重症医学科专业-心血管内科-心血管内科疾病-心力衰竭(第1部分)

重症医学科专业-心血管内科-心血管内科疾病-心力衰竭(第1部分)

单选题A11.左心衰竭时肺部啰音的特点是答案：(E)A:以哮鸣音为主B:两肺散在干、湿啰音C:两肺满布干、湿啰音D:固定性局限性肺部湿啰音E:湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化

单选题A12.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是答案：(D)A:肺梗死B:室间隔缺损C:肺动脉瓣狭窄D:急进性高血压E:主动脉窦瘤破裂入右心室

单选题A13.治疗急性心力衰竭的措施，错误的是答案：(A)A:绝对卧床B:高流量吸氧C:快速利尿D:吗啡镇静E:应用正性肌力药

单选题A14.对耐力运动的主要刺激描述正确的是答案：(A)A:在相对低的强度下反复收缩B:在相对低的强度下快速收缩C:在相对高的强度下反复收缩D:在相对高的强度下快速收缩E:在相对低的强度下不收缩

单选题A15.慢性肺淤血的特征性X线表现为答案：(D)A:主动脉弓突出B:心脏两侧扩大C:肺门血管影增强D:KerleyB线E:两肺门呈蝴蝶样阴影

单选题A16.右心衰竭体循环淤血的表现是答案：(E)A:端坐呼吸B:心源性哮喘C:劳力性呼吸困难D:阵发性夜间呼吸困难E:肝颈静脉回流征阳性

单选题A17.右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是答案：(C)A:心率明显增快B:心律显著不齐C:胸骨左缘4～5肋间闻及舒张期奔马律D:胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E:肺动脉瓣区第2心音明显亢进

单选题A18.下列哪项情况能通过降低后负荷增加心排血量答案：(E)A:二尖瓣狭窄B:高血压危象C:三尖瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:高血压合并急性心肌梗死

单选题A19.有关心力衰竭的说法，以下最合适的是答案：(E)A:BNP水平升高才能诊断心力衰竭B:有心力衰竭的症状才诊断心力衰竭C:左心室射血分数下降才能诊断心力衰竭D:原有心脏病病情恶化才能诊断心力衰竭E:包括心脏重塑、无症状心功能不全、有症状心力衰竭这样一个发生、发展的过程

单选题A110.正性肌力药仅用于收缩压低或伴有低灌注或肺淤血体征的低心排血量心衰患者。低灌注体征不包括答案：(E)A:皮肤潮湿B:神志异常C:四肢冰冷D:肝肾功能异常E:肺淤血减轻

单选题A111.左心衰竭最早出现的症状是答案：(E)A:夜间阵发性呼吸困难B:心源性哮喘C:端坐呼吸D:咳粉红色泡沫痰E:劳力性呼吸困难

单选题A112.急性左心衰竭，重度呼吸困难，烦躁不安时立即给予答案：(C)A:吸氧B:地西泮肌内注射C:吗啡皮下注射D:氨茶碱静脉注射E:坐位，两腿下垂以减少静脉回流

单选题A113.最宜使用洋地黄类药物治疗的是答案：(E)A:预激综合征合并心房颤动B:二度或高度房室传导阻滞C:病态窦房结综合征D:单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E:伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

单选题A114.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下可能不是心衰表现的是答案：(A)A:双肺底湿啰音B:肝肿大和压痛C:双下肢水肿D:胸腔积液E:肝颈静脉回流征阳性

单选题A115.下列关于心力衰竭的叙述，错误的是答案：(D)A:心排血量可维持正常B:心室充盈和／或射血能力受损C:是伴有临床症状的心功能不全D:常伴肺循环充血E:有心功能不全不一定有心力衰竭

单选题A116.下列药物可使心衰的症状加重的是答案：(A)A:甘露醇B:乙酰唑胺C:螺内酯D:呋塞米E:氯噻酮

单选题A117.下列哪种情况下可以使用β受体阻滞剂答案：(A)A:心功能Ⅲ级病人B:心功能Ⅱ级合并Ⅲ度房室传导阻滞C:COPD并右心功能不全D:急性心肌梗死合并心源性休克E:急性左心衰竭

单选题A118.治疗心力衰竭最常用的药物是答案：(A)A:利尿剂B:洋地黄制剂C:β受体阻滞剂D:钙通道阻滞剂E:ACEI

单选题A119.顽固性心力衰竭的最关键治疗是答案：(A)A:寻找并纠正可能的原因B:心脏移植C:静脉注射强心药D:静脉滴注血管扩张剂E:静脉注射利尿剂

单选题A120.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是答案：(A)A:心室重构B:心内膜炎C:心室内附壁血栓D:风湿活动E:心内膜下心肌梗死

单选题A121.慢性肺源性心脏病的X线诊断依据是答案：(D)A:心脏突然增大，肺动脉段突出，上腔静脉扩张B:肺部瘀血，肺动脉高压，右心室增大C:肺血管增粗，右心房增大，肺动脉段突出D:肺部慢性病变，肺动脉高压，右心室增大E:肺部充血，肺循环高压，右心房增大

单选题A122.心衰用洋地黄药物时出现中毒最常见的心律失常是答案：(D)A:S-T下移呈鱼钩样B:房性期前收缩C:窦性心动过速D:室性期前收缩二联律E:房室传导阻滞

单选题A123.慢性肺源性心脏病最常见的病因是答案：(C)A:支气管哮喘B:支气管扩张C:慢性支气管炎D:肺结核E:原发性肺动脉高压

单选题A124.左心衰竭最早出现的表现是答案：(E)A:咯血B:肝大C:肺水肿D:发绀E:劳力性呼吸困难

单选题A125.最易引起急性心力衰竭的心律失常是答案：(D)A:偶发房性期前收缩B:窦性心动过缓C:偶发室性期前收缩D:快速心房颤动E:一度房室传导阻滞

单选题A126.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选答案：(D)A:依布利特B:腺苷C:维拉帕米D:毛花苷CE:美拉洛尔

单选题A127.治疗慢性心力衰竭时，下列哪几种药物禁止合用答案：(A)A:ACEI+ARBB:ACEI+噻嗪类利尿剂C:ACEI+噻嗪类利尿剂+地高辛D:ACEI+噻嗪类利尿剂+β受体阻滞剂E:ACEI+噻嗪类利尿剂+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂

单选题A128.慢性右心衰竭的早期表现是答案：(C)A:呼吸困难B:颈静脉怒张C:食欲不振、腹胀D:三尖瓣区收缩期杂音E:肺部湿啰音

单选题A129.单纯左心衰竭的典型体征是答案：(B)A:双下肢水肿B:双肺底湿啰音C:移动性浊音阳性D:肝压痛E:颈静脉怒张

单选题A130.能增加患者左心室后负荷的临床情况是答案：(B)A:二尖瓣反流B:高血压C:房间隔缺损D:主动脉瓣反流E:室间隔缺损

单选题A131.较易引起低排出量心力衰竭的是答案：(A)A:二尖瓣关闭不全B:维生素B1缺乏C:动静脉瘘D:严重贫血E:甲状腺功能亢进症

单选题A132.甲状腺功能亢进和贫血的时候会发生下列哪项改变答案：(E)A:左室压力负荷加重B:左室容量负荷加重C:右室压力负荷加重D:右室容量负荷加重E:左、右室容量负荷加重

