临床医学检验：造血检验

临床医学检验：造血检验1、名词解释

核泡正确答案：位于核的边缘处，形似鼓出的小泡，它是由异染色质细带和两侧核膜的组成，泡内有细胞质，有时可见细胞器。2、填空题

出生后负责淋巴细胞的第二次增殖，制造淋巴细胞的器（江南博哥）官是_______。正确答案：淋巴结3、配伍题

出生后正常情况下人体最大的造血器官是()人胚第3～9周主要的造血器官是()骨髓的造血干细胞主要来源于()最早的造血干细胞在何处产生()T、B淋巴祖细胞产生于()T淋巴祖细胞发育场所是()B淋巴祖细胞发育场所是()A．骨髓B．肝C．脾D．卵黄囊E．胸腺正确答案：A,D,B,D,A,E,A4、填空题

研究认为造血干/祖细胞分选的主要标志是____。正确答案：CD345、多选

属于染色体数目异常的是()A．多倍体B．非整倍体C．嵌合体D．环状染色体E．等臂染色体正确答案：A,B,C6、单选

下列哪项叙述不符合显带染色体命名()A．显带染色体的明暗条纹称为带B．染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标C．亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指定的亚带数D．如果亚带再被分，则其命名是在亚带后加标点，再加数字E．两个界标间的区域称为染色体区正确答案：D7、多选

急性早幼粒细胞白血病下列呈强阳性的有()A．过氧化物酶染色B．苏丹黑染色C．α-丁酸萘酚酯酶染色D．α-醋酸萘酚酯酶染色E．氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色正确答案：A,B,D,E8、填空题

骨髓活检的适应证有________、___________________、_______________________________、_______________、________________________。正确答案：干抽；疑难造血系统疾病；怀疑全血细胞减少或两个系统细胞缺乏者；怀疑骨髓纤维化者；怀疑转移性骨髓肿瘤以及肉芽肿者9、单选

α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时所需的pH要求为()A．酸性B．弱酸性C．中性D．弱碱性E．碱性正确答案：E10、单选

胚胎期造血始于()A．胚胎第2周末B．胚胎第5周C．胚胎第8周D．胚胎第10周E．胚胎第16周正确答案：A11、配伍题

急性粒细胞性白血病()急性粒-单细胞性白血病()急性单核细胞性白血病()骨髓异常增生综合征()A．AS-DNAE阳性且阳性不被NaF抑制B．AS-DNAE阳性且部分阳性被NaF抑制C．AS-DNAE阳性且阳性被NaF抑制D．环状铁阳性E．细胞内铁阴性正确答案：A,B,C,D12、单选

下列哪项说法不符合胸腺生理功能()A．造血功能B．储血功能C．滤血功能D．免疫反应E．产生淋巴细胞正确答案：E13、多选

引起NAP活性增高的因素有()A．紧张B．恐惧C．老年期D．月经后期E．激烈运动正确答案：A,B,E14、名词解释

易位正确答案：是指染色体断裂的断片离开原来位置而接到同一条染色体的另一处或另一条染色体上，从而造成染色体的重排。15、问答题

简述骨髓的基本结构。正确答案：骨髓是一种海绵状、胶状或脂肪性组织，封闭在坚硬的骨髓腔内。其由神经、微血管、基质细胞、细胞外基质及各类造血实质细胞共同组成。按功能来分，骨髓分为造血的红骨髓和无造血功能的黄骨髓。红骨髓含有造血细胞，黄骨髓主要是脂肪细胞。骨髓神经来自脊神经，神经调节血管的扩展或收缩。骨髓中的血管系统，血窦是最突出的结构，其是血细胞进人外周血的屏障。骨髓基质细胞主要包括内皮样细胞、纤维母细胞、脂肪细胞、吞噬细胞、骨细胞、基质干细胞等。基质细胞能分泌许多细胞因子及细胞外基质。基质细胞和细胞外基质调控造血细胞的增殖、分化、发育、成熟及释放等功能。16、单选

人体最早的造血器官是()A．卵黄囊B．肝脏C．脾脏D．骨髓E．胸腺正确答案：A17、多选

白血病原始细胞的基本特征是()A．细胞大小差别较大，细胞形态不规则B．胞质内细胞器的数量和形态变化较大C．胞质内一定有Auer小体的出现D．核的形态不规则，常有核畸形E．胞核内有特殊结构的出现正确答案：A,B,D,E18、单选

