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结合医药卫生体制改革谈乡镇卫生院的发展根据“贯彻落实‘十二五’期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案精神,促进乡镇卫生院发展”相关内容,针对乡镇卫生院目前存在的部分现状,提出了在新一轮医药卫生体制改革中乡镇卫生院的角色,要由单纯的疾病治疗向防治结合及强化慢性病防治转变,但是存在好多于社会发展不相适应的问题。一、存在的问题 1、基础设施差乡镇卫生院规模小,房屋陈旧,设备简陋,科室设置不合理的情况普遍存在,社会在发展人们的生活条件在改变,人的意识发展更快,在近几年,有的乡镇卫生院筹集资金搞了一些基本建设,虽然环境有所改善,但高额负债现象普遍存在,缺乏可持续发展能力。2、卫生经费投入严重不足近几年,党和政府出台了一系列发展农村卫生事业的政策,但经费投入仍然严重不足。为了生存及发展,乡镇卫生院往往不得已而产生重医轻防、重经济效益轻社会效益的思想。基层医务工作者的待遇很差,劳动报酬与工作量严重失衡,知识价值无法体现,怨言很多。如机关和全额补助事业单位都有的一些福利基金等,而乡镇卫生院从来没有,甚至有的卫生院连工资都不能全额兑现。有的卫生院为争夺利益而进行无序竞争,增加了运营成本和医疗风险,也使农村三级医疗卫生服务网络趋于破碎。3、人才短缺由于工作环境、生活环境、个人待遇等诸多因素的影响,乡镇卫生院难以引进和留住人才。因人员调动、退休等出现岗位空缺后,政府常从控制财政支出考虑,不能及时补充人员,致人才队伍日趋萎缩,卫生院人才短缺与它所承担的诸多职能之间的矛盾异常突出。因人才短缺,现有乡镇卫生院院长大多数都承担着行政管理和主要业务骨干的双重身份。为了应付工作,卫生院只得自聘一些医护人员,更进一步加重了单位的经济负担。卫生院现有人员素质堪忧,还有部分不具备执业资格的人员在从事临床工作,由于缺少人才梯队,这些人一时还难以转岗,而一旦这些人员取得执业资格后且具有一定的业务能力后大多不满足于工资待遇而离岗,致使乡镇卫生院成了培养人员、运输人员的摇篮,培养一批走一批,使乡镇卫生院工作越来越难以开展。4、抗医疗风险能力差乡镇卫生院服务范围局限,条件简陋,收费标准低,经济实力非常薄弱,一旦发生医疗事故
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