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文档简介

年度医疗质量安全管理的工作总结(通用11篇)年度医疗质量平安管理的工作总结1

20xx年我院依据上级部门的支配部署,医疗质量平安管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实,主动推动公立医院改革,较好地完成各项工作任务。全年门诊量完成40306人次,完成住院治疗3958人次(其中农合患者2318人次,占住院总数的58.5%),住院手术420人次,住院分娩685人次,业务量增长达到15%。

我院20xx年在以往工作基础上,仔细总结阅历,接着深化开展了“三好一满足”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活动。医院坚持以“持续改进质量、保障医疗平安”为主题,不断强化质量观念,提高责随意识,构筑平安防线,加强医务人员的教化与培训,尤其加强了医疗护理人员质量平安观念,全年组织相关培训学习8期,参与人员达到650余人次。医院高度重视医疗质量,完善质量管理,加强质量限制,保证质量平安。建立健全了医疗护理质控体系,定期对各科室进行医疗质量的检查,检查结果向科室反馈、全院通报;严格依法执业,在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。进一步落实各项医疗核心制度,强化病历质量管理,加强重点科室建设,完善重点部门管理。加强临床医疗技术应用管理,建立了手术分级管理制度和手术医师档案,严格按规定开展医疗技术的临床应用。规范了药品管理,组织医务人员进行合理用药培训,仔细进行处方点评,刚好干预不合理用药;加强了医疗器械管理工作,加大了不良事务的监测、报告。

完善抗菌药物管理制度,彻底清理抗菌药物运用品种,保留抗菌药物32个剂型,非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的`2/3以上。接着推动与落实“病人平安目标”,完善医疗事故防范预案和处理程序,严格执行查对制度、医嘱制度,加强环节管理,落实医疗平安相关工作制度,本年度未发生重大医疗差错、事故。加强医院感染限制,突出管理重点,落实环节规范,全年传染病无漏报,无院内感染发生。临床路径工作进一步推动,目前我院有7个病种纳入临床路径管理,但是目前存在入组率偏低、变异率较高等问题。20xx——20xx年度医师定期考核工作顺当完成,我院52人参与考核全部合格。医疗责任保险与医疗纠纷人民调解工作正在探究中,尚未在我院正式推开。

医疗治疗质量平安是医院管理的核心,在即将到来的20xx年,我院将结合公立医院改革、二级综合医院等级评审等工作的开展,努力实现医疗质量与平安更上一个新台阶。

年度医疗质量平安管理的工作总结2

20xx年,神经内科在院领导的大力支持和关怀指导下,秉承“创建全国一流医院、一流专业学科”的奋斗宗旨,锐意进取,拼搏创新,兢兢业业,在全科医护人员团结协作和共同努力下,全科医疗质量与平安管理工作均取得了很大的进步。现就20xx年的工作总结如下,并提出20xx年的整改措施。

1.综合目标管理责任制完成状况全面超越去年

在科主任和护士长的负责领导下,经全科人员共同努力,20xx年1-11月份门诊诊疗人次13107人次,较去年同期(12269人次)增长6.83%。收住院人数1739人,较去年同期(1674人)增长3.88%;出院人数1709人,较去年同期(1611人)增长6.08%;床位周转次数22.91,较去年同期(21.73)上升5.48%;病床运用率87.97%,较去年同期(86.87%)上升1.27%;平均住院天数13.33天,较去年同期(13.74)下降2.101%;甲级病案率达101%。

2.坚持“三好一满足”,临床诊疗水平明显提高

脑梗死早期静脉溶栓规模发展,动脉溶栓取得突破;脑卒中早期康复治疗全省领先,口碑与效益双赢;脑血管病的血管内介入治疗省内领先、国内先进;独立开展神经肌肉病理工作,提高我科临床诊疗质量;成立神经内科ICU;癫痫专业工作量明显增加,社会认可度提升。

3.实行无假日专家门诊

发挥门诊和急诊对外窗口的工作作用,实行365日每天有专家应诊。一般门诊均为专家坐诊,周六、周日均为主任医师做诊。在科内人员少的状况下,仍派出副高以上医生轮值急诊,对急危重病人进行刚好救治,卒中绿色通道高效运行。

