重症医学科专业-血液内科-血液内科疾病-白细胞减少及粒细胞缺乏

重症医学科专业-血液内科-血液内科疾病-白细胞减少及粒细胞缺乏

单选题A11.严重粒细胞缺乏是指外周血中粒细胞绝对值低于答案：(E)A:4．0×109／LB:3．0×109／LC:2．0×109／LD:1．0×109／LE:0．5×109／L

单选题A12.对判断白细胞分布异常最有意义的检查是答案：(E)A:氢化可的松试验B:白细胞聚集试验C:骨髓细胞学检查D:骨髓造血干细胞培养E:肾上腺素试验

单选题A13.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高见于答案：(D)A:慢性粒细胞白血病B:慢性髓系白血病C:急性粒细胞白血病D:急性淋巴细胞白血病E:急性单核细胞白血病

单选题A14.中性粒细胞减少症是指白细胞少于答案：(C)A:4．0×109／LB:3．0×109／LC:2．0×109／LD:1．0×109／LE:0．5×109／L

单选题A15.诊断白细胞减少症的标准是答案：(C)A:周围血白细胞持续低于5×109／LB:周围血白细胞持续低于4．5×109／LC:周围血白细胞持续低于4×109／LD:周围血白细胞持续低于3．5×109／LE:周围血白细胞持续低于3×109／L

单选题A16.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是答案：(B)A:靛玉红B:羟基脲C:白消安D:α干扰素E:环磷酰胺

单选题A17.中性粒细胞减少的病因中，属于免疫性因素的是答案：(B)A:电离辐射B:类风湿性关节炎C:叶酸缺乏D:维生素B12减少E:恶性营养不良

单选题A18.初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是答案：(A)A:全反式维A酸B:羟基脲C:1，25-（OH）2-维生素D3D:阿糖胞苷E:高三尖杉酯碱

单选题A19.以下符合急性粒细胞白血病部分分化型的染色体检查结果的是答案：(A)A:t（8；21）（q22；q22）B:t（15；17）（q22；q21）C:T／del（11）（q23）D:t（8；14）（q24；q32）E:t（9；22）（q34；q11）

单选题A110.不支持慢性粒细胞白血病加速期的检查结果是答案：(E)A:外周血嗜碱性粒细胞》20％B:血小板进行性减少C:pH值染色体阳性D:血红蛋白逐渐下降E:外周血原始粒细胞《10％

单选题A111.以下不支持慢性髓细胞性白血病加速期的是答案：(A)A:外周血中原始粒细胞≥5％B:骨髓中原始粒细胞≥10％C:外周血嗜碱性粒细胞＞20％D:不明原因的血小板进行性减少E:外周血中原始粒细胞≥10％

单选题A112.重度中性粒细胞减少是指外周血中性粒细胞计数低于答案：(A)A:0．5×109／LB:1．0×109／LC:1．5×109／LD:2．0×109／LE:2．5×109／L

单选题A113.白细胞减少症的病因中属粒细胞破坏过多的是答案：(E)A:苯中毒B:应用抗肿瘤药C:恶性肿瘤D:周期性粒细胞减少症E:脾功能亢进

单选题A114.关于慢性粒细胞白血病加速期的叙述，错误的是答案：(A)A:血或骨髓原始细胞≥20％B:不明原因的血小板进行性减少或增高C:除Ph染色体外又出现其他染色体异常D:可持续几个月到几年E:外周血嗜碱性粒细胞》20％

单选题A115.骨髓细胞内出现Auer小体常见于答案：(B)A:急性淋巴细胞白血病B:急性粒细胞白血病C:慢性粒细胞白血病D:溶血性贫血E:系统性红斑狼疮

单选题A116.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是答案：(D)A:外周血白细胞计数高B:外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C:脾大D:Ph染色体阳性E:骨髓检查：粒细胞增生活跃

单选题A117.外周血中性粒细胞绝对数0．6×109／L，红细胞和血小板正常，可据此诊断为答案：(E)A:白细胞减少B:重度粒细胞减少C:再生障碍性贫血D:轻度粒细胞减少E:中度粒细胞减少