单选题A133.左心衰竭的临床表现主要是由于答案：(A)A:肺淤血、肺水肿所致B:左心室扩大所致C:体循环静脉压增高所致D:肺动脉压增高所致E:心室重构所致

单选题A134.证明洋地黄疗效的大量临床观察结论中，不正确的是答案：(C)A:明显减少住院B:增加心输出量C:提高生存率D:明显改善症状E:提高运动耐量

单选题A135.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的答案：(A)A:血管紧张素转换酶抑制剂B:多巴胺类C:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D:磷酸二酯酶抑制剂E:β受体拮抗剂

单选题A136.心衰病人在没有禁忌证时，应早期服用的药物是答案：(A)A:ACEIB:血管紧张素受体拮抗剂C:醛固酮受体拮抗剂D:利尿剂

单选题A137.不是心力衰竭代偿机制的是答案：(E)A:Frank-Starling机制B:心肌肥厚C:交感神经兴奋性增强D:RAS激活E:心肌耗氧增加

单选题A138.左心衰最早出现最有诊断价值的体征是答案：(D)A:第一心音减弱B:心浊音界扩大C:交替脉D:舒张期奔马律E:两肺底湿啰音

单选题A139.下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是答案：(B)A:频发室性期前收缩B:二尖瓣腱索断裂C:Ⅰ级高血压D:反复发作的肺栓塞E:慢性持续性房颤

单选题A140.心力衰竭合并肾衰竭患者的利尿药物首选答案：(C)A:阿米洛利B:氨苯蝶啶C:呋塞米D:螺内酯E:氢氯噻嗪

单选题A141.洋地黄中毒最常见的心电图表现是答案：(B)A:心房颤动B:室性期前收缩C:房性期前收缩D:ST-T缺血性改变E:房室传导阻滞

单选题A142.下列哪项为急性肺水肿的最佳治疗原则?答案：(C)A:原发病未确诊之前不处理，以免加重低氧B:首先寻找原发病，并首先处理C:及早正确通气、保证氧合，减少血管外肺水，并积极治疗原发病D:氧疗及正压通气不是一线疗法E:使用缩血管药

单选题A143.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是答案：(E)A:利尿剂类B:硝酸酯类C:α受体兴奋剂类D:钙离子拮抗剂类E:血管紧张素转化酶抑制剂类

单选题A144.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物答案：(D)A:急性广泛心肌梗死48小时后B:急性心肌炎C:急进型高血压D:重度二尖瓣狭窄伴窦性心律E:重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

单选题A145.洋地黄对下列疾病并发的快速房颤最有效的是答案：(B)A:甲状腺功能亢进症B:风心病、二尖瓣狭窄C:心肌炎D:肺梗死E:肥厚性心肌病

单选题A146.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于答案：(B)A:重度二尖瓣关闭不全B:重度二尖瓣狭窄C:重度主动脉瓣关闭不全D:室间隔缺损E:扩张型心肌病

单选题A147.慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意答案：(C)A:嘱多饮糖水B:尽量多吃蔬菜C:严格限制饮水量D:无盐饮食E:加大血管扩张剂用量

单选题A148.最可能引起左心室前负荷增加的是答案：(C)A:二尖瓣狭窄B:肺动脉瓣狭窄C:主动脉瓣关闭不全D:主动脉瓣狭窄E:体循环动脉高压

单选题A149.肺心病心衰使用洋地黄，下列不正确的是答案：(A)A:避免选用作用快的制剂B:用量为常规量的1／2～2／3C:心率快与慢不能作为疗效指征D:一般疗效较差E:不作为首选治疗心功能不全的药物

单选题A150.贫血与甲亢对心脏产生的影响使答案：(E)A:左室压力负荷加重B:左室容量负荷加重C:右室压力负荷加重D:右室容量负荷加重E:左室、右室容量负荷加重

单选题A151.急性心力衰竭的体征表现不包括答案：(E)A:双肺布满湿啰音B:双肺布满哮鸣音C:心尖部闻及舒张期奔马律D:心率快，脉搏可呈交替脉E:严重者可出现肺源性休克

单选题A152.对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括答案：(D)A:坐位B:利尿剂C:强心剂D:平卧位E:降压

单选题A153.下列疾病导致左心室前负荷增加的是答案：(C)A:肺动脉瓣狭窄B:高血压C:二尖瓣关闭不全D:主动脉瓣狭窄E:肺动脉高压

单选题A154.关于卡托普利，下列说法错误的是答案：(D)A:降低外周血管阻力B:可用于治疗心衰C:与利尿药合用可加强其作用D:可增加体内醛固酮水平E:双侧肾动脉狭窄的患者忌用

单选题A155.下列哪项可引起右室压力负荷过重答案：(D)A:三尖瓣关闭不全B:肺动脉瓣关闭不全C:静脉回流量增高D:肺动脉高压E:严重贫血

单选题A156.最有助于提示患者左心衰竭的体征是答案：(A)A:舒张早期奔马律B:心尖部第一心音增强C:开瓣音D:心包叩击音E:主动脉瓣第二心音亢进

单选题A157.右心衰竭引起呼吸困难的原因为答案：(D)A:代谢产物减少刺激呼吸中枢B:腹水通过膈肌兴奋呼吸中枢C:胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D:淤血性肝大等使运动受限而减少肺交换面积E:右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢

单选题A158.下列有关EFrHF和EFpHF的说法正确的是答案：(A)A:冠心病病人早期通常发生EFpHFB:老年人通常发生心脏收缩功能障碍C:高血压病人早期常发生EFrHFD:第四心音奔马律常见于EFrHF病人E:EFpHF病人EF通常低于正常

单选题A159.不属于心力衰竭基本用药的是答案：(E)A:β受体阻滞剂B:洋地黄制剂C:利尿剂D:ACEI或ARBE:钙通道阻滞剂

单选题A160.对慢性心力衰竭诊断最有价值的检查方法是答案：(C)A:胸片B:心电图C:超声心动图D:血浆脑钠肽（BNP）和NT-proBNP检测E:冠状动脉造影

单选题A161.右心衰竭时水肿形成的主要机制是答案：(E)A:小动脉壁通透性增高B:黏多糖在组织间隙内沉积C:血浆胶体渗透压降低D:淋巴液回流受阻E:毛细血管内静水压升高

单选题A162.右心哀竭体循环淤血的表现是答案：(E)A:端坐呼吸B:心源性哮喘C:劳力性呼吸困难D:阵发性夜间呼吸困难E:肝颈静脉反流征阳性

单选题A163.二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是答案：(A)A:充血性右心室衰竭B:急性心律失常C:亚急性感染性心内膜炎D:脑血管意外E:急性肺水肿

