气管异物窒息急救

关于气管异物窒息急救呼吸道异物概念

Heimllich手法江苏省红十字会救护训练培训班

呼吸道异物系指喉、气管、支气管异物，是耳鼻喉的急症，较大的异物堵塞气道可引起窒息，甚危及生命。第2页,共26页，2024年2月25日，星期天原因Heimllich手法原因：吸入异物、呕吐、咯血、外伤昏迷等原因。吸入异物有：金属：缝针、发夹、钢铸塑料类玻璃：笔帽、纽扣、玻璃珠植物类：瓜子、花生、黄豆、胡桃等第3页,共26页，2024年2月25日，星期天婴幼儿气道梗阻常见原因

婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。第4页,共26页，2024年2月25日，星期天老年人气道梗阻常见原因

近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。第5页,共26页，2024年2月25日，星期天症状发病急骤，突然不能说话，手抓颈部。表现：咳嗽、咳痰、咳呛、呼吸困难、咳血、发热。第6页,共26页，2024年2月25日，星期天婴幼儿气道梗阻急救

婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位…第7页,共26页，2024年2月25日，星期天儿童救治法

1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拍背。2.催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。第8页,共26页，2024年2月25日，星期天……在其背部两肩胛骨之间拍击5~6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。第9页,共26页，2024年2月25日，星期天

如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。第10页,共26页，2024年2月25日，星期天Heimllich手法婴儿救治法

（一岁以下小孩呼吸道哽塞）

（一）先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。第11页,共26页，2024年2月25日，星期天（二）将婴儿翻转成面朝上，于CPR位置用两指压，也是压五下。第12页,共26页，2024年2月25日，星期天Heimllich手法（三）手钩异物,用小指掏挖异物时，只在看到异物和掏挖。第13页,共26页，2024年2月25日，星期天成人救治法第14页,共26页，2024年2月25日，星期天特殊表现由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言第15页,共26页，2024年2月25日，星期天表现特征：

颜面青紫不能发声“v”形手势肢体抽搐呼吸停止第16页,共26页，2024年2月25日，星期天

成人气道梗阻急救（自救）

可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压4~6次。

第17页,共26页，2024年2月25日，星期天成人救治法Heimllich手法自救腹部冲击法实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下.腹部冲击要注意胃反流导致误吸第18页,共26页，2024年2月25日，星期天或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6次，可以连续反复挤压数次。第19页,共26页，2024年2月25日，星期天成人气道梗阻急救（互救）

对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间

4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压4~6次。

第20页,共26页，2024年2月25日，星期天互救腹部冲击法（立位、卧位）第21页,共26页，2024年2月25日，星期天成人气道梗阻急救（互救）

如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4~6次。第22页,共26页，2024年2月25日，星期天Heimllich手法第23页,共26页，2024年2月25日，星期天胸部冲击法（立位、卧位）第24页,共26页，2024年2月25日，星期天异物掏出

如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反