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文档简介
重症医学科专业-重症医学科-重症医学科疾病-癫痫
单选题A11.癫痫大发作的特征是答案:(C)A:发作性头痛B:发作性意识障碍C:发作性强直-阵挛动作及意识障碍D:发作性多动E:发作性偏瘫
单选题A12.最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是答案:(D)A:发作性意识丧失B:多在直立位或体位变更时发生C:发作前期有短暂而显著的自主神经症状D:伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤,醒后头痛E:常反复类似发作
单选题A13.复杂部分性癫痫发作的首选药为答案:(D)A:丙戊酸钠B:苯妥英钠C:乙琥胺D:卡马西平E:ACTH
单选题A14.癫痫持续状态脑病的鉴别诊断不包括答案:(C)A:脑炎B:缺血C:帕金森病D:颞叶内侧硬化(MTS)E:单纯疱疹病毒性脑炎
单选题A15.抗癫痫药的应用不正确的是答案:(A)A:一种单药治疗无效,就应选择联合用药B:从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量C:70%~80%患者单药治疗可以控制发作D:尽可能单药治疗E:30%患者为药物难治性癫痫
单选题A16.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是答案:(B)A:分析癫痫临床发作类型B:脑MRI检查C:24h脑电图监测D:各种诱发脑电图E:经颅超声多普勒
单选题A17.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据答案:(D)A:目睹其发作B:脑电图改变C:有无家族史D:确切的病史E:头部CT扫描
单选题A18.癫痫患者缓解期用药指导,说法错误的是答案:(C)A:癫痫发作控制后仍应坚持长期服药,疗程一般需要4~5年B:用药期间每3个月查一次肝肾功能,防止药物所致肝肾功能损害C:如有肝功能损害,则应立即停药D:避免诱发因素E:用药期间应每月做一次血常规检查
单选题A19.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是答案:(A)A:丙戊酸钠B:卡马西平C:苯妥英钠D:乙琥胺E:苯巴比妥
单选题A110.以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征答案:(E)A:持续存在的精神异常B:持续存在的昏睡C:抑郁、幻觉、自制力低下D:发作性抽搐伴意识障碍E:发作性精神异常和自动症
单选题A111.不属于全身性抽搐的是答案:(A)A:失神发作B:全面强直阵挛发作C:阵挛性发作D:肌阵挛发作E:强直性发作
单选题A112.对于癔症性癫痫,首选的心理治疗方法是答案:(D)A:系统脱敏法B:精神分析疗法C:支持性治疗法D:催眠暗示疗法E:认知疗法
单选题A113.癫痫和癫痫综合征的国际分类中不包括答案:(B)A:全身性癫痫B:痫样发作C:特殊的综合征D:与部位有关(局灶性、部分性)癫痫E:不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征
单选题A114.癫痫患者服用抗癫痫药切忌答案:(E)A:用药剂量太小B:同时合用两种药C:只在夜间服D:药物价格太高E:突然停药
单选题A115.选择抗癫痫药的主要依据是答案:(C)A:诱发因素B:原发病C:发作的类型D:发作频繁程度E:脑电图改变
单选题A116.癫痫持续状态(SE)的定义,下列正确的是答案:(C)A:短时间内有频繁的癫痫发作B:30min内有2次以上的发作C:一次发作持续时间超过30min或全身性发作在2次发作之间意识不清楚D:1h内有2次以上发作E:2次发作之间有定向力障碍
单选题A117.重症肌无力危象处理中最重要的措施是答案:(A)A:保持呼吸道通畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸B:肌内注射新斯的明C:静脉注射腾喜龙D:大剂量激素冲击疗法E:大剂量免疫球蛋白静脉点滴
单选题A118.癫痫诊断的有效检查项目是答案:(D)A:头部CTB:腰穿C:头部MRID:脑电图E:脑血管造影
单选题A119.排除继发性癫痫应首选的检查是答案:(C)A:腰椎穿刺B:经颅多普勒C:颅脑CT或MRID:颅骨摄片E:脑电图
单选题A120.诊断癫痫的主要依据是答案:(E)A:体格检查B:头颅X线片C:脑CT或MRID:脑脊液检查E:病史及脑电图改变
单选题A121.癫痫综合征的分类是依据答案:(E)A:癫痫的病因B:发病机制C:临床表现及疾病演变过程D:治疗效果等综合因素进行分类E:以上全都是
单选题A122.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起答案:(E)A:失眠B:精神萎靡C:失神发作D:抗癫痫用药量增加E:癫痫持续状态
单选题A123.以下癫痫持续状态脑病的临床表现,不正确的是答案:(C)A:癫痫B:EEG异常活动C:老年人常见D:癫痫治疗后全部恢复E:由于缺氧,也可引起脑梗死
单选题A124.下列药中用于失神发作答案:(C)A:苯巴比妥B:苯妥英钠C:乙琥胺D:托吡酯E:卡马西平
单选题A125.关于癫痫的病因,下列错误的是答案:(B)A:特发性癫痫是由遗传因素决定的B:特发性癫痫占癫痫总数的大部分C:继发性癫痫常有脑内结构异常D:隐源性癫痫很可能为症状性癫痫E:遗传因素相关者占20%~30%
单选题A126.诊断癫痫最重要的检查是答案:(B)A:肌电图B:脑电图C:X线检查D:脑CTE:经颅超声多普勒
单选题A127.癫痫持续状态治疗首选答案:(B)A:苯妥英钠大负荷剂量静滴B:安定静脉注射C:异戊巴比妥钠静脉注射D:氯硝西泮静脉注射E:卡马西平鼻饲
单选题A128.关于抗癫痫药的不良反应错误的是答案:(E)A:大多数抗癫痫药都有不良反应B:用药前应检查肝肾功能和血尿常规C:用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D:剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E:极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规
单选题A129.治疗癫痫大发作的首选药是答案:(C)A:苯巴比妥B:扑米酮C:苯妥英钠D:卡马西平E:氯硝西泮
单选题A130.难治性癫痫约占全部癫痫的答案:(C)A:10%B:20%C:30%D:40%E:50%
单选题A131.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查答案:(C)A:MRIB:诱发电位C:脑电图检查D:扫描E:脑脊液检查
