临床医学检验技术(主管技师)：临床检验基础考试题四

临床医学检验技术(主管技师)：临床检验基础考试题四1、单选

在诊断典型的再生障碍性贫血时，网织红细胞计数的绝对值应低于（）A.1×109／LB.3×109／LC.5×109／LD.10×109／LE.（江南博哥）15×109／L正确答案：E2、单选

网织红细胞生成指数（reticulocyteproduc-tionindex，RPI）的含义为（）A.网织红细胞占红细胞的数量B.网织红细胞占红细胞的比例C.网织红细胞的产生速度与正常人的比例D.网织红细胞的数量与正常人的比例E.幼稚网织红细胞的产生速度正确答案：C参考解析：网织红细胞生成指数代表网织红细胞的生成速度相当于正常人的多少倍，是根据患者网织红细胞计数和血细胞比容计算而来。目前认为仅用网织红细胞计数及绝对值计算还不能够确切反映骨髓红细胞系统造血功能，应同时考虑网织红细胞的生存期限。正常生理情况下骨髓释放到外周的网织红细胞仅1天后其胞质中核糖核酸即消失，而贫血时骨髓生成红细胞增多，大量尚未成熟红细胞释放入血，这些网织红细胞在外周血成熟时间需2天，这意味着网织红细胞计数值偏高，将导致对红细胞实际生成速度估计过高。为纠正网织红细胞提前释放引起的计算误差，提出在贫血时用网织红细胞生成指数来反映网织红细胞生成的相对速度。公式为：RPI＝网织红细胞计数（%）×（患者血细胞比容／正常人血细胞比容）×1／网织红细胞成熟天数。利用网织红细胞生成指数能较好的估计骨髓中网织红细胞的生成情况。3、单选

早期发现肾损伤灵敏的指标是（）A.血红蛋白尿B.尿微量清蛋白C.非选择性蛋白尿D.含铁血黄素尿E.卟啉尿正确答案：B4、单选

溶血性贫血时见到的蛋白尿为（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.偶然性蛋白尿正确答案：D5、单选

目前尿HCG检测临床常用检测方法是（）A.胶乳凝集抑制试验B.血凝抑制试验C.放射免疫试验D.酶联免疫吸附试验E.单克隆抗体胶体金试验正确答案：E6、单选

肾科病人尿液检查应选择的检测方法是（）A.干化学法B.干化学法和显微镜检查C.干化学法和湿化学法D.湿化学法E.湿化学法和显微镜检查法正确答案：E7、单选

尿液干化学法筛查，下列哪项阳性时必须显微镜检查（）A.蛋白B.葡萄糖C.尿酮体D.胆红素E.尿胆原正确答案：A8、单选

标本溶血可使血浆中下列哪种物质浓度降低（）A.乳酸脱氢酶B.ASTC.ALTD.葡萄糖E.钾正确答案：D9、单选

容器盖为灰色的真空采血管中添加的抗凝剂是（）A.EDTAB.枸橼酸钠C.肝素D.草酸钠E.氟化钠、草酸钾正确答案：E10、单选

关于干化学法检测尿红细胞的叙述，下列错误的是（）A.尿中的易热酶可致假阳性B.维生素C可致假阴性C.其阳性程度和尿中红细胞数一致D.肌红蛋白可致假阳性E.菌尿可引致假阳性正确答案：C11、单选

患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。关于该病相关实验室检查，叙述错误的是（）A.血清钙升高B.血清蛋白电泳M蛋白阳性C.尿凝溶蛋白阳性D.血沉减慢E.外周血示成熟红细胞呈缗钱状正确答案：D12、单选

导致Rh血型鉴定可能出现假阴性的原因是（）A.鉴定用器材或抗血清被污染B.受检细胞已被免疫球蛋白致敏C.受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调D.多凝集细胞造成定型错误E.标本抗凝不当出现纤维蛋白凝块正确答案：C13、单选

中性粒细胞核右移是指（）A.中性粒细胞出现杆状核比例增高B.中性粒细胞出现细胞核位置偏右C.中性粒细胞出现5叶核以上的细胞比例增高大于3%D.中性粒细胞出现大量幼稚细胞E.中性粒胞浆出现包涵体正确答案：C参考解析：正常人外周血中的中性粒细胞胞核以3叶为主，若中性粒细胞核分叶过多，分叶5叶以上者超过3%则称为核右移。常为骨髓造血功能减退或缺乏造血物质所致。常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血，也可见于应用抗代谢药物（阿糖胞苷、6-巯基嘌呤）之后。在炎症恢复期出现一过性的核右移是正常现象；若在疾病进行期突然发现核右移，表示预后不良。14、单选

患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38.4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×106／L，主要为淋巴细胞。对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是（）A.蛋白质增加，葡萄糖增加，氯化物增加B.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物增加C.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少D.蛋白质增加，葡萄糖正常，氯化物减少E.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物正常正确答案：C15、单选

导致女性胸腔积液最常见的恶性肿瘤是（）A.中央型肺癌B.甲状腺癌C.乳腺癌D.恶性间皮瘤E.胃癌正确答案：C16、单选

成人粪便中正常菌群主要是（）A.大肠杆菌B.产气杆菌C.铜绿假单胞菌D.双歧杆菌E.变形杆菌正确答案：A17、单选

下列指标在缺铁性贫血时最早出现变化的是（）A.RBCB.HbC.MCVD.RDWE.Ret正确答案：D18、单选

人类白细胞上表达的抗原性最强的抗原类别为（）A.红细胞血型抗原B.白细胞特有抗原C.人类白细胞抗原D.血小板特异性抗原E.细胞特异性抗原正确答案：C参考解析：人类白细胞上有3类抗原：红细胞血型抗原、白细胞特有抗原、人类白细胞抗原（HLA）。其中HLA的抗原性最强。19、单选

