2012年10月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

02903201210

1、【单选题】半数有效量是指

50％个体出现某一效应的剂量

LD（下标50）／ED（下标50）

A:

引起50％最大反应强度的药量

B:

效应强度

C:

答D:案：A

解析：半数有效量在量反应中是指能引起0％最大反半数有效量应强度的药物剂量在质反

应中只引起50％实验动物出现阳性反应的药物剂量。半数致死量越大，半数有效量越小，

则表明药物的安全度越高。

2、【单选题】下列关于药物被动转运的表述正确的是

从浓度高的一侧向浓度低的一侧转运

要消耗能量

A:

多数需要载体，有饱和性

B:

是少数药物的转运形式

C:

答D:案：A

解析：被动转运的特点是:顺浓度梯度转运，对药物无选择性，对药物通过量无饱和现

象，无竞争抑制等。

3、【单选题】影响药物从肾脏排泄的因素不包括

药物的脂溶性

药物的极性

A:

尿液的pH

B:

药物的剂量

C:

答D:案：D

解析：影响药物从肾脏排泄的因素:（1）尿量尿量的多少能影响药物被动重吸收的速度，

进而影响药物的排泄速度。（2）尿液的pH（3）药物代谢（4）合并用药（5）药物与蛋白

的结合率

4、【单选题】N（下标1）受体存在于下述哪一效应器中?

骨骼肌

膀胱

A:

肾上腺髓质

B:

汗腺

C:

答D:案：C

解析：N1受体主要位于自主神经节和肾上腺髓质。

5、【单选题】下列关于毛果芸香碱治疗青光眼的机制的表述错误的是

使房水生成减少

促进房水循环

A:

使前房角间隙扩大

B:

激动虹膜M胆碱受体，瞳孔括约肌收缩

C:

答D:案：A

解析：毛果芸香碱可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成，有利于降低眼压。

6、【单选题】新斯的明作用最强的效应器是

胃肠道平滑肌

腺体

A:

眼

B:

骨骼肌

C:

答D:案：D

解析：新斯的明属胆碱酯酶抑制剂，对心血管、腺体、支气管平滑肌作用较弱，对胃肠膀

胱平滑肌作用较强对骨骼肌的作用最强，是因为除抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌

运动终板上的N2胆碱受体和促进运动神经末梢释放乙酰胆碱所致。

7、【单选题】阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时，不能解除

瞳孔缩小

中枢神经系统中毒症状

A:

神经节兴奋症状

B:

骨骼肌震颤

C:

答D:案：D

解析：阿托品是胆碱受体阻断剂，有机磷中毒中，阿托品可以使瞳孔较前逐渐扩大、不再

缩小，流涎、流涕停止或明显减少，面颊潮红，皮肤干燥，心率加快而有力肺部啰音明显

减少或消失。

8、【单选题】除极化型肌松药和非除极化型肌松药共有的作用是

肌松前出现短时肌束颤动

促进组胺释放

A:

大剂量致呼吸肌麻痹

B:

阻断神经节

C:

答D:案：C

解析：（1）、除极化型肌松药的作用特点:肌松前常出现短时（约一分钟）的肌束颤动。

②抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱的肌松作用，因此过量中毒不能用新斯的明抢救。③治疗

量无神经节阻断作用④连续用药可产生快速耐受性。（2）、非除极化型肌松药的作用特

点:①吸入性麻醉药如乙醚和氨基苷类抗生素（如链霉素能加强此类药物的肌松作用。②

与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，因此过量中毒可用新斯的明抢救③有不同程度的神经节

阻断作用。④在同类阻断药之间有相加作用。

9、【单选题】可翻转肾上腺素升压作用的药物是

乙酰胆碱

阿托品

A:

酚妥拉明

B:

普萘洛尔

C:

答D:案：C

解析：氯丙嗪、妥拉唑啉、酚苄明、酚妥拉明可翻转肾上腺素升压作用。

10、【单选题】酚妥拉明治疗无效的疾病是

外周血管痉挛性疾病

心律失常

A:

嗜铬细胞瘤诊断

B:

心力衰竭

C:

答D:案：B

解析：酚妥拉明可增快心率和增加心肌收缩力，因而增加心肌耗氧量，对急性心肌梗死不

利。

11、【单选题】局麻药对中枢神经系统的作用是

兴奋作用

抑制作用

A:

B:

先兴奋后抑制

先抑制后兴奋

C:

答D:案：C

解析：局麻药吸收入血液并达到一定浓度，即可影响全身神经肌肉的功能，对中枢神经系

统的作用是先兴奋后抑制。

12、【单选题】与巴比妥类比较苯二氮卓类药物治疗失眠的优点是

易诱导入睡

使睡眠持续时间延长

A:

停药后较少产生反跳性多梦现象

B:

缩短快动眼睡眠时相

C:

答D:案：C

解析：苯二氮卓类药物克服了巴比妥类易引起嗜睡、易产生耐药性和成瘾性、超量易中毒

致死等缺点，更为病人所采用。

13、【单选题】苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是

抑制病灶异常放电

稳定神经细胞膜

A:

抑制脊髓神经元

B:

对中枢神经系统普遍抑制

C:

答D:案：B

解析：苯妥英纳能稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用

14、【单选题】溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是

减少多巴胺降解

抑制多巴胺再摄取

A:

直接激动多巴胺受体

B:

提高脑内多巴胺浓度

C:

答D:案：C

解析：溴隐亭主要作用于D2-受体，具有抗震颤麻痹，抑制催乳素分泌，抑制生长激素释

放的作用。小剂量本品与复方左旋多巴联合使用治疗早期震颤麻痹症，可取得良好疗效。

15、【单选题】氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是

成瘾性

高血钾

A:

锥体外系反应

B:

肾损害

C:

答D:案：C

解析：长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。

16、【单选题】骨折剧痛首选何药止痛?

可待因

氯丙嗪

A:

哌替啶

B:

阿司匹林

C:

答D:案：C

解析：可待因属于限制性药品氯丙嗪属于抗精神病药吲哚美辛和阿司匹林属于解热镇痛

药。解热镇痛药适用于钝痛，而镇痛药适用于锐痛，哌替啶属于镇痛药，作用弱于吗啡，

成瘾性也弱于吗啡，骨折剧痛可选之。

17、【单选题】抢救吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选

咖啡因

洛贝林

A:

尼可刹米

B:

纳洛酮

C:

答D:案：D

解析：纳洛酮可用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑制及催醒。

18、【单选题】下列不良反应中，乙酰水杨酸不具有的是

胃肠道反应

过敏反应

A:

凝血障碍

B:

水钠潴留

C:

答D:案：D

解析：乙酰水杨酸不良反应:①胃肠道症状过敏反应③中枢神经系统④肝损害⑤肾损害⑥

对血液的影响⑦心脏毒性⑧瑞氏综合征。

19、【单选题】乙酰水杨酸预防血栓形成的机理是

抑制环氧酶，减少TXA（下标2）的形成

直接抑制血小板聚集

A:

抑制凝血酶的形成

B:

激活血浆中抗凝血酶Ⅲ

C:

答D:案：A

解析：阿司匹林是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物，已经被确立为治疗急性心肌梗

死（M），不稳定心绞痛及心肌梗死（M）二期预防的经典用药。作用原理是阿司匹林通过

与环氧化酶（cyclooxygenase，cox中的cox-1活性部位多肽链530位丝氨酸残基的羟基

发生不可逆的乙酰化，导致COX失活，继而阻断了AA转化为血栓烷A2（TXA2）的途径，

抑制PLT聚集。

20、【单选题】下列属于二氢吡啶类钙拮抗剂的药物是

维拉帕米

地尔硫革

A:

硝苯地平

B:

氟桂利嗪

C:

答D:案：C

解析：钙离子拮抗剂分为二氢吡啶类及非二氢吡啶类，前者代表为硝苯地平，后者包括维

拉帕米及地尔硫卓。二氢吡啶类主要作用于血管平滑肌上的型钙通道主因引起血管扩张。

21、【单选题】只适用于治疗室性心律失常的药物是

利多卡因

普萘洛尔

A:

胺碘酮

B:

维拉帕米

C:

答D:案：A

解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性

心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。

22、【单选题】强心苷用于心房纤颤的目的是

使心室率维持在70～80次/分

恢复窦性心律

A:

降低自律性

B:

C:

增加心肌收缩力

答D:案：A

解析：心房纤颜即心房肌发生细弱而不规则纤维颜动，每分钟频率达400~600次。强心苷

可减慢房室传导，阻止过多的冲动由心房传到心室，使心室频率减慢。

23、【单选题】下列不能用于心源性哮喘的药物是

肾上腺素

吗啡

A:

氨茶碱

B:

呋塞米

C:

答D:案：A

解析：肾上腺素临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯

草热及鼻粘膜或齿龈出血，但不用于心源性哮喘。

24、【单选题】强心苷对下列哪种心衰疗效最好?