单选题A132.癫痫药物治疗的终止,下列不正确的是答案:(D)A:全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后B:单纯部分性发作在完全控制2~5年后C:失神发作在完全控制6个月后D:复杂部分性发作完全控制1~2年后E:停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
单选题A133.全面性强直-阵挛发作时,瞳孔的改变是答案:(B)A:扩大,光反射存在B:扩大,光反射消失C:缩小,光反射存在D:缩小,光反射消失E:瞳孔无变化
单选题A134.抢救癫痫持续状态的患者,首选答案:(C)A:水合氯醛灌肠B:苯妥英钠静脉注射C:地西泮静脉注射D:氯丙嗪肌内注射E:苯巴比妥钠肌内注射
单选题A135.癫痫持续状态判断的标准之一,是指一次发作的时间至少超过答案:(A)A:30分钟B:25分钟C:20分钟D:15分钟E:10分钟
单选题A136.失神发作的好发年龄是答案:(B)A:婴幼儿B:儿童或少年C:18岁以上青壮年D:中年以上E:老年人
单选题A137.特发性癫痫大发作的首选药为答案:(A)A:丙戊酸钠B:卡马西平C:乙琥胺D:苯妥英钠E:ACTH
单选题A138.关于癫痫的表现,下列正确的是答案:(C)A:癫痫发作一定要有抽搐B:癫痫发作一定要有意识的丧失C:可表现为感觉、运动、精神、意识、行为、自主神经功能异常或兼而有之D:失神发作的患者无意识障碍E:不影响自主神经功能
单选题A139.癫痫综合征不包括答案:(B)A:具有中央一颞部棘波的良性儿童癫痫B:Weber综合征C:West综合征D:具有枕区放电的良性儿童癫痫E:Lennox-Gastaut综合征
单选题A140.症状性癫痫也被称之为答案:(D)A:原发性癫痫B:特发性癫痫C:隐源性癫痫D:继发性癫痫E:外伤性癫痫
单选题A141.当癫痫病灶位于重要功能区时,手术治疗应选择答案:(C)A:癫痫灶切除术B:脑皮质切除术C:多软脑膜下横切术D:立体定向手术E:选择性杏仁核、海马切除术
单选题A142.诊断癫痫主要依靠答案:(D)A:脑电图检查B:神经系统检查C:脑CTD:临床表现E:脑脊液检查
单选题A143.Whipple三联征是指答案:(A)A:癫痫状发作、空腹血糖《2.8mmol/L、用葡萄糖后缓解B:空腹恶心呕吐、甲苯磺丁脲激发试验阳性、注射胰高血糖素后缓解C:腹痛、血清胰岛素值高于正常、用葡萄糖后缓解D:腹痛、空腹血糖《2.8mmol/L、用葡萄糖后缓解E:癫痫状发作、空腹血糖《2.8mmol/L、注射胰高血糖素后缓解
单选题A144.癫痫大发作的首选药物是答案:(C)A:丙戊酸钠B:氯硝西泮C:苯妥英钠或苯巴比妥D:地西泮E:扑痫酮
单选题A145.癫痫的药物治疗,下述用药原则中不正确的是答案:(C)A:根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物B:应从小剂量开始,逐渐增加剂量C:药物无效时,应立即停药而改为其他抗癫痫药D:若药物有过敏反应、皮疹、发热,应立即停药E:若药物效果不理想,可加用第二种抗癫痫药合并用药
单选题A146.分离性抽搐与癫痫大发作的区别在于答案:(B)A:发作时间的长短B:意识是否完全丧失C:有无角弓反张D:有无节律性肢体抽动E:是否突然发作
单选题A147.癫痫失神发作应首选的抗癫痫药物为答案:(E)A:氯硝西泮B:苯巴比妥C:苯妥英钠D:卡马西平E:丙戊酸钠
单选题A148.以下关于癫痫的叙述不正确的是答案:(D)A:癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电B:癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病C:部分癫痫患者具有遗传背景D:头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法E:癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点
单选题A149.精神运动性癫痫的特征是答案:(A)A:发作性精神症状,可伴有自动症、知觉障碍及意识障碍B:抑郁,常有幻觉与自制力低下C:发作性昏睡D:发作性抽搐及意识障碍E:持续存在的精神异常
单选题A150.抗癫痫药物治疗的原则是答案:(C)A:大量,突击,静脉用药B:按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种C:按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药D:长期规则用药,禁酒E:大剂量,短期,联合用药
单选题A151.癫痫大发作的表现是答案:(B)A:短暂意识丧失,昏睡B:意识丧失,四肢强直,阵挛、昏睡C:单侧肢体抽动D:躁动、乱语E:发作性四肢抽搐
单选题A152.癫痫的定义是答案:(D)A:持续存在的神经系症状B:发作性抽搐C:中枢神经系统内存在破坏病变D:反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常E:突然神志丧失
单选题A153.治疗癫痫全身发作和失神发作都有效的药物是答案:(E)A:扑米酮B:苯妥英钠C:苯巴比妥D:乙琥胺E:丙戊酸钠
单选题A154.对于一个怀疑复杂部分性发作的患者,为提高EEG的阳性率,常常答案:(C)A:加做额骨电极B:加做颞骨电极C:加做蝶骨电极D:服用氟哌啶醇诱发E:暗示诱发
单选题A155.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据答案:(C)A:癫痫发作的次数B:患者的年龄C:癫痫发作类型和癫痫综合征类型D:不良反应的大小E:患者及家属的意愿
单选题A156.控制癫痫持续状态的首选药物是答案:(D)A:丙戊酸钠B:卡马西平C:苯妥英钠D:地西泮E:苯巴比妥
单选题A157.下列不符合痫性发作的是答案:(C)A:痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B:单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍C:全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D:痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分发作E:痫性发作起始的放电源为两侧脑部的,为全面性发作