在正常人类染色体中，不会出现随体的是()A．13B．14C．15D．19E．21正确答案：D19、名词解释

缺失正确答案：是指染色体长臂和/或短臂部分节段的丢失，包括末端缺失和中间缺失。20、填空题

6p23表示_________________________；del(11)(q23)表示_________________________。正确答案：第6号染色体短臂2区3带；11号染色体长臂2区3带断裂末端缺失21、单选

国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的中性粒细胞碱性磷酸酶染色法为()A．氧化还原法B．普鲁士蓝法C．偶氮偶联法D．钙-钴法E．以上都不是正确答案：C22、名词解释

集落正确答案：琼脂半固体培养基上大于40个细胞以上的细胞团称为集落。23、填空题

ACP染色有助于鉴别戈谢细胞和尼曼-匹克细胞。前者呈___性反应，后者呈___性反应。多毛细胞白血病时呈_______反应，加L-酒石酸_________抑制，淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病时呈________反应，加L-酒石酸________抑制。正确答案：阳性；阴性；强阳性；不被；阳性；被24、填空题

过碘酸是____，使含有______的多糖类物质氧化形成______等。正确答案：氧化剂；乙二醇基；双醛基25、名词解释

非整倍体正确答案：染色体数目增加或减少不是成倍的，称为非整倍体。26、填空题

脾脏在第3个月时，首先以产生_____为主，以后产生_____，在胎儿第5个月时，产生淋巴细胞和单核细胞，而红细胞和粒细胞的产生开始减少，至出生时已成为产生淋巴细胞的器官。正确答案：红细胞；粒细胞27、多选

造血干细胞的特征是()A．自我更新B．定向分化C．对称分裂D．多向分化E．不均一性正确答案：A,D,E28、单选

酸性磷酸酶(ACP)染色主要用于()A．粒细胞性白血病B．红细胞白血病C．单核细胞性白血病D．淋巴细胞性白血病E．多毛细胞性白血病正确答案：E29、名词解释

造血器官正确答案：造血器官是人体内能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织，如骨髓、胸腺、脾及淋巴结等。30、名词解释

假包涵体正确答案：是细胞核凹陷的横切面，呈圆形、椭圆形，四周是核膜，中央是陷入细胞核内的细胞质。其形成与核形态不规则、扭曲、折叠有关。31、多选

促红细胞生成素(EPO)的造血作用包括()A．刺激造血干细胞向红系方向发展B．促进幼红细胞分化成熟C．增强红细胞的寿命D．促进幼红细胞形成血红蛋白E．减少红系祖细胞凋亡的比例正确答案：A,B,D,E32、单选

下列哪项叙述符合骨髓生理()A．分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓B．红骨髓主要有脂肪细胞组成C．黄骨髓主要由造血细胞组成D．黄骨髓具有造血的潜能E．白骨髓主要为支架细胞正确答案：D33、单选

人体出生后的造血器官主要是()A．卵黄囊B．肝脏C．脾脏D．骨髓E．胸腺正确答案：D34、问答题

简述出生后淋巴器官造血概况。正确答案：骨髓是中枢淋巴器官，产生T、B淋巴祖细胞，并且是B淋巴细胞的发育场所。胸腺：胸腺的主要功能是产生淋巴细胞和分泌胸腺素，是T细胞发育成熟的器官。脾：脾的胸腺依赖区，主要是T细胞存在。脾小结由大量的B细胞构成。主要产生T、B淋巴细胞。淋巴结：淋巴小结的生发中心产生B细胞，副皮质区主要产生T细胞。髓索主要含B细胞和浆细胞。所以，淋巴结只产生T、B淋巴细胞和浆细胞。35、填空题

血细胞中的过氧化物酶能分解______释放出新生态氧，使无色的______氧化形成有色沉淀。正确答案：过氧化氢；联苯胺36、单选

α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时与重氮盐偶联成有色沉淀的是()A．α-丁酸B．α-萘酯C．α-萘酚D．α-酯酶E．α-丁酸萘酚正确答案：C37、多选