尿液中出现管型，提示病变发生部位在（）A.前列腺B.尿道C.膀胱D.肾脏E.输尿管正确答案：D20、单选

患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性（++），比重1.020，红细胞计数112×106／L，有核细胞计数为682×106／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是（）A.分化较好的腺癌B.角化型鳞癌C.非角化型鳞癌D.未分化癌E.分化较差的腺癌正确答案：A21、单选

1小时尿液中白细胞计数，正常女性白细胞排出数（）A.＜3万／小时B.＜5万／小时C.＜7万／小时D.＜11万／小时E.＜14万／小时正确答案：E22、单选

泌尿系统最常见的肿瘤类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.移形细胞癌正确答案：E参考解析：1.最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。2.浆膜腔积液中98%以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80%以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。3.泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。23、单选?患儿男，12岁。3天前眼睑水肿，随之颜面及双下肢也见水肿，尿量明显减少。血常规WBC12×10⁹／L，N75％，L23％，M2％，Hb100g／L。尿常规RBIC（++），尿蛋白（++），颗粒管型1～3个／HP。以下哪一项实验室检查对诊断最有价值（）A.尿比重B.补体C3测定C.HBsAgD.血沉E.尿β2-MG正确答案：B24、单选

以下关于痰液标本采集叙述正确的是（）A.做细胞学检查，以上午9～10时留痰最好B.做细胞学检查，以清晨第一口痰最好C.观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐D.如不能及时送检，冷藏情况下可放置3天E.观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐正确答案：A参考解析：因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午9～10时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量苯酚防腐；如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过24小时。25、单选

血液常用的保存液中加入腺嘌呤的意义是（）A.具有抗凝作用B.具有营养作用，延长保存期C.促进红细胞ATP合成，延长保存期D.稳定pH，延长保存期E.避免葡萄糖焦化，延长保存期正确答案：C26、单选

患者红细胞与抗A、抗B均产生凝集，其血清中不规则抗体筛选为阴性，根据ABO血型系统的独特性质判断该患者血清中的抗体存在情况（）A.存在抗AB.存在抗BC.存在抗HD.同时存在抗A、抗BE.不存在血型抗体正确答案：E参考解析：ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。红细胞与抗A、抗B均产生凝集则红细胞上有A抗原和B抗原，则血清中没有相应抗体。27、单选

父亲正常，母亲为血友病基因携带者，男性胎儿和女性胎儿患病的几率分别为（）A.0和50％B.25％和50％C.50％和0D.50％和50％E.100％和0正确答案：C28、单选

尿蛋白定量试验经典测定的方法是（）A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.干化学试带法D.考马斯亮蓝法E.双缩脲法正确答案：E29、单选

HiCN转化液不能在塑料瓶中储存的原因是（）A.可与塑料反应产生剧毒气体B.可导致Hi生成减少，结果偏低C.可导致CN丢失，导致结果偏低D.液体会出现混浊现象E.会延长血红蛋白的转化时间正确答案：C参考解析：HiCN转化液储存时应储存在棕色有塞玻璃瓶内，不能储存在塑料瓶中，否则可导致CN丢失，血红蛋白测定结果偏低。30、单选

导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因有（）A.弱D型B.患者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性C.受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调D.红细胞表面的抗原位点被过多的免疫球蛋白"封闭"E.漏加试剂正确答案：B参考解析：排除法，A、C、D、E选项均导致假阴性，B为假阳性，直接抗人球蛋白试验阳性的红细胞易发生凝集，导致假阳性。31、单选

肉眼血尿时每升尿液含血量，达到或超过（）A.0.5mlB.1.0mlC.1.5mlD.2.0mlE.2.5ml正确答案：B32、单选

器官移植后发生排异反应前绝对值增高的细胞是（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：B33、单选

下列脱落细胞学标本采集方法中，操作最繁琐的是（）A.直视采集法B.针穿抽吸法C.消化道管腔拉网法D.灌洗法E.自然分泌液采集法正确答案：C34、单选

对干化学法测定尿胆原，没有干扰作用的物质是（）A.胆色素原B.吲哚C.胆红素D.葡萄糖E.吩噻嗪类正确答案：D35、单选

正常脑脊液的pH是（）A.pH7.25～7.28B.pH7.28～7.31C.pH7.31～7.34D.pH7.34～7.37E.pH7.37～7.40正确答案：C36、单选

下列消化道寄生虫卵中体积最小的是（）A.蛔虫卵B.钩虫卵C.姜片虫卵D.华支睾吸虫卵E.绦虫卵正确答案：D37、单选

尿胆红素干化学法测定采用哪种反应（）A.Harrison反应B.2，4-二氯苯胺重氮盐耦联反应C.Smith碘环氧化反应D.Ehrlich反应E.Schlesinger法正确答案：B38、单选

血容量正常的贫血患者宜输注（）A.全血B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.少白细胞红细胞E.辐照红细胞正确答案：B参考解析：补充红细胞的同时扩容输注全血，免疫性溶血性贫血患者输注洗涤红细胞，预防非溶血性发热反应输注少白细胞红细胞，预防TA-GVHD输注辐照红细胞。血容量正常的贫血患者输注悬浮红细胞即可。39、单选

正常人外周血涂片中，嗜酸性粒细胞的比例为（）A.20％～40％B.10％～20％C.5％～10％D.0.5％～5％E.0～1％正确答案：D40、单选

脱落细胞学涂片检查，肿胀性退变多见于（）A.表层鳞状上皮细胞B.柱状上皮细胞C.移行上皮细胞D.单层扁平上皮E.间皮细胞正确答案：B41、单选

黏多糖沉积病产前检查的简易方法是（）A.羊水甲苯胺蓝定性试验B.羊水碱性磷酸酶试验C.羊水甲胎蛋白测定D.羊水γ-谷氨酰转移酶测定E.羊水胆碱酯酶测定正确答案：A42、单选