单选题A158.难治性癫痫指的是答案:(C)A:患者坚持正规服药,仍有癫痫频繁发作B:用过3种以上的抗癫痫药物,仍有癫痫频繁发作C:治疗2年以上,血药浓度在正常范围内,每月仍然有4次以上的癫痫发作D:治疗2年以上,每月仍然有4次以上的癫痫发作E:用过各种的抗癫痫药物,仍有癫痫频繁发作
单选题A159.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为答案:(C)A:6hB:12hC:24hD:48hE:72h
单选题A160.癫痫发作的两大主要类型是答案:(C)A:全面性发作和复杂部分发作B:全面性发作和失神发作C:全面性发作和单纯部分发作D:部分发作和强直-阵挛发作E:部分运动性发作和失神发作
单选题A161.癫痫的主要发病机制是答案:(E)A:循环血量不足导致血压急骤下降B:心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减C:严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足D:重度贫血E:大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍
单选题A162.()也叫大发作,俗称“羊角风”。典型症状表现为开始的强直期及随后出现的阵挛期。答案:(A)A:全面性癫痫发作B:癔症性发作C:热性惊厥D:抽动秽语综合征E:儿童憋气综合征
单选题A163.癫痫诊断的有效检查项目是答案:(D)A:头部CTB:腰椎穿刺C:头部MRID:脑电图E:脑血管造影
单选题A164.癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过答案:(E)A:10minB:15minC:20minD:25minE:30min
单选题A165.有全身强直-阵挛发作的癫痫青年患者,一年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证,咨询医生的正确回答是答案:(A)A:一直不应申领B:五年后可申领C:四年后可申领D:三年后可申领E:二年后可申领
单选题A166.癫痫状态最常见的原因为答案:(E)A:饮酒B:过度疲劳C:感染D:不规范AEDs治疗E:不恰当地停用AEDs
单选题A167.癫痫持续状态最常见的原因答案:(E)A:饮酒B:过度疲劳C:感染D:不规范AEDs治疗E:不恰当地停用AEDs
单选题A168.以下关于痫性发作不正确的表述是答案:(C)A:是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常B:常表现发作性意识障碍C:发作期及发作间期脑电图均有异常D:有的发作类型可无意识障碍E:可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变
单选题A169.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是答案:(C)A:大量、突击、静脉用药B:按发作类型短期用药,随时改变品种C:按发作类型长期、规则用药D:选择不同作用机制药物,长期、规则、联合治疗E:大剂量、短期、合并用药
单选题A170.癫痫发作最有生命危险的是答案:(E)A:全面性强直-阵孪发作B:失神发作C:复杂部分性发作D:部分运动性发作E:癫痫持续状态
单选题A171.癫痫患者的病理改变多样化,最主要的是答案:(D)A:门区异形神经元B:齿状回结构异常C:苔藓纤维出芽D:海马硬化E:细胞骨架结构异常
单选题A172.症状性癫痫的定义是指答案:(E)A:临床上不能分类的癫痫B:从婴儿起始的癫痫C:抗癫痫药物无法控制的癫痫D:脑部无病损或代谢异常的癫痫E:脑部有病损或代谢异常的癫痫
单选题A173.有关癫痫持续状态,错误的是答案:(C)A:全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高B:治疗的主要原则是迅速控制痫性发作C:降颅压治疗无意义D:最常见的原因是突然停用抗癫痫药E:任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
单选题A174.难治性癫痫的定义是答案:(B)A:使用任何药物均难以控制的癫痫B:治疗2年以上,药物足量,每月仍有4次以上发作C:治疗3年以上,药物足量,每月仍有4次以上发作D:治疗2年以上,药物足量,每月仍有10次以上发作E:治疗3年以上,药物足量,每月仍有10次以上发作
单选题A175.癫痫持续状态是指答案:(D)A:小发作连续发生B:大发作频繁发生C:大发作连续发生,间歇期意识清楚D:大发作连续发生,间歇期意识不清E:大发作后的昏睡状态
单选题A176.关于癫痫的手术治疗错误的选择是答案:(E)A:经过长时间正规单药治疗无效B:先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效C:经过一次正规联合治疗无效D:难治性复杂部分性发作E:儿童失神发作
单选题A177.癫痫中应用PET(正电子发射计算机断层)检查的重要目的是答案:(E)A:鉴别癫痫发作与假性癫痫B:癫痫发作形式分类C:鉴别原发和继发性癫痫D:指导药物的选择应用E:癫痫病灶定位
单选题A178.阵挛性发作见于答案:(D)A:老年人B:中青年C:学龄儿童D:婴幼儿E:任何年龄
单选题A179.目前诊断癫痫最科学的组合是答案:(D)A:病史+查体+普通脑电图+CTB:病史+查体+普通脑电图+MRIC:病史+查体+动态脑电图+CTD:病史+查体+动态脑电图+MRIE:病史+查体+动态脑电图+SPECT
单选题A180.治疗癫痫大发作及局限性发作的首选药物是答案:(A)A:苯妥英钠B:地西泮C:丙戊酸钠D:乙琥胺E:氯硝西泮
单选题A181.关于癫痫的手术治疗,错误的选择是答案:(B)A:经过长时间正规单药治疗无效B:儿童失神发作C:经过一次正规联合治疗无效D:难治性复杂部分性发作E:先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
单选题A182.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为答案:(C)A:6小时B:12小时C:24小时D:48小时E:72小时
单选题A183.注射MPTP(1-甲基-4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是答案:(C)A:阿尔茨海默病B:癫痫C:帕金森病样症状D:脑畸形E:先天性脑积水
单选题A184.下列各项中不属于癫痫发作病因的是答案:(D)A:低血糖症B:高血糖症C:停用抗癫痫药D:高钙血症E:低钙血症
单选题A185.在癫痫的诊断中最常用的方法是答案:(B)A:血液生化检查B:脑电图C:MRID:PET18F-FDG代谢显像E:SPECT脑血流灌注显像
