2018年10月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

02901201810

1、【单选题】心脏肥大是指

心肌细胞数童增多

心肌间质充血

A:

心肌细胞体积增大

B:

心肌间质水肿

C:

答D:案：C

解析：心脏肥大的病理特点:心脏肥大是以心肌细胞体积的增大、蛋白合成增加、肌小节

重构为特征。

2、【单选题】对细胞坏死具有诊断价值的病理形态学表现是

细胞肿胀

细胞核固缩

A:

细胞浆红染

B:

间质炎细胞浸润

C:

答D:案：B

解析：细胞坏死的基本病理改变为核固缩、核碎裂和核溶解。

3、【单选题】胞浆内出现脂褐素提示该细胞发生了

坏死

萎缩

A:

凋亡

B:

变性

C:

答D:案：B

解析：萎缩病变镜下：细胞体积缩小数量减少，胞浆内有脂褐素沉积。

4、【单选题】酒精性肝病时肝细胞内出现红染的马洛里小体，这在病理学上属于

水变性

脂肪变性

A:

玻璃样变性

B:

黏液样变性

C:

D:

答案：C

解析：玻璃样变：又称透明样变，是指细胞内或间质中出现蛋白质的积聚，HE染色中玻璃

样变的物质呈均质、半透明、红染的小滴、颗粒或条索状变化。其中细胞内玻璃样变：胞

浆中出现均质、红染圆形小体，如肾小管上皮细胞重吸收原尿中的蛋白质形成的玻璃样小

滴；酒精性肝病时肝细胞内的马洛里小体。

5、【单选题】破裂性出血常见于

心肌梗死

严重缺氧

A:

DIC

B:

血小板功能障碍

C:

答D:案：A

解析：破裂性出血，由心脏或血管壁破裂所致，一般出血量多：原因有（1）：血管机械

性损伤：如割伤。（2）血管壁或心脏病变，如心肌梗死性后形成的室壁瘤，主动脉瘤、

动脉粥样硬化灶破裂。（3）血管壁周围病变侵蚀：如恶性肿瘤侵及周围血管，结核性病

变侵蚀肺空洞壁的血管。（4）静脉破裂，常见于肝硬化食管下端静脉曲张破裂出血。

（5）毛细血管破裂，发生于局部软组织损伤。

6、【单选题】肠系膜下静脉内血栓脱落常阻塞

肝门静脉

脑动脉

A:

肺动脉

B:

肺静脉

C:

答D:案：A

解析：肠系膜下静脉内血栓脱落常引起肝门静脉阻塞。

7、【单选题】细菌入血、繁殖，并产生毒素，引发全身中毒症状，称为

菌血症

毒血症

A:

败血症

B:

脓毒败血症

C:

答D:案：C

解析：细菌入血、繁殖，并产生毒素，引发全身中毒症状，称为败血症。

8、【单选题】炎性反应的中心环节是

组织损伤

血管反应

A:

纤维增生

B:

胶原沉积

C:

答D:案：B

解析：炎症反应是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应,中心环

节是血管反应。

9、【单选题】肉芽肿性炎症中的上皮样细胞来自

成纤维细胞

成肌纤维细胞

A:

上皮细胞

B:

巨噬细胞

C:

答D:案：D

解析：肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症，以形成肉芽肿为特点，所谓肉芽肿是由渗出的

单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。

10、【单选题】肿瘤的质地与下列哪项无关？

瘤细胞与间质的比例

含血量的多少

A:

钙化

B:

坏死

C:

答D:案：B

解析：肿瘤的硬度取决于肿瘤的类型、良恶性、实质间质的比例、有无继发改变等，如脂

肪瘤较软，乳腺癌质地较硬；纤维间质成分较多的肿瘤质地较硬，继发出血、变性、坏死

等改变，质地变软，继发钙化等质地变硬。

11、【单选题】下列哪项不是良性瘤的特点？

不转移

瘤细胞似正常细胞

A:

可呈外生性生长

B:

不产生全身影响

C:

D:

答案：D

解析：某些内分泌腺发生的良性肿瘤,由于分泌相应的激素而产生全身影响。因此答案选

D。

12、【单选题】高血压病脑出血最常见的部位是

脑桥

齿状核

A:

基底节、内囊

B:

小脑

C:

答D:案：C

解析：脑出血是高血压病最严重且往往是致命性的并发症，多为大出血，常发生于基底节

及内囊，其次为大脑白质，约15%发生于脑干。

13、【单选题】在风湿病中，最具诊断意义的病变是

胶原纤维的纤维素样变性

Aschoff小体

A:

心肌变性坏死

B:

心瓣膜纤维组织增生

C:

答D:案：B

解析：增生期(肉芽肿期)此期病变特点是形成风湿小体，又称为阿少夫小体(Aschoff

body)，对本病具有诊断意义。

14、【单选题】下列何种血浆脂蛋白升高不会促进动脉粥样硬化的发生？

HDL

VLDL

A:

LDL

B:

TG

C:

答D:案：A

解析：HDL升高有抗动脉粥样硬化的作用，因此答案选A。

15、【单选题】下列符合恶性高血压病理变化的是

肾细动脉壁粥样硬化

肾细动脉壁纤维素样坏死

A:

肾细动脉壁玻璃样变性

B:

C:

肾细动脉壁钙化

答D:案：B

解析：恶性高血压最突出的受累器官就是肾脏,其病理特征为肾细动脉壁纤维素样坏死。

16、【单选题】下列关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素，不正确的是

肺循环阻力增加

肺动脉髙压

A:

慢性肺疾病

B:

高血压

C:

答D:案：D

解析：慢性肺源性心脏病的病因：①慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变；②肺循环阻力增

加、肺动脉压力升高；③右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭。

17、【单选题】下列关于肺气肿肉眼病变的叙述，不正确的是

色苍白或灰白

肺组织质地较硬失去弹性

A:

可形成大囊泡或肺大泡

B:

指压后的压痕不易消退

C:

答D:案：B

解析：肺气肿肉眼观，肺体积增大、边缘钝圆，灰白色，表面可见肋骨压迹；肺组织较为

柔软、弹性差，指压下陷；触之有捻发音。镜下观，相应部位扩张，间隔变窄、断裂；肺

泡壁毛细血管床减少。因此答案选B。

18、【单选题】下列不符合病毒性肺炎的是

透明膜形成

间质性肺炎

A:

以中性粒细胞浸润为主

B:

上皮细胞内可见病毒包涵体

C:

答D:案：C

解析：病毒性肺炎由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。病理变化主要表现为肺间质性肺

炎。肉眼观：病变不明显，肺组织因充血水肿而轻度肿大；镜下：肺泡间隔明显增宽，其

内血管扩张、充血，间质水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润。肺泡腔一般无渗出物，有些则

形成一层透明膜。在增生的上皮细胞和多核巨细胞内可见病毒包涵体。

19、【单选题】食管癌最常见的组织学类型是

腺癌

黏液癌

A:

未分化癌

B:

鳞状细胞癌

C:

答D:案：D

解析：食管癌最常见的组织学类型为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌、癌肉瘤四种类型。

20、【单选题】大肠癌最好发于

盲肠

直肠

A:

横结肠

B:

升结肠

C:

答D:案：B

解析：大肠癌的好发部位依次是直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。

21、【单选题】毛玻璃样肝细胞是指

肝细胞浆内有HBｓAｇ颗粒

肝细胞浆内有HBｃAｇ颗粒

A:

肝细胞浆内有HBｅAｇ颗粒

B:

肝细胞玻璃样变性

C:

答D:案：A

解析：毛玻璃样肝细胞：多见于慢性肝炎患者及HBsAg携带者的肝组织中，在HE染色切

片上，可见肝细胞质内充满嗜酸性细颗粒状物质(为HBsAg)，胞质不透明，似毛玻璃样，

故称此种细胞为毛玻璃样肝细胞。

22、【单选题】慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别是

有无肠上皮化生

炎症细胞浸润程度

A:

有无胃固有腺体减少

B:

黏膜表面上皮变性、坏死程度

C:

答D:案：C

解析：慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别是有无胃固有腺体减少，肠上皮化

生。

23、【单选题】快速进行性肾小球肾炎特征性的病变为

肾小球纤维化

系膜细胞增生

A:

新月体

B:

基底膜增厚

C:

答D:案：C

解析：快速进行性肾小球肾炎病理特点是新月体大量形成，又称新月体性肾小球肾炎。

24、【单选题】急性肾盂肾炎典型的病理改变是

肾小球发生纤维化和玻璃样变

肾间质化脓性炎症伴脓肿形成

A:

肾实质内见结缔组织增生

B:

肾小球周围纤维化和肾小球囊壁纤维化

C:

答D:案：B

解析：急性肾盂肾炎的病理变化特点：(1)大体所见：①表面可见大小不等的黄白色脓

肿。②切面，肾盂黏膜充血，水肿，肾盂、肾盏内可有积脓。(2)镜下，表现为肾间质化

脓性炎症伴脓肿形成。

25、【单选题】下列不是经典霍奇金淋巴瘤的是

结节性淋巴细胞为主型

结节硬化型

A:

混合细胞型

B:

富于淋巴细胞型

C:

答D:案：A

解析：2000年WH0将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇

金淋巴瘤，后者分为：①结节硬化型；②混合细胞型；③淋巴细胞衰减型；④富于淋巴细

胞的经典霍奇金淋巴瘤。

26、【单选题】下列与前列腺增生症的发生有关的是

雌激素

促甲状腺素

A:

孕激素

B:

C:

二氢睾酮

答D:案：D

解析：前列腺增生的主要成因是随着年龄的增长，睾酮、二氢睾酮和雌激素水平失衡，血

液中二氢睾酮的含量过高，前列腺细胞因过度刺激而增生，进而阻碍尿道的正常排尿功

能，导致尿频、进行性的排尿困难，甚至尿潴留的发生。

27、【单选题】下列关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的说法，正确的是

是一种自身免疫性疾病

甲状腺滤泡增生，上皮高柱状

A:

间质血管增生，充血明显

B:

由缺碘引起的

C:

答D:案：A

解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。常合并甲状

腺功能降低。

28、【单选题】烧瓶状溃疡常见于

结肠癌症

细菌性痢疾

A:

肠阿米巴病

B:

肠伤寒

C:

答D:案：C

解析：肠阿米巴病的溃疡的特点是烧瓶状溃疡。

29、【单选题】下列关于原发性肺结核的说法，正确的是

95%的患者可自然痊愈

多见于成人

A:

多由局灶性肺结核发展而来

B:

患者对结核杆菌有一定免疫力

C:

答D:案：A

解析：原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多发生于儿童，

也可偶见于未感染过结核菌的青少年或成人，95%的病人可自然痊愈。

30、【单选题】人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起哪种细胞免疫功能缺陷导致艾滋病？

树突状细胞

CD4+T细胞

A:

单核细胞

B:

CD8+T细胞

C:

答D:案：B

解析：AIDS是由HIV侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T细胞)，使机体细胞免疫功能受

