藏医药研究现状及存在的问题

藏医药研究现状及存在的问题罗藏东珠本考拉毛加仁青当知加羊加措羊措吉（甘肃中医学院藏医学院730000）

【摘要】本文对藏医药的国际国内研究的现状较深刻地分析和研究，目前藏医药学存在的主要问题，以及杂藏医药发展的方向等方面做全面做了较全面论述。

【关键词】藏医药研究现状发展方向

藏医药学显著的治疗效果和医学内涵与优势，受到国际社会的普遍关注与重视，同时，科学技术的迅猛发展也为藏医学的继承、发展和创新注入了新的活力，藏医药学的研究与开发力度也在逐步加大，藏医药产业现代化步伐正在不断加快，传统藏成药的研究及新药开发稳步推进，藏医药学显示出了强大的生命力。特别是作为培养高级藏医药学专门人才的高等藏医药教育机构，在不断提高办学条件下的基础上，广大藏医药教育工作者共同努力，已先后为国家培养出一大批藏医药人才，教育的层次规模扩展到中专、大专、本科、研究生、博士教育并举的多元化格局，迎来了藏医药教育发展历史上的辉煌时期，成为传统民族医药学现代化发展的一大亮点。随着贯彻落实中央第五次西藏工作座谈会精神的步伐，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）以及《国家中医药管理局等十一部委关于切实加强民族医药事业发展的指导意见》（国中医药发〔2007〕48号）精神，甘南州甘南发展的实际制定了《甘南藏族自治州藏医药发展条例》，提出要坚持藏西医并重的方针，充分发挥中藏医药作用。为进一步扶持和促进中医药事业发展，落实医药卫生体制改革任务架起了平台。不仅在国家中医药管理局的层面上建立专门的管理机构，并从事业发展经费上予以单列，保证一定的事业经费用于藏医药事业发展。同时规定要在相关卫生规划中要将民族医药纳入其中，并将各藏区藏药产业已经作为资助产业，作为民族地区卫生资源和藏医药资源的重要组成部分积极扶持、大力发展。因此，藏医药的发展，迎来了前所未有大好发展机遇。

一、藏医药的研究现状

（一）藏医药国际研究的现状

世界四大传统医药学之一的传统藏医药学，是世界上仍在使用的古老的医药体系之一。自公元7世纪开始，在西藏及其毗邻地区如尼泊尔、蒙古、俄罗斯Buryat地区、锡金、不丹、北印度等国家和地区有极大的影响，18世纪开始传播到欧洲，并在全球范围内掀起了研究热潮，尤其在欧洲和北美也有着良好的声誉。

在当今回归自然，倡导系统治疗的医学风气下，藏医药在治疗某些疑难病症和常见病症方面的独特效果，为现代医药体系提供了一定的医药学的指导思想、诊断治疗方法和药物的选择性方面焕发出诱人的魅力。国内外对藏医药的研究和开发应用有蔚然成风之势。

随着传统医药在全球的兴起，藏药因其组方丰富、传承完整、安全可靠、疗效独特而日益受到跨国制药企业的高度关注。在国外，藏药有效成分的研究正在成为新药研发的一个重要线索，寻求用于治疗肿瘤、肝炎、爱滋病及免疫系统疾病的新途径。第一个被西方社会接受的传统药品种是藏药，以传统经典藏药配方为基础的莲花28味已成为第一个进入欧洲药典的传统药，被广泛接受和使用。

瑞士PADMA公司，有39年历史，也是欧美惟一从事藏药产业的公司，欧美主流市场销售。该公司单一产品PADMA28，超过22种药材，有1000种活性成分，收载于瑞士处方药物标准、欧盟药典（藏药入围唯一、传统药入围唯一）。该产品年销售额超过5,000万瑞士法郎。多年来，PADMA公司做了许多以PADMA28为主的藏药药理药效方面的研究，探讨了可能的作用机理，研究范围包括心脑血管、肝炎、癌症、抗氧化作用、免疫调节等方面，是国际核心专业期刊上发表有关藏医药论文最多（上千篇）的一家公司。PADMA公司积极倡导和利用现代科技手段和方法阐释其有效性。

在俄罗斯，对藏医药的研究始于十八世纪末期或者更早时期，研究范围广泛，研究深刻，从藏医理论到藏药成品，从药材基源调查和成分分析到药理作用，从藏医的外科手术器材到藏医教育的曼汤挂图，几乎涉及到藏医药的全部领域，并且在藏药的现代研究方法方面有更进一步的发展。从十九世纪初期到1979年发表的有关藏医药方面俄文文献和出版的俄文书籍共有433篇(本)。二十世纪八十年代以后的藏医药研究文献更多达数千篇。取得了许多研究成果。

在亚洲，最具现代化研究特色的藏药研究当数以色列最好。以色列拥有现今世界上最大的传统藏药研究机构--天然药物研究中心。该中心和瑞士白玛PadmaAG公司合作，在利用现代科技手段研究传统藏药方面做了很多具有实际意义的工作。

二十世纪90年代初，哈佛大学的戴维艾森伯格博士在《新英格兰医学季刊》上发表的后来被称为“交替治疗法”或“非传统治疗法”的文章，使藏医药等自然医学得到了美国大众的热衷，推进了传统藏医药在西方社会的传播进程。

1998年11月，“第一届国际藏医药学术研讨会”在美国华盛顿召开，会议主要就传统藏医药的现状和实践、临床验证、文献研究、精神疗法在藏医中的应用、资源的保护及其利用等方面进行了交流和讨论。有来自世界各地的近200名学者参加，交流的论文100多篇。“第二届国际藏医药学术研讨会”于2003年11月在美国华盛顿召开，盛况空前，为促进藏医药文化的传播和推动传统藏医药进入国际主流医疗领域有着举足轻重的意义。“追求健康，抵御疾病”是全人类共同的梦想。从藏医药文化在西方世界传播历史，我们深刻体会到藏医药正在成为人类最伟大的医学成就之一。

目前国际社会对天然药物的需求量日益扩大，在全世界药品市场上，由天然物质构成的药品已占约30％。国际植物药市场份额已达270亿美元，对中草药和中药制剂的需求也迅速增多，欧共体国家现有生产植物药的企业2000余家，1992年天然药物的销售额已达17．6亿美元，1998年达到22亿美元，5年平均上升30％以上，近几年欧共体的植物药的市场发展快于化学药品，如英国自1987年以来植物药的购买力上升了70％，法国亦上升了50％，而美国市场每年亦以高于20％的速度增长。日本的汉方制剂从90年代开始，每年都以15％以上的速度增长。1993年的销售额已达到2500亿日元。经以上数据可以看出，随着人类“回归自然”的潮流，天然药物由于毒副作用较小，越来越受到人们的青睐。藏医药同样具有广阔的发展前景。

（二）藏医药国内研究的现状

（1）在藏医药教育方面，藏医教育逐步走向正轨，以正规学历教育和在职进修培训为主、民间师带徒带教为辅的格局已经形成。西藏建立有独具特色的传统医药学校“西藏藏医学院”，同时在青海大学、甘肃中医学院、四川成都中医药大学等省区也建立有藏医药教学机构。开设了藏医药博士、硕士、本科、大专、中专和成人大专等的层次学历班。另外，在各地藏医院还积极发挥老藏医的传、帮、带作用，安排了一批中青年藏医药骨干人员通过师徒传承的跟师学习，继承和发展藏医药学。每