下述不符合正常骨髓特征的是()A．骨髓增生极度活跃B．原粒+早幼粒占骨髓有核细胞的50%～60%C．有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右D．原淋巴+幼淋巴占骨髓有核细胞的10%E．单核细胞占骨髓有核细胞的3%～8%正确答案：A,B,D38、单选

扫描电镜下被称为“绒毛型细胞”的是()A．网织红细胞B．中性粒细胞C．血小板D．T淋巴细胞E．B淋巴细胞正确答案：E39、判断题

纯红细胞再生障碍性贫血时，CFU-E的集落明显减低，而CFU-GM集落数常正常。()正确答案：对40、单选

妊娠分娩时的NAP积分可()A．减低B．轻度减低C．正常D．轻度增高E．增高正确答案：E41、多选

过碘酸-雪夫反应(PAS)呈强阳性的是()A．戈谢细胞B．尼曼-匹克细胞C．巨核细胞D．骨髓转移性腺癌细胞E．Reed-Steinberg细胞正确答案：A,C,D42、单选

孔径两端深度的各（）范围超差时，允许继续使用。A.20％B.30％C.50％D.15％正确答案：D43、多选

根据细胞化学染色原理无需新鲜涂片也可以的是()A．过氧化物酶(POX)染色B．苏丹黑(SBB)染色C．糖原(PAS)染色D．铁染色E．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色正确答案：B,C,D44、单选

目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色颗粒()A．在4颗以上并围绕核周1/4以上者B．在4颗以上并围绕核周1/2以上者C．在6颗以上并围绕核周1/4以上者D．在6颗以上并围绕核周1/2以上者E．以上说法都不对正确答案：D45、多选

引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少()A．感染B．肝硬化C．慢性肾炎D．白血病E．多次输血后正确答案：A,B,C46、单选

下列叙述不符合单核细胞在透射电镜下的特点的是()A．外周血中最大的细胞B．高尔基体发育不良C．胞核较大，有时核内可见核仁D．线粒体较多，有中等电子密度的基质E．胞质内有一定量较小颗粒正确答案：B47、多选

醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色可呈阳性的有()A．粒细胞系B．红细胞系C．巨核细胞系D．淋巴细胞系E．单核细胞系正确答案：A,B,C,D,E48、问答题

高分辨染色显带技术的方法原理是什么?正确答案：中期染色体常规显带方法在一套单倍体仅能显示322条带，分裂中期的早、中阶段染色体较长、而晚中期以后的染色体较短小，为了获得较长而带纹更加丰富的染色体，采用某些药物如甲氨蝶呤等阻断DNA的合成达一定的时间，细胞高度阻滞在细胞周期的同一位置，当阻断作用解除后各细胞的DNA合成重新同步进行，细胞即处于同一分裂周期，可获得分裂较早期的细胞。在上述同步化基础上，使用某些抑制剂抑制染色体的收缩，可使染色体长度增加20%，显带后可达到400～800条带，即所谓的高分辨染色显带。49、单选

正常红细胞糖原染色(PAS)可呈()A．阴性B．弱阳性C．阳性D．阳性E．以上都不是正确答案：A50、单选

L-酒石酸耐受试验通常应用于()A．中性粒细胞碱性磷酸酶染色B．醋酸AS-D萘酚酯酶染色C．醋酸AS-D萘酚酯酶染色D．酸性磷酸酶染色E．α-醋酸萘酚酯酶染色正确答案：D51、名词解释

倒位正确答案：一条染色体两处断裂后，形成三个断片，中间断片作180°倒转后又重新接合，即倒位。52、判断题

IL-6对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用。()正确答案：对53、单选

透射电镜下AML与ALL中下列哪个细胞器区别最明显()A．高尔基复合体B．核糖体C．内质网D．线粒体E．微丝束正确答案：A54、名词解释

细胞外基质正确答案：由基质细胞分泌而来的，含有大分子物质如糖原、蛋白多糖和胶原，这些与造血细胞粘附有关的物质称为细胞外基质。55、名词解释

细胞凋亡(apoptosis)正确答案：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维护内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序死亡，又称为程序性细胞死亡(PCD)。56、填空题