单选题A164.关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是答案：(D)A:均应剖宫产终止妊娠B:所有孕妇均可母乳喂养C:最危险的时期是产褥期后2周D:容易发生心力衰竭E:有心衰史者可以妊娠

单选题A165.风湿性心脏病左房室瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻答案：(E)A:肝大压痛B:心率增快C:胃肠道淤血症状D:心尖区舒张期隆隆样杂音E:急性肺水肿发作

单选题A166.利尿剂治疗心功能不全的作用主要是通过答案：(A)A:排钠排水B:提高心肌收缩力C:增加心排血量D:扩张血管E:减低动脉压

单选题A167.单纯左心衰竭的典型体征是答案：(B)A:双下肢水肿B:双肺细湿啰音C:移动性浊音阳性D:肝压痛E:颈静脉怒张

单选题A168.用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药中错误的是答案：(C)A:选择性β1受体阻滞剂优于非选择性B:宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量C:不宜用于舒张功能不全的患者D:心率越快者疗效越佳E:不与维拉帕米合用，以免加重心衰

单选题A169.下列各项中，对诊断急性肺水肿最有特征性的是答案：(E)A:气促、发绀、烦躁不安B:肺动脉瓣第二心音亢进C:心尖区可闻及奔马律D:肺部有哮鸣音E:呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰

单选题A170.慢性心力衰竭的基础病因不包括答案：(E)A:长期心脏压力负荷过重B:长期心脏容量负荷过重C:心室舒张充盈受限D:原发性心肌损害E:循环血量不足

单选题A171.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的答案：(B)A:根据病情适当安排生活、劳动和休息B:凡是心力衰竭的患者均应卧床休息C:控制钠盐摄入D:合理应用利尿剂E:合理应用血管扩张剂

单选题A172.严重心力衰竭时，以下治疗频发室性期前收缩适宜的药物是答案：(A)A:胺碘酮B:索他洛尔C:苯妥英钠D:腺苷E:普罗帕酮

单选题A173.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用答案：(E)A:利多卡因B:普罗帕酮C:苯妥英钠D:氯化钾E:直流电复律

单选题A174.充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退表现为答案：(B)A:外周循环阻力增高B:心室舒张末压增高，心排血量降低C:心室舒张末压降低，心排血量降低D:心室舒张末压增高，心排血量增高E:心室舒张末压降低，心排血量不变

单选题A175.慢性左心衰竭的临床表现，错误的是答案：(E)A:劳力性呼吸困难B:夜间阵发性呼吸困难C:反复咯血D:心源性哮喘E:肝颈静脉反流征阳性

单选题A176.治疗急性心力衰竭的基本用药不包括答案：(D)A:利尿剂B:血管扩张剂C:正性肌力药D:镇静、止痛药E:血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A177.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选答案：(D)A:腺苷B:美托洛尔C:伊布利特D:毛花苷丙E:维拉帕米

单选题A178.最易引起急性心力衰竭的心律失常是答案：(D)A:窦性心动过缓B:一度房室传导阻滞C:偶发室性期前收缩D:快速心房颤动E:偶发房性期前收缩

单选题A179.右心衰竭患者最有意义的体征是答案：(C)A:心率明显增快B:心律显著不齐C:胸骨左缘第4～5肋间闻及舒张早期奔马律D:胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音E:肺动脉瓣区第2心音明显亢进

单选题A180.慢性心力衰竭左心衰至少中度以上的特征性体征为答案：(C)A:伴有粉红色泡沫痰B:肝颈静脉反流征阳性C:肺底满布湿性啰音D:肝脏肿大E:对称性水肿

单选题A181.洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是答案：(D)A:一度房室传导阻滞B:房性期前收缩C:阵发性室上性心动过速D:室性期前收缩E:心房颤动

单选题A182.单纯左心衰竭的典型体征是答案：(C)A:下垂型对称性水肿B:肝颈静脉回流征阳性C:双肺底闻及湿啰音D:胸腔积液E:颈静脉怒张

单选题A183.单纯左心衰竭的典型体征是答案：(C)A:下垂性对称性水肿B:肝颈静脉回流征阳性C:双肺底闻及湿啰音D:胸腔积液E:颈静脉怒张

单选题A184.治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，应首先给答案：(C)A:美西律B:普萘洛尔C:钾盐D:溴苄胺E:利多卡因

单选题A185.右心衰竭时产生水肿的始动因素是答案：(A)A:毛细血管滤过压增高B:毛细血管通透性增加C:肾小球滤过率下降D:血浆胶体渗透压降低E:淋巴液回流障碍

单选题A186.参与心功能不全发生发展的神经体液因素不包括答案：(E)A:交感神经系统激活B:肾素-血管紧张素系统激活C:心钠肽、脑钠肽分泌增加D:精氨酸加压素分泌增加E:内皮素水平增加

单选题A187.目前慢性心力衰竭的最常见病因是答案：(C)A:心房颤动B:甲状腺功能亢进致心肌损害C:冠心病D:扩张型心肌病E:风湿性心脏瓣膜病

单选题A188.以下易导致容量负荷过重引起心衰的疾病是答案：(B)A:原发性高血压B:主动脉瓣关闭不全C:肺源性心脏病D:二尖瓣狭窄E:肥厚型心肌病

单选题A189.左室后负荷增加的临床情况是答案：(A)A:高血压B:主动脉瓣关闭不全C:二尖瓣狭窄D:三尖瓣关闭不全E:肺栓塞

单选题A190.最宜使用强心苷类药物治疗的是答案：(E)A:预激综合征合并心房颤动B:二度或高度房室传导阻滞C:病态窦房结综合征D:单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E:伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

单选题A191.提示左心功能不全的脉搏是答案：(C)A:奇脉B:迟脉C:交替脉D:水冲脉E:重搏脉

单选题A192.下列不引起左室舒张期容量负荷加重的是答案：(A)A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:贫血D:室间隔缺损E:动脉导管未闭

单选题A193.诊断慢性心力衰竭时首先应明确的诊断内容是答案：(E)A:心功能分级B:急慢性分类C:发生衰竭的心室部位D:发生衰竭的心肌功能E:器质性心脏病的诊断

单选题A194.慢性左心功能不全的最早出现的是答案：(A)A:劳力性呼吸困难B:心源性哮喘C:水肿D:咳粉红色泡沫痰E:食欲缺乏

单选题A195.在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应做答案：(A)A:检查有无反应，如无反应，求助急救系统（或呼叫120）；然后进行心肺复苏B:呼叫120（求助急救部门），然后在外面等待为急救人员做向导C:抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道D:进行一分钟心肺复苏，然后呼叫120E:给予两次通气再呼叫120

单选题A196.洋地黄治疗心房颤动，减慢心室率的最主要机制是答案：(B)A:直接延长房室结的不应期B:兴奋迷走神经C:减慢心房的传导D:降低心房自律性E:降低窦房结自律性