单选题A186.原发性癫痫是答案:(E)A:大脑半球病变引起的癫痫发作B:20岁前的全身性发作C:病因不明的全身性强直阵挛发作D:从婴儿期开始的癫痫发作E:用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因
单选题A187.难治性癫痫持续状态的标准疗法首选答案:(E)A:利多卡因B:氯氨酮C:丙泊酚D:硫喷妥钠E:异戊巴比妥或咪达唑仑
单选题A188.诊断癫痫最重要的辅助检查项目是答案:(D)A:头部CTB:腰穿C:头部MRID:脑电图E:脑血管造影
单选题A189.下列不是癫痫发作影响因素的是答案:(D)A:遗传因素B:年龄C:睡眠D:吸烟E:饮酒
单选题A190.全面强直-阵挛发作的好发时间是答案:(A)A:清晨醒后B:夜间睡眠中C:进餐时D:白天活动中E:无特定时间
单选题A191.原发性癫痫是答案:(E)A:大脑半球病变引起的癫痫发作B:20岁前的全身性发作C:病因不明的全身性强直阵挛发作D:从婴儿期开始的癫痫发作E:用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者
单选题A192.癫痫持续状态患者经治疗抽搐停止后维持治疗常用的药物是答案:(B)A:地西泮静注B:苯巴比妥肌注C:苯妥英钠静注D:10%水合氯醛保留灌肠E:异戊巴比妥静注
单选题A193.癫痫持续状态的治疗关键是答案:(A)A:终止癫痫的发作B:减轻脑水肿C:保持水、电解质的平衡D:控制感染E:保持呼吸道通畅
单选题A194.癫痫发作的分类是根据答案:(E)A:脑电图特点B:临床表现C:病因及发病机制D:影响因素E:临床表现和脑电图特点
单选题A195.复杂部分性发作也称为答案:(C)A:自主神经性发作B:特殊感觉性发作C:自动症D:颞叶发作或精神运动性发作E:精神性发作
单选题A196.癫痫的患病率为答案:(D)A:5%B:10%C:15%D:5‰E:10‰
单选题A197.癫痫样波包括下列几项,但应除外其中的答案:(C)A:棘波B:尖波C:慢波D:棘慢综合波E:多棘慢综合波
单选题A198.关于癫痫的治疗不正确的是答案:(E)A:首次发作者可以观察,暂不用药B:半年内发作两次以上者,一经诊断明确,就应用药C:39%的癫痫患者有自炭眭缓解倾向,故并非每个癫痫患者都需要用药D:单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制E:近年来由于功能神经外科的进步,治疗癫痫应首选外科治疗
单选题A199.诊断癫痫通常主要依靠答案:(D)A:脑电图检查B:神经系统体检C:脑CT扫描D:临床表现E:脑脊液检查
单选题A1100.治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强直-阵挛发作和失神发作均有效的药物是答案:(D)A:乙琥胺B:卡马西平C:苯妥英钠D:丙戊酸钠E:苯巴比妥
单选题A1101.继发性癫痫的临床特征是答案:(C)A:脑内无器质性病变B:抗癫痫药疗效不佳C:由其他疾病引起D:儿童开始发病E:不能归入部分性或全面发作类型
单选题A1102.癫痫持续状态的治疗关键是答案:(A)A:终止癫痫的发作B:保持水、电解质的平衡C:减轻脑水肿D:控制感染E:保持呼吸道通畅
单选题A1103.癫痫持续状态判断的标准之一,是指一次发作的时间至少超过答案:(E)A:10minB:15minC:20minD:25minE:30min
单选题A1104.对各型癫痫都有一定疗效的药物是答案:(D)A:乙琥胺B:苯妥英钠C:卡马西平D:丙戊酸钠E:苯巴比妥
单选题A1105.癫痫患者发作期间,脑电图可见以下痫样放电,除了答案:(C)A:尖波B:棘波C:慢波D:尖-慢波E:棘-慢波
单选题A1106.癫痫的临床发作表现分型,不包括答案:(C)A:大发作B:小发作C:癫痫持续状态D:局限性发作E:精神运动性发作
单选题A1107.癫痫持续状态必须是答案:(E)A:全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24小时B:连续的失神发作C:局部抽搐持续数小时或数日D:发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展E:全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清
单选题A1108.地西泮静脉终止癫痫持续状态的给药时限是答案:(A)A:12小时内B:24小时内C:48小时内D:72小时内E:10小时内
单选题A1109.精神运动性癫痫的特征是答案:(C)A:发作性昏睡B:发作性抽搐及意识障碍C:发作性精神症状伴有意识障碍D:持续存在的精神异常,发作性加重E:发作性精神症状
单选题A1110.诊断癫痫的主要依据答案:(D)A:神经系统体征B:头颅CTC:脑脊液化验D:病史询问E:脑电图检查
单选题A1111.控制癫痫患者再抽搐,可选用的药物不包括答案:(A)A:吗啡B:地西泮C:苯妥英钠D:苯巴比妥E:劳拉西泮
单选题A1112.癫痫全面性发作持续状态的首选药物是答案:(D)A:甘露醇B:苯妥英钠C:水合氯醛D:地西泮E:苯巴比妥
单选题A1113.杰克逊(Jackson)癫痫属于答案:(A)A:部分运动性发作B:复杂部分性发作C:体觉性发作D:精神性发作E:全面性发作
单选题A1114.诊断癫痫主要依靠答案:(D)A:脑电图检查B:神经系统体检C:脑CTD:临床表现E:脑脊液检查
单选题A1115.单纯部分运动性癫痫的病理机制是答案:(D)A:中央后回破坏B:中央后回刺激C:中央前回破坏D:中央前回刺激E:中央前回、中央后回均破坏
单选题A1116.癫痫急救中正确的措施是答案:(B)A:摇醒患者B:保持呼吸道通畅C:按住患者肢体以缓解抽搐D:掐人中E:将患者抱到床上
单选题A1117.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有答案:(E)A:全身抽搐B:突然跌倒C:呼吸急促,喉中发出叫声D:双手紧握,下肢僵直E:瞳孔散大,对光反射消失
单选题A1118.抢救癫痫持续状态的患者,首选答案:(C)A:水合氯醛灌肠B:苯妥英钠静脉注射C:安定静脉注射D:氯丙嗪肌内注射E:苯巴比妥钠肌内注射
单选题A1119.下列因素中与癫痫发作关系不大的是答案:(B)A:遗传B:性别C:内分泌因素D:脑炎E:脑部受伤
单选题A1120.治疗癫痫持续状态应首选静脉注射答案:(E)A:氯硝西泮B:苯巴比妥C:苯妥英钠D:戊巴比妥E:地西泮
单选题A1121.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有答案:(E)A:全身抽搐B:突然跌倒C:呼吸急促,喉中发出叫声D:双手紧握,下肢僵直E:伴瞳孔散大,对光反射消失