单选题A118.下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是答案：(D)A:乏力、低热B:体重减轻C:胸骨中下段压痛D:淋巴结增大E:巨脾

单选题A119.对粒细胞缺乏症骨髓象特点描述不正确的是答案：(B)A:可见原始粒及早幼粒细胞B:粒细胞系统明显增加C:粒细胞系统明显减低D:缺乏成熟阶段的中性粒细胞E:当病情恢复时，所缺乏的粒细胞相继恢复到正常

单选题A120.不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是答案：(E)A:外周血嗜碱性粒细胞＞20％B:血小板进行性减少C:血小板增高D:血红蛋白逐渐下降E:外周血原始粒细胞＜10％

单选题A121.典型的粒细胞缺乏症患者骨髓象特征为答案：(B)A:有核细胞再生或成熟障碍B:粒细胞系再生或成熟障碍，红系和巨核系正常C:粒系和红系再生或成熟障碍，巨核系正常D:粒细胞系再生或成熟障碍，红系和巨核系增多E:粒细胞系再生或成熟障碍，红系正常，巨核系增多

单选题A122.治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是答案：(B)A:马利兰（白消安）B:羟基脲C:靛玉红D:美法仑E:高三尖杉酯碱

单选题A123.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是答案：(E)A:前者多有贫血、发热、出血B:前者白细胞计数往往更高C:前者较易发生中枢神经系统白血病D:前者骨髓增生多极度活跃E:前者原始细胞POX染色阳性

单选题A124.初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是答案：(D)A:阿糖胞苷B:高三尖杉酯碱C:羟基脲D:全反式维A酸E:1，25-（OH）2维生素D3

单选题A125.治疗慢性粒细胞性白血病，首选答案：(E)A:二溴甘露醇B:长春新碱C:靛玉红D:环磷酰胺E:羟基脲

单选题A126.慢性粒细胞白血病的实验室检查特点是答案：(A)A:Ph染色体阳性B:中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高C:骨髓细胞内可见Auer小体D:糖原染色阳性E:非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

单选题A127.粒细胞缺乏症是指外周血中粒细胞绝对值低于答案：(E)A:4．0×109／LB:3．0×109／LC:2．0×109／LD:1．0×109／LE:0．5×109／L

单选题A128.慢性粒细胞白血病慢性期表现不符合的是答案：(A)A:中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）反应增强B:持续性白细胞增高C:脾大D:骨髓增生极度活跃E:bcr／abl融合基因阳性（+）

单选题A129.Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是答案：(C)A:生成减少B:成熟障碍C:免疫性破坏过多D:非免疫性破坏过多E:分布异常

单选题A130.下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是答案：(A)A:Felty综合征B:周期性中性粒细胞减少症C:假性粒细胞减少D:脾功能亢进所致中性粒细胞减少E:病毒感染或败血症时的粒细胞减少

单选题A131.外周血WBC3．0×109／L，RBC和PLT正常，可据此诊断为答案：(A)A:白细胞减少症B:急性白血病C:再生障碍性贫血D:轻度粒细胞缺乏E:中度粒细胞缺乏

单选题A132.下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是答案：(D)A:乏力、低热B:体重减轻C:胸骨中下段压痛D:淋巴结肿大E:巨脾

单选题A133.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于答案：(B)A:慢性粒细胞白血病B:类白血病反应C:急性粒细胞白血病D:急性淋巴细胞白血病E:淋巴瘤

单选题A134.中性粒细胞减少，见于答案：(A)A:电离辐射B:大手术C:肝癌D:急性心肌梗死E:风湿性关节炎

单选题A135.Felty综合征引起中性粒细胞减少最可能的机制是答案：(C)A:生成减少B:成熟障碍C:免疫性破坏过多D:非免疫性破坏过多E:分布异常

单选题A136.周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞答案：(E)A:破坏过多B:释放障碍C:分布异常D:在脾脏滞留E:生成减少

