咳嗽中枢调节的新机制

1/1咳嗽中枢调节的新机制第一部分咳嗽反射的经典调控机制 2第二部分脑干呼吸中枢对咳嗽的调控 4第三部分中央神经系统外周神经的传出通路 6第四部分迷走神经在咳嗽中的作用 9第五部分三叉神经和舌咽神经在咳嗽中的作用 12第六部分孤独核在咳嗽中的作用 14第七部分延髓呼吸中枢在咳嗽中的作用 16第八部分皮质和下丘脑在咳嗽中的作用 19

第一部分咳嗽反射的经典调控机制关键词关键要点【咳嗽反射的经典调控机制】：

1.咳嗽反射是通过化学或机械刺激激活呼吸道末梢感受器引起的一种复杂的防御性反射。

2.咳嗽反射中枢位于延髓，由咳嗽中枢核团组成。

3.咳嗽中枢核团包括：咳嗽运动神经元、抑制性神经元、传出神经元。

【咳嗽反射的调节】：

咳嗽反射的经典调控机制

咳嗽反射是一种重要的保护性反射，有助于清除呼吸道中的异物、分泌物和有害物质。咳嗽反射的经典调控机制主要涉及以下几个方面：

1.咳嗽中枢

咳嗽中枢位于延髓，由咳嗽核和呼吸中枢组成。咳嗽核是咳嗽反射的整合中枢，接受来自各种感受器的传入冲动，并将这些冲动整合后，发出咳嗽运动指令。呼吸中枢是呼吸活动的调节中枢，与咳嗽核有密切联系，共同参与咳嗽反射的调节。

2.咳嗽感受器

咳嗽感受器主要位于气管、支气管和胸膜腔内，包括以下几种类型：

*机械感受器：对机械刺激敏感，如异物、分泌物、炎症等。

*化学感受器：对化学刺激敏感，如烟雾、粉尘、刺激性气体等。

*温度感受器：对温度刺激敏感，如冷空气、热空气等。

3.咳嗽反射弧

咳嗽反射弧包括感受器、传入神经、咳嗽中枢、传出神经和效应器五个环节。

*感受器：接受刺激并将其转化为神经冲动。

*传入神经：将神经冲动传至咳嗽中枢。

*咳嗽中枢：整合传入冲动，发出咳嗽运动指令。

*传出神经：将咳嗽运动指令传至效应器。

*效应器：执行咳嗽动作，包括呼吸肌、声带和会厌等。

4.咳嗽反射的调节

咳嗽反射的调节主要通过以下几种方式进行：

*神经调节：大脑皮层、下丘脑、迷走神经和交感神经等均参与咳嗽反射的调节。

*体液调节：某些激素，如肾上腺素、甲状腺激素等，也可影响咳嗽反射的敏感性。

*局部调节：气道黏膜的炎症、水肿等病变可增强咳嗽反射的敏感性。

5.咳嗽反射的意义

咳嗽反射是一种重要的保护性反射，具有以下几个方面的意义：

*清除异物：咳嗽可以将呼吸道中的异物、分泌物和有害物质排出体外，保持呼吸道的畅通。

*保护气道黏膜：咳嗽可以将气道黏膜上的有害物质排出体外，防止气道黏膜受到损害。

*促进呼吸：咳嗽可以使肺泡中的气体排出，促进新鲜空气的进入，改善呼吸功能。

结语

咳嗽反射是一种重要的保护性反射，有助于清除呼吸道中的异物、分泌物和有害物质。咳嗽反射的经典调控机制主要涉及咳嗽中枢、咳嗽感受器、咳嗽反射弧和咳嗽反射的调节等几个方面。咳嗽反射的意义在于清除异物、保护气道黏膜和促进呼吸。第二部分脑干呼吸中枢对咳嗽的调控关键词关键要点【脑干呼吸中枢的咳嗽反射通路】：