4.加强科室管理,杜绝一切医疗纠纷

5.留意思想政治学习

在党支部书记张秀清同志的带领和组织下,我科多次召开党员及科室医护人员会议,学习党制定的相关文件,刚好传达医院精神。在全院深化开展,深化学习贯彻执行“创先争优、争做齐鲁先锋”活动,“三好一满足”活动以及反腐倡廉、中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则,严于律已,明哲保身,自觉接受监督,坚决杜绝医疗腐败和小金库行为。

20xx年整改安排:

全科同志要在科主任和护士长的带领下,主动收治病人,增加门诊和住院病人数,提高治愈率和危重病例抢救胜利率,增加床位周转次数和床位利用率,降低死亡率和平均住院天数,限制药品比例。尤其是针对医保病人的管理,要严格执行上级的规定,从门诊接诊、收住院、药品比例、自费项目比例、大型检查等方面要加强管理,使医保政策能全面落实,真正有利于人民的防病治病。

1.进一步完善“三好一满足”活动。为加强医患和谐,科室将成立以科主任、护士长为主的服务监督小组,紧紧围绕如何使病人满足这个主题开展工作,到处为患者的利益着想,多些换位思索,主动主动地为患者和家属供应超值服务,使患者及家属在诊疗过程中更加舒心、温馨、放心。

2.单病种质控和临床路径病例的'上报工作需进一步加强,要做到刚好精确的上报。对入路径的病人,要严格根据路径内容进行诊疗活动。对变异的病人和出路径的病人,要仔细分析其缘由并具体记录。

3.进一步加强抗生素的合理应用管理,规范抗生素的合理应用。

4.加强医护人员手的消毒卫生工作,削减医院感染的发生率。一旦发生院内感染,要刚好上报医院感染科,以便形成完善的资料指导院内感染的防治工作。

5.对于住院天数超过30天的病人,以前我们没有重视这一部分,今后要对全部住院天数超过30天的患者,填报表格,分析缘由及整改措施,科主任签字上报医务部。

6.接着加强住院医师规范化培训和科室业务学习,促进全体医护人员业务水平的提高。

年度医疗质量平安管理的工作总结3

医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平凹凸体现,医疗平安管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的干脆正确领导下,仔细学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,主动参加市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务看法。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效削减医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。

现对本年度医疗医疗治疗和医疗平安工作总结如下:

一、切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教化,使广阔职工进一步树立一心一意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,仔细开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满足”的“三好一满足”活动,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充溢门诊医师,合理支配工作时间,坚持准时开诊,保证病人刚好就诊。建立医疗费用公开透亮制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等具体状况,深受病人的好评。

加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注意沟通效果,切实加强医院基础管理,建立健全医疗平安管理组织,落实各项核心医疗工作制度和平安措施,保证医疗仪器设备合法、合理、平安运用,避开发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。仔细贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械选购 、储存、运用的监督管理。

二、切实提高医疗服务质量

医疗质量平安事关群众的`健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗平安的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量平安为主题,仔细落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。

成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范》,对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成果优异的科室或个人赐予表扬和物质嘉奖;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除赐予经济惩罚和全院通报指责,强化“三基三严”训练,不定期实行各级各类人员三基考核,将医务人员的临床理论学问水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素养的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素养。

三、建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心

今年,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了相关的管理制度及考核细则,并制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

四、依法妥当处置医患纠纷

依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。依据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥当处理好医患纠纷。坚持预防在先、发觉在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷,防止因医患纠纷引发群体性的事务。

五、强化平安措施,确保医院平安

定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部平安保卫措施。定期和不定期地对消防平安进行全面检查,对简单引发火灾、存放危急品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡察,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实平安责任制,搞好不稳定因素排查,发觉问题马上整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重大平安责任事故。

年度医疗质量平安管理的工作总结4

20xx年我院以“主动作为创一流”活动为契机,以创建“二级甲等”中医医院为目标,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,发挥中医药特色优势,提高医疗质量。同时不断加强医疗平安管理,排查医疗平安隐患,保障医疗质量和医疗平安,努力实现为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗服务。