单选题A197.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是答案：(E)A:夜间常憋醒B:伴咳嗽C:咳白色泡沫样痰D:坐起时能够缓解呼吸困难E:两肺可闻及干、湿性啰音

单选题A198.引起左心衰竭临床表现的主要原因是答案：(B)A:左心室扩大B:肺淤血、肺水肿C:肺动脉压力增高D:心室重构E:体循环静脉压升高

单选题A199.肺心病患者发生心力衰竭，最常见的类型是答案：(B)A:左心衰竭继而右心衰竭B:右心衰竭继而左心衰竭C:右心衰竭D:左心衰竭E:全心衰

单选题A1100.舒张性心力衰竭在无收缩功能障碍的情况下，禁用的药物是答案：(C)A:氢氯噻嗪B:硝苯地平C:地高辛D:依那普利E:美托洛尔

单选题A1101.下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是答案：(D)A:氨苯蝶啶B:氢氯噻嗪C:螺内酯D:呋塞米E:乙酰唑胺

单选题A1102.贫血和甲亢对心脏产生的影响使答案：(E)A:左室压力负荷加重B:左室容量负荷加重C:右室压力负荷加重D:右室容量负荷加重E:左、右室容量负荷加重

单选题A1103.休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示答案：(E)A:肺梗死B:静脉血管床过度收缩C:肺循环阻力增加D:血容量不足E:充血性心力衰竭

单选题A1104.心源性哮喘的表现为答案：(A)A:夜间阵发性呼吸困难B:坐起或站立后加重C:呼气性呼吸困难D:发作性喘息E:劳力性呼吸困难

单选题A1105.不是容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是答案：(B)A:主动脉瓣关闭不全B:甲状腺功能减退症C:二尖瓣关闭不全D:室间隔缺损E:动脉导管未闭

单选题A1106.有关体位的描述错误的是答案：(C)A:破伤风可出现角弓反张B:肾结石可出现辗转体位C:急性左心衰出现强迫仰卧位D:先天性发绀性心脏病可出现强迫蹲位E:严重哮喘可出现强迫坐位

单选题A1107.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映答案：(E)A:右心功能不全或血容量相对过多B:胸腔内压增加C:右心功能不全或容量相对不足D:静脉回心血量增加E:容量血管过度收缩

单选题A1108.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭答案：(C)A:急性心肌炎B:重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C:肥厚型心肌病D:甲亢性心脏病E:肺源性心脏病

单选题A1109.扩张型心肌病左，右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是答案：(C)A:静脉回流增加B:肺淤血C:心排量减少D:心律失常E:心肌缺血

单选题A1110.心源性水肿的特点，正确的是答案：(B)A:从眼睑面部开始延及全身B:从足部开始向上延及全身C:水肿时最先出现腹水D:上肢、颈部水肿E:单侧、下肢、凹陷性水肿

单选题A1111.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是答案：(E)A:过度劳累B:摄入液体过多C:心肌缺血D:室性期前收缩E:呼吸道感染

单选题A1112.治疗急性肺水肿的主要措施是答案：(C)A:卧床休息B:静脉补液C:快速利尿D:控制感染E:限制钠盐摄入

单选题A1113.强心苷对下列哪种心力衰竭无效?答案：(E)A:高血压病所致的心力衰竭B:先天性心脏病所致的心力衰竭C:甲状腺功能亢进、贫血所致的心力衰竭D:肺源性心脏病所致的心力衰竭E:缩窄性心包炎所致的心力衰竭

单选题A1114.下列哪一项与洋地黄中毒无关答案：(E)A:频发室性期前收缩B:三度房室传导阻滞C:黄视、绿视D:恶心呕吐E:右束支传导阻滞

单选题A1115.引起右心室舒张期负荷加重常见于答案：(E)A:二尖瓣关闭不全B:室间隔缺损C:二尖瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:房间隔缺损

单选题A1116.急性左心衰竭患者烦躁最好选用答案：(A)A:吗啡B:哌替啶C:氯丙嗪D:地西泮E:异丙嗪

单选题A1117.心力衰竭最常见的诱因是答案：(E)A:食盐摄入过多B:饮水过多C:运动量过大D:输液过多E:肺部感染

单选题A1118.心肌梗死合并左心衰竭的主要治疗药物是答案：(A)A:吗啡和利尿剂B:硝普钠C:毛花苷CD:卡托普利E:美托洛尔

单选题A1119.急性心肌梗死引起急性左心衰竭，主要的治疗措施是答案：(C)A:扩充血容量B:强心C:应用吗啡和利尿剂D:抗感染E:升血压

单选题A1120.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体拮抗剂为答案：(B)A:所有已上市的β受体拮抗剂B:美托洛尔C:阿替洛尔D:普萘洛尔E:吲哚洛尔

单选题A1121.慢性心力衰竭肾功能不全，当尿蛋白》1g／d时，血压目标应控制在答案：(C)A:《130／80mmHgB:《140／90mmHgC:《125／75mmHgD:《125／80mmHgE:《120／80mmHg

单选题A1122.哪种体位时颈静脉明显充盈、怒张或搏动为异常征象答案：(C)A:立位B:卧位C:坐位或半坐位D:侧卧位E:以上都不对

单选题A1123.以下符合急性左心衰临床表现的是答案：(D)A:心尖部第一心音增强B:劳力性呼吸困难C:肝颈静脉回流征阳性D:咳粉红色泡沫痰E:双下肢水肿

单选题A1124.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需测答案：(A)A:血电解质B:糖化血红蛋白C:血脂D:肝功能E:尿渗透压

单选题A1125.心力衰竭患者首选的辅助检查是答案：(E)A:心电图B:胸片X线C:左心室造影D:运动负荷试验E:超声心动图

单选题A1126.心力衰竭的基本病因中，属增加心脏压力负荷的是答案：(B)A:主动脉瓣关闭不全B:主动脉瓣狭窄C:二尖瓣关闭不全D:室间隔缺损E:动脉导管未闭

单选题A1127.左心衰竭的典型病理改变答案：(A)A:肺淤血、肺水肿B:左心室扩大C:体循环静脉压增高D:肺动脉压增高E:心室重构

单选题A1128.心力衰竭发生发展的基本机制是答案：(A)A:心室重塑B:压力负荷过重C:心肌肥厚D:容量负荷过重E:Starling机制

单选题A1129.依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于答案：(A)A:盐皮质激素受体B:雌激素受体C:孕酮受体D:雄激素受体E:糖皮质激素受体

单选题A1130.心力衰竭最常见的诱因是答案：(D)A:运动量过大B:冠心病C:食盐摄入过多D:肺部感染E:饮水过多

单选题A1131.慢性左心衰竭患者的体征中，最有诊断价值的是答案：(E)A:第一心音低钝B:肺动脉瓣区第二心音亢进C:心率增快D:心脏扩大E:舒张期奔马律

单选题A1132.纽约心脏病学会分级是心功能评价标准，正常体力活动不受限为心功能答案：(A)A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:Ⅵ级