1.咳嗽反射通路包括感觉通路、整合通路和运动通路。

2.感觉通路：咳嗽感受器位于气道和肺脏，当受到刺激时产生传入冲动，通过迷走神经传入延髓的孤束核。

3.整合通路：孤束核将传入冲动投射到脑桥和延髓的呼吸中枢，包括背外侧呼吸组核、背内侧呼吸组核、呼吸调节中枢和咳嗽中枢。

4.运动通路：咳嗽中枢发出冲动，通过迷走神经、膈神经、肋间神经、喉神经和软腭神经，支配呼吸肌、声带肌和咽肌，产生咳嗽动作。

【脑干呼吸中枢的咳嗽神经调节】：

脑干呼吸中枢对咳嗽的调控

脑干呼吸中枢位于延髓和脑桥，是咳嗽反射的整合中枢。咳嗽反射由咳嗽受体、传入神经、咳嗽中枢和传出神经组成。咳嗽受体分布于气管、支气管、胸膜和肺组织，当这些部位受到刺激时，将信号通过传入神经传至延髓和脑桥中的咳嗽中枢，咳嗽中枢收到信号后发出冲动，通过传出神经传至呼吸肌，引起咳嗽动作。

1.延髓呼吸中枢对咳嗽的调控

延髓呼吸中枢是咳嗽反射的中枢，包括背侧呼吸组和腹侧呼吸组。背侧呼吸组位于延髓背外侧，由吸气神经元和呼气神经元组成。腹侧呼吸组位于延髓腹外侧，由吸气神经元和呼气神经元组成。

