2012年1月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

0290320121

1、【单选题】药动学研究的是

药物作用的动态规律

药物作用强度随剂量、时间变化的消长规律

A:

药物在体内的变化

B:

药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的消长规律

C:

答D:案：D

解析：[试题解析]本题考查要点是“药动力学的研究内容”。药动力学(也称药物的体内

过程)是研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程的动态变

化。因此，本题的正确答案为D。

2、【单选题】药物在肝内代谢后都会

毒性消失

经胆汁排泄

A:

极性增高

B:

毒性减小

C:

答D:案：C

解析：药物在肝内代谢后都会极性增高。

3、【单选题】药物在体内按一级动力学消除时，每单位时间排出的药量

都是相等的

总是给药量的一半

A:

无固定的规律

B:

是恒定的百分比

C:

答D:案：D

解析：药物在体内按一级动力学消除时，每单位时间排出的药量是恒定的百分比

4、【单选题】某弱酸性药物中毒时，为促进其排泄，对尿液pH值的调整最好采用

酸化尿液

碱化尿液

A:

调至中性

B:

C:

与尿液pH无关

答D:案：B

解析：药物中毒解救的措施之一是加速药物的排泄，减少其在肾小管的再吸收。改变尿液

的pH可影响药物的解离度，因而可影响排泄速度。弱酸性药物中毒，为加速其排泄应碱

化尿液，使解离度增大，减少药物在肾小管的再吸收。

5、【单选题】下列对受体的认识，不正确的是

药物与受体结合后，可以产生生理效应，也可不产生生理效应

必须所有的药物与全部受体结合后才能发挥药物最大效应

A:

受体兴奋的后果可能是效应器功能的兴奋，也可能是抑制

B:

受体与激动药及拮抗药都能结合

C:

答D:案：B

6、【单选题】连续用药较长时间，药效逐渐减弱，需加大剂量才能出现药效的现象称为

耐药性

成瘾性

A:

习惯性

B:

耐受性

C:

答D:案：D

解析：耐受性是指连续用药后机体对药物的反应强度降低。快速耐受性是指药物在短时间

内反复应用数次后药效递减直至消失。

7、【单选题】半数致死量用以表示

药物的有效性

药物的治疗指数

A:

药物的急性毒性

B:

药物的极量

C:

答D:案：C

解析：药物半数致死量（LD50）的测定。将一定浓度和一定体积的药物，按一定比例灌胃

给予小鼠，观察7日，记录不同剂量小鼠的死亡情况，计算半数致死量，以确定药物急性

毒性。

8、【单选题】毛果芸香碱滴眼可引起

缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

A:

缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

扩瞳、降低眼内压、调节痉挛

B:

缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C:

答D:案：D

解析：毛果芸香碱滴眼后，缩瞳、降眼压，调节痉挛，使环状肌向瞳孔中心方向收缩，睫

状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，因而使视近物清楚，视远物模糊。

9、【单选题】对碘解磷定的叙述正确的是

能迅速制止肌束颤动

对乐果中毒疗效好

A:

可抑制胆碱酯酶

B:

不良反应较氯解磷定小

C:

答D:案：A

解析：[考点评析]碘解磷定作用：对骨骼肌作用最为明显，能迅速控制肌束颤动，对自主

神经系统功能的恢复较差。

10、【单选题】给予新斯的明可增强其神经肌肉阻断作用的药物是

琥珀胆碱

肾上腺素

A:

麻黄碱

B:

普萘洛尔

C:

答D:案：A

解析：给予新斯的明可增强其神经肌肉阻断作用的药物是琥珀胆碱。

11、【单选题】阻断胆碱能神经节后纤维功能的药物，应具有的药理作用是

心动过缓、流涎

心动过缓、口干

A:

心率增快、流涎

B:

心率增快、口干

C:

答D:案：D

解析：阻断胆碱能神经节后纤维功能的药物，应具有的药理作用是心率增快、口干。

12、【单选题】阿托品治疗感染中毒性休克主要是它能够

对抗迷走神经对心脏的抑制

解除血管痉挛，改善微循环

A:

抑制腺体分泌

B:

兴奋血管运动中枢

C:

答D:案：B

解析：阿托品治疗感染中毒性休克主要是它能够解除血管痉挛，改善微循环。

13、【单选题】关于阿托品的不良反应，错误的叙述是

口干乏汗

排尿困难

A:

心率加快

B:

血压升高

C:

答D:案：D

解析：不良反应及禁忌证：阿托品作用广泛，其不良反应与剂量相关。常见不良反应有口

鼻咽喉干燥、出汗减少、皮肤干燥潮红；视近物模糊、心悸、排尿困难、便秘等，还可出

现中枢不同程度的兴奋症状，如多语、焦躁不安、谵妄等。还可产生幻觉、运动失调、定

向障碍和惊厥等，严重者可由中枢兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等，甚至呼吸衰

竭。

14、【单选题】下列药物无明显支气管扩张作用的是

肾上腺素

氨茶碱

A:

异丙肾上腺素

B:

多巴胺

C:

答D:案：D

解析：多巴胺无明显支气管扩张作用。

15、【单选题】蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是

预防麻醉时出现低血压

延长局麻时间

A:

缩短起效时间

B:

防止中枢抑制

C:

答D:案：A

解析：蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是预防麻醉时出现低血压。

16、【单选题】有关卡比多巴的叙述，下列错误的是

是外周多巴脱羧酶抑制剂

能提高左旋多巴的疗效

A:

单用有抗震颤麻痹的作用

B:

能减轻左旋多巴外周副作用

C:

答D:案：C

解析：苄丝肼亦是多巴脱羧酶的抑制剂，与卡比多巴有同样作用，需与左旋多巴合用提高

左旋多巴疗效，减少外周副作用，而卡比多巴与苄丝肼合用，不能产生抗帕金森病作用

17、【单选题】下列药物中对躁狂症无效的是

氯丙嗪

马普替林

A:

卡马西平

B:

碳酸锂

C:

答D:案：B

解析：马普替林对躁狂症无效。

18、【单选题】骨折剧痛应选的止痛药是

可待因

氯丙嗪

A:

哌替啶

B:

阿司匹林

C:

答D:案：C

解析：可待因属于限制性药品氯丙嗪属于抗精神病药吲哚美辛和阿司匹林属于解热镇痛

药。解热镇痛药适用于钝痛，而镇痛药适用于锐痛，哌替啶属于镇痛药，作用弱于吗啡，

成瘾性也弱于吗啡，骨折剧痛可选之。

19、【单选题】胆绞痛病人最好选用

阿托品

哌替啶

A:

氯丙嗪+阿托品

B:

哌替啶+阿托品

C:

D:

答案：D

解析：胆绞痛病人最好选用哌替啶+阿托品。

20、【单选题】解热镇痛抗炎药镇痛作用的主要部位是

脊髓胶质区

外周

A:

脑干网状结构

B:

丘脑内侧核团

C:

答D:案：B

解析：解热镇痛抗炎药镇痛作用的主要部位是外周。

21、【单选题】洋地黄中毒引起的快速型心律失常，抢救的首选药物是

苯妥英钠

胺碘酮

A:

普鲁卡因胺

B:

普萘洛尔

C:

