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序号日期问题名编码编码1病糖尿病视网丧偶序号日期日期编码1表8-3长期用药明细表(清单)日期日期备注0:身高168cm,体重81kg;(1)血糖及肾功能检查(2)肌电图检查(3)查眼底(2)缓解疼痛:止痛药(4)控制体重:避免食入高糖、(1)饮食治疗的重要性(2)强调遵医嘱的重要性时间项目头晕体征征分)分)意识体重(kg)浮肿温度痛觉搏动眼底护士用药及建议咨询戒烟日期项目血红蛋白(静脉)血糖/餐后尿蛋白管型微球蛋白备注尿蛋白微球蛋白遵医行为转诊原因转至地点备注阑尾炎表8-7住院情况总结12表8-8免疫接种记录首次接种时间项目表8-10健康教育及评估内容日期及结果内容:1、吸烟2、运动3控制体重4、均衡饮食5、职业伤害6、乳房自我检查7、跌倒预防(65岁以上)……注:表格内填写执行结果,O表示好,△表示上可,×表示差姓名张××李××出生年月性别已婚北京大学教师公费图8-1某一家庭的家系图举例序号名称发生时间记录时间问题摘结果备注134教育子女困问题表8-13家庭生
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