版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
阿米巴痢疾概述由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病,主要病变部位在近端结肠和盲肠。典型临床表现有果酱样大便等症状。病原学流行病学传染源慢性患者、恢复期患者及无症状包囊携带者传播途径经口传播人群易感性人群普遍易感,可重复感染流行特征以热带、亚热带及温带地区发病较多发病机制侵入黏膜下层黏液病理特点病变部位:主要在结肠,依次多见于盲肠、升结肠、直肠、乙状结肠、阑尾和回肠末端。病变特点:局限性坏死病变,形成烧瓶样溃疡,溃疡之间黏膜正常。阿米巴痢疾肠黏膜变化烧瓶样溃疡临床表现潜伏期一般3周。一、无症状型(包囊携带者)临床不出现症状,多次粪检时发现阿米巴包囊。当被感染者的免疫力低下时可转变为急性阿米巴痢疾。二、急性阿米巴痢疾1.轻型症状较轻,粪便中有包囊和滋养体,当机体抵抗力下降时,可出现痢疾症状;本型是重要传染源。2.普通型起病缓慢,全身症状轻,果酱样大便,有腥臭,伴有腹胀、腹痛。大便镜检可发现滋养体。3.重型
多发生在感染严重、体弱、营养不良、孕妇或接受激素治疗者。高热、剧烈肠绞痛、黏液血性或血水样大便,伴里急后重;易并发肠出血、肠穿孔。三、慢性阿米巴痢疾临床表现持续存在达2月以上;常表现食欲不振、贫血、乏力、腹胀、腹泻、右下腹压痛较常见。症状可持续或间歇存在。并发症肠道并发症1.肠出血2.肠穿孔3.阑尾炎4.结肠病变5.直肠-肛周脓肿肠外并发症可导致多脏器脓肿与溃疡(肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿等)实验室检查1.血常规
普通型与重型患者白细胞总数和中性粒细胞比例增高,轻型与慢性白细胞总数和分类正常。2.粪便检查
粪便呈暗红色果酱样,腥臭,粪质多,含血及黏液;粪便中可检测到滋养体及包囊、红细胞、少量白细胞、夏科-莱登结晶。3.血清学检查4.分子生物学5.结肠镜检查
诊断流行病学资料有无不洁饮食史或与慢性腹泻病人接触史。临床表现腹痛、腹泻,暗红色果酱样大便,腥臭味浓;伴腹胀、右下腹压痛、肠鸣音亢进。实验室检查粪便中检测到包囊及滋养体。血清中检测出滋养体抗体。粪便中检测出滋养体抗原及特异性DNA。鉴别诊断细菌性痢疾细菌性食物中毒血吸虫病肠结核直肠癌与结肠癌慢性非特异性溃疡性结肠炎细菌性痢疾与阿米巴痢疾鉴别病名细菌性痢疾阿米巴痢疾流行病学常年散发,可暴发流行散发性居多潜伏期1~7天数周至数月临床表现起病急,多有发热,毒血症状显著,腹痛、腹泻、里急后重明显,大便每日可达数十次,腹部压痛明显,以左侧为主起病缓慢,发热不显著,毒血症状不明显,腹痛与里急后重感不明显,大便次数少,腹部压痛较轻,以右侧为主粪便肉眼观量少,黏液脓血便,无臭量多,呈暗红色果酱样,腥臭粪便镜检大量脓细胞、红细胞白细胞较少,红细胞成堆,有夏科-雷登结晶,可找到溶组织阿米巴滋养体粪便培养痢疾杆菌阳性痢疾杆菌阴性血常规早期白细胞总数及中性粒细胞计数明显增高早期白细胞总数及中性粒细胞计数稍增高乙状结肠镜检查肠黏膜弥漫性充血、水肿,浅表溃疡,边缘不齐,慢性可呈颗粒状及疤痕肠黏膜大多正常,有散发性溃疡,边缘光滑,周有红晕治疗一般治疗隔离、休息、饮食、支持病原治疗1.硝基咪唑类(肠内外各型阿米巴病首选药物):甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等2.二氯尼特(又名:糠酯酰胺,有效的杀包囊药物)3.巴龙霉素或喹诺酮类药物
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 车汽车设计课程设计
- 课程设计热风炉设计
- 课程设计序言范文模板
- 戒酒心理课程设计
- 夹具课程设计 南航
- CRM课程设计方案
- 竣工验收课程设计
- 课程设计 贴吧
- 调度集中系统课程设计
- 金杯冲泡课程设计
- 2《我向国旗敬个礼》(教学设计)2024-2025学年统编版(2024)道德与法治一年级上册
- 2024二十届三中全会知识竞赛题库及答案
- 链家新人成长手册10
- 2024至2030年中国汽车整车物流行业市场运行现状及投资战略研究报告
- 2024~2025学年中考数学重难创新题 与三角形有关的证明与计算含答案
- 8队淘汰赛-对阵表
- 《初级会计》考试试题及答案
- JT-T-617.7-2018危险货物道路运输规则第7部分:运输条件及作业要求
- 第十课《让心情好起来》(教案)华师大版心理健康四年级下册
- 2024公安校园欺凌课件
- 中国高端医疗保险行业市场运行态势、市场规模及发展趋势研究报告
评论
0/150
提交评论