答D:案：A

解析：发生洋地黄中毒时，首先要做是停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者，

如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。（注：依照新版内

科教材提到用利多卡因。老版教材则是提到用苯妥因钠。两者都可用医`学教育网搜集整

理。苯妥英钠：是洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物，作用

迅速，对室性过早搏动和快速心律失常有效，也可用于伴传导阻滞的室上性和室性心律失

常。用法：首剂125mg～250mg，加注射用水20ml静脉注射，10～15分钟注完，无效时且

有无不良反应，可间隔10～15分钟后再静脉注射l00mg，共2～3次。大多数患者静脉给

药后5～10分钟内心律失常改善。心律失常控制后改用口服维持，50mg～100mg，每6小

时一次，连服2～3曰。需注意的是：静脉注射不宜过快，2小时内重复使用的总量不宜超

过300mg，第一天总量不宜超过1000mg，以免引起低血压、呼吸抑制等。对急性快速型室

性心律失常，如此药效不佳，还可选用利多卡因，或慢心律、溴苄铵等。利多卡因：对洋

地黄中毒所致的室性心律失常亦有—定疗效，且不加重房室传导阻滞。可用50mg～100mg

加入50％葡萄糖20ml～40ml中静脉注射，必要时可20～30分钟后重复，有效后继以每分

钟1mg～3mg静脉滴注维持。钾盐：对由洋地黄毒性反应引起的各种房性快速心律失常和

室性早搏有效。以往以钾盐为首选药物，现认为应与镁同时补充，而且应用前建议先测定

血钾。具体使用有口服和静脉滴注两种方法。口服多用于治疗偶发室性早搏，以10％氯化

钾10ml～20ml口服，每曰3g～4g，分次服用。静脉滴注常用于治疗表现为频发室性过早

搏动和各种房性快速心律失常的危重病例，一般以1g氯化钾加入5％葡萄糖液500ml中，

2～3小时内滴注完，同时以心电图监测。心律失常纠正或出现高血钾心电图表现时应立即

停药。注意：有房室传导阻滞且不伴低钾、窦房阻滞、窦性停搏、高血钾症及肾功能衰竭

时忌用。阿托品：适用于洋地黄中毒引起的二度或二度以上的房室传导阻滞、窦房阻滞。

口服、肌肉注射、静脉注射均可，每次1mg，每隔2～3小时酌情重复使用。如传导阻滞伴

有异位节律，可联用苯妥性钠或利多卡因；如无效，可改用异丙肾上腺素。

22、【单选题】心肌梗塞并发心室纤颤的紧急状态，应首选的抗心律失常药是

维拉帕米

胺碘酮

A:

普萘洛尔

B:

利多卡因

C:

答D:案：D

解析：利多卡因适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室

性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。

23、【单选题】强心苷中毒表现不包括

高血镁

视觉障碍

A:

室性早博

B:

厌食、恶心

C:

答D:案：A

解析：强心苷中毒的先兆表现为频发的室性早搏、窦性心动过缓及视觉障碍。恶心、呕吐

是其较为常见的不良反应，其中食欲减退往往是最早表现。且强心苷用量不足时，由于胃

肠道淤血，也会出现类似反应。室性心动过速是强心苷严重中毒的表现。

24、【单选题】洋地黄化的病人应禁忌的是

同用阿司匹林

同用氯化钾

A:

同时静注葡萄糖酸钙

B:

同用地西泮

C:

答D:案：C

解析：洋地黄化的病人应禁忌的是同时静注葡萄糖酸钙。

25、【单选题】关于肝素的描述，下列正确的是

与维生素K竞争性拮抗

A:

体内给药有效，体外无效

口服有效，但见效较注射慢

B:

与AT—III结合，促进凝血酶等凝血因子的灭活

C:

答D:案：D

解析：肝素通过增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力加速凝血酶的失活而发挥抗凝作用。

26、【单选题】治疗肝素过量引起的自发性出血，应选用

硫酸亚铁

硫酸鱼精蛋白

A:

凝血酶

B:

维生素K

C:

答D:案：B

解析：治疗肝素过量引起的出血应选用鱼精蛋白。

27、【单选题】治疗十二指肠溃疡应选用的药物是

雷尼替丁

阿托品

A:

强的松

B:

苯海拉明

C:

答D:案：A

解析：一般来说，治疗十二指肠溃疡首选的药物就是抑制胃酸分泌的药物。而临床上常用

的这类药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，其中质子泵抑制剂是抑酸程度最强的药

物，所以可以说是治疗十二指肠溃疡最好的药物，这类药物比如有奥美拉唑、兰索拉唑、

雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。

28、【单选题】关于硫酸镁作用的描述，下列不正确的是

降低血压

中枢兴奋

A:

骨骼肌松弛

B:

导泻

C:

答D:案：B

解析：硫酸镁不同的给药途径产生不同的药理作用，口服给药通过局部作用引起泻下与利

胆，可用于导泻和胆囊炎；注射给药可通过吸收作用产生中枢抑制和骨骼肌的松弛、扩张

血管，降低血压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救。血

镁过高可引起中毒，出现呼吸抑制、血压剧降、心脏骤停而致死，抢救用氯化钙或葡萄糖

酸钙缓慢静脉注射。其机制是镁、钙化学性质相似，相互竞争而产生作用。

29、【单选题】糖皮质激素隔日疗法的根据在于

口服吸收缓慢而完全

体内代谢灭活缓慢，有效血药浓度持久

A:

与靶细胞受体结合牢固，作用持久

B:

体内糖皮质激素分泌有昼夜规律，对肾上腺皮质功能的抑制较小

C:

答D:案：D

解析：[解题思路]糖皮质激素隔日疗法的根据。隔日疗法的依据是皮质激素的分泌具有昼

夜节律，每日上午8～10时为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时为低潮，这是由于昼

夜节律所引起。临床用药可随这种节律进行，即长期疗法中对某些慢性病采用隔日一次给

药法，将一日或两日的总药量在隔日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上

腺皮质功能的抑制较小。

30、【单选题】抗绿脓杆菌感染时，下列药物无效的是

羧苄西林

多粘菌素

A:

头孢呋辛

B:

庆大霉素

C:

答D:案：C

解析：头孢呋辛属于第二代头孢菌素，它对G+菌作用略逊色于第一代，对G-菌有明显作

用，对厌氧菌有一定的作用，但对绿脓杆菌无效。对多种β-内酰胺酶比较稳定。用于治

疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织感染等。

31、【单选题】关于林可霉素的描述，下列正确的是

骨组织中药物浓度高

对革兰阴性菌敏感

A:

与青霉素存在交叉过敏反应

B:

不良反应较克林霉素为轻

C:

答D:案：A

解析：红霉素与林可霉素的作用靶位都是细菌核蛋白体的50S亚基，抑制转肽酶，使蛋白

质链的延伸受阻，两药合用时由于互相竞争结合部位（50S亚基），而呈现拮抗作用。

32、【单选题】下列不属于抑制细菌细胞壁合成的药物是

氨苄西林

万古霉素

A:

头孢唑啉

B:

利福平

C:

答D:案：D

解析：[解题思路]抗生素的作用机理。青霉素类和头孢菌素类抗生素作用于细菌胞浆膜

上的青霉素结合蛋白，表现为抑制转肽酶的转肽作用，阻止N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞

壁酸十肽聚合物的交叉联结，阻碍粘肽的最终合成，导致细菌细胞壁的缺损，水分不断深

入细胞内，导致细胞破裂而死亡。氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、克林霉素均是通

过抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用的。

33、【单选题】氨基糖苷类抗生素的主要消除途径为

胆汁排泄

在肝内氧化

A:

以原形经肾排出

B:

与葡萄糖醛酸结合后，由肾排泄

C:

答D:案：C

解析：氨基糖苷类抗生素的主要消除途径为以原形经肾排出。

34、【单选题】下列对氨基糖苷类抗生素不敏感的细菌是

各种厌氧菌

沙门氏菌

A:

金黄色葡萄球菌

B:

肠道杆菌

C:

答D:案：A

解析：氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌谱广，主要对需氧革兰

阴性菌有强大的杀灭作用，是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物。对某些革兰阳性菌

也有良好的杀菌作用，对肠球菌和厌氧菌不敏感。

35、【单选题】奈替米星不同于庆大霉素的是

抗菌作用强

对绿脓杆菌有效

A:

耳毒性、肾毒性均较低

B:

口服可吸收

C:

D:

答案：C

解析：奈替米星不同于庆大霉素的是耳毒性、肾毒性均较低。

36、【单选题】氯霉素虽对造血系统可能有很强的抑制作用，但是下列疾病仍可选用的是

菌痢

疟疾

A:

伤寒

B:

鼠疫

C:

答D:案：C

解析：氯霉素虽对造血系统可能有很强的抑制作用，但是伤寒仍可选用。

37、【单选题】下列关于氧氟沙星的特点的叙述，正确的是

抗菌活性弱

胆汁中药物浓度高

A:

作用时间短

B:

口服吸收少

C:

答D:案：B

解析：考查：氧氟沙星的药理作用特点。氧氟沙星口服吸收快而完全，抗菌活性强，对革

兰阳性菌、革兰阴性菌均有较强作用；对肺炎支原体、奈瑟菌、厌氧菌及结核杆菌也有一

定活性。

38、【单选题】下列既可用于活动性结核病的治疗，又可用作预防的药物是

乙胺丁醇

对氨水杨酸

A:

链霉素

B:

异烟肼

C:

答D:案：D

解析：异烟肼既可用于活动性结核病的治疗，又可用作预防。

39、【单选题】利福平抗菌作用的原理是

抑制RNA多聚酶（转录酶）

抑制分枝菌酸合成酶

A:

抑制胸苷酸合成酶

B:

C:

抑制二氢叶酸还原酶

答D:案：A

解析：利福平的抗菌机制为：特异性地抑制敏感微生物的依赖DNA的RNA多聚酶，而阻碍

其mRNA的合成，其结合点为该酶的β亚单位。对人体细胞该酶无影响。

40、【单选题】利福平、异烟肼抗结核的共同特点是

结核杆菌不易产生抗药性

抗菌作用强，穿透力大，能进入细胞内和病灶内

A:

脑脊液内药物浓度均高

B:

毒副作用小

C:

答D:案：B

解析：利福平、异烟肼抗结核的共同特点是抗菌作用强，穿透力大，能进入细胞内和病灶

内。

41、【单选题】控制疟疾症状发作的最佳药物是

乙胺嘧啶

氯喹

A:

奎宁

B:

伯氨喹

C:

答D:案：B

解析：氯喹对疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用,是控制疟疾症状的首选药物。

42、【单选题】治疗阿米巴肝脓肿的首选药物是

氯喹

甲硝唑

A:

卡巴胂

B:

依米丁

C:

答D:案：A

解析：氯喹对疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用,是控制疟疾症状的首选药物。

43、【单选题】吡喹酮是

抗阿米巴病药

抗病毒药

A:

B:

抗疟药

抗血吸虫病药

C:

答D:案：D

解析：吡喹酮是抗血吸虫病药。

44、【单选题】肿瘤细胞在G（下标0）期的主要特征是

染色体倍增

DNA倍增

A:

对药物敏感性高

B:

对药物敏感性低

C:

答D:案：D

解析：肿瘤细胞在G（下标0）期的主要特征是对药物敏感性低。

45、【单选题】可能引起化学性膀胱炎的药物是

顺铂

阿糖胞苷

A:

多柔比星

B:

环磷酰胺

C:

答D:案：D

解析：环磷酰胺可能引起化学性膀胱炎。

46、【单选题】有关药物的描述，下列最确切的是

纠正机体生理紊乱的化学物质

能用于防治及诊断疾病的化学物质

A:

能干扰机体细胞代谢的化学物质

B:

用于治疗疾病的化学物质

C:

答D:案：B

解析：药物是用以预防、治疗及诊断疾病的物质。在理论上，药物是指凡能影响机体器官

生理功能及细胞代谢活动的化学物质都属于药物的范畴，也包括避孕药。

47、【单选题】有关变态反应的叙述错误的是

与药物原有效应无关

与剂量无关

A:

B:

与剂量有关

再用药时可再发生

C:

答D:案：C

解析：引起变态反应与用药剂量无关。

48、【单选题】药物产生副作用的药理学基础是

药物的剂量太大

药物代谢慢

A:

用药时间过久

B:

药物作用的选择性低

C:

答D:案：D

解析：[解析]副反应为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应，其产生原因与

药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其

他效应就成为副反应。

49、【单选题】能抑制T（下标3）转化为T（下标4）的药物是

甲硫氧嘧啶

普萘洛尔

A:

碘化钾

B:

甲状腺素

C:

答D:案：B

解析：[考点]甲亢药物治疗的适应证和原理[分析]复方碘溶液一般仅应用于术前准备和

甲亢危象，能够减少甲状腺充血，阻抑甲状腺激素的合成和释放。普萘洛尔能够阻断日受

体，阻抑T(下标)3转化为T(下标)4。但以上两种药物多不能用于妊娠期患者。用于治疗

浸润性突眼的是甲状腺素片。

50、【单选题】肿瘤化疗引起呕吐的治疗应选用

阿托品

昂丹司琼

A:

枸橼酸铋钾

B:

乳果糖

C:

答D:案：B

解析：昂丹司琼为一种高度选择性的5-羟色胺-3(5-HT3)受体拮抗药，能抑制由化疗和放

疗引起的恶心呕吐，其作用机制目前尚不完全清楚。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的

嗜铬细胞释放5-HT3，并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂

丹司琼恰可阻断这一反射的发生。

51、【问答题】简述肾上腺素的临床应用。

答案：（1）心脏骤停，对各种原因所致的心脏骤停都有效；（2）过敏性休克，降低毛

细血管通透性、改善心脏功能和解除支气管痉率；（3）支气管哮喘急性发作及其他速

发型变态反应，迅速缓解症状；（4）局部应用：与局麻药合用，增效减毒。

52、【问答题】简述常用抗高血压药的类别并各举一代表药物。

答案：（1）利尿药，如氢氯噻嗪。（2）钙通道阻滞药，如硝苯地平（或其他常用的钙

通道阻滞药）；（3）β受体阻断药，如普萘洛尔（或其他常用的β受体阻断药）；

（4）ACF抑制药，如卡托普利（或其他常用的ACE抑制药）；（5）血管紧张素Ⅱ受体

阻断药，如氯沙坦（或其他常用的血管紧张素Ⅱ受体阻断药）。

53、【问答题】简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。

答案：（1）扩张外周血管，减轻心脏负担，降低肺血管压力，有利于肺水肿液的吸收；

（2）轻度抑制呼吸中枢，可降低肺部传入刺激和中枢对CO（下标2）刺激的感受性，从

而减轻了过度的反射性呼吸兴奋作用；（3）镇静作用。

54、【问答题】简述胰岛素的不良反应。

答案：（1）低血糖反应；（2）过敏反应；（3）反应性高血糖；（4）胰岛素耐

受；（5）局部反应。

55、【问答题】试述地西泮的药理作用与临床应用。

答案：（1）抗焦虑作用：小剂量对焦虑症或焦虑状态具有高度选择性，主要作用部位在

边缘系统，用于焦虑症治疗；（2）镇静催眠作用，缩短快动跟睡限时相比巴比妥类

轻，安全范围大，对呼吸影响过量不引起麻醉，临床上用于镇静催眠，可产生暂时性记忆

缺失，可用于麻醉前给药、心脏电击复律或内窥镜检查前给药；（3）抗惊厥和抗癫痫

作用，临床上用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。静脉注射地

西泮是目前治疗癫痫病持续状态的首选药物；（4）中枢性肌松作用，小剂量可抑制刺

激延脑网状结构下行系统对脊髓运动神经元的易化影响，较大剂量可促进脊髓神经元的突

触前抑制，临床上用于中枢神经病变所引起的肌僵