单选题A1122.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选答案:(E)A:地西泮(安定)B:乙琥胺C:苯妥英钠D:苯巴比妥E:丙戊酸钠
单选题A1123.诊断癫痫通常主要依靠答案:(D)A:脑电图检查B:神经系统体检C:头颅CT检查D:临床表现E:脑脊液检查
单选题A1124.难治性癫痫持续状态的定义是答案:(A)A:持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续1小时以上者B:持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续2小时以上者C:持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续3小时以上者D:持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续4小时以上者E:持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续5小时以上者
单选题A1125.下列关于全面强直-阵挛发作的临床表现,错误的是答案:(D)A:意识丧失B:大小便失禁C:Babinski征(+)D:瞳孔缩小,对光反射消失E:对称性节律性四肢抽动
单选题A1126.癫痫用药应遵循的原则是答案:(E)A:按类型用药,联合用药、早期用药、小量起始B:个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始C:按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗D:个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗E:按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始
单选题A1127.不属癫痫的全身性病因的是答案:(A)A:甲状腺功能减退症B:甲状旁腺功能减退症C:佝偻病D:维生素B6缺乏症E:阿-斯综合征
单选题A1128.杰克逊癫痫发作的病灶部位在答案:(C)A:对侧额叶B:对侧颞叶C:对侧运动区D:对侧枕叶E:对侧岛叶
单选题A1129.婴儿痉挛症首选的治疗药物是答案:(A)A:ACTHB:苯妥英钠C:乙琥胺D:卡马西平E:丙戊酸钠
单选题A1130.根据病因最常见的癫痫类型是答案:(C)A:症状性癫痫B:特发性癫痫C:隐源性癫痫D:妊娠性癫痫E:经期性癫痫
单选题A1131.下列疾病需要与癫痫鉴别的是答案:(E)A:晕厥B:癔症样发作C:短暂性脑缺血发作D:低血糖症E:以上都需要
单选题A1132.抗癫痫药物血浓度检测的主要目的是答案:(B)A:判断癫痫持续状态的重要指标B:提高用药的有效性和安全性C:决定用药的剂量D:决定是否停药的依据E:决定用药的类型
单选题A1133.抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作,停止其药物治疗,下列不正确的是答案:(D)A:全面性强直-阵挛性发作在完全控制2~5年后B:单纯部分性发作在完全控制2~5年后C:失神发作在完全控制6个月后D:复杂部分性发作完全控制12年后E:停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
单选题A1134.癫痫患者服药最不应答案:(E)A:服药量太小B:两药同时服C:只在夜间服D:服药次数太多E:突然停药
单选题A1135.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2min注射速度不应超过答案:(C)A:10mgB:20mgC:50mgD:70mgE:100mg
单选题A1136.以下不属于一过性或早期(《30分钟)癫痫持续状态病理生理变化的是答案:(D)A:大脑大静脉(CVP)升高B:动脉PCO2升高C:CVPCO2升高D:动脉低血压E:大脑血流(CBF)上升
单选题A1137.婴儿痉挛症应选用的控制药物是答案:(D)A:丙戊酸钠B:卡马西平C:苯妥英钠D:促肾上腺皮质激素E:苯巴比妥
单选题A1138.原发性癫痫的病因是答案:(E)A:先天性脑发育异常B:颅脑外伤C:全身疾病D:颅脑肿瘤E:遗传因素
单选题A1139.癫痫大发作的首选药物是答案:(C)A:丙戊酸钠B:氯硝西泮C:苯妥英钠或苯巴比妥D:地西泮E:扑米酮
单选题A1140.在下列抽搐发作中,主要受情绪影响而发病的是答案:(D)A:低钙抽搐B:抽动秽语综合征C:肌阵挛发作D:癔症性发作E:热性惊厥
单选题A1141.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据答案:(C)A:亲眼看见癫痫的发作B:发生脑电图的改变C:确切的病史D:头部CTE:有无家族史
单选题A1142.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是答案:(E)A:丙戊酸钠B:三甲双酮C:地西泮D:硝西泮E:乙琥胺或苯琥胺
单选题A1143.下列控制癫痫复杂部分性发作最有效的药物是答案:(B)A:苯巴比妥B:卡马西平C:丙戊酸钠D:硝西泮E:苯妥英钠
单选题A1144.癫痫的年发病率为答案:(C)A:5~7%B:5‰~7‰C:(5~7)/万D:(5~7)/10万E:(5~7)/100万
单选题A1145.有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确答案:(C)A:难治性癫痫可考虑手术B:应根据术前脑电图检查结果决定术式C:术后可停服抗癫痫药物D:术后定期复查脑电图E:术中可行皮质或深部脑电图检查
单选题A1146.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是答案:(B)A:地西泮B:苯妥英钠C:苯巴比妥D:扑米酮E:以上都不是
单选题A1147.亨廷顿病的临床特征除外答案:(A)A:儿童期起病B:缓慢进展C:舞蹈样动作D:精神症状E:痴呆
单选题A1148.下列不是假性癫痫发作表现的是答案:(D)A:四肢强直持续一天B:闭眼,含泪,过度换气C:常常有人在场发病D:舌咬伤,尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失E:暗示治疗可戏剧般好转
单选题A1149.癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是答案:(E)A:大脑皮质病理灶B:丘脑病理灶C:小脑病理灶D:脑干病理灶E:不同部位的致痫灶
