局部麻醉研究新进展-215-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-215-局部麻醉研究新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)静脉麻醉技术进展1、以下关于理想的全身麻醉，说法错误的是（）A、满意的镇静、镇痛和肌松B、可控性强，能单独调节各个麻醉阶段C、对器官功能稍微有些影响[正确答案]D、苏醒质量好E、无污染2、以下关于静脉麻醉的发展简史，下列说法错误的是（）A、1657年,ChristopherWren首次用羽毛茎将鸦片注射到人体静脉B、1960s，药代动力学模型和等式用于指导普鲁卡因静脉输注方案的制定C、1986年，得普利麻（丙泊酚）上市D、1974年提前进入计算机时代[正确答案]E、1980s，计算机控制静脉输注系统3、多数药物由肝脏代谢后其代谢产物经肾脏排出。消除方式有零级动力学和（）级动力学两种方式A、一[正确答案]B、二C、三D、四E、五4、阿曲库铵：维持靶浓度（）A、1-2μg/ml[正确答案]B、1-3μg/mlC、1-4μg/mlD、1-5μg/mlE、1-6μg/ml5、关于血浆靶控输注特点，下列说法错误的是（）A、适合于t1/2keo小的药物，这样平衡时间较短B、负荷量大，诱导快[正确答案]C、适合于年老体弱的患者D、因其负荷量较小，循环波动较小E、时间长而导致诱导慢6、以下关于TCI和吸入麻醉的说法，错误的是（）A、TCI诱导迅速B、TCI苏醒平稳缓慢[正确答案]C、TCI无呼吸道刺激性D、吸入麻醉在诱导期会出现兴奋期E、吸入麻醉在苏醒过程可能躁动7、全凭静脉麻醉的传统给药方法，以下哪项正确（）A、单次肌肉注射、重复静脉注射和持续静脉输注B、单次静脉注射、两次静脉注射和持续静脉输注C、单次静脉注射、重复静脉注射和间断静脉输注D、单次静脉注射、重复静脉注射和持续静脉输注[正确答案]E、以上都不正确8、关于静脉麻醉药的进展，下列说法错误的是（）A、1932环己巴比妥钠静脉麻醉B、目前异丙酚已经基本取代硫贲妥钠C、右美托咪啶：新一代α1肾上腺素能受体激动剂[正确答案]D、1934硫贲妥钠用于临床E、咪唑安定：水溶液性、作用时间短9、以下关于TCI的优点，说法错误的是（）A、易于测试所需的麻醉深度B、能持续间断显示所计算的血药浓度[正确答案]C、对中断输注有补偿作用D、避免了对输注速率的复杂计算E、从麻醉诱导至维持是一个连续过程10、关于TCI系统性能的影响因素，下列说法错误的是（）A、系统硬件B、系统软件C、药代动力学的变异性D、麻醉力度[正确答案]E、药物间相互作用(二)局麻药的临床应用及研究进展1、布比卡因：0.75%用于神经阻滞，椎管内麻醉。极量（）A、150mg[正确答案]B、160mgC、170mgD、180mgE、200mg2、以下关于局麻药的毒性反应，说法错误的是（）A、中枢神经系统毒性B、血液中局麻药的浓度过高C、血糖逐渐稳定，血压下降[正确答案]D、心血管系统毒性E、毒性反应发生的原因：单位时间内误用了超剂量局麻药，或将过量的局麻药直接注入血管3、以下关于局麻药的药理作用，说法错误的是（）A、对中枢神经系统的作用通常为抑制作用B、中毒时，多变现为先兴奋，后抑制C、初期为眩晕，烦躁不安D、中毒昏迷时，不应维持呼吸和循环功能[正确答案]E、局麻药引起的惊厥是抑制的减弱，而不是兴奋的加强4、以下关于局麻药的分类，说法错误的是（）A、酯类：普鲁卡因氯普鲁卡因丁卡因B、酰胺类：利多卡因布比卡因罗哌卡因C、短效：利多卡因、卡因氯普鲁卡因[正确答案]D、中效：利多卡因E、长效：丁卡因布比卡因罗哌卡因5、不同部位注射局麻药后，血药浓度递减顺序依次为（）A、肋间＞骶管＞硬膜外＞臂丛＞蛛网膜下隙＞皮下浸润[正确答案]B、肋间＞硬膜外＞骶管＞臂丛＞蛛网膜下隙＞皮下浸润C、肋间＞蛛网膜下隙＞硬膜外＞臂丛＞骶管＞皮下浸润D、皮下浸润＞骶管＞硬膜外＞臂丛＞蛛网膜下隙＞肋间E、肋间＞骶管＞臂丛＞硬膜外＞蛛网膜下隙＞皮下浸润6、以下关于局麻药的作用机制，说法错误的是（）A、局麻药使神经兴奋阈值升高，动作电位降低B、局麻药使传导速度