一、医疗质量及平安管理

(一)严格落实医疗核心制度,强化医疗业务管理

医院建立了医疗质量管理委员会,院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系,科主任负责本科医疗质量管理工作,医务科组织实施全面医疗质量管理,指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作,定期进行医疗质量和平安教化,提出医疗质量管理与持续改进方案,并建立质量管理目标、指标、安排、措施、效果评价及信息反馈等。

医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度,加强基础质量、环节质量、终末质量管理,用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度,刚好发觉问题解决问题。全年实现医疗业务量:门急诊xx人次,同比增长xx%,住院xx人次,同比增长xx%,床位运用率xx%,各类手术xx台次,同比增长xx%。住院治愈好转率xx%,抢救各类危重病人xx人次,抢救胜利率xx%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作,共计xx人次。全县慢性病体检xx人次,残疾人体检xx人次。

(二)优化医疗服务流程,提高医疗服务质量

我院坚持以“病人为中心”的服务理念,以“三好一满足”为目标,完善了医疗服务的各项措施,做到支配合理、服务热忱、流程顺畅,加强医患沟通,促进医患关系和谐,提高了病人满足度;主动改善就医环境,保持医院整齐有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动,切实加强护理管理,规范执业行为,夯实基础护理服务,充分调动广阔护理工作者的'主动性,努力为患者供应平安、优质、满足的护理服务。

(三)开展了病历书写质量评比活动工作总结

根据国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》,进一步规范了病历管理。建立考核机制,每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动,加强病历书写考核。住院病历甲级病历率xx%,无丙级病历。

(四)强化了医院感染管理

根据《医院感染管理方法》和二级中医医院评审标准(20xx年版)相关要求,制定了各种应急预案,对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》,成立了院感质控委员会,加强院感防控染管理工作,在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度,医疗废物处理率为xx%,医院感染率为xx%,全年开呈现患率xx次,实查率为xx%,开展生物监测xx份,合格率xx%,每季度进行院感相关学问培训xx次,参学率xx%,全年xx次院感理论学问考试,合格率xx%,全年无大型院内感染发生。

(五)加强急诊、急救工作

成立了以中医药人员为主的急救队伍,强化医务人员急救基本技能训练,医护人员能够娴熟、正确运用各种抢救设备,驾驭各种急救技术。加强我院科室间协调实力,以适应困难状况下应急抢救工作须要。

(六)加强临床输血管理工作

加强输血管理工作,严格执行了《临床输血技术规范》及《医疗用血管理方法》等制度,严格执行输血技术操作规程,驾驭输血适应症,科学合理用血,制定实施了限制输血感染方案。全年输血xx人次,输血量xx毫升,成份输血101%,无违规用血和输血差错事故发生。

(七)加强了临床检验质量限制工作

依据《病原微生物试验室生物平安管理条例》、《科室临床试验室管理方法》等有关规定,全面加强了试验室生物平安、质量限制和管理工作;供应了24小时急诊检验服务,满意了临床须要;对开展的临床检验项目进行了室内质量限制和室间质量评价。

(八)传染病管理工作

按相关要求、规定刚好上报各类传染病,全年共上报各类传染病xx例,死亡病例xx例,无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。

(九)加强医师定期考核

按卫生部规定,每两年对医师定期考核一次,对医师建立不良行医行为、污点记录档案,要求医师有良好的职业道德、医德医风。接着教化学分达标。20xx年对xx名执业医师、助理医师进行考核,全部合格。

(十)临床路径管理

针对医院实际,医务科制定了医院的中医临床路径管理规定,并牵头制定了xx个试点专业,xx个试点病种的临床路径实施方案,全年进入路径xx例,入组率xx%,变异xx例,退出路径数xx例,临床路径例数占全部出院病例数比例xx%,平均住院日xx天。

(十一)中医药指导工作

在县医学会的帮助下,举办了xx次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药相宜技术培训会,培训乡村医生共计xx人,教学xx学时,不仅使乡村医生能够娴熟驾驭并应用中医药相宜技术,而且农夫群众对于中医药相宜技术也能够有深刻的相识和了解,充共享受到“少花钱,治好病”的实惠。