单选题A1133.肝-颈静脉回流征阳性，常见于答案：(D)A:左心衰竭B:肺气肿C:大量腹腔积液D:右心衰竭E:三尖瓣关闭不全

单选题A1134.诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是答案：(A)A:肺部感染B:过度劳累C:情绪激动D:原有心脏病加重E:过多过快输血输液

单选题A1135.对鉴别右心衰竭和肝硬化最有意义的表现是答案：(E)A:下肢水肿B:腹水C:胸水D:肝脏肿大E:肝颈静脉反流征阳性

单选题A1136.慢性阻塞性肺疾病患者，肺部感染诱发右心功能不全，可能性最小的体征是答案：(D)A:下肢水肿B:肝大C:颈静脉怒张D:脾大E:胸腔积液

单选题A1137.左心衰竭患者在出现右心衰竭时，呼吸困难减轻的原因是答案：(D)A:体循环淤血减轻B:肺动脉压降低C:血压下降D:右心室排血量减少E:左心室收缩力相对增强

单选题A1138.不属于舒张性心力衰竭特点的是答案：(B)A:心室充盈压升高B:左心室射血明显异常C:肺静脉淤血D:体循环静脉淤血E:心脏收缩功能相对正常

单选题A1139.引起颈静脉怒张的常见原因不包括答案：(A)A:肺水肿B:右心衰竭C:缩窄性心包炎D:心包积液E:上腔静脉阻塞综合征

单选题A1140.强心苷对下述心力衰竭疗效最好的是答案：(D)A:严重贫血所引致心力衰竭B:甲亢所致心力衰竭C:肺源性心脏病所致心力衰竭D:高血压所致心力衰竭E:严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭

单选题A1141.判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是答案：(D)A:心率加快B:心音低钝C:心室舒张末期容积增加D:LVEF下降E:E／A下降

单选题A1142.诱发心力衰竭的最常见的疾病是答案：(D)A:高血压B:甲亢C:慢性贫血D:冠心病

单选题A1143.关于β受体拮抗剂，以下说法正确的是答案：(A)A:心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B:心力衰竭患者禁用C:可用于急性心力衰竭D:用药后很快会改善症状E:房室传导阻滞不是其禁忌证

单选题A1144.老年右心衰的常见体征是答案：(D)A:干咳B:夜尿增多C:劳力性呼吸困难D:水肿

单选题A1145.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括答案：(E)A:第三心音奔马律B:疲倦、乏力C:夜间阵发性呼吸困难D:咳粉红色泡沫痰E:第一心音增强

单选题A1146.不属慢性心力衰竭肺淤血表现的是答案：(E)A:咳嗽、咳痰B:端坐呼吸C:咯血D:呼吸困难E:尿量减少

单选题A1147.肺源性心脏病最常见的原因是答案：(A)A:慢性支气管炎B:支气管扩张C:肺结核D:机化性肺炎E:胸膜增厚粘连

单选题A1148.洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施为答案：(D)A:电复律B:β受体阻滞剂——口服普罗帕酮C:钙通道阻滞剂——静脉滴注胺碘酮D:停用洋地黄E:静脉注射利多卡因

单选题A1149.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重下列哪项临床表现将减轻答案：(E)A:肝肿大压痛B:下肢水肿C:颈静脉怒张D:心尖区舒张期隆隆样杂音E:呼吸困难

单选题A1150.下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是答案：(A)A:呋塞米B:螺内酯C:氢氯噻嗪D:氨苯蝶啶E:乙酰唑胺

单选题A1151.纽约心脏病学会分级是心功能评价标准，安静时即有症状为心功能答案：(D)A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:Ⅵ级

单选题A1152.下列心源性水肿的特点正确的是答案：(B)A:从眼睑面部开始延及全身B:从足部开始向上延及全身C:水肿时最先出现腹水D:上肢、颈部水肿E:单侧、下肢、凹陷性水肿

单选题A1153.急性心肌梗死发病的最初24小时内并发左心衰竭，应慎用的药物是答案：(E)A:硝酸甘油B:硝酸异山梨酯C:多巴酚丁胺D:硝普钠E:毛花苷C

单选题A1154.心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为答案：(D)A:射血分数（EF）B:心排血量（CO）C:心脏指数（CI）D:心脏储备功能E:心搏指数（SI）

单选题A1155.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是答案：(C)A:心率明显增快B:心律显著不齐C:胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D:胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E:肺动脉瓣区第二心音明显亢进

单选题A1156.右心衰竭的体征不包括答案：(A)A:双肺满布湿啰音B:胸腔积液和腹腔积液C:颈静脉怒张D:肝大E:下肢凹陷性水肿

单选题A1157.可降低慢性心力衰竭患者总死亡率的药物是答案：(E)A:利尿剂B:硝酸酯类C:α受体激动剂D:钙通道阻滞剂E:血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A1158.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是答案：(A)A:利尿药B:洋地黄C:钙通道阻滞药D:β受体拮抗剂E:血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A1159.慢性左心衰竭导致答案：(E)A:肺气肿B:肺不张C:肺水肿D:肺脓肿E:肺褐色硬化

单选题A1160.β受体阻滞剂答案：(B)A:可使心率加快、心输出量增加B:有时可诱发或加重哮喘发作C:促进脂肪分解D:促进肾素分泌E:升高眼内压作用

单选题A1161.治疗急性心力衰竭时，血管扩张药的使用方法，叙述不正确的是答案：(D)A:初始硝酸甘油静脉推荐剂量10～20μg／minB:注意监测血压，避免收缩压过度降低C:慎用硝普钠，起始剂量0．3μg／（kg·min）D:推荐与其他扩血管药联用E:奈西立肽先按2μg／kg静脉注射后，再以（0．01～0．03）μg／（kg·min）的速度静脉滴注

单选题A1162.心力衰竭的特征答案：(E)A:压力感受器功能完整B:β1和β2受体下调C:G蛋白、β1和β2受体下调D:心肌去甲肾上腺素储备增加E:主要是β1受体下调，β2受体相对增加

单选题A1163.左心功能不全最早出现的症状是答案：(C)A:少尿B:心源性哮喘C:劳力性呼吸困难D:端坐呼吸E:双下肢水肿

单选题A1164.1METs相当于每千克体重每分钟消耗氧气答案：(C)A:2．5mlB:3．0mlC:3．5mlD:4．0mlE:4．5ml

单选题A1165.洋地黄中毒时的主要处理是答案：(A)A:停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因B:洋地黄减量，同时服用利多卡因C:洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗D:停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂E:停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗

单选题A1166.慢性右心衰竭的特征性体征是答案：(E)A:下肢水肿B:肝大C:胸水和腹水D:颈静脉怒张E:肝颈静脉回流征

单选题A1167.急性心衰的Forrester法分级指标描述正确的是答案：(B)A:Ⅰ级是指PCWP》18mmHg，CI》2．2L／（min·m2）B:Ⅱ级是指PCWP》18mmHg，CI》2．2L／（min·m2）C:Ⅲ级是指PCWP》18mmHg，CI《2．2L／（min·m2）D:Ⅳ级是指PCWP《18mmHg，CI《2．2L／（min·m2）E:Ⅰ级是指PCWP《18mmHg，CI》2．2L／（min·m2）

