本科院校-基础医学-医学微生物学-第四篇 医院感染微生物学-第二十三章 医院感染中常见的微生物及监测和控制

本科院校-基础医学-医学微生物学-第四篇医院感染微生物学-第二十三章医院感染中常见的微生物及监测和控制

单选题A11.在医院感染中，引起细菌性心内膜炎的主要细菌是答案：(C)A:大肠埃希菌B:金黄色葡萄球菌C:表皮葡萄球菌D:铜绿假单胞菌E:肺炎克雷伯菌

单选题A12.在医院感染中，致肺部感染居首位的细菌是答案：(E)A:金黄色葡萄球菌B:肺炎克雷伯菌C:表皮葡萄球菌D:大肠埃希菌E:铜绿假单胞菌

单选题A13.高危器械物品最好应用的灭菌方法是答案：(B)A:煮沸B:压力蒸汽C:紫外线照射D:巴氏消毒E:苯扎氯铵浸泡

单选题A14.与凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)引起医院感染叙述不符合的是答案：(B)A:一直被认为是非致病菌，现已经成为医院感染的常见病原菌B:一般鼻咽部带菌率为20%～50%C:人类CNS感染中以表皮葡萄球菌的感染最为常见D:CNS主要引起泌尿系感染、细菌性心内膜炎和败血症E:70%以上CNS耐甲氧西林

单选题A15.不属于高危器械物品的是答案：(D)A:针头B:注射液体C:敷料D:胃镜E:尿道插管

单选题A16.在普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室医护人员手的卫生标准是答案：(C)A:le;0.5(CFU/m2)B:le;2(CFU/m2)C:le;5(CFU/m2)D:le;15(CFU/m2)E:le;50(CFU/m2)

单选题A17.在普通手术室、产房、婴儿室等的空气卫生标准是答案：(D)A:le;10(CFU/m2)B:le;50(CFU/m2)C:le;100(CFU/m2)D:le;200(CFU/m2)E:le;500(CFU/m2)

单选题A18.不能用于空气消毒的方法是答案：(E)A:紫外线照射B:过氧乙酸C:过氧化氢D:滤过除菌E:流动蒸汽

单选题A19.在各类普通病房、注射换药治疗室、化验室等物体表面的卫生标准是答案：(B)A:le;5(CFU/m2)B:le;10(CFU/m2)C:le;30(CFU/m2)D:le;50(CFU/m2)E:le;100(CFU/m2)

单选题A110.具有天然耐药性的细菌是答案：(E)A:金黄色葡萄球菌B:表皮葡萄球菌C:肺炎克雷伯菌D:大肠埃希菌E:铜绿假单胞菌

单选题A111.真菌在医院感染中的检出率目前已达答案：(C)A:1%～5%B:5%～10%C:10%～30%D:30%～40%E:40%以上

单选题A112.与铜绿假单胞菌引起医院感染叙述不符合的是答案：(B)A:营养要求不高，甚至可在蒸馏水和季铵盐类消毒剂中生长B:可引起腹泻的流行，在医院感染病因中居重要地位C:具有天然耐药性，其耐药的种类和程度均较其他细菌广泛和严重D:居医院内肺部感染病原体首位，在烧伤感染中亦占重要地位E:肠道、呼吸道带菌是铜绿假单胞菌污染环境的重要来源

单选题A113.在医院感染中，致尿路感染居首位的细菌是答案：(D)A:金黄色葡萄球菌B:表皮葡萄球菌C:肺炎克雷伯菌D:大肠埃希菌E:铜绿假单胞菌

共用选项题14.A:牙钻B:阴道窥器C:便盆D:针头E:病室的门把手1.属于高危器械物品的是(D)2.属于中危器械物品的是(B)3.属于低危器械物品的是(C)4.属于快周转的医疗器械的是(A)

共用选项题15.A:乙型肝炎病毒B:甲型肝炎病毒C:流感病毒D:巨细胞病毒E:柯萨奇B组病毒1.nbsp;医院感染主要通过粪-口方式传播的是(B)2.医院感染可经预防接种、注射、诊断性或治疗性穿刺及腹膜透析等传播的是(A)3.新生儿可出现急性致死性脑炎、心肌炎等全身感染的是(E)4.医院感染多见于急性白血病和造血干细胞移植者的是(D)

共用选项题16.A:金黄色葡萄球菌B:铜绿假单胞菌C:肺炎克雷伯菌D:大肠埃希菌E:表皮葡萄球菌1.医院感染中居首位致尿路感染的细菌是(D)2.医院感染中居首位致肺部感染的细菌是(B)3.医院感染中致细菌性心内膜炎的主要细菌是(E)

共用选项题17.A:紫外线照射B:压力蒸汽灭菌C:戊二醛浸泡D:75%乙醇E:清洗1.口腔器材灭菌用(C)2.手术室空气灭菌用(A)3.敷料灭菌用(B)4.体温计灭菌用(D)

填空题18.中危器械物品指使用时不进入无菌组织，但需接触_______的器械。答案：(破损黏膜)

填空题19.保护性隔离是为保护_______不受医院感染而采取的措施。答案：(高度易感者)

填空题20.人类凝固酶阴性的葡萄球菌医院感染中以_______的感染最为常见。答案：(表皮葡萄球菌)