单选题A137.下列检查结果支持慢性粒细胞白血病（CML）急变期的是答案：(C)A:血中原粒细胞＞5％B:骨髓中原粒细胞＞20％C:血中原粒细胞+早幼粒细胞＞20％D:骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40％E:骨髓活检显示胶原纤维显著增生

单选题A238.女性，25岁，4天前发热咽痛。Hb90g／L，WBC70×109／L，PLT300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱粒细胞0．02，NAP（-）。最有希望达到根治的治疗方法是答案：(E)A:维甲酸B:脾切除C:脾移植D:干扰素E:同种异型基因骨髓移植

单选题A239.女，31岁，发热伴乏力、牙龈出血1周。血常规：Hb100g／L，WBC2．1×109／L。骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，可见Auer小体，MPO染色（+），PAS染色（-），NSE染色（+）且不被氟化钠抑制。流式细胞术免疫表型：CD14（+），CD33（+）。最可能诊断为答案：(E)A:AMLM5B:AMLM6C:AMLM4D:AMLM2E:AMLM3

单选题A240.患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89×109／L，疑诊为慢性粒细胞白血病（CML）。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是答案：(B)A:血小板降低B:NAP活性明显降低C:外周血可见有核红细胞D:骨髓中嗜碱性粒细胞减少E:骨髓中原始细胞》20％

单选题A241.男，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是答案：(C)A:M1B:M2C:M4D:M5E:M6

单选题A242.男，35岁。纳差、腹胀2个月。查体：浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下8．5cm，质硬。化验血常规：Hb100g／L，WBC67．7×109／L，原始细胞0．02，早幼粒细胞0．02，中幼粒细胞0．13，晚幼粒细胞0．18，杆状核粒细胞0．08，分叶粒细胞0．37，E0．06，B0．09，L0．04，M0．01，PLT543×109／L。该患者最可能的染色体改变是答案：(B)A:t（8；16）（p11；p13）B:t（9；22）（q34；q11）C:t（9；21）（q34；q21）D:t（8；21）（q22；q22）E:t（15；17）（q22；q21）

单选题A243.男，58岁。乏力、食欲差、左上腹胀痛1个月。既往体健。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，移动性浊音阴性。实验室检查：Hb145g／L，WBC260．6×109／L，PLT310×109／L；WBC分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选的治疗措施是答案：(A)A:口服伊马替尼B:口服三代头孢C:脾切除D:应用DA方案E:造血干细胞移植

单选题A244.女性，25岁，4天前发热咽痛。Hb90g／L，WBC70×109／L，PLT300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱粒细胞0．02，NAP（-）。以下哪项检查对诊断意义最大答案：(B)A:铬红细胞半寿命期B:染色体C:MRID:同位素骨扫描E:淋巴管造影

单选题A245.女，33岁，乏力，低热、伴上腹肿块3个月。肝、脾肋下可触及，化验：Hb80g／L，WBC14×109／L，PLT100×109／L，骨髓象原始粒细胞0．02，ph1染色体阳性。正确的治疗为答案：(D)A:大剂量抗生素抗感染B:脾切除C:HOAP方案化疗D:伊马替尼口服E:VAP方案化疗

单选题A246.男性，38岁，1月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g／L，白细胞260×109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗答案：(A)A:羟基脲B:三代头孢C:脾切除D:DA方案E:保肝治疗

单选题A247.男，25岁。牙龈出血1周，骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0．72，行VDLP方案化疗14天后T37．4℃，复查血常规：Hb75g／L，WBC1．4×109／L，分类N0．10，L0．90，PLT30×109／L。目前首选的治疗是答案：(E)A:输注悬浮红细胞B:应用抗生素控制感染C:输注新鲜血浆D:输入浓缩血小板E:皮下注射G-CSF