二、护理质量及平安管理

护理工作以病人为中心,提高护理质量,深化优质护理服务,确爱护理平安为目标。仔细落实各项规章制度并严格执行。通过质量限制阻断和变更某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会;每季度护理质量管理睬议;护理不良事务分析探讨专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等,严格按工作安排完成重点工作,总结上月工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施。仔细落实护理核心制度,坚持每季度查房和疑难病例探讨工作。

接着在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动,住院病人满足度为xx%。全年完成业务指标:抢救危重病人xx人次,抢救胜利率xx%,住院病人数xx人次,门诊视察病人xx人次,静脉输液xx人次,输血xx人次,静脉推注xx人次,肌肉注射及各类皮试xx人次,导尿xx人次,口腔护理xx人次,洗胃xx人次,氧气吸入xx人次,超声雾化xx人次,手术台次xx台次,中医护理(拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能熬炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。护理文书书写合格率xx%,急救物品完好率xx%,常规器械消毒灭菌合格率xx%,褥疮发生次数为xx,病人满足率为xx%。

三、后勤及平安管理

以坚持“强化素养、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则,保障后勤供应。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理,为医院各项工作的开展供应保障。

四、医疗质量平安事务管理

开展全员医疗质量平安教化,提高了医疗平安意识。仔细执行《医疗质量平安事务报告暂行规定》,《医疗质量平安告诫谈话制度暂行方法》,我院制定了重大医疗平安事务、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善平安生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位;对于重点部位、重点科室实行特别管理和措施。医院定期上报医疗质量平安事务,全年共上报xx件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。

年度医疗质量平安管理的工作总结5

20xx年,依据医院医疗质量及医疗平安管理委员会工作安排,制定了多项目标,并一一执行。但仍存在很多不足之处,在今后工作中仍需不断改进和完善,现将20xx年医疗质量和医疗平安管理工作总结如下:

一、依法执业管理

为进一步加强依法执业的执行与落实,保障医疗平安,医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理,要求各科主任严把入关,无执业资格人员必需在执业医师指导下进行执业。

二、制度建设、接着完善各项制度

在执行各项医疗规章及操作规范的同时,医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。

三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量:医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格根据《病历书写基本规范》的要求,每月组织至少进行一次病历质量督导检查。

四、主要存在的缺陷

(1)部分科室的'医疗文书质量较差:主要表现在上级医师查房记录完全雷同,常规检查不完善,病历中出现很多逻辑错误(如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一样等),重要异样检查结果无分析、无记录,诊断依据不足,部分医师或者护理人员应当签名的地方未签字,日常病程记录书写不刚好,手术平安核查及手术风险评估不完整等等。

(2)部分科室抗生素运用不规范。

(3)部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。

五、下一阶段医疗质量及医疗平安管理工作的重点:

1、加强法律法规的学习,加强督查力度,严格把好执业准入关,使各级医务人员自觉依法行医,依法执业。

2、加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据。

3、做好《病历书写基本规范》(20xx年版)的培训工作,提高病历书写质量。强化“三基三严”,不断提高医务人员业务素养和执业水平,持续改进医疗服务质量。

4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。

5、进一步完善院科两级管理组织,落实院科两级医疗质量管理制度和责任。

6、现运行病历由医务科定期组织检查;归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查,至少每月一次。

年度医疗质量平安管理的工作总结6

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗效劳。近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的根本组成局部,而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系,在为全区妇女儿童供应质优价廉的医药医疗保健效劳、继承开展医药学术和培育医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年,我院坚持以病人为中心的效劳理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广袤患者供应优质的医疗效劳。

一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗效劳质量

〔一〕医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的上下、医疗质量的优劣干脆关系到医院的生存和开展。近些年,我院在医疗质量效劳的根底上,把削减医疗质量缺陷,刚好排查、消退医疗平安隐患,削减医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,标准诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后探讨制度。增加责随意识,注意医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。

〔二〕优化医疗效劳流程以提高医疗质量的根底。效劳流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的根底上,优化的医疗效劳流程确定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增加了医院的长期生存实力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成局部来削减重复和奢侈,使医院现有硬件和软件到达较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的实力,尽可能满意病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,便利病人就医上下功夫,求实效,增加效劳意识,优化开展环境,努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗效劳。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,削减挂号排长队,局部专家设立特地挂号窗口,推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士,护患构筑连心桥,推出便民措施,想方设法为病人解决实际问题,住院病人对护理工作满足度达101%。