目前我国对献血者进行的常规检查不包括（）A.ALTB.HBsAgC.HCV抗体D.HIV-1／2抗体E.HEV正确答案：E43、单选

关于尿颗粒管型的叙述，下列错误的是（）A.来自变性的细胞分解B.管型基质来自血浆的蛋白C.粗颗粒管型可转变为细颗粒管型D.细颗粒管型主要见于急性肾炎早期E.颗粒管型主要见于急性肾小球肾炎后期正确答案：D44、单选

患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。患者白带性状是（）A.泡沫状白带B.黄色脓性白带C.豆腐渣样白带D.血性白带E.奶油状白带正确答案：E45、单选

嗜酸性粒细胞计数的临床应用范围，不包括（）A.观察烧伤患者的预后B.观察大手术患者的预后C.判断肾上腺皮质功能D.判断细菌感染与病毒感染E.判断急性传染病的预后正确答案：D参考解析：嗜酸性粒细胞计数结果可应用于观察急性传染病的预后、判断肾上腺皮质功能、观察大手术患者和烧伤患者的预后，判断细菌感染与病毒感染应用中性粒细胞计数结果。46、单选

不属于人工法血细胞计数的技术性误差的是（）A.计数域误差B.标本混匀不够C.稀释倍数不准D.采血量不足E.充池液体不准正确答案：A参考解析：计数域误差又称固有误差，是由于血细胞在计数池内分布不均所致，无法避免。本题中其他答案是在血细胞计数过程中由于技术原因或使用器材的原因所致，属于技术性误差。47、单选

在血型鉴定及交叉配血试验中，高浓度的球蛋白或纤维蛋白可造成（）A.红细胞溶血B.异种抗体产生C.红细胞缗钱状D.补体活化E.抗原抗体反应正确答案：C48、单选

嗜酸性粒细胞增高的情况见于（）A.伤寒B.猩红热C.大面积烧伤D.寒冷E.饥饿正确答案：B参考解析：在急性传染病如伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤及应用肾上腺皮质激素时血中嗜酸性粒细胞均减少，唯猩红热急性期增高，可能是乙型溶血性链球菌所产生的酶能激活补体成分，引起嗜酸性粒细胞增多。寒冷、饥饿可使嗜酸性粒细胞减少。49、单选

苯丙酮尿症时排泄在尿中的主要异常物质是（）A.酚B.苯磷酸C.苯基丙氨酸D.苯丙氨酸E.对氨基酸正确答案：D50、单选

婴儿粪便中正常菌群主要是（）A.大肠杆菌B.产气杆菌C.铜绿假单胞菌D.双歧杆菌E.变形杆菌正确答案：D51、单选

外伤导致休克，引起少尿属于（）A.肾性少尿B.肾前性少尿C.肾后性少尿D.肾性少尿和肾后性少尿E.肾前性少尿和肾性少尿正确答案：B52、单选

出现在正常人尿液中的白细胞是（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：A53、单选

进行凝血项目检查使用的真空采血管的试管盖是（）A.红色B.紫色C.蓝色D.黄色E.绿色正确答案：C参考解析：目前采血一般使用真空采血管，其试管盖的不同颜色代表不同的用途。蓝色试管盖的真空采血管中添加剂为109mmol／L的枸橼酸钠，常用于凝血项目的检查。红色：无添加剂；紫色：EDTA-K抗凝剂；绿色：肝素抗凝剂；黄色：内含惰性分离胶。54、单选

患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。该患者除骨折外，首先考虑的疾病是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.多发性骨髓瘤D.恶性淋巴瘤E.卵巢癌骨转移正确答案：C55、单选

缺铁性贫血患者外周血涂片中出现的红细胞多为（）A.靶形红细胞B.口形红细胞C.低色素性红细胞D.正常细胞性贫血E.高色素性红细胞正确答案：C参考解析：缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成不足，生成的红细胞多为低色素性红细胞。56、单选

为了证实患者是否属于真正Rh阴性的患者，常规需检查确证的项目是（）A.弱D鉴定B.Rh鉴定C.Rh亚型鉴定D.Rhnull试验E.Rh表型鉴定正确答案：A参考解析：Rh血型鉴定结果为阴性时，说明红细胞上无相应抗原。但由于弱D型抗原较弱，一般可不与盐水反应的抗D试剂发生凝集，必须采用酶法、抗球蛋白实验、凝聚胺实验等来检测弱D型。57、单选

有关瑞氏染液，下列正确的是（）A.新鲜配制的染液偏酸性B.瑞氏染液由伊红和天青组成C.储存时间愈久，染色效果愈好D.新鲜配制的染液染色效果更好E.瑞氏染液储存过程中可不必加盖正确答案：C58、单选

A抗原主要的亚型是（）A.A1和A2B.A2和A3C.Am和AxD.A2和AxE.A3和Ax正确答案：A59、单选

电阻抗原理的血液分析仪采用浮动界标技术可提高下述哪项指标计数的准确性（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.网织红细胞E.有核红细胞正确答案：C60、单选

以下关于支气管肺泡灌洗液叙述正确的是（）A.结节病时，支气管肺泡灌洗液细胞总数增高，以B淋巴细胞为主B.特发性肺间质纤维化，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增加为主C.外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查D.卡氏肺孢子虫感染时，支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞增高为主E.急性呼吸窘迫综合征时，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞为主正确答案：C参考解析：结节病时，支气管肺泡灌洗液细胞总数增高，以T淋巴细胞为主；特发性肺间质纤维化，以中性粒细胞增多为主，伴嗜酸性粒细胞增多；外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查；卡氏肺孢子虫感染时，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增高为主；急性呼吸窘迫综合征时，以中性粒细胞为主。61、单选

补充粒细胞时全血视为新鲜血的时间为（）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.3天内E.7天内正确答案：A62、单选

进行凝血因子检查使用的抗凝剂为（）A.EDTA-NazB.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素钠E.氟化钠+草酸钠正确答案：C63、单选

体位性蛋白尿的特点是（）A.本周蛋白尿B.活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C.过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D.尿中以相对小分子量蛋白为主E.尿中有T-H糖蛋白正确答案：C64、单选

