中国内创伤后或手术后凝血病及失血性休克患者的诊疗现状调查第二部分附有答案

中国ICU内创伤后或手术后凝血病及失血性休克患者的诊疗现状调查（第二部分）[复制]中国ICU内收治创伤后或手术后凝血病及失血性休克患者的流行病学调查

1.本问卷为匿名形式，不涉及私人及敏感信息，请如实填写。

2.本调查只纳入因创伤或者大手术后凝血病及失血性休克为主要诊断入住ICU的患者，对于在住ICU期间发生的大失血患者（如消化道大出血等）不属于本次调查范围。

3.本问卷中创伤/手术后凝血病诊断标准为：

凝血酶原比（PTr=凝血酶原时间PT/国际标准化比值INR）＞1.2。

或者凝血酶原时间PT＞18s、活化部分凝血酶时间aPTT＞60s、凝血酶时间TT＞15s。

4.本问卷中失血性休克诊断标准为：

在失血基础上，出现血压下降（收缩压＜90mmHg或平均动脉压＜65mmHg或原有高血压者收缩压较基线下降≥40mmHg），且血乳酸＞2mmol/L。

5.本问卷填写用时约15分钟，感谢您的配合！1.您所在的城市:[填空题]*_________________________________2.您所属医院全称：[填空题]*_________________________________3.您所属ICU类型：[单选题]*○综合ICU○急诊ICU○外科ICU○其他_________________4.您所在ICU总床位数：[填空题]*_________________________________5.您所在ICU开放床位数：[填空题]*_________________________________6.2023年6至8月份（6月1日至8月31日）您所在ICU收治创伤/手术后凝血病及失血性休克的患者数量：[填空题]*_________________________________7.2023年6至8月份您所在ICU收治创伤的患者数量：[填空题]*_________________________________8.2023年6至8月份您所在ICU收治的总患者数量：[填空题]*_________________________________9.您所在ICU是否常规应用TEG/VEM指导凝血病目标治疗？[单选题]*○是○否10.您所在ICU是否常规应用ISTH-DIC评分、JAAM-DIC评分或CDSS-DIC评分诊断凝血病？[单选题]*○是○否11.您所在ICU是否能够在患者入住ICU后1小时内明确失血性休克的诊断？[单选题]*○是○否12.您所在ICU收治创伤后或手术后凝血病及失血性休克患者之后，可以及时拿到以下哪些指标？[多选题]*□PT和INR□APTT□Fib□Hb和Hct□PLT□钙离子（总钙、离子钙）□乳酸□BE碱剩余□肛温13.得到PT、INR、APTT和Fib所需的时间？[单选题]*○1小时○3小时○6小时○12小时14.得到Hb、Hct和PLT所需的时间？[单选题]*○1小时○3小时○6小时○12小时15.得到钙离子（总钙、离子钙）所需的时间？[单选题]*○1小时○3小时○6小时○12小时16.得到乳酸和BE碱剩余所需的时间？[单选题]*○1小时○3小时○6小时○12小时17.得到肛温所需的时间？[单选题]*○1小时○3小时○6小时○12小时18.创伤/手术后凝血病及失血性休克患者入ICU6小时内，下面哪些指标应该达标？[多选题]*□PT＜正常值的1.5倍□APTT＜正常值的1.5倍□Fib＞1.5g/L□Hb＞70g/L□PLT＞50×109/L□离子钙＞1.15mmol/L□最低核心体温（肛温）＞36℃19.入ICU6小时内，“PT＜正常值的1.5倍”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%20.入ICU6小时内，“APTT＜正常值的1.5倍”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%21.入ICU6小时内，“Fib＞1.5g/L”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%22.入ICU6小时内，“Hb＞70g/L”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%23.入ICU6小时内，“PLT＞50×10~9/L”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%24.入ICU6小时内，“离子钙＞1.15mmol/L”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%25.入ICU6小时内，“最低核心体温（肛温）＞36℃”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%26.影响上述指标达标率偏低（＜60%）的原因有哪些？