单选题A1168.急性左心衰竭典型的体征是答案：(E)A:颈动脉异常搏动B:颈静脉怒张C:腹部移动性浊音阳性D:肝大E:双肺满布湿啰音

单选题A1169.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是答案：(E)A:肝脾肿大B:腹腔积液C:下肢水肿D:胸腔积液E:肝静脉压升高

单选题A1170.纽约心脏病学会分级是心功能评价标准，正常体力活动轻度受限，可引起疲劳、呼吸困难、心悸或心绞痛为心功能答案：(B)A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:Ⅵ级

单选题A1171.应用洋地黄前，监测病人的心率，一般不得少于答案：(C)A:80次／分B:70次／分C:60次／分D:55次／分

单选题A1172.与心源性哮喘发生关系不大的是答案：(C)A:肺淤血B:睡眠平卧C:回心血量减少D:并发肺部感染E:迷走神经兴奋性增高

单选题A1173.判定心力衰竭代偿期的主要指标是答案：(D)A:心脏扩大B:心肌肥厚C:心率加快D:心排血量增加甚至接近正常E:回心血量增加

单选题A1174.下列属于心力衰竭常见病因的是答案：(D)A:空气污染B:肺部感染C:感染D:冠状动脉粥样硬化性心脏病E:强心苷类药物用量不当

单选题A1175.评价心脏功能最常用的检查方法是答案：(D)A:常规心电图B:胸部X线片C:心电图运动负荷试验D:超声心动图E:核素心肌显像

单选题A1176.以下不属于慢性左心衰竭的临床表现的是答案：(A)A:下肢水肿B:劳力性呼吸困难C:端坐呼吸D:夜间阵发性呼吸困难E:白色浆液性泡沫痰

单选题A1177.具有扩张血管特别是扩张肾小动脉作用的正性肌力药是答案：(E)A:肾上腺素B:硝普钠C:硝酸甘油D:多巴酚丁胺E:多巴胺

单选题A1178.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测答案：(A)A:血电解质B:糖化血红蛋白C:血脂D:肝功能E:尿渗透压

单选题A1179.左心功能不全最早出现的症状是答案：(C)A:咳嗽B:咯粉红色泡沫痰C:活动后气短D:心悸E:夜间心绞痛

单选题A1180.右心衰竭晚期水肿的特征是答案：(B)A:双下肢水肿B:合并胸腹腔积水C:右下肢水肿D:肝大E:腰骶部水肿

单选题A1181.心衰患者施行择期手术，最好在心衰控制答案：(D)A:3天以后B:1周以后C:2周以后D:3～4周以后E:1个月以后

单选题A1182.老年人伴有心力衰竭的治疗答案：(D)A:不宜选用洋地黄类药物B:洋地黄类药物无效C:需要用较大剂量洋地黄类药物D:洋地黄类药物的剂量应减少E:洋地黄类药物可使病情恶化

单选题A1183.下列不是引起左心衰竭常见原因的是答案：(B)A:高血压病B:慢性肺部疾病C:心肌梗死D:主动脉瓣关闭不全E:二尖瓣关闭不全

单选题A1184.引起左心室后负荷增高的主要因素是答案：(B)A:肺循环高压B:体循环高压C:回心血量增加D:主动脉瓣关闭不全E:血细胞比容增大

单选题A1185.强烈提示患者左心功能衰竭的体征是答案：(C)A:心尖部第一心音增强B:A2亢进C:舒张早期奔马律D:开瓣音E:心包叩击音

单选题A1186.下列哪项不是前负荷导致的心力衰竭答案：(A)A:肺动脉瓣狭窄B:甲状腺功能亢进症C:二尖瓣反流D:室间隔缺损E:动静脉瘘

单选题A1187.心尖搏动点向左下移位常见于答案：(D)A:右心房增大B:心包积液C:右心室增大D:左心室增大E:左心房增大

单选题A1188.典型右心衰竭的临床表现是答案：(C)A:表现为劳力性呼吸困难B:夜间阵发性呼吸困难C:肝-颈静脉回流征阳性D:端坐呼吸E:心脏听诊可闻及肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

单选题A1189.急性左心衰竭典型的体征是答案：(A)A:双肺满布湿性啰音B:颈动脉异常搏动C:腹部移动性浊音阳性D:肝脏肿大E:颈静脉怒张

单选题A1190.下列不是引起左心衰竭的常见原因的是答案：(B)A:高血压病B:慢性肺部疾病C:心肌梗死D:主动脉瓣关闭不全E:二尖瓣关闭不全

单选题A1191.下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义答案：(B)A:下肢水肿B:肝颈静脉回流征阳性C:胸腔积液D:肝脏肿大E:腹腔积液

单选题A1192.导致肺水肿最直接的原因是答案：(C)A:肺动脉压升高B:右心室压升高C:肺静脉压升高D:左心室舒张末压升高E:右心房压升高

单选题A1193.鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有意义的指征是答案：(B)A:端坐呼吸B:咳粉红色泡沫痰C:喘鸣D:夜间呼吸困难E:冬春季发病多见

单选题A1194.左室功能不全可出现答案：(C)A:重搏脉B:奇脉C:交替脉D:水冲脉E:短绌脉

单选题A1195.下列除哪项外都可出现颈静脉怒张答案：(E)A:上腔静脉阻塞综合征B:右心衰竭C:缩窄性心包炎D:心包积液E:左心衰竭

单选题A1196.左心衰竭最早出现的最有诊断价值的体征是答案：(D)A:S1心音减弱B:心浊音界扩大C:交替脉D:舒张期奔马律E:两肺底湿啰音

单选题A1197.下列不是充血性心力衰竭表现的是答案：(D)A:心搏出量下降B:循环血量增加C:中心静脉压升高D:左心室舒张末期压力低下E:循环时间延长

单选题A1198.下列属于心力衰竭常见病因的是答案：(D)A:心肌炎B:肺部感染C:感染D:冠状动脉粥样硬化性心脏病E:洋地黄用量不当

单选题A1199.治疗心力衰竭的基本用药不包括答案：(D)A:利尿剂B:血管扩张剂C:正性肌力药D:钙拮抗剂E:血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A1200.心力衰竭最常见诱发因素为答案：(E)A:有效循环血容量增加B:心律失常C:过度劳累或情绪激动D:严重贫血或大出血E:感染

单选题A1201.慢性心脏病患者心力衰竭最常见的诱因是答案：(E)A:严重贫血B:妊娠C:心律失常D:情绪激动E:肺部感染

单选题A1202.根据6分钟步行距离进行心肺功能分级，经测试，患者可步行380m，为答案：(C)A:1级B:2级C:3级D:4级E:5级

单选题A1203.慢性肺淤血X线的特征性表现为答案：(D)A:两肺门呈蝴蝶样阴影B:肺门血管影增强C:主动脉弓突出D:KerleyB线E:心脏向两侧扩大

单选题A1204.高血压心脏病引起左心衰竭，使用扩血管药物降压的机制是答案：(D)A:增加心肌前负荷B:增加心肌后负荷C:降低心肌前负荷D:降低心肌后负荷E:使心肌负荷不变