*吸气神经元：吸气神经元位于延髓背侧呼吸组，当受到刺激时，发出冲动，通过膈神经和肋间神经传至膈肌和肋间肌，引起吸气动作。

*呼气神经元：呼气神经元位于延髓腹侧呼吸组，当受到刺激时，发出冲动，通过膈神经和肋间神经传至膈肌和肋间肌，引起呼气动作。

2.脑桥呼吸中枢对咳嗽的调控

脑桥呼吸中枢是咳嗽反射的上级中枢，位于脑桥腹侧，包括肺炎中枢和呼吸节律中枢。

*肺炎中枢：肺炎中枢位于脑桥腹侧的上部，当受到刺激时，发出冲动，通过迷走神经和膈神经传至肺脏和膈肌，引起咳嗽动作。

*呼吸节律中枢：呼吸节律中枢位于脑桥腹侧的下部，当受到刺激时，发出冲动，通过膈神经和肋间神经传至膈肌和肋间肌，引起呼吸节律变化。

3.咳嗽反射的整合

咳嗽反射的整合过程如下：

1.当气管、支气管、胸膜和肺组织受到刺激时，将信号通过传入神经传至延髓和脑桥中的咳嗽中枢。

2.咳嗽中枢收到信号后发出冲动，通过传出神经传至呼吸肌，引起咳嗽动作。

3.咳嗽动作包括吸气、闭合声门和呼气三个阶段。

4.吸气阶段：咳嗽开始时，膈肌和肋间肌收缩，导致肺扩张，吸入空气。

5.闭合声门阶段：吸气结束后，声门关闭，防止空气从肺中呼出。

6.呼气阶段：声门关闭后，膈肌和肋间肌同时收缩，导致肺压缩，空气从肺中呼出。

4.咳嗽反射的调节

咳嗽反射可以通过多种因素调节，包括：

*神经调节：咳嗽反射可以通过脑干呼吸中枢、皮层和边缘系统调节。

*体液调节：咳嗽反射可以通过多种体液调节，包括二氧化碳、氧气、氢离子浓度和炎性介质等。

*药物调节：咳嗽反射可以通过多种药物调节，包括镇咳药、祛痰药和抗炎药等。

5.咳嗽反射的临床意义

咳嗽反射是人体的一种保护性反射，可以清除气道中的异物和分泌物，保持呼吸道的通畅。咳嗽反射异常会导致多种疾病，包括：

*咳嗽过多：咳嗽过多会导致呼吸困难、疲劳和肌肉疼痛等症状。

*咳嗽不足：咳嗽不足会导致气道分泌物堆积，增加感染风险。

*无咳嗽：无咳嗽会导致气道异物无法排出，增加窒息风险。

因此，咳嗽反射的正常调节对于维持呼吸道健康至关重要。第三部分中央神经系统外周神经的传出通路关键词关键要点咳嗽神经元

1.位于孤束核、背核复合体的咳嗽神经元是咳嗽反射的关键元件，对咳嗽反应的产生具有重要作用。

2.这些神经元对各种刺激（如肺部刺激、食道刺激、化学刺激等）具有高度敏感性，当受到刺激时，它们会兴奋并产生动作电位，将信号传送到上位中枢，引起咳嗽反应。

3.咳嗽神经元还受到来自呼吸中枢、三叉神经、迷走神经等其他神经结构的多种神经递质的调节，这些神经递质可以影响咳嗽神经元的活性，从而调节咳嗽反应的强度和频率。

传入通路

1.咳嗽反射的传入通路主要包括：肺部传入通路、食道传入通路、化学感受器传入通路等。

2.肺部传入通路：当肺部受到刺激时，刺激信号通过迷走神经传入孤束核，再经由神经元传至咳嗽中枢，引起咳嗽反应。

3.食道传入通路：当食道受到刺激时，刺激信号通过迷走神经和三叉神经传入孤束核，再经由神经元传至咳嗽中枢，引起咳嗽反应。

4.化学感受器传入通路：当血液中的二氧化碳含量升高或血氧含量降低时，化学感受器会受到刺激，将信号传送到延髓的中央化学感受区，再传至咳嗽中枢，引起咳嗽反应。

传入通路-孤束核

1.孤束核位于延髓背侧，是咳嗽反射传入通路的重要组成部分。

2.孤束核接受来自肺部、食道、化学感受器等传入通路传入的信号，并将这些信号整合并传递给咳嗽中枢，引起咳嗽反应。

3.孤束核还受到来自其他中枢神经结构（如呼吸中枢、脑干等）的调节，这些调节可以影响孤束核对传入信号的处理，从而调节咳嗽反应的强度和频率。

传入通路-背核复合体和咳嗽中枢

1.背核复合体是咳嗽反射的重要组成部分，位于延髓腹侧，包含多核团。

2.背核复合体接受来自肺部、食道、化学感受器等传入通路传入的信号，将这些信号进行整合并传递给咳嗽中枢，引起咳嗽反应。

3.咳嗽中枢位于延髓背侧，是大脑中专门负责咳嗽的区域，接受来自背核复合体的信号，控制咳嗽运动。

传入通路的神经递质

1.咳嗽传入通路中的神经递质主要包括：乙酰胆碱、谷氨酸、组胺等。

2.乙酰胆碱：是肺部传入通路中主要的神经递质，介导肺部传入神经元的兴奋，将肺部刺激信号传送到中枢。

3.谷氨酸：是背核复合体和咳嗽中枢中主要的神经递质，介导背核复合体和咳嗽中枢的神经元兴奋，参与咳嗽反射的形成。

4.组胺：是化学感受器传入通路中主要的神经递质，介导化学感受器传入神经元的兴奋，将血液中二氧化碳含量升高或血氧含量降低的信号传送到中枢。中央神经系统外周神经的传出通路

中央神经系统外周神经的传出通路是指将中枢神经系统中形成的运动冲动传出至效应器（肌肉或腺体）的神经通路。传出通路可以分为皮质脊髓束、脑桥小脑束、纹状体视丘束和自主神经系统。

1.皮质脊髓束

皮质脊髓束是运动冲动从大脑皮质运动区传出至脊髓的最主要通路。皮质脊髓束分为侧皮质脊髓束和前皮质脊髓束。

侧皮质脊髓束：侧皮质脊髓束起自对侧大脑皮质运动区，终止于脊髓前角α运动神经元。侧皮质脊髓束主要支配对侧身体的随意运动，尤其是精细运动。

前皮质脊髓束：前皮质脊髓束起自对侧大脑皮质运动区，终止于脊髓腹侧灰质的神经元。前皮质脊髓束主要支配对侧身体的粗大运动。

2.脑桥小脑束

脑桥小脑束是指将脑桥核团与小脑联系起来的神经通路。脑桥小脑束包括桥上小脑束、桥下小脑束和中脑小脑束。

3.纹状体视丘束

纹状体视丘束是指将纹状体与视丘联系起来的神经通路。纹状体视丘束起自纹状体，终止于视丘背侧核和外侧膝状体。纹状体视丘束主要参与运动的计划、选择和执行。

4.自主神经系统

自主神经系统是指支配内脏器官、腺体和血管的传出神经系统。自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统。

交感神经系统：交感神经系统起自脊髓胸腰段侧角的神经元，终止于全身各处的交感神经节。交感神经节发出的神经纤维支配内脏器官、腺体和血管。交感神经系统主要参与应激反应，如逃跑或战斗反应。