〔三〕实施医疗质量、医疗平安教化,是加强医疗质量的根底。如何提高管理者自身素养和加强全院医务人员的素养教化是质量管理的`根底。提高医疗质量不是单靠几位管理者或局部医务人员的努力可以实现的,而是须要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;须要剧烈的责任感、事业心、怜悯心;须要树立坚固的医疗质量、医疗平安意识;在院内全面开展优质效劳和“平安就是最大的节约,事故就是最大的奢侈”活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成了比、学、赶、超的良好气氛。

〔四〕建立完善的质量管理体系,标准医疗行为是核心。近年来,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、平安保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等共五局部241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染限制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量限制考核细那么;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、标准化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系,医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量限制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导详细抓;职能科室每天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗平安管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平常检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科常常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗平安为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作到达到了综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,平安隐患渐渐削减,无医疗事故发生,医疗纠纷也相对较少,提高了医疗质量,确保医疗平安,为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做打算。

二、提高医疗质量,降低医疗费用,是医院的最根本目标

提高医疗质量,降低医疗费用,让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗效劳是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用,提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关切的社会问题,它是社会性质和效劳宗旨的干脆反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素养,降低管理本钱着手,从提高效劳质量和业务质量上下功夫,突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

标政策和药品“顺加作价”政策,实行医药分开核算、分别管理、调整医疗效劳价格,降低总的医疗费用,降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标,首要的是解决思想相识问题和改善医德医风问题,要坚持“为人民效劳”的宗旨,正确处理社会效益和经济收益的关系,把社会效益放在首位,防止片面追求经济收益而无视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”,以广袤患者利益为前提,切实把医护工作作为一个崇高的职业,处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药,以低廉的价格供应优质的效劳。

年度医疗质量平安管理的工作总结7

为发觉医疗过程中存在的平安隐患、保障患者平安、促进医学发展和爱护者的利益,医院根据卫生部《三级综合医院评审标准细则(20xx年版)》要求,制定了非惩罚性的《医疗平安不良事务主动报告制度》,激励医护人员主动上报医疗平安不良事务,并作为绩效考核加分项目,大大提高了医护人员的医疗平安不良事务报告意识和主动性。现将20xx年妇科医疗平安不良事务进行分析,以利于消退平安隐患,防范医疗事故、不断提高医疗质量。

(一)总体状况

共报告不良事务8例,其中20xx年4月份1例,7月份1例,9月份1例,12月份1例;20xx年3月份1例,7月份3例。不良事务的类型为手术质量的问题、问诊查体不细致的问题、医患沟通的问题、围手术期管理的问题、临床与医技科室沟通的问题等这几方面。

(二)医疗平安不良事务分析及整改措施

1、整体不良事务上报数量较少,不符合每百张床位应至少≥10例。说明医疗平安不良事务主动报告意识还没有在医护人员心目中坚固树立,还需加大宣扬、教化和培训,提高医疗平安不良事务报告率。

2、围手术期的管理不严格。对手术患者术前的病情评估过于简洁,未充分预料患者可能的手术并发症及手术意外状况。今后应加强围手术期的管理,做到仔细评估,充分打算。

(三)工作总结/安排:

1、手术者有时不能保证每一台手术的质量。作为一名医务工作者,怀揣“健康相系,性命相托”的责任,应仔细对待每一位病人,术中细致操作,避开手术并发症,若发生手术并发症,应正确对待之。

2、对患者的问诊、特殊是查体不细致,过分依靠协助检查,如B超等。本报告中有2例,1例为患者的每次复诊没有做专科检查,导致病情的延误;1例为未细致查体,漏诊疾病。因此,作为妇科大夫,对每一位患者均应作必要查体,特殊是专科的妇科检查。

3、医疗过程中出现问题未做好沟通。医患关系的`和谐影响医疗质量,良好的医患沟通提升我们的医疗质量服务水平。在诊疗行为中出现任何问题,都有做刚好有效的沟通,避开不良事务乃至医疗纠纷的发生。