下列关于自动化血型分析仪应用的叙述，错误的是（）A.可用于ABO血型鉴定B.可用于Rh血型鉴定C.可用于交叉配血D.可用于抗体筛选与鉴定E.可用于抗体效价滴定正确答案：E参考解析：自动化血型分析仪可用于ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、交叉配血、抗体筛选、抗体鉴定。65、单选

血液中主要与胆红素以复合物形式存在的蛋白是（）A.清蛋白B.旷球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.纤维蛋白原正确答案：A66、单选

以下为常用的交叉配血试验技术，但不包括（）A.盐水介质法B.凝聚胺法C.抗球蛋白法D.间接血凝法E.微柱凝胶法正确答案：D参考解析：此题用排除法，A、B、C、E都为交叉配血的常用方法，而D不是交叉配血的方法。67、单选

患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。患者最可能的诊断是（）A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺病正确答案：B68、单选

尿17羟皮质类固醇、儿茶酚胺测定时，尿标本防腐选用（）A.甲苯B.甲醛C.麝香草酚D.浓盐酸E.碳酸钠正确答案：D69、单选

胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳方法是（）A.羊水染色体检查B.羊水甲苯胺蓝定性试验C.羊水细胞内酸性水解酶活性测定D.羊水γ-谷氨酰转移酶测定E.羊水胆碱酯酶测定正确答案：D70、单选

见到柏油样便时，上消化道出血量超过（）A.5mlB.10mlC.60mlD.200mlE.500ml正确答案：C71、单选

患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38.4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×106／L，主要为淋巴细胞。患者的诊断初步考虑为（）A.化脓性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.结核性脑膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.病毒性脑膜炎正确答案：C72、单选

急性肾盂肾炎患者尿中可见（）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.结晶管型E.透明管型正确答案：B73、单选

下列检查用于羊水胎儿性别鉴定的是（）A.羊水甲胎蛋白测定B.羊水细胞Y染色质检查C.羊水细胞内酸性水解酶活性D.羊水γ-谷氨酰转移酶测定E.羊水胆碱酯酶测定正确答案：B74、单选

血小板分布宽度（PDW）减低见于（）A.血栓性疾病B.巨幼细胞性贫血C.反应性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.脾切除后正确答案：C75、单选

当尿液中尿胆素、尿胆原完全阴性时，应考虑的疾病是（）A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.溶血性黄疸D.药物性黄疸E.肠梗阻正确答案：B76、单选

粪便呈白陶土色，见于（）A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.阻塞性黄疸D.蛋白性肠病E.胰腺功能严重不足正确答案：C77、单选

患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（-），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×1012／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×109／L，分类：N：61％，L：12％，M：5％，E：22％，血小板336×109／L；粪便隐血试验阳性。此患者最可能的诊断为（）A.铁粒幼细胞贫血B.寄生虫病继发性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.恶性贫血E.生理性贫血正确答案：B78、单选

正常人血浆的比密约为（）A.1.025～1.030B.1.031～1.040C.1.041～1.050D.1.051～1.060E.1.061～1.070正确答案：A79、单选

关于糖尿病患者尿液检查，正确的叙述是（）A.尿量常增多，比密较低，尿糖定性试验阳性B.尿量常减少，比密较高，尿糖定性试验阳性C.尿量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性D.尿量常减少，比密较低，尿糖定性试验阳性E.尿量常增多，比密较高，尿糖定性试验阴性正确答案：C80、单选

管型形成的主要基质蛋白是（）A.黏蛋白B.本周蛋白C.α1微球蛋白D.β2微球蛋白E.T-H蛋白正确答案：E参考解析：尿液清蛋白和T-H蛋白是形成管型的基础物质。81、单选

腺癌是由下列哪一种细胞恶变而来（）A.鳞状上皮细胞B.单层立方上皮细胞C.移行上皮细胞D.柱状上皮细胞E.间皮细胞正确答案：D82、单选

影响干化学法测定尿糖的物质是（）A.清蛋白B.红细胞C.管型D.胆红素E.氟化钠正确答案：E83、单选

血小板的最佳保存条件是（）A.室温，水平振荡B.22℃±2℃，水平振荡C.室温，静置D.22℃±2℃，静置E.4℃±2℃，水平振荡正确答案：B参考解析：血小板的保存要求22℃±2℃，水平振荡。室温、静止或低温，都会激活血小板，发生聚集黏附，使血小板质量受损。84、单选

患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为（）A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.红细胞增多症正确答案：D85、单选

人体组织内巨噬细胞来源于（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：C参考解析：循环血液内的单核细胞并非终末细胞，它在血液中的停留只是暂时的，3～6天后进入组织或体腔内，转变为巨噬细胞。86、单选

在做抗体筛选和交叉配血试验时，对Kell血型系统的抗原抗体反应不敏感的技术是（）A.盐水介质试验B.酶介质试验C.抗人球蛋白试验D.低离子聚凝胺实验E.微柱凝胶免疫技术正确答案：D参考解析：低离子凝聚胺技术对Kell血型系统中的抗K不敏感。87、单选

浆膜腔积液中最常见的肿瘤类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.移形细胞癌正确答案：B参考解析：1.最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。2.浆膜腔积液中98%以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80%以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。3.泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。88、单选

患者男性，63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。若胸腔积液为淡红色，CEA22μg／L，提示（）A.癌性积液B.结核性积液C.化脓性积液D.风湿性积液E.外伤性积液正确答案：A89、单选

患者女性，35岁。尿频、尿急、尿痛伴发热3天。辅助检查：WBC9.8×109／L，Hb110g／L，尿蛋白（+），离心尿镜检：白细胞满视野，红细胞3～5／HP，最可能的诊断是（）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征正确答案：C90、单选