[多选题]*□血制品缺乏□止血不确切□再次出血□凝血指标检测用时过长□对凝血病的目标导向治疗认知不足□其他_________________27.创伤/手术后凝血病及失血性休克患者入ICU12小时内，下面哪些指标应该达标？[多选题]*□PT＜正常值的1.5倍□APTT＜正常值的1.5倍□Fib＞1.5g/L□Hb＞70g/L□PLT＞50×109/L□离子钙＞1.15mmol/L□最低核心体温＞36℃（肛温）28.入ICU12小时内，“PT＜正常值的1.5倍”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%29.入ICU12小时内，“APTT＜正常值的1.5倍”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%30.入ICU12小时内，“Fib＞1.5g/L”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%31.入ICU12小时内，“Hb＞70g/L”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%32.入ICU12小时内，“PLT＞50×10~9/L”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%33.入ICU12小时内，“离子钙＞1.15mmol/L”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%34.入ICU12小时内，“最低核心体温（肛温）＞36℃”的达标率？[单选题]*○80%-100%○60%-79%○40%-59%○20%-39%○＜20%35.影响上述指标达标率偏低（＜60%）的原因有哪些？[多选题]*□血制品缺乏□止血不确切□再次出血□凝血指标检测用时过长□对凝血病的目标导向治疗认知不足□其他_________________36.创伤后或手术后凝血病及失血性休克患者是否常规应用止血药物？[单选题]*○是○否37.若常规应用止血药物，请选择药物种类：[多选题]*□酚磺乙胺(止血敏)□卡络磺钠□蛇毒血凝酶□凝血酶□维生素K1□其他_________________依赖于第36题第1个选项38.创伤后或手术后凝血病及失血性休克患者是否常规应用抗纤溶药（氨甲环酸、氨甲苯酸）？[单选题]*○是○否39.如果应用抗纤溶药物，则应用的指征是什么？[多选题]*□对失血性休克患者入ICU后早期即应用□TEG提示纤溶亢进即应用□其他目标导向治疗后仍存在失血的临床表现□D-二聚体升高□FDP升高□纤维蛋白原下降□血小板下降□其他_________________依赖于第38题第1个选项40.创伤/手术后凝血病及失血性休克患者是否常规进行下肢深静脉血栓（DVT）筛查?[单选题]*○是○否41.创伤/手术后凝血病及失血性休克患者的血栓预防措施，常用什么方式进行？[多选题]*□不预防□下肢活动，避免制动□抗凝药物（如低分子肝素，普通肝素，口服抗凝剂等）□间歇充气加压等物理疗法□其他_________________42.2023年6至8月份所收治创伤/手术后凝血病及失血性休克患者在ICU期间应用抗凝药物预防DVT的数量？[填空题]*_________________________________43.2023年6至8月份所收治创伤/手术后凝血病及失血性休克患者在ICU期间应用间歇充启加压等物理疗法预防DVT的数量？[填空题]*_________________________________44.ICU住院期间如果应用抗凝药物预防DVT，启动抗凝药物的平均时间（入ICU后第几天）？[填空题]*_________________________________45.2023年6至8月份所收治创伤/手术后凝血病及失血性休克患者住ICU期间发生DVT的数量？[填空题]*_________________________________46.发生DVT的患者中，肌间静脉血栓发生数量？[填空题]*_________________________________47.发生DVT的患者中，近端深静脉（髂静脉、股静脉、腘静脉）血栓发生数量？

[填空题]*_________________________________48.2023年6至8月份所收治创伤/手术后凝血病及失血性休克患者住院期间置入下腔静脉滤器的数量？[填空题]*_________________________________49.2023年6至8月份所收治创伤/手术后凝血病及失血性休克患者发生急性肾损伤（AKI）的数量？（参照KDIGO2012AKI诊断标准）[填空题]*_________________________________50.在发生AKI的患者中，进行血液净化治疗的数量？[填空题]*_________________________________51.此类患者进行血液净化治疗的初始抗凝方式？[单选题]*○无抗凝○普通肝素抗凝○普