副交感神经系统：副交感神经系统起自脑桥和小脑支配的脑神经核团，终止于全身各处的副交感神经节。副交感神经节发出的神经纤维支配内脏器官、腺体和血管。副交感神经系统主要参与节能反应，如消化、吸收和排泄等。

传出通路是机体完成各种运动和调节内环境的重要神经通路。传出通路与感觉通路共同构成神经系统的功能环路，对机体的正常生理活动起着至关重要的作用。第四部分迷走神经在咳嗽中的作用关键词关键要点【咳嗽反射的传入传出神经通路】：

1.咳嗽反射由咳嗽感受器、迷走神经、延髓咳嗽中枢、运动神经、呼吸肌以及效应器组成。

2.咳嗽感受器位于呼吸道粘膜下组织，其分布广泛，包括鼻腔、咽喉、气管、支气管等处。

3.迷走神经是咳嗽反射中的主要传入神经，其分支遍及呼吸道，把呼吸道感觉信息传到延髓咳嗽中枢。

【迷走神经-核孤束束核-丘脑-皮质的咳嗽传入通路】：

迷走神经在咳嗽中的作用

迷走神经是参与咳嗽反射的重要神经之一，它在咳嗽中主要发挥以下作用：

*咳嗽感受器的传入通路：迷走神经含有咳嗽感受器，这些感受器位于气道、胸膜和肺实质中。当气道或肺组织受到刺激时，咳嗽感受器会将刺激信号通过迷走神经传入延髓的咳嗽中枢。

*咳嗽反射的传入通路：迷走神经还含有来自其他组织和器官的传入神经纤维，这些神经纤维将来自心脏、胃、食道、鼻咽部等处的刺激信号传入延髓的咳嗽中枢。当这些组织和器官受到刺激时，也可以引发咳嗽反射。

*咳嗽反射的传出通路：延髓的咳嗽中枢收到咳嗽感受器和来自其他组织和器官的传入信号后，会将咳嗽指令通过迷走神经传入胸部和腹部肌肉，控制这些肌肉收缩，产生咳嗽动作。

*咳嗽反射的调节：迷走神经在咳嗽反射中还起着调节作用。迷走神经含有传入和传出纤维，传入纤维将咳嗽感受器的刺激信号传入延髓的咳嗽中枢，传出纤维将咳嗽中枢的咳嗽指令传出至胸部和腹部肌肉。迷走神经通过调节传入和传出纤维的活性，可以调节咳嗽反射的敏感性和强度。

迷走神经在咳嗽中发挥作用的具体机制：

*咳嗽感受器：迷走神经含有两种类型的咳嗽感受器：快速适应型咳嗽感受器和慢适应型咳嗽感受器。快速适应型咳嗽感受器对机械刺激敏感，当气道或肺组织受到机械刺激时，这些感受器会迅速产生动作电位，并通过迷走神经传入延髓的咳嗽中枢。慢适应型咳嗽感受器对化学刺激敏感，当气道或肺组织受到化学刺激时，这些感受器会缓慢产生动作电位，并通过迷走神经传入延髓的咳嗽中枢。

*传入神经纤维：迷走神经含有来自其他组织和器官的传入神经纤维，这些神经纤维将来自心脏、胃、食道、鼻咽部等处的刺激信号传入延髓的咳嗽中枢。当这些组织和器官受到刺激时，也可以引发咳嗽反射。

*延髓的咳嗽中枢：延髓的咳嗽中枢位于延髓背侧，是一个复杂的神经网络。咳嗽中枢收到咳嗽感受器和来自其他组织和器官的传入信号后，会将咳嗽指令通过迷走神经传入胸部和腹部肌肉，控制这些肌肉收缩，产生咳嗽动作。

*胸部和腹部肌肉：胸部和腹部肌肉是参与咳嗽动作的主要肌肉。当延髓的咳嗽中枢发出咳嗽指令后，迷走神经会将咳嗽指令传入胸部和腹部肌肉，控制这些肌肉收缩，产生咳嗽动作。

迷走神经在咳嗽中的作用的临床意义：

*咳嗽反射的异常：迷走神经功能异常会导致咳嗽反射异常，包括咳嗽反射敏感性升高或降低、咳嗽反射强度增强或减弱等。咳嗽反射异常可导致多种呼吸系统疾病的发生，如慢性咳嗽、喘息性支气管炎、哮喘等。

