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文档简介

机械通气病人的护理

北京儿童医院急救中心马爱萍病人的观察和护理

生命体征的监护

体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、神志变化及尿量

☞机械通气过程中要密切观察病人自主呼吸的频率，节律、与机器是否同步

病人的观察和护理胸部体征

机械通气时两侧胸廓运动和呼吸音应对称，强弱相等。否那么提示气管插入进入一侧气管或有肺不张，气胸等情况病人的观察和护理监测血氧饱和度

维持血氧饱和度90%---95%。Sao2可用于检测低氧血症，但不能用于防止氧中毒，持续吸100%氧应少于6小时，持续60%氧浓度应少于24小时—48小时

病人的观察和护理血气监测

血气分析是判断通气和氧合情况的主要依据，是机械通气治疗中监测的重要指标呼吸机的监测

机器运转情况记录呼吸机各项参数〔FiO2,Flow,Rp,It,Et,I/E,

Peep,PIP〕呼吸机的监测按报警系统提示的问题进行检查

电源气源

各种参数

管道连接

呼吸机的监测气道压力升高的原因

呼吸道分泌物多

气管痉挛

管道折叠或压在病人身下

呼吸机管道内的水逆流入呼吸道

设置的气道压力报警上限太低

呼吸机的监测人工气道的护理

固定

胶布固定

置沙袋固定头部

约束双手

人工气道的护理

脱管

分为内脱管和外脱管

脱管时可见患儿突然出现青紫

SaO2下降

自主呼吸增强

气道发出声音

人工气道的护理经常变换病人体位

在搬动病人时，要先人机脱离

接呼吸气囊，防止气管插管脱出人工气道的护理保持气道通畅

在颈下垫一小毛巾

床头抬高15-20度

人工气道的护理人工气道的护理注意

加水时人机脱离

管道低于气管插管

管道中的冷凝水及时到掉

胸部物理治疗

体位引流

扣背吸痰

感染的预防及护理

严格遵守无菌操作使用一次性吸痰管先吸气管后吸口腔

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