2019年10月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

02903201910

1、【单选题】药物是

纠正机体生理紊乱的化学物质

能用于预防、诊断及治疗疾病的物质

A:

能干扰机体细胞代谢的化学物质

B:

用于治疗疾病的化学物质

C:

答D:案：B

解析：药物是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人体的生理机能，并规定有

适应证或功能主治、用法用量的物质。

2、【单选题】药物产生副作用，是因为

药物的剂量太大

患者对药物反应敏感

A:

用药时间过久

B:

药物作用的选择性低

C:

答D:案：D

解析：药物产生副作用，是因为药物作用的选择性低。

3、【单选题】药物作用具有双重性是指

既有对因治疗作用，又有对症治疗作用

既有副作用，又有毒性作用

A:

既有治疗作用，又有不良反应

B:

既有局部作用，又有全身作用

C:

答D:案：C

解析：药物作用具有双重性是指既有治疗作用，又有不良反应

4、【单选题】N（下标m）受体存在的效应器是

骨骼肌

汗腺

A:

子宫

B:

肾上腺髓质

C:

D:

答案：A

解析：N（下标m）受体存在的效应器是骨骼肌。

5、【单选题】关于乙酰胆碱，正确的是

使腺体分泌减少

作用广泛，为临床常用药

A:

激动M、N胆碱受体

B:

可抑制胃肠道平滑肌

C:

答D:案：C

解析：乙酰胆碱是激动M、N胆碱受体。

6、【单选题】新斯的明禁用于

尿潴留

机械性肠梗阻

A:

腹气胀

B:

筒箭毒碱中毒的解救

C:

答D:案：B

解析：新斯的明禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻、肌麻痹及支气管哮喘者。

7、【单选题】阿托品的眼部作用是

散瞳、升高眼内压、调节麻痹

散瞳、降低眼内压、调节麻痹

A:

散瞳、升高眼内压、调节痉挛

B:

散、降低眼内压、调节痉挛

C:

答D:案：A

解析：题解：阿托品对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹（远视）。

8、【单选题】心脏骤停复苏最好选用

去甲肾上腺素

肾上腺素

A:

异丙肾上腺素

B:

多巴胺

C:

D:

答案：B

解析：[解析]考查的知识点是肾上腺素的临床应用。[要点透析]心脏复苏最好选用肾上

腺素，它有起搏作用。

9、【单选题】静脉滴注时漏出血管外可致局部组织缺血坏死的药物是

肾上腺素

去甲肾上腺素

A:

异丙肾上腺素

B:

麻黄碱

C:

答D:案：B

解析：去甲肾上腺素静脉滴注浓度过大、时间过长或药液漏出血管外,可使局部血管强烈

收缩,致局部组织缺血坏死。

10、【单选题】普萘洛尔不具有下述哪项药理作用？

阻断β受体

抗血小板聚集作用

A:

减少肾素分泌

B:

内在拟交感活性（ISA）

C:

答D:案：D

解析：普萘洛尔药理作用：①典型β受体阻断药，对β1、β2受体无选择性；②抑制心

肌、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放；③无内在拟交感活

性，膜稳定作用较强。

11、【单选题】肾上腺素与局麻药合用于浸润麻醉的目的

使局部血管收缩止血

延长局麻作用时间，减少吸收中毒

A:

防治过敏性休克

B:

防止低血压发生

C:

答D:案：B

解析：肾上腺素与局麻药合用于浸润麻醉的目的延长局麻作用时间，减少吸收中毒。

12、【单选题】地西泮抗焦虑的主要作用部位是

中脑网状结构

下丘脑

A:

B:

大脑皮层

大脑边缘系统

C:

答D:案：D

解析：[解题思路]苯二氮[*]类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧

张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。

13、【单选题】中枢兴奋药的特点不包括

选择性高，安全范围都较大

能增强中枢神经系统功能活动

A:

作用时间短，需反复用药

B:

反复用药可引起惊厥

C:

答D:案：A

解析：**1.中枢神经系统**（1）小剂量选择性兴奋大脑皮层，使精神振奋，睡意消失，

改善思维，提高效应。（2）较大剂量兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，可用于治疗中枢性

呼吸衰竭。**2.心血管系统：**能收缩脑动脉，减轻血管搏动，故可与解热镇痛药合用

治疗一般性头痛，与麦角胺合用治疗偏头痛。

14、【单选题】治疗癫痫持续状态的首选药物是

硫喷妥钠

苯妥英钠

A:

地西泮

B:

硫酸镁

C:

答D:案：C

解析：静脉注射地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。

15、【单选题】关于卡比多巴的叙述，错误的是

是外周多巴脱羧酶抑制剂

能提高左旋多巴的疗效

A:

单用有抗震颤麻痹的作用

B:

能减轻左旋多巴外周副作用

C:

答D:案：C

解析：苄丝肼亦是多巴脱羧酶的抑制剂，与卡比多巴有同样作用，需与左旋多巴合用提高

左旋多巴疗效，减少外周副作用，而卡比多巴与苄丝肼合用，不能产生抗帕金森病作用

16、【单选题】左旋多巴治疗帕金森病的机制是

促使多巴胺释放

补充脑内多巴胺

A:

中枢性抗胆碱作用

B:

抑制外周多巴脱羧酶

C:

答D:案：B

解析：左旋多巴为拟多巴胺类药,可通过血—脑屏障,补充纹状体中多巴胺的不足,进而发

挥抗帕金森病的作用。

17、【单选题】不属于氯丙嗪的不良反应的是

成瘾性

鼻塞、口干

A:

嗜睡、无力

B:

粒细胞减少

C:

答D:案：A

解析：氯丙嗪安全范围大，但长期大量应用，不良反应较多。（1）一般不良反应有嗜

睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经及自主神经系统的副作

用。长期应用可致乳房肿大、闭经及生长减慢等。静脉注射可引起血栓性静脉炎。静注或

肌注后，可出现体位性低血压。（2）锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪治疗精神分裂

症时最常见的副作用。其表现为：①帕金森综合征，出现肌张力增高、面容呆板（面具

脸）、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；②急性肌张力障碍，多出现于用药后1～5天，由

于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽

困难；③静坐不能，患者出现坐立不安，反复徘徊。以上三种症状可用胆碱受体阻断药安

坦缓解之。此外还可引起一种少见的锥体外系反应症状，迟发性运动障碍

（tardivedyskinesia）或迟发性多动症，表现为不自主、有节律的刻板运动，出现口-

舌-颊三联症，如吸吮、舐舌、咀嚼等。若早期发现及时停药可以恢复，但也有停药后仍

难恢复。应用胆碱受体阻断药反可使之加重。造成迟发性运动障碍的原因可能与氯丙嗪长

期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加，即向上调节有关。（3）过敏反应。常见皮

疹、光敏性皮炎。少数患者出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸。也有少数患者出现急性粒细

胞缺乏，应立即停药，并用抗生素预防感染。氯丙嗪阻断结节-漏斗通路中的D2/sub>受

体，抑制催乳素释放抑制因子，使催乳素释放增加。

18、【单选题】可引起金鸡纳反应的药物是

美西律

奎尼丁

A:

B:

利多卡因

普萘洛尔

C:

答D:案：B

解析：[解题思路]奎尼丁过量发生的毒性反应。奎尼丁静脉注射时常可引起低血压和心

动过速，其原因是奎尼丁有抗受体及抗M胆碱受体的间接作用。

19、【单选题】抑制Na（上标+）-K（上标+）-ATP酶而发挥抗充血性心力衰竭作用的药物

是

地高辛

米力农

A:

多巴酚丁胺

B:

硝普钠

C:

答D:案：A

解析：抑制Na（上标+）-K（上标+）-ATP酶而发挥抗充血性心力衰竭作用的药物是地高

辛。

20、【单选题】对各型心绞痛均有效的药物是

普萘洛尔

阿替洛尔

A:

硝酸甘油

B:

噻吗洛尔

C:

答D:案：C

解析：硝酸甘油的作用：①降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量；②改善缺血区血供；③

冠状动脉血流重新分配：降低左心室舒张末压，舒张心外膜血管及侧支血管，使血液易从

心外膜区域向心内膜下缺血区流动。临床应用：对各型心绞痛均有效，用药后能中止发作

(舌下含服1～2min起效)，也可预防发作。

21、【单选题】ACEI引起剧烈干咳不能耐受时，可用的替代药是

氢氯噻嗪

氯沙坦

A:

卡托普利

B:

硝苯地平

C:

答D:案：B

解析：ACEI引起剧烈干咳不能耐受时，可用的替代药是氯沙坦。

22、【单选题】下列不属于呋塞米不良反应的是

高血钾

耳毒性

A:

胃肠道反应

B:

诱发痛风

C:

答D:案：A

解析：[解题思路]呋塞粟的不良反应。①错选D。高效利尿药是作用于髓袢升支粗段，特

异地与Cl-竞争K+-Na+-2Cl-共同转运载体蛋白的C1-结合部位，使尿液中Na+、K+、

Cl-浓度增高而降低了肾的稀释与浓缩功能而利尿。由于作用强大会造成水、电解质紊

乱，其中低氯会出现碱血症。②强效利尿药能抑制髓袢升支粗段对钙的再吸收，增加钙排

出而降低血钙，是治疗高钙皿症的选用药，因此不是其不良反应。

23、【单选题】华法林过量导致的出血应注射大剂量

维生素A

维生素D

A:

维生素E

B:

维生素K

C:

答D:案：D

解析：华法林过量导致的出血应注射大剂量维生素K。

24、【单选题】长期应用某药，可出现“满月脸，水牛背”，此药为

氢化可的松

醛固酮

A:

去氧皮质酮

B:

促皮质素

C:

答D:案：A

解析：长期应用某药，可出现“满月脸，水牛背”，此药为氢化可的松。

25、【单选题】可导致粒细胞缺乏症的药物是

甲硫氧嘧啶

碘化物

A:

氢化可的松

B:

比索洛尔

C:

D:

答案：A

解析：可导致粒细胞缺乏症的药物是甲硫氧嘧啶。

26、【单选题】可用于治疗尿崩症的药物是

氯磺丙脲

二甲双胍

A:

格列齐特

B:

罗格列酮

C:

答D:案：A

解析：氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。

27、【单选题】关于磺酰脲类药物作用机制正确的是

减少葡萄糖经肠道吸收

促进组织对葡萄糖的摄取

A:

抑制α-葡萄糖苷酶

B:

刺激胰岛B细胞释放胰岛素

C:

答D:案：D

解析：磺酰脲类药物降糖机制是间接的，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素。药物先与胰岛

β细胞膜上磺酰脲受体结合后，阻滞ATP敏感的K＋通道，抑制K＋外流，致使细胞膜除

极，增强电压依赖性Ca2＋通道开放，Ca2＋内流增加，促进胰岛素释放。另外可能与抑制

胰高血糖素的分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性、增加胰岛素受体的数目和亲和力有

关。

28、【单选题】属于广谱青霉素的是

阿莫西林

青霉素V

A:

苯唑西林

B:

哌拉西林

C:

答D:案：A

解析：阿莫西林属于广谱青霉素。

29、【单选题】男性，35岁，因细菌感染服用头孢孟多，服药期间有饮酒情况，后出现恶

心、呕吐、面红、头痛、血压下降，这种现象称为

赫氏反应

戒酒硫样反应

A:

过敏反应

B:

瑞夷综合征

C:

答D:案：B

解析：双硫仑样反应（disulfiram-likereaction）又称双硫醒样反应或酒醉貌反应，系

指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的

反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、

头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目

的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、

惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。

30、【单选题】属于碳青霉烯类的β-内酰胺类药物是

拉氧头孢

舒巴坦

A:

亚胺培南

B:

氨曲南

C:

答D:案：C

解析：亚胺培南属于碳青霉烯类的β-内酰胺类药物。

31、【单选题】可用于治疗金黄色葡萄球菌所致的骨髓炎、关节感染的药物是

罗红霉素

克林霉素

A:

阿莫西林

B:

头孢拉定

C:

答D:案：B

解析：林可霉素类抗生素代表药：林可霉素、克林霉素等。抗菌谱：主要针对革兰阳性

菌、非肠球菌、部分需氧革兰阴性球菌以及各类厌氧菌。用途：治疗金黄色葡萄球菌引起

的急慢性骨髓炎、关节感染，厌氧及需氧菌的混合感染如腹膜炎、盆腔炎、中耳炎、鼻窦

炎等。

32、【单选题】克林霉素与红霉素联用可

扩大抗菌谱

减少耐药性

A:

产生竞争性拮抗

B:

C:

减轻毒性

答D:案：C

解析：克林霉素与红霉素联用可产生竞争性拮抗。

33、【单选题】引起过敏性休克发生率仅次于青霉素的药物是

链霉素

头孢拉定

A:

阿米卡星

B:

卡那霉素

C:

答D:案：A

解析：链霉素——过敏性休克,发生率仅次于青霉素。

34、【单选题】不属于氨基糖苷类药物的是

卡那霉素

庆大霉素

A:

阿米卡星

B:

阿奇霉素

C:

答D:案：D

解析：氨基糖苷类抗生素按作用可分为四类：(1)具有抗结核作用的药物，如链霉素和卡

那霉素A。(2)具有抗铜绿假单胞菌活性的药物，如庆大霉素、妥布霉素、西索米星和半合

成品阿米卡星、地贝卡星和异帕米星。(3)抗革兰阴性菌和阳性菌的药物，如核糖霉素和

卡那霉素B。(4)具有特定用途的药物，如新霉素B(局部用药)和巴龙霉素(肠道用药)。红

霉素和罗红霉素均为大环内酯类抗生素。

35、【单选题】关于天然四环素类说法正确的是

可与牛奶、豆制品同服

可与铁剂同服

A:

不可与抗酸药同服

B:

可与多价金属离子食物同服

C:

答D:案：C

解析：天然四环素是一种广谱抗生素，可以用于治疗多种感染症。但是，它与某些药物会

产生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。抗酸药包括质子泵抑制剂和H2受体

拮抗剂，常用于治疗胃酸过多、消化性溃疡等胃肠道疾病。与天然四环素同时服用可能会

影响其吸收和利用率，从而降低其治疗效果。因此，在使用天然四环素期间，应避免与抗

酸药同服。如果需要同时使用这两类药物，请在医生的指导下进行，并注意监测不良反应

的发生情况。

36、【单选题】喹诺酮类的作用机制为

抑制细菌DNA回旋酶

影响细菌蛋白质

A:

抑制二氢叶酸还原酶

B:

抑制细菌RNA

C:

答D:案：A

解析：喹诺酮类抗菌作用机制是通过抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致mRNA和蛋白

质合成失控，引起细菌死亡。本题选项A抑制细菌转肽酶而影响细菌粘肽合成是β内酰胺

类抗生素的机制。抑制细菌二氢叶酸合成酶和还原酶分别是磺胺类和TMP的抗菌机制。选

项D抑制细菌蛋白质合成为氨基糖苷类和四环素类抗生素的抗菌机制。

37、【单选题】有光敏反应，皮肤可出现瘙痒性红斑的药物是

司帕沙星

磺胺嘧啶

A:

甲氧苄啶

B:

青霉素

C:

答D:案：A

解析：感光性药品可引起“光毒性反应”。口服或局部使用感光性药品后，会导致暴露于

阳光下的皮肤组织损伤，出现类似晒伤的红斑、水疱，并有灼热及刺痛感，有些人甚至有

全身不适等症状，一般于日晒后数分钟到数小时发生。若发觉很轻易就被晒伤，须审视近

日使用的药品，因为多数光敏感性药品易产生光毒性反应，而且可能发生在初次服药的患

者上。喹诺酮类：主要表现为光毒性反应，喹诺酮类的光过敏反应和药物本身的结构有

关，其引起光毒性反应的作用强弱顺序为：司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙

沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。但是莫西沙星和加替沙星，对紫外线的

稳定性明显增强，在治疗条件下不存在光毒性。总之，服喹诺酮类抗菌药必需避免暴晒，

另晚间应用可以减少此类不良反应。

38、【单选题】不属于一线抗结核病药的是

异烟阱

利福平

A:

乙胺丁醇

B:

对氨水杨酸

C:

D:

答案：D

解析：[解析]对氨基水杨酸是二线抗结核药物。

39、【单选题】主要用于控制疟疾复发和传播的药物是

氯喳

伯氨喹

A:

乙胺嘧啶

B:

链霉素

C:

答D:案：B

解析：本题考查要点是“抗疟药的作用特点”。根据症原虫生活史和抗疟药的作用环节，

可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁；主要用于阻

止复发和传播的药物如伯氨喹；主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。因此，本题的正

确答案为B。

40、【单选题】属于嘧啶拮抗类抗恶性肿瘤药的是

阿糖胞苷

甲氨蝶呤

A:

博来霉素

B:

紫杉醇

C:

答D:案：A

解析：胞嘧啶类药物主要有阿糖胞苷和吉西他滨及卡培他滨。

41、【问答题】药动学

答案：研究机体对药物的处理，包括吸收、分布、代谢和排泄四个过程以及体内药物浓度

随时间变化的规律性。

42、【问答题】半数致死量

答案：能引起50%的动物死亡的剂量称为半数致死量（LD（下标50））

43、【问答题】简述异丙肾上腺素的临床应用。

答案：（1）支气管哮喘；（2）房室传导阻滞；（3）心脏骤停；（4）休克。

44、【问答题】简述苯妥英钠的不良反应。

答案：（1）胃肠道反应；牙龈增生；（2）神经系统反应；（3）造血系统反应；

（4）其他；过敏反显；小儿软骨症，致畸等。

45、【问答题】简述账替啶的临床应用。

答案：（1）镇痛；（2）心源性哮喘；（3）麻醉前给药及人工冬眠。

46、【问答题】简述普萘洛尔抗心绞痛的药理学基础。

答案：（1）降低心肌氧耗量；（2）增加缺血区血供；（3）抑制脂肪分解酶，减少

氧耗；促进氧与血红蛋白分离。

47、【