*咳嗽反射的抑制：抑制迷走神经活性可以抑制咳嗽反射。临床上，可以通过局部麻醉迷走神经、使用抗胆碱能药物、使用阿片类药物等方法来抑制咳嗽反射。

*咳嗽反射的增强：增强迷走神经活性可以增强咳嗽反射。临床上，可以通过使用祛痰药、吸入β2受体激动剂等方法来增强咳嗽反射。第五部分三叉神经和舌咽神经在咳嗽中的作用关键词关键要点【三叉神经在咳嗽中的作用】：

1.三叉神经的分布区域以及其在咳嗽中的感受器类型：三叉神经是第V脑神经，主要分布在头、面和颈部，包括眼支、上颌支和下颌支。三叉神经的感受器类型包括机械感受器、温觉感受器、嗅觉感受器和味觉感受器。在咳嗽过程中，三叉神经的机械感受器受到刺激，导致咳嗽反射的发生。

2.三叉神经咳嗽反射的传导途径：三叉神经的机械感受器受到刺激后，将其信号通过三叉神经的传入神经纤维传至三叉神经核。三叉神经核位于橋腦，是三叉神经传入纤维的汇集和中继中心。在三叉神经核，来自三叉神经机械感受器的传入信号被整合处理，并通过三叉神经的传出神经纤维传至咳嗽中枢，该中枢位于延髓下部。在咳嗽中枢，咳嗽反射的传入信号被处理，并发送出咳嗽运动指令，通过运动神经纤维传至胸部和膈肌等呼吸肌，引起咳嗽动作。

3.三叉神经咳嗽反射的意义：三叉神经咳嗽反射是人体重要的防御机制之一。当异物或刺激性物质进入气道时，机械感受器受到刺激，咳嗽反射发生，有利于将异物或刺激性物质排出气道，保持呼吸道畅通，防止呼吸道感染。

【舌咽神经在咳嗽中的作用】：

#三叉神经和舌咽神经在咳嗽中的作用

三叉神经的作用

*三叉神经是负责头部和颈部感觉的神经，在咳嗽反射中起着重要作用。

*三叉神经的三个分支（眼支、上颌支和下颌支）都含有咳嗽感受器。

*三叉神经的咳嗽感受器位于鼻腔、鼻咽、上气道和食管内。

*当这些咳嗽感受器受到刺激时，它们会将信号发送给三叉神经核，三叉神经核位于脑桥中。

*三叉神经核将这些信号传递给咳嗽中枢，咳嗽中枢位于延髓中，并触发咳嗽反射。

舌咽神经的作用

*舌咽神经是负责咽喉部感觉的神经，在咳嗽反射中起着辅助作用。

*舌咽神经的咳嗽感受器位于咽喉部。

*当这些咳嗽感受器受到刺激时，它们会将信号发送给舌咽神经核，舌咽神经核位于延髓中。

*舌咽神经核将这些信号传递给咳嗽中枢，并触发咳嗽反射。

咳嗽反射

*咳嗽反射是由三叉神经和舌咽神经共同介导的复杂反射。

*当这些神经的咳嗽感受器受到刺激时，它们会将信号发送给三叉神经核和舌咽神经核。

*三叉神经核和舌咽神经核将这些信号传递给咳嗽中枢。

*咳嗽中枢位于延髓中，它负责协调咳嗽反射。

*当咳嗽中枢受到刺激时，它会向呼吸肌发出指令，导致咳嗽动作的发生。

*咳嗽动作有助于清除呼吸道中的异物和分泌物，保护呼吸道免受感染。

咳嗽反射的临床意义

*咳嗽反射在临床医学中具有重要的意义。

*咳嗽反射可以帮助医生诊断呼吸道疾病。

*当患者出现咳嗽症状时，医生可以通过检查咳嗽反射来判断患者的呼吸道是否存在异常。

*咳嗽反射也可以帮助医生评估患者的咳嗽药物的疗效。

*当患者服用咳嗽药物后，医生可以通过检查咳嗽反射来判断药物是否有效。第六部分孤独核在咳嗽中的作用关键词关键要点【孤独核在咳嗽中的作用】：

1.孤独核是脑干后部的一个结构，是呼吸系统中重要的整合中心，参与呼吸活动反射的调节。孤独核接受来自气道和肺的传入信息，并将其传递给咳嗽中枢。当刺激强烈时，可直接引起呼吸道分泌物增加、气道痉挛和咳嗽。

