临床医学检验技术(主管技师)：临床检验基础

临床医学检验技术(主管技师)：临床检验基础1、单选

患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性（江南博哥）（++），比重1.020，红细胞计数112×106／L，有核细胞计数为682×106／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是（）A.腺癌B.恶性间皮瘤C.角化型鳞癌D.非角化型鳞癌E.未分化癌正确答案：B2、单选

正常脑脊液的pH是（）A.pH7.25～7.28B.pH7.28～7.31C.pH7.31～7.34D.pH7.34～7.37E.pH7.37～7.40正确答案：C3、单选

血小板的最佳保存条件是（）A.室温，水平振荡B.22℃±2℃，水平振荡C.室温，静置D.22℃±2℃，静置E.4℃±2℃，水平振荡正确答案：B参考解析：血小板的保存要求22℃±2℃，水平振荡。室温、静止或低温，都会激活血小板，发生聚集黏附，使血小板质量受损。4、单选

在炎症的进行期突然出现核右移可提示（）A.类白血病反应B.机体反应性高C.骨髓造血功能旺盛D.预后不良E.骨髓加速白细胞释放正确答案：D5、单选

血容量正常的贫血患者宜输注（）A.全血B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.少白细胞红细胞E.辐照红细胞正确答案：B参考解析：补充红细胞的同时扩容输注全血，免疫性溶血性贫血患者输注洗涤红细胞，预防非溶血性发热反应输注少白细胞红细胞，预防TA-GVHD输注辐照红细胞。血容量正常的贫血患者输注悬浮红细胞即可。6、单选

Dubin-Johson综合征所引起的尿胆红素阳性的机制是（）A.肝胆管内压力增高，导致毛细血管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血B.肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损C.大量红细胞遭破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力D.肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E.肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍正确答案：E参考解析：3.胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高；急性黄疸性肝炎导致肝细胞大量损害；Dubin-Johson综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍。7、单选

患者男性，63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。若胸腔积液／血清LD比值为0.9，ADA60U／L，溶菌酶36mg／L，提示（）A.低蛋白血症B.充血性心力衰竭C.结核性积液D.恶性积液E.肝硬化伴胸腹水正确答案：C8、单选

尿蛋白定量试验经典测定的方法是（）A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.干化学试带法D.考马斯亮蓝法E.双缩脲法正确答案：E9、单选

患者红细胞与抗A、抗B均产生凝集，其血清中不规则抗体筛选为阴性，根据ABO血型系统的独特性质判断该患者血清中的抗体存在情况（）A.存在抗AB.存在抗BC.存在抗HD.同时存在抗A、抗BE.不存在血型抗体正确答案：E参考解析：ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。红细胞与抗A、抗B均产生凝集则红细胞上有A抗原和B抗原，则血清中没有相应抗体。10、单选

多发性骨髓瘤患者尿中常出现（）A.清蛋白B.IgGC.IgAD.本-周蛋白E.β-微球蛋白正确答案：D11、单选

下列关于血型物质叙述错误的是（）A.血型物质能中和天然抗体B.测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型C.血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中D.测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定E.检测羊水中的血型物质有助于胎儿的血型鉴定正确答案：D参考解析：分泌型个体的血型物质存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、泪液、胃液、羊水、精液、胆汁等体液中，但不存在于脑脊液中。血型物质可以中和相应抗体，有助于血型鉴定。12、单选

急性肾小球肾炎患者尿中可见（）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.结晶管型E.透明管型正确答案：A13、单选

按发育阶段可将网织红细胞分为0～Ⅳ型，正常人外周血中比例最高的是（）A.0型B.Ⅰ型C.Ⅱ型D.Ⅲ型E.Ⅳ型正确答案：E14、单选

下列不属于渗出液特点的是（）A.黏蛋白定性试验阳性B.积液葡萄糖低于血糖水平C.积液／血清LD比值为1.0D.有核细胞数为60000／LE.比密为1.025正确答案：D15、单选

可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的是（）A.脑脊液谷氨酰胺B.脑脊液腺苷脱氨酶C.脑脊液乳酸脱氢酶D.脑脊液肌酸激酶E.脑脊液髓鞘碱性蛋白正确答案：C16、单选