单选题A1205.左心衰竭最早的表现是答案：(E)A:咯血B:肝大C:水肿D:发绀E:劳力型呼吸困难

单选题A1206.右心衰竭的患者常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是答案：(B)A:血浆胶体渗透压降低B:毛细血管静水压增高C:组织液静水压降低D:组织液胶体渗透压升高E:淋巴回流受阻

单选题A1207.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现是答案：(B)A:恶心B:憋喘C:肝大D:颈静脉充盈E:下肢水肿

单选题A1208.下列属于心力衰竭常见病因的是答案：(D)A:心律失常B:肺动脉栓塞C:感染D:冠状动脉粥样硬化性心脏病E:洋地黄用量不当

单选题A1209.肿瘤放化疗最常见和最严重的并发症是答案：(C)A:冠状动脉疾病B:心脏瓣膜病C:心功能不全D:心包疾病E:心律失常

单选题A1210.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过答案：(A)A:排钠排水B:提高心肌收缩力C:增加心排血量D:减轻水肿E:降低动脉压

单选题A1211.下列提示存在心源性水肿的体征，正确的是答案：(A)A:肝颈静脉回流征阳性B:腹腔积水C:肝脾大D:胸腔积液E:双踝部水肿

单选题A1212.快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是答案：(C)A:右房前负荷过重B:急性右心功能不全C:急性左心功能不全D:体循环高血压E:体循环淤血

单选题A1213.不属于心力衰竭基本用药的是答案：(E)A:β受体阻滞剂B:洋地黄制剂C:利尿剂D:ACEI或ARB类E:钙通道阻滞剂

单选题A1214.下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是答案：(B)A:频发室性期前收缩B:二尖瓣腱索断裂C:Ⅰ级高血压D:反复发作的肺栓塞E:慢性持续性心房颤动

单选题A1215.洋地黄中毒最常见的心电图变化是答案：(A)A:室性期前收缩B:ST-T呈鱼钩样改变C:QT间期缩短D:心房颤动E:房室传导阻滞

单选题A1216.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用答案：(B)A:吗啡B:洋地黄C:利尿剂D:硝酸甘油E:多巴酚丁胺

单选题A1217.左心衰竭患者在临床上最突出的表现是答案：(C)A:咳泡沫痰B:反复咯血C:呼吸困难D:肝脾大E:下肢水肿

单选题A1218.对有气短、呼吸困难、焦虑和胸痛的急性心衰患者早期应给予答案：(A)A:吗啡B:哌替啶C:氯丙嗪D:地西泮E:异丙嗪

单选题A1219.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是答案：(B)A:主动脉瓣关闭不全B:甲状腺功能亢进症C:二尖瓣关闭不全D:室间隔缺损E:动静脉瘘

单选题A1220.适用于所有慢性左心衰分级的药物是答案：(A)A:ACEIB:利尿剂C:螺内酯D:β受体阻滞剂E:钙通道阻滞剂

单选题A1221.充血性心力衰竭患者肺功能不可能出现的改变是答案：(B)A:肺活量降低B:肺总量增加C:残气量增加D:补呼气量下降E:弥散量降低

单选题A1222.左心衰并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解答案：(A)A:阵发性呼吸困难B:腹水C:食欲缺乏D:少尿E:肝大

单选题A1223.“患者有心脏病，导致体力活动明显受限制。休息时无症状，但较轻的日常体力活动即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。”按照NYHA心功能分级，应为答案：(C)A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:Ⅴ级

单选题A1224.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是答案：(E)A:应用前需纠正缺氧B:应先抗感染治疗C:心衰纠正即停用D:用小剂量快作用制剂E:心率70～80次／分为疗效指征

单选题A1225.引起成人心力衰竭的主要原因不包括答案：(E)A:冠心病B:心肌病C:心肌炎D:瓣膜病E:心内膜炎

单选题A1226.确诊左心衰竭肺水肿的主要依据是答案：(B)A:血浆脑钠肽＞400pg／mLB:X线心影增大、肺纹理增粗C:左室射血分数≤40％D:E／A＜1．2E:尿蛋白阳性

单选题A1227.下列关于心功能障碍时的代偿机制，错误的是答案：(D)A:心室舒张末期的容量增加B:心肌肥厚C:心肌收缩力增加D:心脏的后负荷降低E:心率加快

单选题A1228.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是答案：(C)A:维拉帕米和钾盐B:胺碘酮和钾盐C:苯妥英钠和钾盐D:慢心律和钾盐E:奎尼丁和钾盐

单选题A1229.心力衰竭的最主要最常见的诱因是答案：(A)A:感染B:心律失常C:治疗不当D:血容量增加E:过度体力劳动

单选题A1230.急性左侧心力衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予答案：(B)A:地西泮肌内注射B:吗啡皮下注射C:氨茶碱静脉注射D:吸氧E:坐位，两腿下垂

单选题A1231.心-肺吸氧运动实验适用于答案：(D)A:急性心衰患者B:单纯左心衰患者C:单纯右心衰患者D:慢性稳定性心衰患者E:以上都不对

单选题A1232.引起心源性水肿的机制是答案：(C)A:毛细血管通透性增高B:淋巴液回流受阻C:毛细血管滤过压升高D:血浆胶体渗透压降低E:组织液蛋白含量高

单选题A1233.诊断右侧心力衰竭最可靠的体征答案：(D)A:肝大B:下肢水肿C:腹水D:肝颈静脉回流征阳性E:胸腔积液

单选题A1234.提示有心功能不全存在的数据是答案：(E)A:VO2max25ml／（min·kg）B:PCWP8mmHgC:CI2．8L／（min·m）D:PCWP10mmHgE:CI2．2L／（min·m）

单选题A1235.有左心室肥厚，LVEF降低，但无心力衰竭症状和体征。属于心力衰竭的分期是答案：(B)A:前心衰阶段（A期）B:前临床心衰阶段（B期）C:临床心衰阶段（C期）D:难治性终末期心衰阶段（D期）E:A+B期

单选题A1236.体循环淤血的标志性体征为答案：(E)A:颈静脉怒张B:肝脏肿大及压痛C:胸、腹腔积液D:双下肢水肿E:静脉压升高

单选题A1237.心力衰竭的最常见的诱因是答案：(A)A:感染B:情绪激动C:使用β受体阻滞剂不当D:静脉输液过多过快E:缺血加重

单选题A1238.左心衰竭时肺部啰音的特点是答案：(E)A:固定性局限性肺部湿啰音B:两肺满布干、湿啰音C:两肺散在干、湿啰音D:以哮鸣音为主E:湿啰音常出现在双侧肺底，并随体位变化而变化