某贫血患者MCV为90fl，MCH为30pg，MCHC为333g／L，RDW：22%，该患者贫血类型属于（）A.正常细胞不均一性贫血B.正常细胞均一性贫血C.大细胞不均一性贫血D.小细胞不均一性贫血E.小细胞均一性贫血正确答案：A参考解析：1.巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一，以大细胞为主。2.通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。3.缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足，红细胞偏小，大小不一，属于小细胞不均一性贫血。91、单选

进行血涂片显微镜形态学观察，最合适的观察区域是（）A.头部B.体部C.尾部D.两侧E.体尾交界处正确答案：E参考解析：血涂片体尾交界处细胞分布均匀，是最合适的观察区域。92、单选

患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是（）A.热沉淀-溶解法B.对甲苯磺酸法C.免疫固定电泳D.免疫电泳E.SDS电泳法正确答案：B93、单选

尿蛋白定性试验的确证试验方法是（）A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.干化学试带法D.考马斯亮蓝法E.双缩脲法正确答案：B94、单选

痛风患者，可在其关节腔积液中发现的结晶是（）A.磷灰石结晶B.尿酸盐结晶C.草酸钙结晶D.胆固醇结晶E.类固醇结晶正确答案：B参考解析：1.急性痛风患者关节腔积液中可发现尿酸盐结晶。2.类风湿关节炎患者，在其关节腔积液中偶见胆固醇结晶。95、单选

胰头癌引起尿胆红素阳性的机制是（）A.肝胆管内压力增高，导致毛细血管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血B.肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损C.大量红细胞遭破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力D.肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E.肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍正确答案：A参考解析：3.胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高；急性黄疸性肝炎导致肝细胞大量损害；Dubin-Johson综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍。96、单选

对干化学法测定尿胆红素，没有干扰作用的物质是（）A.维生素CB.亚硝酸盐C.氯丙嗪D.盐酸苯偶氮吡啶E.酮体正确答案：E97、单选

用于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的是（）A.脑脊液谷氨酰胺B.脑脊液腺苷脱氨酶C.脑脊液乳酸脱氢酶D.脑脊液肌酸激酶E.脑脊液髓鞘碱性蛋白正确答案：B98、单选

交叉配血试验中"次侧"配血应加入（）A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.受血者血清与供血者血清D.受血者红细胞与供血者红细胞E.供血者血清与供血者红细胞正确答案：B99、单选

与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是（）A.嗜多色性红细胞增多B.网织红细胞减少C.可见幼红细胞D.出现点彩红细胞E.成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体正确答案：B参考解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫血时由于红细胞增生，大量网织红细胞进入血液循环，可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血，表现为红细胞生成加速，出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色，嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。染色质小体（Howell-Jolly小体）位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成，溶血性贫血患者可见增多。100、单选

关于红细胞平均指数的叙述，下列正确的是（）A.红细胞平均指数正常，说明患者红细胞一切正常B.贫血患者即使红细胞有异常，其平均指数也可在正常范围内C.如果MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常D.如果MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E.如果贫血，MCHC一定小于正常正确答案：B101、单选

血常规白细胞计数时所得计数值为何处的白细胞数（）A.分裂池B.成熟池C.储备池D.循环池E.边缘池正确答案：D102、单选

生理性红细胞沉降率增快可见于（）A.细菌感染B.肺结核C.女性月经期D.大手术E.旷巨球蛋白血症正确答案：C103、单选

能减缓红细胞沉降率的物质是（）A.纤维蛋白原B.胆固醇C.α-球蛋白D.清蛋白E.甘油三酯正确答案：D104、单选

肾小管性蛋白尿主要以下列哪种蛋白为主（）A.大相对分子质量蛋白B.小相对分子质量蛋白C.中相对分子质量蛋白D.小分子和大分子蛋白E.中分子和大分子蛋白正确答案：B105、单选

属于红细胞原发性增多的疾病是（）A.慢性肺源性心脏病B.慢性肺气肿C.真性红细胞增多症D.某些肿瘤患者E.先天性心脏病正确答案：C106、单选

肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指征是（）A.淋巴细胞和中性粒细胞B.淋巴细胞和移形上皮细胞C.移形上皮细胞和中性粒细胞D.鳞状上皮细胞和中性粒细胞E.淋巴细胞和肾小管上皮细胞正确答案：E参考解析：1.肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变指征：核退变，红细胞，上皮细胞和白细胞形成混合细胞团块，淋巴细胞，肾小管细胞，管型和背景坏死物。排斥反应至少具备以上5项指征。两项恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞，可预示排斥反应。2.泌尿道炎症患者尿液涂片中可见大量鳞状上皮细胞，多为不全角化细胞和角化前细胞，可见大量炎性细胞。107、单选

尿HCG开始升高的孕周数是（）A.1周B.2～3.5周C.3.5～4.5周D.4.5～5.5周E.5.5～6.5周正确答案：A108、单选

急性化脓性球菌感染时出现（）A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞增高D.嗜碱性粒细胞增多E.Auer小体正确答案：B参考解析：1.当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时，肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。2.当出现各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。3.在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下，淋巴细胞增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。4.棒状小体（Auerbody）是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。109、单选

关于血红蛋白的构成，正确的是（）A.由亚铁血红素和原卟啉构成B.由亚铁血红素和铁原子构成C.由亚铁血红素和球蛋白构成D.由亚铁血红素和清蛋白构成E.由亚铁血红素和珠蛋白构成正确答案：E110、单选

患者男性，32岁。婚后3年不育，做精液常规检查。患者精液常规结果中，哪一项不正常（）A.精液量3.5mlB.精液液化时间30分钟C.精子浓度30×109／LD.精子活动率72％E.精子存活率76％正确答案：C111、单选

患者男性，35岁。因间歇性上腹痛一周入院，查体：上腹压痛，无反跳痛。粪便隐血试验阳性，作胃酸分泌量测定。若BAO为6mmol／h，提示的疾病是（）A.胃泌素瘤B.胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.胃癌正确答案：C112、单选