患者女性，29岁。诉3天来淡黄色白带增多，并有外阴瘙痒。妇科要进行阴道分泌物检查。下述有关阴道分泌物检查错误的是（）A.标本采集前24小时禁止性交、盆浴B.阴道窥镜插入前可用少许生理盐水润湿C.根据检查目的不同在不同部位取材D.一般在阴道穹隆后部、宫颈管口处取材E.取材用消毒刮片涂抹润滑剂以方便取材正确答案：E17、单选

关于干化学法检测尿红细胞的叙述，下列错误的是（）A.尿中的易热酶可致假阳性B.维生素C可致假阴性C.其阳性程度和尿中红细胞数一致D.肌红蛋白可致假阳性E.菌尿可引致假阳性正确答案：C18、单选

宫颈脱落细胞学最佳的染色方法是（）A.巴氏染色法B.H-E染色法C.瑞-吉姆萨染色法D.革兰染色E.刘氏染色正确答案：A19、单选

消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是（）A.大便隐血试验B.消化道内镜检查C.血清CEAD.血清CA199E.消化道脱落细胞学检查正确答案：A参考解析：消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验，如果试验结果阳性，进一步做消化道内镜、钡剂灌肠等其他检查。20、单选

下列关于宫颈脱落细胞学叙述不正确的是（）A.萎缩性细胞改变也可出现在中青年B.宫颈癌以鳞状细胞癌为主，占宫颈癌的95%C.脱落细胞中找到挖空细胞，应做活检或进行HPV分型D.宫颈鳞癌常见为角化型E.滴虫感染时，脱落细胞学涂片中常有多量黏液和中性粒细胞，有"污秽"感正确答案：D参考解析：萎缩性细胞改变与体内激素水平相关，与年龄无关，也可出现在中青年；宫颈癌以鳞状细胞癌为主，腺癌发病率相对低一些；脱落细胞中找到挖空细胞，应做活检或进行HPV分型，以确定是高危型或低危型；宫颈鳞癌以非角化型为常见；滴虫感染时，涂片中常有多量黏液和中性粒细胞，有"污秽"感。21、单选

泌尿道急性炎症尿中除可见到白细胞、红细胞和上皮细胞外，还可见到哪种细胞（）A.吞噬细胞B.扁平鳞状上皮细胞C.移行上皮细胞D.肾小管上皮细胞E.多核巨细胞正确答案：A22、单选

正常人尿液中可见到（）A.颗粒管型B.脂肪管型C.黏液丝D.胆固醇结晶E.细胞管型正确答案：C23、单选

反映红细胞体积差别程度大小的指标是（）A.RDWB.PDWC.MCHCD.MPVE.MCV正确答案：A24、单选

下列关于浆膜腔积液的叙述正确的是（）A.正常浆膜腔中没有液体B.浆膜腔积液的透明度与其所含的细胞、细菌、蛋白质等有关C.铜绿假单胞菌感染引起的积液呈黄色D.尿毒症引起的积液呈淡黄色E.积液呈白色，可诊断为乳糜性积液正确答案：B25、单选

广谱的抗球蛋白试剂是指（）A.抗IgGB.抗C3C.抗C2bD.抗IgME.抗IgG+抗C3正确答案：E26、单选

精浆中有助于前列腺疾病诊断的成分是（）A.果糖B.酸性磷酸酶C.葡萄糖D.锌E.糖原正确答案：B参考解析：1.精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶（PAP）。检查精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。前列腺炎时PAP活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时，PAP活性增高。2.精浆中富含果糖，是精子能量的主要来源，果糖含量高低直接影响精子活力。27、单选

患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是（）A.肾结核B.慢性间质性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾小球肾炎E.肾结石正确答案：B28、单选

患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。对诊断最有价值的检查是（）A.血清蛋白电泳B.骨髓细胞学检查C.血钙、磷测定D.血清肿瘤标志物测定E.血清碱性磷酸酶测定正确答案：B29、单选

尿胆原阴性见于（）A.血管内溶血B.肝细胞性黄疸C.胆道梗阻D.大面积烧伤E.中毒性肝炎正确答案：C30、单选

患者女性，33岁