单选题A1239.心功能不全早期的应激反应是答案：(C)A:心室肥厚B:心室扩张C:交感神经系统、肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高D:回心血量增加E:大量分泌心房肽

单选题A1240.慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为答案：(E)A:卧床休息、低盐饮食B:使用小剂量强心剂C:使用小剂量作用缓和的利尿剂D:应用血管扩张剂减轻心脏负荷E:积极控制感染和改善呼吸功能

单选题A1241.右心衰竭较早出现的症状体征是答案：(C)A:眼睑水肿B:腹水、胸水C:肝颈静脉回流征阳性D:肝大E:踝部水肿

单选题A1242.治疗慢性心力衰竭增加心排血量的药物是答案：(C)A:呋塞米B:硝普钠C:地高辛D:氨茶碱E:吗啡

单选题A1243.肺源性心脏病主要表现是答案：(B)A:左心房右心室增大B:右心室肥大C:右心房增大D:右心房左心室增大E:左心室增大

单选题A1244.急性肺水肿咳痰的性状是答案：(C)A:脓性B:铁锈色C:粉红色泡沫样D:棕红色E:巧克力样

单选题A1245.右心衰竭最有诊断意义的体征是答案：(C)A:心率明显增快B:心律显著不齐C:颈静脉怒张D:肺动脉瓣区舒张期奔马律E:动脉瓣区第二心音亢进

单选题A1246.能早期反映心力衰竭并评价其进程和预后的生物学指标是答案：(B)A:血管升压素（AVP）B:脑钠肽（BNP）C:血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）D:内皮素（ET）E:肿瘤坏死因子-α（TNF-α）

单选题A1247.用于抢救急性左心衰的措施是答案：(D)A:口服速效救心丸B:静脉滴注生理盐水C:静脉滴注葡萄注射液D:静脉注射利尿剂E:服丹参滴丸

单选题A1248.右心衰竭时较早出现的临床表现是答案：(B)A:上腹胀满B:颈静脉充盈和怒张C:肝大D:对称性下肢凹陷性水肿E:腹腔积液

单选题A1249.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是答案：(B)A:心律失常B:感染C:过劳与情绪激动D:输液过多过快E:环境、气候的急剧变化

单选题A1250.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是答案：(B)A:心房收缩期B:等容收缩期C:快速射血期D:减慢射血期E:快速充盈期

单选题A1251.Killip分级，心功能Ⅲ级指答案：(C)A:未闻及肺部啰音和第三心音B:肺部有湿啰音，但啰音的范围小于50％肺野C:肺部有湿啰音，且啰音的范围大于50％肺野（肺水肿）D:肺部可闻及散在的哮鸣音E:血压《70／40mmHg

单选题A1252.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是答案：(A)A:心律失常B:胸痛C:黄视或绿视D:恶心E:咳粉红色泡沫痰

单选题A1253.下列属于心力衰竭常见病因的是答案：(E)A:水、电解质平衡紊乱B:肺部感染C:输液过量D:洋地黄用量不当E:冠状动脉粥样硬化性心脏病

单选题A1254.判断心功能失代偿的主要依据是答案：(D)A:心率加快B:心肌肥厚与心脏扩大C:心肌收缩力增强D:心排出量明显降低E:心室舒张末期容量增加

单选题A1255.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是答案：(C)A:心率明显增快B:心律显著不齐C:胸骨左缘4～5肋间闻及舒张期早期奔马律D:胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E:肺动脉瓣区第2心音明显亢进

单选题A1256.左心衰竭的典型症状和体征不包括答案：(C)A:劳力性呼吸困难B:急性肺水肿C:颈静脉怒张D:肺动脉瓣区第二心音亢进E:心尖区闻及舒张期奔马律

单选题A1257.对急性肺水肿诊断帮助较大的是答案：(D)A:气促，发绀，烦躁不安B:动脉瓣第二音亢进C:心尖区有奔马律D:咯粉红色泡沫样痰E:肺部有哮鸣音

单选题A1258.下列属于心力衰竭常见病因的是答案：(D)A:利尿剂的应用B:肺部感染C:感染D:冠状动脉粥样硬化性心脏病E:洋地黄用量不当

单选题A1259.急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰，常见的痰液性状是答案：(B)A:铁锈色痰B:粉红色泡沫样痰C:白色泡沫样黏痰D:灰白色浆液痰E:棕红色痰

单选题A1260.治疗患者心力衰竭时硝普钠的最大用量是答案：(C)A:0．3μg／（kg·min）B:1．5μg／（kg·min）C:5μg／（kg·min）D:10μg／（kg·min）E:50μg／（kg·min）

单选题A1261.右心衰竭的主要体征是答案：(B)A:动脉压下降B:颈静脉怒张C:心音低钝D:急性肺水肿E:端坐呼吸

单选题A1262.急性肺水肿的早期治疗措施，错误的是答案：(A)A:取平卧位抬高下肢B:高流量给氧C:应用利尿剂D:应用洋地黄类强心剂E:皮下或静脉注射吗啡

单选题A1263.超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是答案：(E)A:E／AB:左心房大小C:左心室大小D:右心室大小E:左室射血分数

单选题A1264.强心苷对下列心力衰竭的疗效较差甚至无效的是答案：(D)A:窦性节律的轻、中度心力衰竭B:贫血、甲亢C:肺源性心脏病、活动性心肌炎D:严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎E:高血压、先天性心脏病

单选题A1265.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻滞剂是答案：(B)A:所有已上市的β受体阻滞剂B:美托洛尔C:阿替洛尔D:普萘洛尔E:吲哚洛尔

单选题A1266.消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病是答案：(B)A:左心衰竭B:右心衰竭C:肝硬化D:心律失常E:动脉硬化

单选题A1267.下列与右心衰竭有关的体征有答案：(D)A:交替脉B:双肺湿啰音C:双肺哮鸣音D:颈静脉怒张E:三尖瓣区舒张期杂音

单选题A1268.慢性心力衰竭患者首选答案：(A)A:利尿剂B:β受体阻滞剂C:钙通道阻滞剂D:ACEIE:地高辛

单选题A1269.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是答案：(A)A:胺碘酮B:异搏定C:慢心律D:利多卡因E:美托洛尔

单选题A1270.心力衰竭时，下列哪项体液因子的变化描述错误答案：(E)A:心钠肽（ANP）升高B:脑钠肽（BNP）升高C:精氨酸加压素（AVP）升高D:内皮素升高E:精氨酸加压素（AVP）降低

单选题A1271.按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于答案：(A)A:NYHA分级Ⅱ级B:NYHA分级Ⅳ级C:NYHA分级Ⅰ级D:NYHA分级Ⅲ级E:Killip分级Ⅰ级

单选题A1272.右心衰竭时水肿形成的主要机制是答案：(C)A:血浆胶体渗透压降低B:小动脉壁通透性增高C:毛细血管内静水压增高D:黏多糖在组织间隙内沉积E:淋巴液回流受阻

单选题A12