减慢，直至完全丧失兴奋性和传导性C、局麻药能阻止产生动作电位的钠离子内流D、受体学说是指局麻药通过对细胞膜电压门控钠离子通道的直接作用，从而促进钠内流，加快动作电位的产生[正确答案]E、局麻药如何阻止钠离子内流的学说较多，目前公认受体学说7、下列关于酰胺类局麻药的说法，错误的是（）A、起效快B、弥散广C、药效发挥短暂[正确答案]D、临床应用比酯类局麻药广泛E、时效长8、以下关于理想局麻药的说法错误的是(_)A、理化性质稳定、易长期保存，不因高压、日照等变质B、易溶于水，局部刺激性小，对皮肤、皮下组织、血管及神经组织无损伤C、起效一般、局部作用一般、能满足不同手术所需的麻醉时效[正确答案]D、对皮肤、粘膜的穿透力强，能用于表面麻醉，且麻醉效果应是完全可逆的E、不易被吸收入血或虽被吸收入血亦无明显毒性9、以下关于影响局麻药药理作用的因素，说法错误的是（）A、PH可影响局麻药通透神经膜的能力B、大多数局麻药的pKa处于2.5~4.0之间[正确答案]C、在酸性条件下，存在较高浓度的阳离子D、在碱性条件下，存在较高浓度的碱基E、理论上，局麻药分子透过神经膜的数量取决于碱基的浓度10、以下关于局部麻醉药，说法错误的是(_)A、是一类能在用药局部不可逆地阻断神经冲动的发生和传导，使神经支配区域出现暂时性、可逆性感觉丧失的药物B、是一类能在用药局部可逆地促进神经冲动的发生和传导，使神经支配区域出现暂时性、可逆性感觉丧失的药物C、是一类能在用药局部不可逆地阻断神经冲动的发生和传导，使神经支配区域出现暂时性、可逆性感觉恢复的药物D、是一类能在用药局部可逆地阻断神经冲动的发生和传导，使神经支配区域出现暂时性、可逆性感觉丧失的药物[正确答案]E、是一类能在用药局部可逆地阻断神经冲动的发生和传导，使神经控制区域出现永久性、不可逆性感觉丧失的药物(三)影响静脉麻醉药代谢的因素1、E右美托咪定持续输注不应超过（）小时A、12B、6C、24[正确答案]D、8E、102、氯胺酮在（）快速代谢为多种产物，一些具有中度活性如去甲氯胺酮A、肝脏[正确答案]B、肾脏C、脾脏D、胃E、肠腔3、以下哪项不是常用的静脉麻醉药（）A、硫喷妥钠B、美索比妥C、异烟肼[正确答案]D、氯胺酮E、右美托咪定4、以下关于老年人合理选择药物的原则，说法错误的是（）A、权衡利弊，尽量选用毒副作用小、疗效确切、安全可靠的药物B、老年人用药剂量，应从最低有效剂量开始，一般采用成年人的4倍~5倍的剂量[正确答案]C、对肝、肾等其它器官有损害的药物，老年人应慎用或不用D、老年人用药应掌握少而精的原则E、注射给药时，应注意剂量、给药速度5、静脉使用的巴比妥类药物呈强碱性（pH＞10），通常稀释后使用（）A、1.0%--2.5%[正确答案]B、2.0%--3.6%C、1.0%--8.7%D、3.0%--2.8%E、1.0%--6.9%6、以下关于静脉麻醉药的用药注意事项，说法错误的是（）A、避免不合理使用：如剂量过大或过小B、了解患者病史和用药史：如有何基础病、药物过敏史及现用药情况C、选择最适宜的给药方法D、不用担心药物蓄积中毒[正确答案]E、避免药物相互作用7、以下关于影响药物代谢的因素，说法错误的是（）A、剂量B、制剂及给药途径C、单独用药[正确答案]D、机体因素：生理，病理，遗传，生活习惯E、环境因素：污染，时间节律8、依托咪酯对中枢神经系统的作用是（），以下说法错误的是A、强烈的镇痛作用，效果很好[正确答案]B、不影响脑血管对过度通气的收缩反应C、呈剂量依赖性抑制脑电活动，大剂量引起暴发抑制D、与丙泊酚硫喷妥钠相比，很少抑制诱发电位E、无镇痛作用9、以下关于理想的静脉麻醉药的说法，错误的是（）A、不易溶于水，溶液稳定，可短期保存[正确答案]B、对静脉无刺激性，不产生血栓或血栓性静脉炎C、漏至皮下不疼痛，对组织无损伤，误注入动脉不引起栓塞、坏死等严重并发症D、起效快，苏醒期短E、对呼吸、循环系统无明显影响，并发症少10、以下关于静脉麻醉药的定义，说法错误的是（）A、经肌肉注射进入体内，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物，称为静脉麻醉药B、经静脉注射进入肌肉内，通过