单选题A1150.关于癫痫,描述错误的是答案:(C)A:癫痫是由多种病因引起大脑神经元异常放电所致的脑功能障碍综合征B:癫痫的临床表现为突发、短暂的意识障碍以及运动和感觉、行为异常,最常见的为抽搐发作C:癫痫发作连续20分钟以上,或反复发作超过20分钟以上,且在发作间歇期内意识障碍不恢复者称为癫痫持续状态D:原发性癫痫常在青少年期起病,与遗传有密切关系,脑部无结构变化或代谢异常E:继发性癫痫继发于多种器质性脑部病变的代谢障碍
单选题A1151.癫痫患者作脑电图检查可以答案:(C)A:发现病原B:找出最佳治疗方案C:支持临床诊断,但不能否定临床诊断D:判断有无智力低下E:估计下次发作何时到来
单选题A1152.下列不属于单纯部分运动性发作的是答案:(E)A:Jackson发作B:旋转性发作C:姿势性发作D:语言性发作E:自动症
单选题A1153.癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是答案:(E)A:鉴别癫痫发作与假性癫痫B:癫痫发作形式分类C:鉴别原发和继发性癫痫D:指导药物的选择应用E:癫痫病灶定位
单选题A1154.癫痫单纯部分性发作其发作持续时间是答案:(A)A:不超过1分钟B:数分钟C:十几分钟D:几十分钟E:1小时以上
单选题A1155.抗癫痫药的应用不正确的是答案:(D)A:尽可能单药治疗B:从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量C:70%~80%患者单药治疗可以控制发作D:一种单药治疗无效,就应选择联合用药E:30%患者为药物难治性癫痫
单选题A1156.癫痫患者服用抗癫痫药的原则,错误的是答案:(C)A:尽早治疗B:个体化治疗C:联合用药治疗D:完全控制后逐渐减量停药E:定期复查血尿常规及肝功能
单选题A1157.癫痫发作的临床分类,正确的是答案:(D)A:大发作和小发作B:局限性发作C:精神运动性发作D:以上都是E:以上都不是
单选题A1158.下列哪项痫性发作的表述是不正确的答案:(C)A:痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B:单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部,不伴意识障碍C:全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D:部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E:全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部
单选题A1159.关于抗癫痫药的应用不正确的是答案:(D)A:增药可适当快,减药要慢,逐一增减B:控制发作后必须坚持长期服用,不宜随意减量或停药C:换药期间应有5~7天的过渡期D:失神发作控制后平稳二周即可停药E:全面强直-阵挛性发作完全控制4~5年后可考虑停药,停药前应缓慢减量
单选题A1160.关于癫痫持续状态最确切的是答案:(E)A:全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24小时B:连续的失神发作C:局部抽搐持续数小时或数日D:发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展E:一次发作持续30分钟以上或连续多次发作,间期意识或神经功能未恢复至通常水平
单选题A1161.有关癫痫,错误的是答案:(C)A:癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电B:患者只能有一种痫性发作形式C:癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍D:癫痫和痫性发作都是症状E:癫痫的特征性脑电图改变可有棘-慢波、尖波等
单选题A1162.癫痫选择外科治疗时,最重要的指征是答案:(C)A:发作频繁,影响正常生活B:经多项检查病灶明确C:经长期、正规药物治疗仍不能控制D:手术不会造成严重功能障碍E:患者及家属强烈要求手术
单选题A1163.以下不属于癫痫样放电的是答案:(A)A:三相波B:多棘慢复合波C:棘波D:尖波E:3Hz棘慢波综合
单选题A1164.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是答案:(E)A:脑炎B:脑出血C:脑膜炎D:脑血吸虫病E:癫痫大发作
单选题A1165.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2min注射速度最多不应大于答案:(C)A:10mgB:20mgC:50mgD:70mgE:100mg
单选题A1166.癫痫持续状态首选的治疗药物是答案:(B)A:苯妥英钠B:地西泮C:水合氯醛D:异戊巴比妥E:苯巴比妥钠
单选题A1167.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有答案:(E)A:全身抽搐B:突然跌倒C:呼吸急促,喉中发出叫声D:双手紧握,下肢僵直E:伴瞳孔散大,对光反应消失
单选题A1168.苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是答案:(C)A:小发作B:大发作C:精神运动性发作D:间脑发作E:婴儿痉挛
单选题A1169.癫痫的药物治疗,用药原则中下述不正确的是答案:(C)A:根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物B:应从小剂量开始,逐渐增加剂量C:药物无效时,应立即停药而改为其他抗癫痫药D:若药物有过敏反应、皮疹、发热,应立即停药E:若药物效果不理想,可加用第二种抗癫痫药合并使用
单选题A1170.治疗癫痫持续状态的首选用药是答案:(A)A:地西泮注射液静脉注射B:10%水合氯醛灌肠C:氯硝西泮静脉注射D:利多卡因静脉滴注E:丙戊酸静脉滴注
单选题A1171.癫痫发作常见于答案:(C)A:枕叶、额叶、颞叶肿瘤B:额叶、颞叶、松果体区肿瘤C:额叶、顶叶、颞叶肿瘤D:额叶、顶叶、小脑肿瘤E:额叶、鞍区、顶叶肿瘤
单选题A1172.全面性发作成人最常见的发作类型是答案:(C)A:失神发作B:肌阵孪发作C:全面强直-阵挛发作D:强直性发作E:失张力性发作
单选题A1173.癫痫持续状态最常见类型是答案:(E)A:单纯部分性发作持续状态B:复杂部分性发作持续状态C:失神发作持续状态D:强直性发作持续状态E:全面强直-阵挛发作持续状态
单选题A1174.癫痫持续状态是指出现2次或多次的癫痫发作而在发作之间没有神经功能的完全恢复,或者癫痫发作持续时间超过答案:(C)A:10分钟B:20分钟C:30分钟D:40分钟E:50分钟
单选题A1175.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选答案:(E)A:地西泮B:乙琥胺C:苯妥英钠D:苯巴比妥E:丙戊酸钠