填空题21.真菌在医院感染中的主要病原体为_______。答案：(白假丝酵母菌)

填空题22.医护人员手上的污染菌主要是_______，易造成交叉感染。答案：(暂住菌)

填空题23.医务人员的葡萄球菌带菌是医院内_______感染的重要传染源。答案：(交叉)

填空题24.目前医院感染的微生物以革兰_______菌为主。答案：(阴性)

填空题25.柯萨奇B组病毒引起的医院感染最常见主要发生在_______。答案：(新生儿)

填空题26.高危器械物品指使用时需进入_______组织的物品。答案：(无菌)

名词解释题27.交叉感染答案：(从病人和无症状病原携带者等他人获得的感染。)

名词解释题28.中危器械物品答案：(指使用时不进入无菌组织，但需接触破损黏膜的器械。)

名词解释题29.保护性隔离答案：(为保护高度易感者不受医院感染而采取的措施。)

名词解释题30.普通洗手答案：(是将手涂满肥皂，并对其所有表面进行强而有力的短时揉搓，然后用流水进行冲洗。)

名词解释题31.传染源隔离答案：(是预防致病性微生物在人群中传播而采取的措施。)

名词解释题32.环境感染答案：(因接触污染环境而获得的感染。)

名词解释题33.卫生手消毒答案：(是使用消毒剂清除或杀灭手上的暂住菌群。一般应在普通洗手的基础上再用消毒液。)

名词解释题34.抗生素耐药性的l泛化答案：(微生物对某一药物出现抗性的同时，也可对化学结构相似的药物产生耐药性。)

名词解释题35.beta;-内酰胺酶答案：(由金黄色葡萄球菌质粒编码产生的一种青霉素酶，可破坏青霉素beta;-内酰胺环，使其失去药效。)

名词解释题36.常驻菌答案：(为皮肤上定植的正常菌群，常寄居在皮肤毛囊和皮脂腺开口处，藏身于皮肤缝隙深处，大部分无致病性。)

名词解释题37.自身感染答案：(正常菌群转变为机会致病菌引起的内源性感染。)

名词解释题38.外科手消毒答案：(是指用机械刷洗及消毒液清除或杀灭手上暂住菌群并减少手上常驻菌群，以防止手术过程中手套破裂而引起的感染。)

名词解释题39.高危器械物品答案：(指使用时需进入无菌组织的物品。)

名词解释题40.暂住菌答案：(经接触而附着在皮肤上，与宿主皮肤结合不紧密，易用机械方法清洁或化学方法清除。)

简答题41.凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)主要引起哪几种医院感染?答案：(nbsp;(1)泌尿系统感染：是年轻妇女急性膀胱炎的主要致病菌，其对尿道的感染率仅次于大肠埃希菌。(2)细菌l生心内膜炎：因心瓣膜修复术而感染，主要为表皮葡萄球菌。(3)败血症：CNS引起的败血症仅次于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。此外，心脏起搏器安装、置换人工心瓣膜、长期腹膜透析、静脉滴注等亦可造成CNS的感染。)

简答题42.医院外环境中微生物的监测主要包括哪几个方面?答案：(医院空气、医院物体的表面、医护人员的手、灭菌器械物品和使用过中的化学消毒剂。)

简答题43.在医院中，空气中的微生物主要有哪些来源?答案：((1)病人或病原体携带者通过说话、咳嗽、打喷嚏等将病原体排出。(2)病人体表微生物可随脱落的皮屑、分泌物和排泄物通过气溶胶散布到空气中；地面环境中的微生物吸附在尘埃上，飘浮于空气中。(3)被细菌污染的空气调节器、呼吸机、雾化器、湿化器等形成的医源性气溶胶。)

简答题44.如何才能合理使用抗生素?答案：(抗生素的合理使用：①尽早确定感染性疾病的病原诊断；根据药敏结果、药物的抗菌谱、药动学过程和不良反应选用合适的抗菌药。②根据患者的年龄、性别、免疫状况、肝肾功能等调整给药剂量和时间，不宜长期使用广谱抗生素。③尽量避免在皮肤、黏膜伤口局部使用抗生素。④预防性用药要有明确指征。⑤合理地联合用药。)

简答题45.造成医院感染的微生物有哪些主要特点?答案：((1)机会致病菌占主导地位，目前仍以革兰阴性菌为主。真菌在医院感染中的比例也呈逐年增长，已达到20%以上。(2)对理化因素有较强的抵抗力。(3)常为耐药菌株。有些本身就具有天然耐药性；大多数菌株耐药性的产生是由基因突变、染色体或质粒的转移所造成。对化学结构相似的抗生素耐药性的l泛化和菌与菌之间耐药性的传递，使耐药现象流行扩大，也促使多重耐药菌株的出现。)

简答题46.甲型、乙型、丙型肝炎病毒是如何引起医院内感染的?答案：((1)甲型肝炎病毒在医院造成传播的主要原因是把甲型肝炎病人误收入一般病房，或传染病病房管理不善，病人粪便污染环境所致。(2)乙型肝炎病毒因医院内医疗器械消毒不严，可经预防接种、注射、诊断性或治疗性穿刺及腹膜透析等过程进入体内。母婴垂直传播(特别是经产道)在医院乙型肝炎病毒感染中占有重要地位。(3)我国供血员中丙型肝