2013年10月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

02901201310

1、【单选题】下列选项中，属于实验病理学的研究方法的是

脱落细胞学检查

动物实验

A:

活体组织检查

B:

细胞学检查

C:

答D:案：B

解析：实验病理学的研究方法包括组织和细胞培养、动物实验。

2、【单选题】营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是

肌肉组织

脂肪组织

A:

肝、肾

B:

心肌

C:

答D:案：B

解析：营养不良时,机体内糖已经消耗殆尽,脂肪组织成为第一功能物质,所以脂肪组织最

先发生萎缩。

3、【单选题】下列充血中，属于减压后充血的是

进食后胃肠道充血

阑尾炎手术时所见的阑尾充血

A:

解除绷带后肢体局部的充血

B:

热水浴引起的皮肤充血

C:

答D:案：C

解析：当压力突然解除时，细动脉发生反射性扩张引起的充血，称减压后充血。如绷带包

扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，组织内的血管张力降低，若突然解开绷带或一次性大量抽

取腹水，局部压力迅速解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，导致局部充血。

4、【单选题】下列常发生出血性梗死的脏器是

脑

肾

A:

B:

心

肺

C:

答D:案：D

解析：出血性梗死：①发生在组织结构疏松有双重动脉血液供应或吻合支丰富。②内有大

量出血，故呈暗红色。③易发生出血性梗死的器官：肺和肠。

5、【单选题】下列属于左心室附壁血栓的后果的是

常发生肺栓塞

常发生脑栓塞

A:

诱发心壁穿破

B:

阻断心室血流

C:

答D:案：B

解析：左心室附壁血栓：附壁血栓形成后反过来引起急性心梗的可能很小，主要是可能会

出现血栓的脱落，从而出现体循环动脉栓塞的可能性加大，最常见的栓塞部位就是脑。

6、【单选题】下列有关肝淤血的表述，错误的是

小叶间静脉扩张

中央静脉扩张

A:

肝窦扩张

B:

肝细胞脂肪变性

C:

答D:案：A

解析：肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝静脉回流受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉

端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。淤血严重处小叶中央肝细胞可发生萎缩、坏

死。小叶外围汇管区附近的肝细胞由于靠近肝小动脉，缺氧程度较轻，可仅出现肝脂肪变

性。

7、【单选题】炎症是机体的防御性反应，炎症过程的中心环节是

抗御细菌

白细胞吞噬

A:

炎细胞浸润

B:

血管反应

C:

答D:案：D

解析：炎症反应是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应,中心环

节是血管反应。

8、【单选题】毒蛇咬伤的炎症性质属于

化脓性炎

纤维素性炎

A:

浆液性炎

B:

肉芽肿性炎

C:

答D:案：C

解析：浆液性炎：以浆液渗出为特点的炎症，浆液的主要成分是血清，仅含有少量纤维

素。体腔的浆液性炎症造成炎性积液。结核性胸膜炎、风湿性关节炎属于此类，这类炎症

主要以体腔内浆液渗出为特征。毒蛇咬伤，二度烧伤，形成的水泡属表皮浆液性炎。

9、【单选题】肿瘤细胞的主要形态变化是

异型性

胞质嗜碱性增强

A:

染色质浓集

B:

细胞密集

C:

答D:案：A

解析：异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现，也是肿瘤细胞的主要形态变化。

10、【单选题】下列不符合肿瘤性生长的特点是

生长旺盛

与整个机体不协调

A:

不同程度失去发育成熟的能力

B:

去除致瘤因子后不继续生长

C:

答D:案：D

解析：肿瘤性增生的特点有:增生的细胞具有异型性,增生的细胞代谢旺盛,增生相对无止

境,多形成肿块(新生物)肿瘤的发生需要致癌因素的刺激,一旦肿瘤形成,致癌因素的存在

与否已经不起作用了。

11、【单选题】下列为恶性肿瘤的是

甲状腺腺瘤

畸胎瘤

A:

神经鞘瘤

B:

精原细胞瘤

C:

D:

答案：D

解析：精原细胞瘤属于低度恶性肿瘤。对肿瘤细胞而言，一般分化愈差，癌细胞的放射敏

感性愈高，而精原细胞瘤分化程度较低，因此对放射线很敏感。

12、【单选题】下列不是横纹肌肉瘤的特点的是

肿瘤主要由横纹肌母细胞组成

主要见于成人及老年人

A:

免疫组化显示结蛋白和肌红蛋白阳性

B:

瘤细胞可排列成腺泡状

C:

答D:案：B

解析：横纹肌肉瘤特征如下：多见于婴幼儿和青少年，虽然分为胚胎性、腺泡性和多形性

横纹肌肉瘤三种类型，但是组织学共同特点是肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成，

切面呈鱼肉状，恶性度较高，主要发生血道转移，也可发生淋巴道转移。好发部位是泌尿

生殖道、眼眶、鼻腔等部位，而不是富于横纹肌的部位。

13、【单选题】动脉粥样硬化病变最好发的部位是

主动脉

冠状动脉

A:

肾动脉

B:

脑动脉

C:

答D:案：A

解析：动脉粥样硬化发生在大、中动脉，如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动

脉、肾和四肢动脉等。主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位，但腹主动脉病变最严重。

14、【单选题】风湿性心内膜炎最常累及的心脏瓣膜是

二尖瓣

主动脉瓣

A:

肺动脉瓣

B:

三尖瓣

C:

答D:案：A

解析：风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次为二尖瓣和主动脉瓣

同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。偶尔侵犯腱索和左心房壁内膜。

15、【单选题】恶性高血压的特征性病理改变是

肾细动脉壁纤维素样坏死

肾小球纤维化

A:

肾入球小动脉玻璃样变性

B:

肾小球毛细血管内透明血栓形成

C:

答D:案：A

解析：恶性高血压最突出的受累器官就是肾脏,其病理特征为肾细动脉壁纤维素样坏死。

16、【单选题】对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是

心肌变性坏死

心肌间质炎细胞浸润

A:

心瓣膜赘生物

B:

风湿小体

C:

答D:案：D

解析：风湿病的增生期(肉芽肿期)此期病变特点是形成风湿小体，又称为阿少夫小体

(Aschoffbody)，对本病具有诊断意义。

17、【单选题】下列不是慢性肺源性心脏病常见病因的是

肺疾病

心瓣膜病

A:

胸廓运动障碍性疾病

B:

肺血管疾病

C:

答D:案：B

解析：慢性肺源性心脏病的常见病因：(1)肺疾病。(2)胸廓运动障碍性疾病。(3)肺血管

疾病。

18、【单选题】肺鳞癌较早发生扩散的途径是

血道转移

淋巴道转移

A:

气道转移

B:

种植转移

C:

答D:案：B

解析：淋巴道转移是肺癌转移的主要途径,尤其是小细胞未分化癌。

19、【单选题】下列关于慢性阻塞性肺气肿的肉眼观的表述，错误的是

灰白色

指压后的压痕不易消退

A:

组织质较硬，弹性增强

B:

边缘钝圆

C:

答D:案：C

解析：慢性阻塞性肺气肿的病理：1、肉眼观：肺体积增大医学教育|网搜集整理，边缘钝

圆，色灰白，质软而缺乏弹性，指压后的压痕不易消退。切面，肺结构似海绵状，可见含

气囊泡形成。2、镜下：肺泡呈弥漫性高度扩张，肺泡壁毛细血管数目减少。肺泡间隔变

窄、断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔。肺小动脉内膜增厚，管腔狭窄。

20、【单选题】慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是

胃粘膜变薄，腺体减少

假幽门腺化生

A:

腺体异型增生

B:

胃酸减少

C:

答D:案：A

解析：慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是：镜下，胃黏膜变薄，腺体萎缩，数量减

少，并可有囊状扩张。

21、【单选题】门脉性肝硬化患者的常见死亡原因可能是

合并肝癌

黄疸

A:

腹膜炎

B:

上消化道出血

C:

答D:案：D

解析：门脉性肝硬化最常见的死亡原因是上消化道出血。

22、【单选题】溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上的主要不同点在于

溃疡面坏死

溃疡合并穿孔

A:

溃疡面较多渗出物

B:

溃疡直径常>2cm

C:

D:

答案：D

解析：（1）溃疡型胃癌：不整形或火山口状，边缘呈堤状隆起，一般大于2cm，溃疡较

浅，底部不平，坏死明显，周围皱襞中断或消失。（2）胃溃疡：圆或卵圆形，边缘整

齐、不隆起，一般小于2cm，溃疡较深，底部平坦，周围皱襞向溃疡集中(放射状)。

23、【单选题】肾小球肾炎的发病机制是

化脓菌感染

自身免疫异常

A:

病毒感染

B:

蛋白代谢异常

C:

答D:案：B

解析：目前认为在肾小球肾炎的发病机制中主要是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反

应。

24、【单选题】下列属于急性肾盂肾炎的病理变化是

肾小球纤维蛋白样坏死

肾盂上皮细胞鳞化

A:

肾小管扩张

B:

肾间质脓肿形成

C:

答D:案：D

解析：急性肾盂肾炎的病理变化特点：(1)大体所见：①表面可见大小不等的黄白色脓

肿。②切面，肾盂黏膜充血，水肿，肾盂、肾盏内可有积脓。(2)镜下，表现为肾间质化

脓性炎症伴脓肿形成。

25、【单选题】急性弥漫增生性肾小球肾炎电镜下的主要表现是

系膜区电子致密物沉积

肾小球系膜增生向基膜内插入

A:

上皮下电子致密物沉积

B:

肾小球脏层上皮足突融合

C:

答D:案：C

解析：急性弥漫增生性肾小球肾炎电镜下基底膜外侧(上皮下)有驼峰状沉积物。

26、【单选题】小淋巴细胞性淋巴瘤多见于

儿童

A:

中年人

青少年

B:

老年人

C:

答D:案：D

解析：小淋巴细胞性淋巴瘤多见于老年人。

27、【单选题】弥漫性毒性甲状腺肿的主要发病机制是

食物中缺碘

自身免疫

A:

碘摄食过高

B:

致甲状腺肿因子

C:

答D:案：B

解析：弥漫性毒性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，多表现为一种多系统的综合征。

28、【单选题】从炎症的病理分类看，急性细菌性痢疾属于

浆液性炎

纤维素性炎

A:

化脓性炎

B:

出血性炎

C:

答D:案：B

解析：急性细菌性痢疾属于纤维素性炎症，过量的纤维素形成假膜。

29、【单选题】开放性肺结核是指

局灶型肺结核

慢性纤维空洞型肺结核

A:

浸润型肺结核

B:

全身粟粒性结核病

C:

答D:案：B

解析：慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上

叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放

性肺结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引

起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由

于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。

30、【单选题】易并发肠腔狭窄的疾病是

肠结核

肠腺瘤

A:

肠伤寒

B:

细菌性痢疾

C:

答D:案：A

解析：肠结核分溃疡型、增生型及混合型肠结核。增生型肠结核可触及右下腹肿块，一般

较固定；全身情况一般较好，无发热或有时低热；以便秘为主要表现，一般无腹泻。腹泻

为溃疡型肠结核的常见表现。增生型肠结核可有大量肉芽肿和纤维组织增生，致肠腔狭

窄，引起肠梗阻。

31、【问答题】不稳定细胞

答案：一类再生能力很强的细胞生理情况下处于增殖状态。

32、【问答题】动脉性充血

答案：器官或组织因动脉输入血量的增多使局部组织或器官的小动脉和毛细血管内含血量

增多。

33、【问答题】毒血症

答案：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血，临床上出现高热和寒战等中毒症状，实质细胞

变性或坏死，甚至中毒性休克。

34、【问答题】体腔（种植）转移

答案：当内脏器官的肿瘤细胞侵犯浆膜后，瘤细胞可以脱落并像播种一样，种植在体腔内

各器官的表面甚至侵入其下生长，形成转移瘤。

35、【问答题】心瓣膜病

答案：指心瓣膜器质性病变导致的瓣膜口狭窄和/或关闭不全，产生的原因包括各种后天

性疾病或先天性发育异常。

36、【问答题】小叶性肺炎

答案：以细支气管为中心、以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎，由化脓性细菌引起，常

见于小儿、体弱老人及久病卧床者。

37、【问答题】毛玻璃样肝细胞

答案：多见于慢性肝炎患者及HBsAg携带者的肝组织中，在HE染色切片上，可见肝细胞

质内充满嗜酸性颗粒状物质，胞质不透明，似毛玻璃样，故称为毛玻璃样肝细胞。

38、【问答题】颗粒性固缩肾

答案：两肾缩小、质硬，，弥漫性细颗粒状，见于慢性硬化性肾炎和高血压病。

39、【问答题】尖锐湿疣

答案：性传播疾病，乳头状病毒感染，表皮乳头状增生，镜下过度角化、角化不全、核异

型、挖空细胞等。

40、【问答题】乳腺粉刺癌

答案：导管原位癌，导管上皮异型增生，中央坏死、挤压时可溢出。

41、【问答题】简述肾缺血性坏死和肾干酪样坏死的坏死类型以及形态上的区别。

答案：肾缺血性坏死-凝固性坏死。水分少，蛋白质凝固，呈灰白、干燥的凝固状态。原

有组织细胞轮廓仍保留肾干酪样坏死-特殊类型的凝固性坏死。是淡黄色，质软，细

腻，似奶酪。不见原有组织轮廓。

42、【问答题】简述血栓形成对机体产生的不利影响。

答案：阻塞血管腔：不完全阻塞，引起组织细胞变性和萎缩：完全阻塞，引起组织器官梗

死或淤血。栓塞：如栓子内含有细菌，引起败血性梗死或栓塞性脓肿。心瓣膜病：心

瓣膜上的血栓机化引起。出血：DIC时微循环内微血栓形成。

43、【问答题】简述急性炎症和慢性炎症的临床和病理特点。

答案：急性炎症持续时间短，数天至一个月，以渗出性病变为主，炎症细胞浸润以中性粒

细胞为主。慢性炎症持续时间较长，数月到数年，以增生性变化为主，炎症细胞浸润以

淋巴细胞和单核细胞为主。

44、【问答题】简述肺气肿的病理类型与病变特点。

答案：根据病变部位、性质的不同，肺气肿分为以下类型：（1）慢性阻塞性肺气肿：

常合并小气道阻塞性通气障碍，又可分为小叶中央型肺气肿、小叶周围型肺气肿、全小叶

型肺气肿；（2）间质性肺气肿：气体在肺膜下、肺小叶间隔形成串珠状气泡，也可沿

细支气管壁和血管周围的组织间隔扩散至肺门、纵隔，甚至可在上胸部和颈部皮下形成皮

下气肿；（3）老年性肺气肿：不伴肺泡间隔的破坏，并非真性肺气肿，而是过度充

气。

45、【问答题】简述肾盂肾炎的病因及诱发因素。

答案：细菌感染：上行性感染（大肠杆菌）；下行性感染（金黄色葡萄球菌）。诱因：

泌尿道阻塞：黏膜损伤；膀胱输尿管反流；机体抵抗力下降。

46、【问答题】简述肠阿米巴病的好发部位、急性期的病理和临床表现。

答案：好发部位是右半结肠：病理表现：大小不一的溃疡，其边缘呈潜掘状（烧瓶状），

溃疡周围及小静脉内可找到阿米巴滋养体（分）。临床：腹痛、腹泻，果酱样大便。

47、【问答题】试述腺癌的类型以及每种类型的好发部位和特点。

答案：腺癌常见以下几种类型：（1）管状腺癌：多见于胃、肠、甲状腺、胆囊等处。

癌细胞排列成不规则的腺样结构，即癌巢。（2）黏液癌，常见于胃和大肠。肉眼观，

癌组织呈灰白色半透明如胶冻样，又称胶样癌。镜下，癌细胞成印戒状，称“印戒细

胞”。当癌组织中黏液成分