一般认为正常造血干细胞只进行_________，一个干细胞进行分裂所产生的两个子细胞，只有一个分化为________，而另一个子细胞则保持干细胞的全部特性不变。正确答案：不对称有丝分裂；早期造血祖细胞57、填空题

骨髓基质细胞由_______、内皮细胞、______、巨噬细胞等多种细胞成分构成。正确答案：成纤维细胞；脂肪细胞58、多选

AML患者可出现的染色体异常有()A．inv(16)B．t(8；21)C．t(9；22)D．t(8；14)E．t(15；17)正确答案：A,B,C,E59、名词解释

细胞分化正确答案：在个体发育过程中，由同一受精卵产生的细胞在形态结构、生化组成和功能等方面产生稳定差异的过程。60、单选

正常成人骨髓，以下哪一个数值不正确()A．淋巴细胞占20%左右B．浆细胞占10%左右C．有核红细胞占20%左右D．中幼粒细胞＜9%E．粒细胞系统总数至少占骨髓有核细胞总数的50%正确答案：B61、单选

下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体()A．透射的棒状小体，内有疏松的纤维状物质B．内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构C．电子密度高的杆状或裂片状包涵体D．Auer小体常位于高尔基复合体区内E．Auer小体常位于溶酶体区内正确答案：E62、名词解释

红骨髓正确答案：主要由造血细胞组成，呈现红色并且具有活跃造血功能的骨髓。63、单选

临床上常用的细胞化学染色固定方法是()A．化学固定法B．冷冻固定法C．冷藏固定法D．火焰固定法E．干燥固定法正确答案：A64、填空题

人体出生后，正常情况下，生成红系、粒系和巨核系细胞的惟一场所是________。正确答案：骨髓65、单选

下列哪项叙述不符合细胞化学染色的临床意义()A．急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应B．急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状，颗粒或块状之间的背景为阴性，阳性反应程度(+)～(++++)C．急性粒细胞白血病时AS-DNCE呈阳性反应D．急性单核细胞白血病AS-DNAE呈阳性反应，且被NaF抑制E．急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少，且呈细小散在分布正确答案：E66、多选

关于粒/红比值错误的是()A．正常人约为2～4:1或3:1B．增生性贫血时粒/红减低C．再生障碍性贫血时粒/红减低D．各种类型白血病时粒/红均增高E．各阶段粒系百分数总和与各阶段幼红细胞百分数总和之比正确答案：C,D67、名词解释

骨髓“干抽”正确答案：指非技术原因或穿刺位置不当，多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象。68、单选

下列哪种疾病不宜做骨髓检查()A．ITPB．PNHC．再生障碍性贫血D．妊娠中晚期妇女E．多发性骨髓瘤正确答案：D69、名词解释

嵌合体正确答案：同一个体具有两种或两种以上不同核型的细胞，称为嵌合体，有性染色体嵌合体和常染色体嵌合体，常见于先天性异常的患者。70、名词解释

耐L-酒石酸正确答案：血细胞酸性磷酸酶染色在加入L-酒石酸前后均呈阳性反应。71、名词解释

氟化钠抑制率正确答案：指在α-NAE染色时，加氟化钠前的阳性率或阳性积分减去加了氟化钠后的阳性率或阳性积分，所得之数除以加氟化钠前的阳性率或阳性积分再乘上100%。72、单选

染色体核型中缩写符号“r”表示()A．倒位B．嵌合体C．易位D．环形染色体E．次缢痕正确答案：D73、填空题

细胞凋亡的机制较复杂，目前有几个受体介导胞内信号传递被公认即________、____________、______等。正确答案：Fas/Fasl系统；TNF-α/TNFR系统；TRAIL74、填空题

染色体少于46条者，称______；少于69条者称______；多于46条者称______；多于69条者称______。正确答案：亚二倍体；亚三倍体；超二倍体；超三倍体75、名词解释