2.孤独核通过迷走神经、舌咽神经和三叉神经将咳嗽冲动传至咳嗽中枢，引起咳嗽。

3.孤独核参与了咳嗽的抑制和反常的控制。当咳嗽过度时，孤独核还可以通过迷走神经向气道传入抑制性神经冲动，从而抑制咳嗽。

【咳嗽中枢的传入神经】：

#《咳嗽中枢调节的新机制》——孤独核在咳嗽中的作用

孤独核概述

孤独核是脑干中的一个关键结构，位于延髓背外侧，属于延髓网状结构的一部分。孤独核具有广泛的传入和传出连接，并在多种生理过程中发挥重要作用，包括咳嗽、呼吸、循环和消化等。孤独核的结构和功能复杂，包含多种神经元类型，并在中枢神经系统中具有广泛的投射。

咳嗽中枢概述

咳嗽是一种保护性反射行为，可以帮助清除呼吸道中的异物、分泌物和刺激物。咳嗽中枢是位于延髓的脑干部位，包括背外侧综合体(dorsalrespiratorygroup,DRG)和孤独核(nucleustractussolitarius,NTS)。DRG包含吸气中枢、呼气中枢和吸-呼转换中枢，负责生成和协调呼吸节律。孤独核接收来自呼吸道和肺脏的传入信号，并参与咳嗽反射的传出控制。

孤独核在咳嗽中的作用

孤独核在咳嗽中发挥着重要的作用，是咳嗽反射的重要整合和调节中枢，负责咳嗽反射的启动、抑制和调节。孤独核中存在咳嗽中枢，当呼吸道受到刺激时，传入的迷走神经冲动和三叉神经冲动可兴奋延髓咳嗽中枢，导致咳嗽反射的发生。此外，孤独核还参与咳嗽反射的抑制和调节，可通过5-羟色胺、阿片类药物、α2肾上腺素受体激动剂等抑制咳嗽反射。

神经递质和受体的作用

在孤独核中，存在多种神经递质和受体，参与咳嗽反射的调节。谷氨酸是孤独核中主要的兴奋性神经递质，而γ-氨基丁酸(GABA)和甘氨酸是主要的抑制性神经递质。5-羟色胺和阿片类药物具有抑制咳嗽的作用，而组胺和乙酰胆碱则具有兴奋咳嗽的作用。孤独核中还存在多种受体，包括5-羟色胺受体、阿片受体、α2肾上腺素受体等，这些受体介导了神经递质对咳嗽反射的调节作用。

咳嗽反射的异常

孤独核的异常可导致咳嗽反射的异常，包括咳嗽反射的亢进或减退。咳嗽反射的亢进性异常可表现为慢性咳嗽，而咳嗽反射的减退性异常可表现为咳嗽反射的缺失或减弱。孤独核的异常可由多种因素引起，包括神经退行性疾病、感染、中枢神经系统损伤、药物和化学物质等。

孤独核在咳嗽研究中的意义

孤独核在咳嗽中的作用非常重要，是咳嗽反射的重要整合和调节中枢，对咳嗽反射的异常也有着重要的影响。因此，研究孤独核在咳嗽中的作用，对于理解咳嗽反射的生理机制、病理机制和治疗咳嗽有重要意义。第七部分延髓呼吸中枢在咳嗽中的作用关键词关键要点延髓呼吸中枢咳嗽神经元群的激活机制

1.迷走神经末梢机械感受器被激活：迷走神经末梢机械感受器分布于气道黏膜和支气管肺组织，当咳嗽刺激性物质作用于这些感受器时，可导致迷走神经末梢机械感受器兴奋，向延髓呼吸中枢咳嗽神经元群发送冲动。

2.延髓呼吸中枢咳嗽神经元群的激活：延髓呼吸中枢咳嗽神经元群是咳嗽反射的效应神经元，位于延髓背侧的外侧柱中，当迷走神经末梢机械感受器兴奋时，其向延髓呼吸中枢咳嗽神经元群发送冲动，导致咳嗽神经元群兴奋并激活。