4、本报告中有病理科报告失误的状况。因此,对协助检查报告与临床症状、体征不符、可疑的状况时,刚好和病理科沟通、落实,确保所发检查报告的精确性。

年度医疗质量平安管理的工作总结8

医疗质量和医疗平安是科室的生命,干脆关系到我科的生存与发展,所以,从我科成立以来,就紧紧围绕以病人为中心的宗旨,始终把医疗服务质量放在首位,严格遵守我院的各项规章制度,坚持三级医师查房制、首诊负责制、首问负责制,完善值班制度、交接班制度、会诊制度、三查七对制度等,主动协作我院开展的‘病人选医生’活动,真正地做到高质量、高水平、高效率地为患者服务。《医疗事故处理条例》出台以后,我科更加注意科室管理,规范医疗行为,从小事做起,理顺工作程序,杜绝医疗隐患。我们着重做了如下工作:

1.一个科室的发展,医疗质量是关键。结合我科糖尿病患者多的特点,我们制定了糖尿病及其常见并发症的诊疗常规,制订了糖尿病饮食治疗方案和运动治疗方案,使糖尿病的.治疗规范、合理,为保证医疗质量奠定了基础。无论是住院病人,还是门诊患者,无论是职工,还是家属,我们都仔细对待每一位患者。凡是在我科就医的病人,我们都一视同仁,仔细询问病史,具体体格检查,合理检查,合理治疗。

2.为把住医疗质量关,我科严格执行三级医师查房制,的确做到住院病人24小时内有上级医师查房;对每个住院病人,科主任都要亲自询问,检查,定期查房,提出指导性看法。遇到疑难危重病人,随叫随到,刚好解决临床上遇到的问题。

3.门诊是医院的窗口,我们始终注意门诊工作,在人员少的状况下,坚持高年资医师定时出门诊,保证医疗质量。为使门诊病人得到合理、正确、连续的治疗,我科还建立了糖尿病门诊病案,提高了门诊质量。住院病人出院后,我科在门诊保留一份出院小结,使得病人在出院后在门诊就医,仍旧得到连续的治疗,在很大程度上,提高了门诊质量。

4.我科注意病历书写质量,不仅限于模式的正规,还要在内在质量上有所提高,因此,我科加强病历质量管理,二级医师要对一级医师的病历负责,三级医师全面负责。对专科病历,三级医师亲自修改,严把病历质量关。经过2年的努力,我科的病历质量有了明显的提高,甲级病历达到90%。

5.我科定期开展医疗平安教化,成立质量管理小组,定期活动,专人负责检查抢救药品,器械等,严防医疗差错事故的发生。

6.针对我院参保职工多的特点,我们坚持合理检查、合理收费、合理治疗,有效地降低了药费比例,减轻了患者的负担,缓和可医患冲突。

总之,通过我们的不解努力,我科的医疗、护理质量和服务质量有了明显的提高,无明显的医疗差错事故发生,无医疗纠纷事务发生,较好地完成了各项医疗指标。但是,我们还有许多地方做得不好,还有很多地方存在医疗隐患。如:我科位于我院后面,紧靠公路,围墙低矮,常常有人从墙上跳进跳出,存在行政平安隐患;我科治疗室窗户关闭不严,多次空气培育难以合格;电源插座不稳,抢救病人时不力;病人在病房偷用电炉作饭等状况。

年度医疗质量平安管理的工作总结9

一年来,我科在院领导及上级部门的正确领导下,在医院兄弟科室的大力支持下,在妇产科全体同仁的共同努力下,各项工作顺当开展。全年业务收入516万元,门诊人次2027人,出院人次582人,手术例数549例,床位运用率91.3%,危重病人抢救胜利率101%。药占比8%,现将一年来的工作状况总结如下:

一、政治思想和职业道德全科同志能坚持党的路途、方针和政策,仔细学习党的“十八大”和“三中全会”精神,主动参与院内外组织的各项活动,加强核心理念和医院内涵建设的学习,从而提高职工的整体素养,以良好的精神风貌,求真务实的工作作风,优质高效的服务,树立行业新风尚。注意医德医风及职业道德教化,杜绝“商业贿赂”和“红包”行为。坚持一心一意为病人服务的宗旨,树立了良好的社会形象。一年来我科无投诉事务发生。