单选题A1176.癫痫持续状态最常见类型是答案:(C)A:单纯部分性发作持续状态B:复杂部分性发作持续状态C:全面强直-阵挛发作持续状态D:强直性发作持续状态E:失神发作持续状态
单选题A1177.下列不是癫痫共同特征的是答案:(E)A:发作性B:短暂性C:重复性D:刻板性E:周期性
单选题A1178.可直接导致癫痫患者发作的是答案:(E)A:脑电图上有痫样放电B:CT或MRI上有病灶C:癫痫病理灶D:脑电图上有局灶改变E:致痫灶
单选题A1179.复杂部分性发作最常见的表现是答案:(B)A:只有意识障碍B:意识障碍和自动症C:意识障碍和肢体强直D:意识障碍和肌阵孪E:意识障碍和特殊姿势
单选题A1180.关于抗癫痫药的联合用药错误的是答案:(E)A:两种单药治疗无效患者B:有多种类型发作C:针对药物的不良反应D:不宜合用化学结构相同的药物E:尽量选用副作用相同的药物合用
单选题A1181.继发性癫痫指的是答案:(E)A:癫痫持续状态B:找不到原因的癫痫C:药物治疗无效的癫痫D:与遗传或代谢异常有关的癫痫E:有明确病因的癫痫
单选题A1182.癫痫持续状态的治疗首选答案:(A)A:地西泮B:苯巴比妥C:氯丙嗪D:苯妥英钠E:卡马西平
单选题A1183.成人部分性发作的首选治疗药物是答案:(A)A:卡马西平B:丙戊酸钠C:托吡酯D:乙琥胺E:苯巴比妥
单选题A1184.确定深昏迷最有价值的体征是答案:(E)A:对疼痛无反应B:呼之不应C:眼球固定D:血压下降E:所有反射消失
单选题A1185.癫痫持续状态的药物治疗首选答案:(D)A:苯妥英纳静脉滴注B:苯巴比妥肌内注射C:10%水合氯醛保留灌肠D:地西泮10~20mg静脉注射E:副醛保留灌肠
单选题A1186.大部分癫痫是答案:(B)A:原发性B:继发性C:非典型小发作D:反射性E:肌痉挛发作
单选题A1187.关于抗癫痫药物的不良反应错误的是答案:(E)A:大多数抗癫痫药都有不良反应B:用药前应检查肝、肾功能和血、尿常规C:用药后需每月监测血、尿常规,每季度监测肝、肾功能D:剂量相关性不良反应最常见,减量或停药可消失E:极少出现不良反应,无须监测肝、肾功能及血、尿常规
单选题A1188.癫痫的表述下列哪项是不正确的答案:(C)A:按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫B:遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C:每一癫痫患者只有一种发作类型D:女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E:癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面
单选题A1189.癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点以下哪一种说法是不正确答案:(D)A:癫痫大发作时意识完全丧失B:癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反射消失C:癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁D:癫痫大发作抽搐无规律性E:癫痫大发作后完全不能回忆,脑电图检查有特征变化
单选题A1190.对癫痫发作患者的急救首要处置是答案:(D)A:从速给药、控制发作B:按压人中C:发现病因D:保持呼吸道通畅,防止窒息E:详细询问病史
单选题A1191.关于反射性癫痫的治疗方法,关键是答案:(C)A:心理治疗B:睡眠疗法C:脱离致癫痫的诱因D:抗癫痫药物治疗E:服用抗过敏的药物
单选题A1192.有关癫痫下列不是根据病因分类的是答案:(B)A:特发性癫痫及癫痫综合征B:癫痫持续状态C:症状性癫痫及癫痫综合征D:隐源性癫痫E:状态关联性癫痫发作
单选题A2193.男,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。事后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本患者可诊断为答案:(B)A:癔病B:失神发作C:局限性癫痫D:精神运动性发作E:肌阵挛发作
单选题A2194.患者,男性,25岁。2年来反复发作性意识模糊,双手不自主搓动,并有外出游走、奔跑,持续半小时左右清醒,对发作过程不能回忆,最可能的诊断是答案:(E)A:部分性发作B:全身性强直-阵挛发作C:Lennox-Gastaut综合征D:婴儿痉挛症E:复杂部分性发作
单选题A2195.男性,46岁。近6个月来反复发生左上肢抽搐,每次30秒左右后自行缓解。首先应考虑的诊断是答案:(A)A:单纯部分性癫痫发作B:肌阵挛发作C:自动症D:小舞蹈病E:低钙抽搐
单选题A2196.患者男性,24岁,有癫痫病史,频繁抽搐持续2小时并意识不清。应诊断为答案:(D)A:晕厥B:多动症C:失张力发作D:癫痫持续状态E:单纯部分性发作
单选题A2197.女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,常规脑电图未见异常。最可能的诊断是答案:(D)A:晕厥发作B:复杂部分性癫痫发作C:全身强直阵挛癫痫发作D:假性癫痫发作E:短暂性脑缺血发作
单选题A2198.男,55岁。1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,今再发四肢抽搐伴尿失禁,呼之不应,对疼痛刺激无反应近1h,急送医院。诊断最大的可能是答案:(A)A:癫痫持续状态B:部分性发作继发全身性发作C:强直阵挛性发作D:癫痫发作后昏睡E:颅高压危象
单选题A2199.男,31岁。夏天突然四肢抽搐,强直,口吐白沫,小便失禁。整个发作约3分钟,事后无回忆。发作间歇期查体无异常。最可能的诊断是答案:(B)A:晕厥B:癫痫C:脑血管意外D:癔症E:中暑
单选题A2200.患儿,男性,9岁。既往有脑炎病史,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸直,颈部后伸,面色发绀,持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断为答案:(D)A:单纯部分性发作B:复杂部分性发作C:肌阵挛发作D:强直性发作E:全面性强直-阵挛发作
单选题A2201.某患者,既往有脑外伤病史,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2~3次,每次发作30s~1min,发作时意识清醒。最可能的诊断是答案:(C)A:失神发作B:复杂部分性发作C:部分运动性发作D:肌阵挛发作E:强直性发作
