与梓恒制定了契约，以此来约束他的不良行为的出现。4、亲子关系改善我们通过各种小组、社区活动，帮助妈妈认识到亲子关系的重要性，并帮助她逐渐改变的独断、专横的局面，提升她的亲职能力，学会定时与梓恒交流，给梓恒提供情感发泄的平台，帮助梓恒减压。事实证明，在广泛性交流障碍的孩子身上，表扬和鼓励的方法同样适用。而且，表扬并不限于口头上，可以通过助其某个愿望的实现来达成目标。为了实现更多的愿望，他会做的更好。而亲子关系在整个服务过程中显得尤为重要，不良的亲子关系会使孩子形成消极、回避的行为，严重者会患有孤独症。六、结案评估（一）直接效果通过三个多月的跟踪服务，梓恒打人的行为基本消除，如果别人不主动招惹他，他就不会出现打人行为。上课期间，从最初的总是走动影响其他学生上课的情况，改善到每节课可以坐在自己的座位上。并学会了主动与别人打招呼，现在班上的同学都愿意与他交朋友，他自己做错的事，他也学会了道歉。（二）间接效果1、家长反应经过个案服务之后，家长反应梓恒老师找她的次数少了很多，并且梓恒变得很礼貌，自己与梓恒的交流模式从最初的压制式，逐渐变为平等交流。现在她带梓恒相比较之前轻松很多，不用时时看着梓恒，这样她也有时间做自己的事情，达到这种效果她很满意，希望我们继续给提供服务，但因为前期制定的目标已经达成，我们的经费也有限，所以就结案了。2、朋辈反应梓恒现在表现很好了，都不打扰我们上课了，也不打人了，并且学会了与同学们分享，现在大家都愿意与他成为朋友了。3、老师反应梓恒现在表现好很多了，上课都不怎么走动，可以静静的看自己的书，虽然还是不听课，但是这样的改变对他们老师来说也知足了，而且每天回家梓恒妈妈都会辅导他功课，梓恒的成绩也在中上等，所以老师们都觉得很欣慰。梓恒在学校不再打人，没有什么安全隐患了，也能和同学们友好相处，虽然课堂上有时候会不由自主的发出轻微声音，但老师们都能宽容他、学生们也能接纳他，也愿意与他交朋友。与梓恒接触三个多月，根据老师、家长和梓恒朋辈群体的反应，再根据我们的评估，达到了预期的目标，所以选择结束个案，并进行了后续跟踪服务一个月，梓恒目前表现良好，没有反复，社工选择结束专业关系。七、专业反思（一）对案主所理解的事实给予优先考虑案主对情景的看法、对情景所赋予的意义以及案主对情景所产生的情感或感觉是评估的中心。评估对内心、发展性、认知性、精神以及案主生理躯体的互动是很重要的。梓恒生理年龄已11岁，但心理年龄只有5岁，所以要结合梓恒实际理解的事实给予提供帮助。（二）信任案主在与梓恒建立专业关系之后，深信梓恒是完全值得信任的。虽然他心理年龄较小，但每次说的话都会利用情景呈现给我们，所以有时候家长的表述与梓恒相矛盾时，我们首先会选择相信梓恒，然后再向家长验证信息的可靠性，每次梓恒都不会说谎。（三）探求案主的真正需求