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文档简介

第第页 编号：

人寿保险投保单甲方：

乙方：

签订日期：

年

月

日合同签订注意事项一、甲乙双方应保证向对方提供的与履行合同有关的各项信息真实、有效。二、甲乙双方签订本合同书时，凡需要双方协商约定的内容，经双方协商一致后填写在相应的空格内。三、签订本合同书时，甲方应加盖公章；法定代表人或主要负责人应本人签字或盖章；乙方应加盖公章；法定代表人或主要负责人应本人签字或盖章。四、甲乙双方约定的其他内容，合同的变更等内容在本合同内填写不下时，可另附纸。五、本合同应使钢笔或签字笔填写，字迹清楚，文字简练、准确，不得涂改。关键词：人寿保险

人寿保险投保单

人寿保险投保单

┏━━━━━━━━┯━━━┓

┃保险单编号

│no.：┃

┠────────┼───┨

┃投保单编号

│no.：┃

┗━━━━━━━━┷━━━┛

□体检

□免体检

公司提示：请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单，您必须在

此投保单上填报一切有关事实，因为您与本公司之合约将以这些事实为根据，否则

所签保单将告无效。如您不清楚某一事项是否重要或如何填写，请与本公司业务员

联系。

第一部分

1．被保险人姓名

身份证号码

性别

出生日期

年月日

年龄

民族

单身□

已婚□

职业

职业编码

（此内容由本公司人员填写）

住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）

邮编

电话号码（宅）

（办）

与投保人关系

2．投保人姓名

身份证号码

性别

出生日期

年月日

年龄

民族

单身□

已婚□

职业

职业编码

（此内容由本公司人员填写）

住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）

邮编

电话号码（宅）

（办）

3．受益人姓名身份证号码

性别年龄

住所与被保险人关系受益份额

＊受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。

4．投保险种

5．保险金额（大写（￥

）?

6.保险份数

份

7．保险期限

年

8．缴费方式

缴

9．缴费期年10．开始领取年金年龄岁11．领取方式领12．领取标准元

13．红利分派方式

14．保险费

元

15．附加险

保险金额

费率

起保日期

保险期限

份数保险费

16．保险费合计人民币（大写）

（￥）

17．付款方式

现金□

支票□

自动转账□

第二部分告知下列事项（必要时本公司可能要求投保人或被保险人作身体检查）

。

投保人必须在“关于被保险人”项下填写告知事项。

凡条款列有“免缴未到期保险费责任”的险种，还须同时填写“关于投

保人”项下的告知事项。

关于被保险人

│关于投保人

1．工作单位名称

│1．工作单位名称

2．过去二年平均年收入

元。

│2．过去二年平均年收入

元。

3．身高＿＿＿＿＿厘米；体重＿＿＿公斤│3．身高＿＿＿厘米；体重＿＿公斤

关于被保险人｜关于投保人

是否｜是否

4．是否从事过现职业以外的职业？

□□｜□□

5.是否参加或计划参加有危险的运动或消遣？

□□｜□□

6．有无机动车驾驶证？

□□｜

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