下列不属于血红蛋白测定的影响因素是（）A.异常血浆蛋白质B.高脂血症C.白细胞总数过高D.脂滴E.血红蛋白转化液是否含有KCN正确答案：E参考解析：本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素，可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性，不合KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用，其精密度和准确性均符合要求。113、单选

分布于膀胱、输尿管的上皮细胞为（）A.鳞状上皮细胞B.柱状上皮细胞C.间皮细胞D.移行上皮细胞E.单层立方上皮细胞正确答案：D114、单选

H抗原性最强的红细胞是（）A.A1型红细胞B.O型红细胞C.A2型红细胞D.B型红细胞E.AB型红细胞正确答案：B参考解析：A、B抗原分别在H抗原上加上N-乙酰半乳糖胺、半乳糖形成，O基因为无效基因，不能在H结构上加糖，因此O型红细胞的H抗原性最强。115、单选

钩虫感染时出现（）A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞增高D.嗜碱性粒细胞增多E.Auer小体正确答案：A参考解析：1.当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时，肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。2.当出现各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。3.在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下，淋巴细胞增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。4.棒状小体（Auerbody）是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。116、单选

急性肾小球肾炎患者尿中可见（）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.结晶管型E.透明管型正确答案：A117、单选

为预防TA-GVHD的发生，临床上使用的红细胞制剂宜首选（）A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.辐照红细胞D.少白细胞红细胞E.解冻冰冻去甘油红细胞正确答案：C参考解析：受血者存在免疫缺陷，当输入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴细胞时，这些免疫活性淋巴细胞在宿主体内大量增殖并攻击靶细胞，发生TA-GVHD。对血液制剂进行辐照处理，破坏免疫活性淋巴细胞的有丝分裂能力，可以预防TA-GVHD的发生。118、单选

胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是（）A.羊水甲苯胺蓝定性试验B.羊水糖醛酸半定量试验C.羊水细胞内酸性水解酶活性测定D.羊水γ-谷氨酰转移酶测定E.羊水胆碱酯酶测定正确答案：D参考解析：1.羊水细胞内酸性水解酶活性测定是黏多糖沉积病产前诊断的最佳指标，但该实验对设备和人员要求较高，一般临床实验室难以开展，因此，目前常用的方法是甲苯胺蓝定性试验和糖醛酸半定量试验。2.胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是羊水γ-谷氨酰转移酶测定，选择妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰时测定γ-GT活性，预测胰腺纤维囊性病的准确率达77%～84%。119、单选

血清与血浆的区别是，血清中缺少（）A.淀粉酶B.某些凝血因子C.内分泌激素D.白蛋白E.球蛋白正确答案：B120、判断题

跃变型与非跃变型果实的采后呼吸曲线有明显的不同。正确答案：对121、单选

病毒性脑膜炎时，脑脊液细胞的变化是（）A.轻度增高，以中性粒细胞为主B.轻度增高，以淋巴细胞为主C.中度增高，以中性粒细胞为主D.中度增高，以淋巴细胞为主E.中度增高，以单核细胞为主正确答案：B122、单选

补充凝血因子时全血视为新鲜血的时间为（）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.3天内E.7天内正确答案：C123、单选

现在血小板计数的参考方法是（）A.血细胞计数板法B.单通道电阻抗计数法C.流式细胞分析技术D.手工血涂片镜检法E.全自动血细胞分析仪计数法正确答案：C参考解析：目前在血细胞计数参考方法中，红细胞、白细胞计数的参考方法为单通道电阻抗计数法；血小板计数的参考方法为流式细胞分析技术。124、单选

传染性单核细胞增多症时出现（）A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞增高D.嗜碱性粒细胞增多E.Auer小体正确答案：C参考解析：1.当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时，肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。2.当出现各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。3.在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下，淋巴细胞增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。4.棒状小体（Auerbody）是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。125、单选

患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性（++），比重1.020，红细胞计数112×106／L，有核细胞计数为682×106／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是（）A.胃癌B.恶性间皮瘤C.肺癌D.胰腺癌E.恶性淋巴瘤正确答案：C126、单选

光散射法血小板计数时，检测细胞折射指数时使用的角度为（）A.0°～2°B.2°～3°C.3°～5°D.5°～10°E.5°～15°正确答案：E127、单选

下列关于瑞氏染色的叙述中正确的是（）A.瑞氏染料包括酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红B.进行瑞氏染色的最适宜pH为7.35～7.45C.瑞氏染液配制后储存时间愈久，染色效果愈好D.新鲜配制的瑞氏染液染色效果更好E.染色时间不受血涂片厚度的影响正确答案：C参考解析：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料，细胞各种成分均为蛋白质，由于蛋白质系两性物质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸性环境中易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中易与亚甲蓝或天青结合，染色偏蓝。新鲜配制的瑞氏染料偏碱，须在室温或是37℃下储存一定时间，待染料成熟，主要是亚甲蓝逐渐转变为天青B后才能使用，储存时间愈久，染色效果愈好。染色时应根据血涂片的厚薄调整染色的时间。128、单选

按照贫血的病因来区分发病机制，下列组合中错误的是（）A.造血功能障碍--再生障碍性贫血B.红细胞寿命缩短--溶血性贫血C.铁利用障碍--铁粒幼细胞贫血D.血红蛋白合成障碍--巨幼细胞性贫血E.造血原料缺乏--缺铁性贫血正确答案：D参考解析：巨幼细胞性贫血是由于维生素B或叶酸缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。血红蛋白合成障碍可导致血红蛋白病。129、单选

正常人的肾糖阈为（）A.6.8mmol／LB.7.88mmol／LC.8.88mmol／LD.9.88mmol／LE.11.Immol／L正确答案：C130、单选

粪便为果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，应注意查找（）A.巨噬细胞B.真菌C.癌细胞D.阿米巴滋养体E.呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌正确答案：D参考解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；大便镜检到巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌感染大便性状为米泔样。131、单选