甲亢引起的心衰

心瓣膜病引起的心衰

A:

心肌炎引起的心衰

B:

缩窄性心包炎引起的心衰

C:

答D:案：B

解析：强心苷对心脏瓣膜病、先天性心脏病及心脏负担过重（如高血压）引起的心功能不

全疗效良好。

25、【单选题】对变异型心绞痛疗效最好的药物是

硝酸甘油

维拉帕米

A:

硝苯地平

B:

普萘洛尔

C:

答D:案：C

解析：硝苯地平，用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所

致心绞痛。

26、【单选题】下列各项药理作用中，硝酸甘油不具备的是

扩张容量血管

减少回心血量

A:

降低室壁张力

B:

减慢心率

C:

答D:案：D

解析：硝酸甘油（Nitroglycerin）可直接松弛血平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血

管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减

少，因而心绞痛得到缓解。

27、【单选题】下列关于呋塞米的不良反应描述错误的是

钾潴留

高尿酸血症

A:

耳毒性

B:

水和电解质紊乱

C:

答D:案：A

解析：呋塞米常见不良反应与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位

性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有

关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等

28、【单选题】恶性贫血应选用

铁剂

叶酸

A:

维生素B（下标12）

B:

维生素B（下标6）

C:

答D:案：C

解析：维生素B12参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅

助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。

29、【单选题】雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是

中和胃酸，减少对溃疡面的刺激

兴奋胃肠壁阿片受体

A:

抗胆碱能神经

B:

阻断胃壁细胞的H（下标2）受体

C:

答D:案：D

解析：雷尼替丁为选择性的H2受体拮抗药，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体

结合，有效地抑制基础胃酸分泌及由组胺、五肽胃泌素和食物刺激后引起的胃酸分泌，降

低胃酶的活性，还能抑制胃蛋白酶的分泌。

30、【单选题】氨茶碱的平喘机制是

抑制腺苷酸环化酶的活性

抑制磷酸二酯酶的活性

A:

抑制鸟苷酸环化酶的活性

B:

抑制组胺的释放

C:

答D:案：B

解析：氨茶碱平喘的主要机制是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌内CAMP的含量。

31、【单选题】下列关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制叙述中错误的是

抑制胃粘液分泌

刺激胃酸分泌

A:

刺激胃蛋白酶分泌

B:

直接损伤胃肠粘膜组织

C:

答D:案：D

解析：糖皮质激素可诱发消化系统并发症，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分

泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿

孔，对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

32、【单选题】可的松与氢化可的松体内过程的主要区别是

消化道吸收程度不同

肝内生物转化后的代谢产物生物活性不同

A:

组织分布不同

B:

消除半衰期长短不同

C:

答D:案：B

解析：可的松与氢化可的松体内过程的主要区别是肝内生物转化后的代谢产物生物活性不

同。

33、【单选题】大剂量碘常见的不良反应是

过敏反应

甲状腺充血

A:

B:

肝毒性

再生障碍性贫血

C:

答D:案：A

解析：大剂量碘常见的不良反应是过敏反应。

34、【单选题】应用极化液防治心律失常时，胰岛素的主要作用是

纠正低血钾

改善心肌代谢

A:

促进心肌糖原合成

B:

促进钾离子进入细胞内

C:

答D:案：D

解析：胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内可促进脱氧核糖核酸（DNA）

核糖核酸（RNA）及三磷酸腺苷（ATP）的合成。

35、【单选题】下列关于氨苄西林描述错误的是

耐酶

广谱

A:

对绿脓杆菌无效

B:

对革兰阴性菌有效

C:

答D:案：A

解析：氨苄西林为半合成的广谱青霉素，抗菌机制是阻止细菌的细胞壁合成，故不仅能抑

制其增殖，而且能直接杀灭细菌。对革兰阳性菌的作用与青霉素近似，对草绿色链球菌和

肠球菌的作用较优，对其他菌的作用则较差，对耐青霉素的金黄色葡萄球菌无效。革兰阴

性菌中淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、大肠埃希菌、伤寒与副伤寒杆菌、

痢疾杆菌、奇异变形杆菌、布氏杆菌等对本品敏感，但易产生耐药性肺炎杆菌、吲哚阳性

变形杆菌、铜绿假单胞菌对本品不敏感。

36、【单选题】红霉素最常见的不良反应是

胃肠道反应

过敏反应

A:

损害肾功能

B:

易产生耐药性

C:

答D:案：A

解析：用红霉素后可出现腹泻、恶心呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率

与剂量大小有关。

37、【单选题】氨基糖苷类抗生素主要消除途径是

经胆道排泄

在肝内乙酰化

A:

以原形经肾排出

B:

与葡萄糖醛酸结合，由肾排泄

C:

答D:案：C

解析：氨基糖苷类原形由肾小球滤过排泄，尿药浓度约为血药峰浓度的25~100倍，肾功

能衰竭时应注意调整剂量及时间。

38、【单选题】首选链霉素治疗的疾病是

扁桃腺炎

鼠疫

A:

肺炎

B:

心内膜炎

C:

答D:案：B

解析：链霉素适用于土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、性病肉芽肿、布氏杆菌

病、鼠咬热，亦可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。

39、【单选题】以氯霉素作为首选药物的疾病是

菌痢

疟疾

A:

伤寒、副伤寒

B:

扁桃腺炎

C:

答D:案：C

解析：氯霉素为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物。

40、【单选题】下列不属于喹诺酮类药物的是

环丙沙星

吡哌酸

A:

氧氟沙星

B:

阿米卡星

C:

D:

答案：D

解析：喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧

氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。

41、【单选题】与磺胺类药物的作用机制有关的酶是

磷酸二酯酶

腺苷酸环化酶

A:

二氢叶酸还原酶

B:

二氢叶酸合成酶

C:

答D:案：D

解析：细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨苯甲酸（PABA）和

二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸

还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物

（嘌呤、嘧啶）的合成

42、【单选题】呋喃唑酮主要用于

胆道感染

泌尿道感染

A:

上呼吸道感染

B:

消化道感染

C:

答D:案：D

解析：呋喃唑酮主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾，肠炎、霍乱，也可以用于伤寒、副伤

寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。与制酸剂等药物合用于治疗幽门螺杆菌所致的胃炎。

43、【单选题】两性霉素B抗真菌的机理是

与真菌细胞膜的麦角固醇结合，影响细胞膜的通透性

抑制麦角固醇的生物合成，干扰细胞壁的形成

A:

阻止微管蛋白聚合而破坏有丝分裂时纺锤体的形成

B:

抑制真菌细胞DNA的复制

C:

答D:案：A

解析：两性霉素B抗真菌的机理:选择性与细胞膜的麦角固醇结合，增加膜的通透性。

44、【单选题】使用异烟肼时合用VitB（下标6）的目的是

增强疗效

A:

延缓耐药性

减轻肝损害

B:

降低对神经的毒性

C:

答D:案：D

解析：异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经排出量，因而可能导致周围神经

炎，因此与异烟肼合用时维生素B6的需要量增加。

45、【问答题】生物利用度

答案：药物制剂给药后其中吸收进入体循环的药物的相对分量和速度。

46、【问答题】完全拮抗药

答案：对受体具有较强的亲和力而无内在活性的药物。

47、【问答题】二重感染

答案：长期大量应用广谱抗菌素使敏感细菌被抑制，而耐药苗和不敏感菌得以在体内繁

殖，造成的感染。

48、【问答题】简述药物的不良反应。

答案：（1）副作用；（2）毒性反应；（3）后遗效应；（4）继发反应；（5）

变态反应；（6）特异质反应。

49、【问答题】简述卡托普利治疗心功能不全的机制。

答案：（1）抑制ACE的活性，抑制血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ，也能减少级缓激

肽降解，减少心脏前后负荷；（2）抑制心肌和血管壁重构，阻止或逆转心肌肥厚和血

管壁增厚；（3）抑制交感神经活性。

50、【问答题】简述长期应用糖皮质激素后突然停药引起的不良反应。

答案：（1）医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用糖皮质激素后，通过负反馈作用，抑

制下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，使垂体前叶ACTH分泌减少，因而内源性皮质激素分泌

功能减退，甚至发生肾上腺皮质萎缩。一但突然停药，外源性糖皮质激素减少，而内源性

皮质激素又不能立即分泌，可呈现急性肾上腺皮质机能不全。表现有恶心、呕吐、食欲不

振、肌无力、低血糖和低血压等；（2）反跳现象与停药症状：反跳现象是指长期用药

的病人可能对激素产生依赖性或病情未得到充分控制，突然停药或减量过快引起原病症复

发或加重。停药症状是指长期用药突然停药而出现原有疾病没有的症状。

51、【问答题】简述第三代喹诺酮类药物的抗菌谱和抗菌机制。

答案：抗菌谱：①对革兰氏阳性和阴性菌有良好抗菌活性；②对绿脓杆菌、淋球菌有

效，对厌氧菌作用较弱。抗菌机制：抑制细菌DNA回旋酶而影响DNA合成，从而妨碍细

菌DNA复制。

52、【问答题】试述普萘洛尔阻断受体产生的药理作用。

答案：（1）心脏：阻断心脏β（下标1）受体，使心率和传导