单选题A248.男，35岁。纳差、腹胀2个月。查体：浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下8．5cm，质硬。化验血常规：Hb100g／L，WBC67．7×109／L，原始细胞0．02，早幼粒细胞0．02，中幼粒细胞0．13，晚幼粒细胞0．18，杆状核粒细胞0．08，分叶粒细胞0．37，E0．06，B0．09，L0．04，M0．01，PLT543×109／L。该患者最可能的诊断是答案：(D)A:急性早幼粒细胞白血病B:巨幼细胞贫血C:骨髓纤维化D:慢性粒细胞白血病E:慢性淋巴细胞白血病

单选题A249.女性，36岁，2年前确诊为慢性粒细胞性白血病。最近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb60g／L。PLT145×109／L，骨髓原始细胞占15％，Ph染色体阳性。患者处于慢性粒细胞白血病的哪一阶段答案：(E)A:稳定期B:急变期C:缓解期D:初发期E:加速期

单选题A250.患者，男，30岁。全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0．02，Ph染色体阳性。正确的治疗为答案：(D)A:大剂量抗生素抗感染B:脾切除C:HOAP方案化疗D:羟基脲口服E:VAP方案化疗

单选题A251.男，56岁，低热，牙龈与鼻腔出血一周，白细胞4．6×109／L，血红蛋白60g／L，血小板36×109／L；骨髓检查：增生明显活跃。幼稚细胞0．76，细胞较大。胞浆中有大小不等的颗粒，并可见到Auer小体，过氧化物酶染色强阳性，则该患者的治疗应给予答案：(E)A:VP方案B:DA方案C:甲氨蝶呤+地塞米松，鞘内注射D:免疫抑制剂的应用，如ATG、ALGE:全反式维A酸

单选题A252.女性，29岁。半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%。诊断急性白血病，其FAB分类的类型是答案：(D)A:M1B:M2C:M3D:M4E:M5

单选题A253.女，63岁。乏力、消瘦伴上腹胀半年。查体：T36．8℃，肝右肋下2cm，脾平脐。实验室检查：Hb30g／L，WBC169×109／L，Plt423×109／L，白细胞分类：原粒细胞2％，早幼粒细胞3％，中幼粒细胞10％，晚幼粒细胞12％，中性分叶核粒细胞16％，淋巴细胞22％，嗜酸性粒细胞0．12％，嗜碱性粒细胞10％，单核细胞5％。此患者最可能的诊断是答案：(A)A:慢性粒细胞白血病B:原发性血小板增多症C:慢性淋巴细胞白血病D:骨髓纤维化E:类白血病反应

单选题A254.男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T39℃。中度贫血貌。牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白70g／L。白细胞计数40×109／L，血小板计数20×109／L。骨髓检查：原始细胞为0．8。过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性。可被NaF抑制。本例的诊断是答案：(E)A:急性早幼粒细胞白血病B:慢性粒细胞白血病C:急性淋巴细胞白血病D:急性巨核细胞白血病E:急性单核细胞自血病

单选题A255.女性，25岁，4天前发热咽痛。Hb90g／L，WBC70×109／L，PLT300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱粒细胞0．02，NAP（-）。治疗最常用的药物是答案：(B)A:环磷酰胺B:伊马替尼C:柔红霉素D:阿霉素E:羟基脲

单选题A256.患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是答案：(A)A:外周血白细胞《4×109／LB:外周血白细胞《3．5×109／LC:外周血白细胞《3×109／LD:外周血白细胞《2．5×109／LE:外周血白细胞《2×109／L

单选题A257.女性，25岁，4天前发热咽痛。Hb90g／L，WBC70×109／L，PLT300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱粒细胞0．02，NAP（-）。如需明确诊断，应先做的检查是答案：(C)A:肝脾B超B:腹部CTC:骨髓检查和活检D:血沉E:蛋白电泳

单选题A258.男性，17岁。发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝、脾大，白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断答案：(A)A:急性单核细胞性白血病B:急性粒细胞白血病C:急性淋巴细胞白血病D:类白血病反应E:淋巴瘤