损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。

31、【问答题】变性

答案：细胞或间质内（1分）出现异常物质或正常物质显著增多，并伴有不同程度的功能

障碍（1分)。

32、【问答题】触

答案：静脉回流受阻，血液淤积（1分），局部组织中含血量增多（1分)。

33、【问答题】变质

答案：炎症局部组织（1分），变性，坏死（1分）。

34、【问答题】腺癌

答案：来源于腺上皮的（1分）恶性肿瘤（1分)。

35、【问答题】动脉粥样硬化

答案：脂质沉积在动脉壁内皮下（1分），伴胶原纤维增生及坏死，形成粥样斑块（1

分）。

36、【问答题】慢性支气管炎

答案：支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症（1分）。每年持续咳嗽咳痰3个月，

连续2年以上（1分）。

37、【问答题】嗜酸性小体

答案：肝细胞凋亡时单个肝细胞（1分）皱缩，胞质嗜酸性增强，核固缩、消失，成为红

染圆形小体（1分）。

38、【问答题】新月体

答案：肾小球壁层上皮细胞增生形成多层，偏于球囊的一侧或环绕整个肾小球囊（1

分），早期由细胞构成（细胞性新月体)，晚期发生纤维化（纤维性新月体）（1分）。

39、【问答题】原位癌累及腺体

答案：原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口长入子宫颈腺体内（1分），部分

或完全取代腺上皮，但仍未突破腺体的基底膜（1分)。

40、【问答题】干线型肝硬化

答案：血吸虫病慢性期肝切面上（1分），增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布（1

分），又称为管道型肝硬化。

41、【问答题】何为坏疽？简述各型坏疽的发病机制。

答案：坏疽的概念：大片组织坏死继发腐败菌感染（1分）病变组织呈黑色、有恶臭味（1

分）。各型坏疽发病机制：干性坏疽：肢体末端动脉闭塞而静脉回流正常，不利于腐败菌

生长(1分）；湿性坏疽：内脏或严重淤血水肿的肢体，腐败菌易于繁殖（1分）；气性坏

疽:深部组织开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染（1分)。

42、【问答题】何为出血？简述出血可能造成的后果。

答案：概念：机体，血液从心脏或血管内溢出（1分)。后果：出血量大可引发出血性休克

（1分）；重要脏器出血，即使出血量不太大也会导致严重的后果（如心包填塞、脑干出

血可导致患者死亡）（1分）；局部组织器官出血可引起相应的功能障碍（如内囊出血可

引发对侧肢体瘫痪（1分)）；慢性出血可引起贫血(1分)。

43、【问答题】简述恶病质的概念，其可能的机制有哪些？

答案：见于大多数恶性肿瘤晚期（1分）；严重消瘦（1分）；贫血（1分）；全身衰竭的

状态（1分）。可能由于进食减少、出血、感染、代谢紊乱、顽固性疼痛和肿瘤快速生长

消耗大量营养物质等所致（1分)。

44、【问答题】心肌梗死患者突发心脏破裂，请分析其可能破裂的部位及其后果。

答案：左心室前壁下1/3处破裂（1分），可引起急性心包填塞（1分）；室间隔破裂（1

分），导致急性右心衰竭（1分）；左心室乳头肌断裂，导致急性二尖瓣关闭不全，引起

急性左心衰竭（1分）。

45、【问答题】简述肝硬化时因肝功能受损而形成腹水的机制。

答案：肝功能降低，肝细胞合成白蛋白减少（1分），血浆胶体渗透压降低（1分）；肝

灭活作用降低（1分），血液中醛固酮、抗利尿激素灭活减少（1分），血中水平增高，

致水钠潴留（1分)。

46、【问答题】伤寒按病变自然发展过程可分为几期？简述各期主要病理改变。

答案：(1)髓样肿胀期：回肠下段淋巴组织肿胀，凸出于黏膜表面，灰红，质软（1分）。

集合淋巴小结肿胀隆起最为明显，表面形似脑的沟回（1分)。(2)坏死期：肠黏膜下肿胀

的淋巴组织中心部发生多灶性坏死，并逐步融合扩大，累及黏膜表面（1分)。(3)溃疡

期：溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。溃疡一般累及黏膜下层，集合淋巴小结发生的溃疡

长轴与回肠长轴平行（1分）。(4)愈合期：溃疡缺损处肉芽组织增生，边缘上皮再生性修

复而后愈合（1分）。

47、【问答题】试述急性炎症的结局及其影响因素。

答案：(1)痊愈：①完全愈复（1分）：病因被清除，少量渗出和坏死被溶解吸收，周围

组织再生，