贫血患者的MCV为75fl，MCH为24pg，MCHC为305g／L，该贫血属于（）A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.生理性贫血正确答案：D132、单选

结核性脑膜炎脑脊液中明显增高的是（）A.葡萄糖B.髓鞘碱性蛋白C.谷氨酰胺D.乳酸E.溶菌酶正确答案：E133、单选

能用于判断化脓性脑膜炎疗效和预后的是（）A.天冬氨酸氨基转移酶B.乳酸脱氢酶C.肌酸激酶D.碱性磷酸酶E.腺苷脱氨酶正确答案：B134、单选

患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（-），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×1012／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×109／L，分类：N：61％，L：12％，M：5％，E：22％，血小板336×109／L；粪便隐血试验阳性。此患者的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是（）A.血吸虫卵B.钩虫卵C.蛔虫卵D.蛲虫卵E.鞭虫卵正确答案：B135、单选

计算机辅助精子分析中（CASA），精子头沿其曲线轨迹瞬间转折角度的时间平均绝对值，称为（）A.曲线速度（VCL）B.直线速度（VSL）C.平均路径速度（VAP）D.精子头侧摆幅度（ALH）E.平均移动角度（MAD.正确答案：E136、单选

缺铁性贫血属于（）A.正常细胞不均一性贫血B.正常细胞均一性贫血C.大细胞不均一性贫血D.小细胞不均一性贫血E.小细胞均一性贫血正确答案：D参考解析：1.巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一，以大细胞为主。2.通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。3.缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足，红细胞偏小，大小不一，属于小细胞不均一性贫血。137、单选

患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿属于（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿正确答案：E138、单选

骨髓细胞学最佳的染色方法是（）A.巴氏染色法B.H-E染色法C.瑞-吉姆萨染色法D.革兰染色E.刘氏染色正确答案：C139、单选

患儿男，10岁。因头痛、呕吐1周入院。查体：颈项强直。脑脊液检查显示：有核细胞数为75×106／L，主要为淋巴细胞，墨汁染色阳性。患者最可能的诊断是（）A.病毒性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.脑寄生虫病D.新型隐球菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎正确答案：D140、单选

心包积液呈草黄色，常见于（）A.尿毒症B.阿米巴脓肿破溃C.曲霉菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.溶血性黄疸正确答案：A参考解析：1.草黄色多见于尿毒症引起的心包积液。2.积液呈黑色由曲霉菌感染引起。3.积液呈黄色或淡黄色，见于各种原因引起的黄疸。141、单选

关于尿蛋白质试带法检查，下列错误的是（）A.黄疸尿对结果有影响B.尿液pH对结果有影响C.对清蛋白和球蛋白均敏感D.混浊尿不影响比色E.对球蛋白不敏感正确答案：C142、单选

凝血因子的最佳保存条件是（）A.室温，静置B.2～6℃C.22℃，水平振荡D.-20℃以下冷冻保存E.-4℃冷冻保存正确答案：D参考解析：冷沉淀的凝血因子其最佳保存条件是-20℃以下冷冻保存一年。143、单选

判断细胞的分化倾向，主要依靠（）A.细胞核的改变B.细胞质的改变C.核仁的变化D.核分裂E.裸核正确答案：B144、单选

患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。多发性骨髓瘤，所伴发的贫血类型通常是（）A.正细胞、正色素性贫血B.正细胞、低色素性贫血C.大细胞、高色素性贫血D.小细胞、低色素性贫血E.单纯小细胞性贫血正确答案：A145、单选

流行性出血热病毒感染，尿中可见哪种细胞（）A.吞噬细胞B.扁平鳞状上皮细胞C.移行上皮细胞D.肾小管上皮细胞E.多核巨细胞正确答案：E146、单选?患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（-），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×1012／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×109／L，分类：N：61％，L：12％，M：5％，E：22％，血小板336×109／L；粪便隐血试验阳性。根据病史分析可考虑（）A.肾结石B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.尿毒症正确答案：B147、单选

对外周血涂片进行镜检，观察200个中性粒细胞，其中含有中毒颗粒的细胞数为75个，则毒性指数为（）A.0.375B.0.75C.1.0D.1.75E.2.75正确答案：A参考解析：在严重感染情况下，中性粒细胞可出现中毒颗粒等形态学变化，毒性指数可反映毒性变化的程度。其计算公式为：有中毒颗粒的中性粒细胞数／所计数的中性粒细胞数。148、单选

酪氨酸尿的过筛试验采用（）A.色谱法B.层析法C.三氯化铁定性法D.亚硝基萘酚定性法E.硝普钠定性法正确答案：D149、单选

患者女性，29岁。诉3天来淡黄色白带增多，并有外阴瘙痒。妇科要进行阴道分泌物检查。下述有关阴道分泌物检查错误的是（）A.标本采集前24小时禁止性交、盆浴B.阴道窥镜插入前可用少许生理盐水润湿C.根据检查目的不同在不同部位取材D.一般在阴道穹隆后部、宫颈管口处取材E.取材用消毒刮片涂抹润滑剂以方便取材正确答案：E150、单选

血小板表面具有复杂的血型抗原，但是没有（）A.ABO抗原B.Rh抗原C.HLAD.血小板特异抗原E.血小板相关抗原正确答案：B参考解析：血小板血型抗原分为血小板特异抗原（HPA-1、HPA-2等）和血小板相关抗原（ABO、HLA、Lewis、I、i、P），缺少Rh、Duffy、Kell、Kidd和Lutheran系统的抗原。目前只发现Rh抗原存在于红细胞上。151、单选

干化学法检测尿液白细胞，只能检测到（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：B152、单选

尿液中IgM增多表示（）A.血中IgM含量增多B.肾小球滤过膜轻度受损C.肾小球滤过膜严重受损D.肾小管重吸收功能轻度受损E.肾小管重吸收功能严重受损正确答案：C参考解析：分子直径小于2nm物质可自由通过肾小球滤过膜，随着分子直径的增大，通过滤过膜的能力减小。IgM为五聚体，分子量大，当肾小球滤过膜严重受损时，滤过膜通透性增加，尿液中IgM增多。153、单选