3.咳嗽反射的完成：延髓呼吸中枢咳嗽神经元群兴奋后，通过传入和传出神经通路，对咳嗽效应肌进行支配，引起咳嗽反射的完成。咳嗽效应肌包括胸肌、膈肌和腹肌，这些肌肉的收缩导致气流从呼吸道中迅速排出，将咳嗽刺激性物质排除体外。

延髓呼吸中枢咳嗽神经元群的调控机制

1.调节咳嗽反射敏感性：延髓呼吸中枢咳嗽神经元群受到多种神经递质和激素的调控，这些调控物质可影响咳嗽反射的敏感性，调节咳嗽反射的反应性。

2.抑制咳嗽反射：延髓呼吸中枢咳嗽神经元群受到中枢神经系统的高级中枢，如大脑皮层和边缘系统的影响。当外界环境中存在咳嗽刺激物质时，大脑皮层和边缘系统可以抑制延髓呼吸中枢咳嗽神经元群的兴奋，从而抑制咳嗽反射。

3.增强咳嗽反射：大脑皮层和边缘系统也可以增强延髓呼吸中枢咳嗽神经元群的兴奋，从而增强咳嗽反射。例如，当一个人感到呼吸困难或气道有异物时，大脑皮层和边缘系统可以增强咳嗽反射，以帮助清除呼吸道中的异物或分泌物。延缓呼吸在咳嗽中的调节机制

咳嗽是一种常见的呼吸反射，在清除呼吸道分泌物和有害刺激物中起着至关重要的保护性反应，在门诊中常可闻及。咳嗽反射中樞位于延髓，咳嗽反射调节机制也非常复杂，分为中枢性和外周性两种。延缓呼吸在咳嗽中的调节机制主要是：

延髓咳嗽中樞接收到来自外周感受器（如支气管粘膜、胸膜）或中枢（如高等中樞）的刺激信号后，激发，并整合形成咳嗽反射。咳嗽反射中樞发出咳嗽冲动并发送至呼吸肌（膈肌、肋间肌等）和声门肌（声门上肌、声带上肌等）运动中樞，刺激呼吸肌和声门肌，导致咳嗽动作的產生。

延髓咳嗽中樞调节咳嗽反射的机制有多种，以下是几种主要的调节机制：

1.咳嗽反射弧

咳嗽反射弧是咳嗽中樞与咳嗽感受器之间的连接通路。咳嗽感受器被刺激后，将会冲动转换为电信号，沿支配感受器的迷走神經或舌咽神経传至延髓的咳嗽中樞。咳嗽中樞接收到这些电信号后，将会电信号转换为动作电位，这些动作电位沿着脊髓运动神経传至咳嗽肌，引发咳嗽动作。

2.咳嗽阈值

咳嗽阈值是引发咳嗽所需的刺激强度。咳嗽阈值因人而异，可以随着年龄、性别、吸烟史等因素而变化。当咳嗽阈值较低时，即使受到较弱的刺激也会引发咳嗽，这就是我们常说的“咳嗽特别灵敏”的情况。而当咳嗽阈值较高时，即使受到较强的刺激也不会引发咳嗽，这就是“咳嗽迟钝”的情况。

3.咳嗽抑制中樞

延髓中还存有咳嗽抑制中樞。这个中樞能抑制咳嗽反射的發生，当机体在进食、睡眠、运动等情况下，为避免干扰这些生理活动的正常进行，这个中樞会抑制咳嗽反射。

4.情绪和心理因素

情绪和心理因素也可能会调节咳嗽中樞，进而改变咳嗽的反应。例如，在紧张、焦虑或激动等情绪下，咳嗽反射可能变得更加灵敏，更容易诱发咳嗽。

5.咳嗽调节肽

研究表明，延髓咳嗽中樞中存有许多可以调节咳嗽的肽类物質，如内啡肽、脑啡肽、血清素、P物质等，它们能激动或抑制咳嗽反射，但它们在咳嗽调节中的具体机制尚未明确。

总的而言，延髓咳嗽中樞是咳嗽反射的整合中樞，它不仅可以将来自外周的咳嗽刺激转换为咳嗽冲动，还可以调节咳嗽的阈值、抑制咳嗽反射、调节