二、坚持以医疗质量、医疗平安为核心一年来,全体同志都能做好自己的'本职工作,努力提高专业技术水平,工作精益求精、一丝不苟,贯彻执行各项核心制度,严格执行医疗操作规程,加强医疗质量管理,狠抓医疗平安,学习和制定了多项工作制度,不断查找缺陷,刚好整改,建立纠纷预警机制,执行紧急值管理制度,一年来无医疗纠纷发生。

三、对常见病、多发病严格按临床路径管理,执行单病种限价,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象。

四、加强业务学习,开展新业务常常组织科室业务学习,学习新的理念,驾驭学术动态,做好传、帮、带工作。学习妇科领域先进学问,先进理念,并应用于实践。

五、进一步提高遵纪遵守法律,依法行医的意识,严格劳动纪律,遵守医院各项规章制度,严格执行有关安排生育、新农合、医疗保险的各项规章制度,一年来无违规违纪事务发生。

在取得成果的同时,我科也存在一些不足,比如医疗文书书写方面存在漏项的状况,患者抗生素平均运用率限制欠佳等。

今后,我们将加强业务学习,不断提高妇产科质量,努力促使我科的各项工作迈上一个新的台阶。

年度医疗质量平安管理的工作总结10

医疗平安是医院综合管理水平的重要标记,作为基层医疗机构由于各方面条件制约,存在较多的医疗平安隐患。为了消退这些平安隐患,最大限度的保障医疗平安,我们亦实行了一系列措施,详细有以下几方面:

一、制定和完善了医院内部管理制度

1.制订了《医疗事故、医疗纠纷防范预案》《医疗事故、医疗纠纷处理预案》。预案的主要内容包括:组织机构、各级各类人员职责、管理工作要求及工作程序、突发事务的处理等。以便在发觉医疗纠纷的苗头后,刚好实行措施,有条不紊的开展工作、尽量化解或减轻医疗纠纷的影响。

2.在原有制度的基础上,进一步完善了相关核心制度,并着重抓好制度的落实与检查。做到“以制度管理人,以制度约束人”,不断规范医疗行为。同时在工作中不断查找和填补管理漏洞、清除管理死角,不断完善和优化各种制度,以更好的提高医疗质量保障医疗平安。

3.根据《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规的要求,严格执行持证上岗制度,并明确岗位职责,做到分工合理责任明确。严格执行各种诊疗操作规程,确保程序到位、操作规范。

二、加强内涵建设,主动防范风险

1.强化病历文书的书写与管理医院建立和完善了病历书写制度和管理制度,建立质量考核体系,加强病历三级医师质控。要求医师按《病历书写规范》的要求刚好、客观、精确的完成各项医疗记录。对检查过程中发觉的问题与不足刚好予以订正,对个别不按规定完成记录的医师予以对应的惩罚。通过这些措施的实行使医疗文书的书写逐步规范,起到了很好的防范医疗风险的作用。

2.医院加强“三基”的学习和培训,支持和激励职工参与各种形式的接着教化项目,以及选送职工赴上级医院进修学习,采纳“内培”与“外培”相结合的方式不断提高医务人员的专业技能,提高医疗质量、防范因诊疗水平而诱发的医疗纠纷。

3.不断向职工灌输“以病人为中心”的基本理念、树立良好的.医德医风。充分敬重患者的知情权,履行告知义务,提倡诚信服务。诊疗过程中做到多谈话,多签字,同时给与患者适当的心理支持以取得患者的理解和协作。通过加强医患的沟通,构建了和谐的医患关系,降低了因沟通不善而引发的医疗纠纷的概率,取得了良好的社会反响。

4.加强对职工各种法律、法规的学习和培训,强化职工的法律意识、责随意识、风险意识和平安意识。层层签订了医疗平安责任状,使全体医务人员相识到医疗平安的长期性、持续性和无价性,并在实际工作中自觉贯彻,努力防范医疗风险削减医疗纠纷。

5.在整个医疗活动过程中,医院管理者勇于担当责任,做好职工的坚毅后盾,使职工安心于本职工作。

通过这一系列工作的开展和落实,逐步规范了我院的医疗行为,削减了医疗隐患。在全院职工的共同努力下,我院今年未发生一起重大医疗事故和医

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