下列变化中不属于中性粒细胞毒性变化的是（）A.大小不均B.中毒颗粒C.空泡变性D.Dohle小体E.巨多分叶核正确答案：E参考解析：中性粒细胞的毒性变化包括大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dohle小体等，巨多分叶核常见于巨幼细胞性贫血，是由于缺乏维生素B12或叶酸所致。154、单选

镜下诊断血尿的标准为（）A.离心尿：0～3／HPFB.离心尿：＞3／HPFC.离心尿：0～5／HPFD.离心尿：＞5／HPFE.离心尿：1～10／HPF正确答案：B155、单选

发生在段支气管以上最常见的呼吸系统恶性肿瘤是（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.移形细胞癌正确答案：A参考解析：1.最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。2.浆膜腔积液中98%以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80%以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。3.泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。156、单选

现认为卡波环出现的原因可能是（）A.寄生虫感染B.RNA残留C.细胞核变性残余物D.血红蛋白聚集E.核膜残余物或胞质脂蛋白变性正确答案：E157、单选

粒细胞输注的适应证为（）A.粒细胞数量减少B.粒细胞病变C.造血功能异常D.纠正贫血E.中性粒细胞＜0.5×109／L，伴有严重感染经联合抗感染治疗48小时无效正确答案：E参考解析：粒细胞输注主要用于粒细胞数量减少并伴有严重感染的患者，用于纠正感染而非增加粒细胞数量。158、单选

下列涂片法白细胞分类的叙述，正确的是（）A.涂片尾部中性粒细胞、淋巴细胞少B.涂片尾部幼稚细胞多C.涂片越薄，细胞分布越均匀D.嗜碱性粒细胞常位于涂片的尾部E.淋巴细胞常位于涂片的尾部正确答案：B159、单选

患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%。患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症，下列最有价值的试验是（）A.血红蛋白电泳B.红细胞渗透脆性试验C.Ham试验D.Coombs试验E.Rous试验正确答案：B160、单选

下列不属于肾病综合征的特征的是（）A.低蛋白血症B.水肿C.高脂蛋白血症D.血尿E.蛋白尿正确答案：D161、单选

患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿不出现于（）A.巨球蛋白血症B.原发性淀粉样变C.肾病综合征D.恶性淋巴瘤E.多发性骨髓瘤正确答案：C162、单选

干化学法测定尿蛋白，对结果有影响的物质是（）A.葡萄糖B.胆红素C.酮体D.pHE.维生素C正确答案：D163、单选

类风湿关节炎患者，可在其关节腔积液中发现的结晶是（）A.磷灰石结晶B.尿酸盐结晶C.草酸钙结晶D.胆固醇结晶E.类固醇结晶正确答案：D参考解析：1.急性痛风患者关节腔积液中可发现尿酸盐结晶。2.类风湿关节炎患者，在其关节腔积液中偶见胆固醇结晶。164、单选

典型的MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）增高仅见于（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.球形红细胞增多症D.口形红细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：MCHC反映每升红细胞中所含血红蛋白浓度，其典型的增高仅见于球形红细胞增多症，但罕见超过380g／L，故可利用其来判定检验结果的可信程度及仪器的可靠性。165、单选

被WHO定为测定血细胞比容（HCT）的首选常规方法是（）A.自动血细胞分析仪法B.温氏法C.黏度法D.微量离心法E.放射性核素法正确答案：D166、单选

急性肾小管坏死患者尿中可见（）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.结晶管型E.透明管型正确答案：C167、单选

血型多聚糖前体的终端为（）A.半乳糖B.L-岩藻糖C.N-乙酰半乳糖胺D.N-乙酰葡萄糖胺E.乳糖正确答案：A168、单选

EDTA盐作为抗凝剂，不适合用于（）A.红细胞计数B.血红蛋白比色C.白细胞计数D.血小板计数E.凝血因子活性测定正确答案：E169、单选

粪便中发现肌肉纤维增多，横纹易见，还可见到细胞核，提示（）A.严重腹泻B.胰腺功能障碍C.消化道炎症D.消化道溃疡E.肠癌正确答案：B170、单选

ABO基因座位上的B基因编码的糖基转移酶是（）A.（1，2）-岩藻糖转移酶B.D-半乳糖转移酶C.N-乙酰-D-半乳糖转移酶D.（1，3）-岩藻糖转移酶E.（1，4）-岩藻糖转移酶正确答案：B171、单选

椎管梗阻性疾病，脑脊液蛋白质含量增高，脑脊液的颜色为（）A.红色B.黄色C.灰白色D.褐色E.金黄色正确答案：B172、单选

精子生成于（）A.阴囊B.附睾C.睾丸D.输精管壶腹部E.精囊正确答案：C173、单选

急性白血病时出现（）A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞增高D.嗜碱性粒细胞增多E.Auer小体正确答案：E参考解析：1.当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时，肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。2.当出现各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。3.在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下，淋巴细胞增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。4.棒状小体（Auerbody）是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。174、单选

患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。为确诊最需做的检查是（）A.尿培养B.尿细胞学检查C.肾穿刺活检D.CT检查E.泌尿系统造影正确答案：C175、单选

下列为目前产前诊断神经管缺陷最常用的检验项目是（）A.羊水淀粉酶测定B.羊水甲胎蛋白测定C.羊水细胞内酸性水解酶活性测定D.羊水γ-谷氨酰转移酶测定E.羊水卵磷脂测定正确答案：B176、单选

患者女性，29岁。诉3天来淡黄色白带增多，并有外阴瘙痒。妇科要进行阴道分泌物检查。若阴道分泌物涂片检查发现线索细胞，胺试验阳性，最可能的诊断是（）A.淋病B.加德纳菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.念珠菌阴道炎E.真菌性阴道炎正确答案：B177、单