血细胞超微结构正确答案：是指在电子显微镜下和(或)结合各种超微结构技术，如酶细胞化学、免疫学、放射自显影和X线衍射等，所观察到的血细胞微细结构。76、问答题

目前了解较清楚的血细胞激活素有哪些?各自的主要功能有哪些?正确答案：①红细胞生成素：刺激红细胞前体细胞的增殖，并诱导血红蛋白的合成，对整个红细胞系统的细胞都有作用，还能促进幼红细胞分化和成熟，缩短红细胞产生的时间，使幼红细胞提早脱核，使红细胞提早进入血液。②集落刺激因子：包括G-CSF，促进CFM-G形成中性粒细胞集落；M-CSF，促使CFM-M形成单核/巨噬细胞集落为主。③巨核细胞集落刺激因子：促使巨核细胞集落形成。④IL-3：能支持多系集落生长，T细胞生长激活，是造血生长因子及辅因子。⑤IL-1、IL-2：对T细胞激活及生长有作用。⑥IL-4：是T细胞和B细胞生长因子。⑦IL-6：B细胞生长因子，造血调控因子。⑧IL-7：淋巴细胞生长因子。促进前T、前B细胞产生。⑨IL-11：刺激淋巴细胞干细胞增殖、分化，是造血因子。77、单选

不具备有丝分裂能力的细胞是()A．原始粒细胞B．早幼粒细胞C．中幼粒细胞D．晚幼粒细胞E．粒系祖细胞正确答案：D78、名词解释

随体正确答案：位于某些染色体末端的球型或棒状结构称为随体。随体通过次缢痕与染色体主体部分相连。它是识别染色体的重要形态特征之一。79、单选

对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是()A．糖原染色B．中性粒细胞碱性磷酸酶染色C．氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验E．过氧化物酶染色正确答案：D80、多选

常用的血液分子生物学技术可包括下列哪几种()A．膜片钳技术B．基因芯片技术C．Southern杂交技术D．核酸原位杂交技术E．荧光实时Q-PCR技术正确答案：B,C,D,E81、单选

染色体核型为t(8；21)(q22；q23)，最有可能见于()A．AML-M0B．AML-M1C．AML-M2D．AML-M3E．AML-M5正确答案：C82、配伍题

单核细胞()淋巴细胞()中性粒细胞()A．POX染色呈局限、粗颗粒状阳性B．POX染色呈弥散、细颗粒状阳性C．POX染色呈阴性D．胞内铁呈阳性E．胞内铁呈阴性正确答案：B,C,A83、单选

Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是()A．t(2；8)B．t(8；14)C．t(8；22)D．t(15；17)E．t(9；22)正确答案：B84、问答题

白血病性原始细胞与正常原始细胞相比，有哪些基本特征?正确答案：①细胞大小差别较大，甚至在同一病例其差别也很大，细胞形态不规则；②核的形态不规则，常有深浅不等的凹陷，有时核畸形明显，甚至分叶；③胞核内特殊结构，如核泡、假包涵体、核内小体、核环等；④胞质内各种细胞器的数量和形态变化较大；⑤胞质内可出现Auer小体，常见于AML，也可见于急性单核细胞白血病。85、单选

关于骨髓穿刺部位，以下哪种说法错误()A．髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位B．因胸骨骨髓液丰富，临床上胸骨穿刺最常用C．2～3岁以下的婴幼儿可选取胫骨头内侧穿刺D．取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同E．定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病正确答案：B86、名词解释

干细胞因子(SCF)正确答案：是癌基因c-Kit产物的配基，即Kit-Ligand(KL)，又称为钢因子(steelfactor)。相对分子质量为20000～36000，基因位于12q22。由基质细胞、成纤维细胞、癌细胞、纤维肉瘤细胞及肝细胞产生。87、问答题

造血干细胞的一般特征是什么?正确答案：①多数细胞处于G0期或静止期；②绝大多数表达CD34和Thy-1(CD34+Thy-1+)；③低表达或不表达CD38和HLA-DR；④缺乏系特异系列抗原表面标志。88、判断题

环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/2以上者。()正确答案：对89、单选

下列因子中不具有正向调节造血作用的是()A．干细胞因子B．集落刺激因子C．乳酸铁蛋白D．Fame样酪氨酸激酶受体3配体E．白细胞介素正确答案：C90、填空题

常规染色体检查方法有____________和_____________。正确答案：直接法；短期培养法91、多选

下列细胞化学染色原理相同的是()A．苏丹黑(SBB)染色B．过氧化物酶(POX)染色C．中性粒细