单选题A259.男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年。检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，骨髓象原始粒细胞3％，Ph染色体阳性，正确治疗应为答案：(C)A:DA方案B:CHOP方案C:羟基脲D:VP方案E:脾切除

共用选项题60.A:低增生性白血病B:骨髓增生异常综合征C:假性粒细胞减少D:Felty综合征E:巨幼细胞贫血1.由免疫机制引起中性粒细胞减少的疾病是(D)2.由分布异常引起中性粒细胞减少的疾病是(C)

共用选项题61.A:0．2×109／LB:0．5×109／LC:4．0×109／LD:1．5×109／LE:3．0×109／L1.白细胞减少症的诊断标准是指外周血白细胞总数低于(C)2.粒细胞缺乏症的诊断标准是指外周血中性粒细胞绝对数低于(B)

共用选项题62.A:急性粒细胞白血病部分分化型B:急性早幼粒细胞白血病C:急性单核细胞白血病D:急性淋巴细胞白血病E:慢性粒细胞白血病1.Ph染色体阳性见于(E)2.首选羟基脲治疗(E)

共用选项题63.A:骨髓细胞内可见Auer小体B:中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C:Ph染色体阳性D:糖原染色阳性E:非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制1.慢性髓系白血病可见(C)2.类白血病反应可见(B)

共用选项题64.A:4．0×109／LB:3．0×109／LC:2．0×109／LD:1．0×109／LE:0．5×109／L1.粒细胞缺乏症是指外周血中粒细胞绝对值低于(E)2.白细胞减少是指外周血白细胞绝对值持续低于(A)

共用选项题65.A:应用全反式维A酸B:应用α-干扰素C:放射治疗D:造血干细胞移植E:应用羟基脲1.急性早幼粒细胞白血病（M3）首选的治疗是(A)2.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解首选的治疗是(E)

共用选项题66.A:急性巨核细胞白血病B:急性单核细胞白血病C:急性早幼粒细胞白血病D:急性粒细胞白血病未分化型E:急性淋巴细胞白血病1.细胞化学染色表现为髓过氧化物酶（+++）、糖原染色（-）的疾病是(C)2.细胞化学染色表现为非特异性酯酶（+），可被氟化钠抑制的疾病是(B)

共用选项题67.A:急性巨核细胞白血病B:急性早幼粒细胞白血病C:急性单核细胞白血病D:慢性粒细胞白血病E:急性淋巴细胞白血病1.非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于(B)2.非特异性酯酶（+），能被氟化钠抑制见于(C)

共用选项题68.A:病变仅累及下颌下淋巴结B:左锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结肿大，且伴有脾受累C:有腋下淋巴结肿大，肝脏局限性受累D:右锁骨上淋巴结，左耳后淋巴结受累E:累及左颈及纵隔淋巴结1.Ⅰ期淋巴瘤可表现为(A)2.Ⅲ期淋巴瘤可表现为(B)3.Ⅳ期淋巴瘤可表现为(C)

共用选项题69.A:自身免疫性溶血B:急性淋巴细胞白血病C:慢性粒细胞白血病D:多发性骨髓瘤E:MDS1.临床上会表现出巨脾的是(C)2.较易累及中枢神经系统的是(B)

共用选项题70.A:急性早幼粒细胞白血病B:急性淋巴细胞白血病C:急性单核细胞白血病D:急性粒-单核细胞白血病E:红白血病1.浸润睾丸肿大的白血病是(B)2.导致中枢神经系统白血病的是(B)

共用选项题71.A:急性粒细胞白血病B:急性早幼粒细胞白血病C:急性单核细胞白血病D:红白血病E:急性淋巴细胞白血病1.易导致肝、脾和淋巴结明显肿大的是(E)2.可导致弥散性血管内凝血（DIC）的是(B)3.常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是(C)

共用选项题72.A:过氧化物酶强阳性B:中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C:非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D:细胞内铁染色强阳性E:糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是1.急性早幼粒细胞白血病可见(A)2.急性单核细胞白血病可见(C)

共用题干题73.男，