手足口病防治知识讲座

关于手足口病防治知识讲座安仁县排山卫生院手足口病其实像普通感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见病。其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。重症患儿多以（EV71）感染为多。★手足口病不是罕见病第2页,共31页，2024年2月25日，星期天安仁县排山卫生院★什么是手足口病？手足口病——是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡手足口病好发于10岁以下的儿童，5岁以下幼儿发病最多。重症病例多为3岁以下儿童多见。第3页,共31页，2024年2月25日，星期天★手足口病临床特征

发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或1~2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。

第4页,共31页，2024年2月25日，星期天★手足口病皮疹的“三个四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。第5页,共31页，2024年2月25日，星期天2024/4/15★手足口病皮疹第6页,共31页，2024年2月25日，星期天第7页,共31页，2024年2月25日，星期天第8页,共31页，2024年2月25日，星期天第9页,共31页，2024年2月25日，星期天第10页,共31页，2024年2月25日，星期天★手足口病的历史

（国际）手足口病是全球性传染病1957年新西兰首次报道该病1958年分离出柯萨奇病毒1959年提出手足口病命名早期发现的病原体主要为CoxA16型1972年EV71在美国被首次确认第11页,共31页，2024年2月25日，星期天我国自1981年在上海始见本病北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行；1986年又出现暴发1995年武汉病毒研究所分离出EV71病毒1998年EV71感染在我国台湾省引发流行。2000年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行2008年安徽阜阳是重灾区

今春，手足口疫情再度暴发，4万多病例遍布全国30个省份。其中，河南民权、山东菏泽成为疫情重灾区★手足口病的历史

（国内）第12页,共31页，2024年2月25日，星期天★手足口病可怕吗

手足口病只是一种轻度的传染病手足口病可防、可治、不可怕第13页,共31页，2024年2月25日，星期天手足口病可防可控可治第14页,共31页，2024年2月25日，星期天★科学家长期研究发现造成患儿死因的是：延误了时机

死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。第15页,共31页，2024年2月25日，星期天目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。

第16页,共31页，2024年2月25日，星期天★手足口病预防切断传染源切断传播途经保护易感人群

第17页,共31页，2024年2月25日，星期天★15字防病口诀洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”第18页,共31页，2024年2月25日，星期天孩子应多多洗手，勤用流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。首届世界洗手日2008年10月15日第19页,共31页，2024年2月25日，星期天正确洗手法用水湿手打肥皂搓手掌擦手背第20页,共31页，2024年2月25日，星期天正确洗手法擦指缝转转大拇指抓抓手心擦擦手腕第21页,共31页，2024年2月25日，星期天正确洗手法用自来水冲净冲干净手后双手捧水用捧的水冲洗水龙头用干净卫生的干毛巾擦干手第22页,共31页，2024年2月25日，星期天●家长不要成为传染源想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。第23页,共31页，2024年2月25日，星期天手足口病一般表现感染手足口病后，多以发热起病，在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

第24页,共31页，2024年2月25日，星期天手足口病临床表现

典型病例潜伏期一般2—7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热，多数在38℃左右，持续2—3天，少数病人3—4天以上。有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。第25页,共31页，2024年2月25日，星期天手足口病临床表现

不典型、散发型病例出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。第26页,共31页，2024年2月25日，星期天手足口病处理流程轻症病例以门诊对症治疗为主

重症病例应收住院，重点救治危重症应转三级医院治疗第27页,共31页，2024年2月25日，星期天全国儿童预防接种日4月25日让每个儿童都能按时接种疫苗是各级政府的责任第28页,共31页，2024年2月25日，星期天预防接种的重要性

接种疫苗是关乎孩子一生幸福的大事，是提高国民身体素质、创造和谐社会最重要的基础措施之一第29页,共3