单选题A2202.患者,男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最有诊断意义发现异常的是答案:(B)A:头颅CT,可见急性硬膜下血肿B:脑电图,可见阵发异常及棘波C:心电图,可见频发多源期前收缩D:腰穿,可见血性脑脊液E:头颅CT,可见颅骨线性骨折
单选题A2203.男,17岁。考试中突然意识丧失,手中钢笔掉在地上,全身强直伴抽搐,约1分钟后逐渐缓解,约10分钟后神志转清,过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作。最可能的癫痫发作类型是答案:(B)A:单纯性发作B:强直-阵挛发作C:失神发作D:复杂部分性发作E:单纯部分性发作
单选题A2204.男性,15岁,上课时突然手中钢笔掉落,双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒,过后不能回忆当时情况,以后反复发作。该患者的诊断是答案:(D)A:局限性癫痫B:癔症C:肌阵挛发作D:失神发作E:失张力发作
单选题A2205.一患者突发抽搐跌倒,口吐白沫,数分钟后缓解,送医院核素脑灌注显像提示右颞叶局部放射性摄取增加。合适的诊断可能是答案:(C)A:脑出血B:颅脑损伤C:癫痫发作期D:精神分裂症发作E:癫痫发作间期
单选题A2206.男性,39岁。发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是答案:(C)A:强直-阵挛性发作B:失神发作C:复杂部分性发作D:脑缺血发作E:假性发作
单选题A2207.男孩,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是答案:(C)A:联合使用抗癫痫药B:随意使用单药治疗C:按发作类型选用单药治疗D:暂不治疗E:外科手术治疗
单选题A2208.患者,男性,5岁,面部肌肉及上肢不自主抽动伴污秽言语1年加重1个月。表现为挤眉弄眼、撅嘴、提肩等,抽动在精神紧张时加重,入睡后消失,时轻时重。查体除不自主运动外无阳性体征。诊断为答案:(D)A:部分性癫痫B:习惯性抽搐C:Jackson癫痫D:抽动秽语综合征E:小舞蹈病
单选题A2209.女,31岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是答案:(D)A:肌阵挛发作B:强直阵挛发作C:单纯部分发作D:复杂部分发作E:失神发作
单选题A2210.女性,40岁。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~36分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是答案:(C)A:癔症发作B:强直-阵挛性发作C:复杂部分性发作继发全面性发作D:失神发作E:晕厥
单选题A2211.8岁患儿,反复腹痛1年多,为发作性剧痛,每天上午或晚上发作1~2次,每次持续1~3分钟,发作间隙无任何不适,不伴腹泻与便秘。体检:腹部无固定压痛。脑电图提示有异常。最可能的诊断是答案:(C)A:慢性胃炎B:消化性溃疡C:腹型癫痫D:慢性肠梗阻E:慢性胰腺炎
单选题A2212.女性,65岁。以“突然不能说话,左侧肢体无力,5~6min恢复,反复发作3天”为主要表现来诊。查体:神清,语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是答案:(D)A:局灶性癫痫发作B:脑栓塞C:癔症发作D:颈内动脉系统TIAE:椎-基底动脉系统TIA
单选题A2213.患者男性,25岁,自述反复突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是答案:(B)A:失神发作B:杰克逊癫痫C:精神运动性发作D:部分性感觉性癫痫E:全面强直-阵挛发作
单选题A2214.女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是答案:(D)A:晕厥发作B:复杂部分癫痫发作C:全身强直阵挛癫痫发作D:假性癫痫发作E:短暂性脑缺血发作
单选题A2215.男,50岁。乏力、心悸、神志恍惚、步态不稳2年,间断出现精神失常和癫痫样发作3次。1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清。查血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖注射液60ml后症状缓解。既往无头部外伤史,无其他阳性体征。最可能的诊断为答案:(A)A:胰岛素瘤B:胃泌素瘤C:饥饿性低血糖D:症状性癫痫E:特发性癫痫
单选题A2216.男,16岁。短暂发作神呆,来回走动,右手抚摸衣扣,120秒左右即过。有时候无法回忆。类似发作4次。体检无异常。可能的诊断为答案:(B)A:假性痫性发作B:复杂部分发作C:全面发作D:单纯部分发作E:失神发作
单选题A2217.患者,男性,30岁。一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是答案:(E)A:精神分裂症B:Jackson癫痫C:癔病D:感染性精神病E:复杂部分性发作
单选题A2218.患儿,男性,7岁。既往体健,半年前家长发现其吃饭时突然筷子脱落,两眼凝视,呆立不动,呼之不应,持续7~8秒后恢复正常继续吃饭。后一日发作约10次,对发作经过无记忆,前往医院检查诊断为癫痫。最有可能的癫痫类型是答案:(C)A:大发作B:局限性发作C:小发作D:腹痛性癫痫E:复杂部分性发作
单选题A2219.35岁癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml)。下列处理中不妥的是答案:(B)A:谨慎、小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应B:停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠C:加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量D:继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药E:继续原有治疗,给予休息2周
单选题A2220.男性,39岁,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。其癫痫的发作类型是答案:(C)A:强直-阵挛性发作B:失神发作C:复杂部分性发作D:脑缺血发作E:假性发作
单选题A2221.男性,30岁,癫痫3个月余。CT扫描示额叶有一个1.0~1.5cm囊样低密度影,边界清楚,囊周无水肿,轻度强化,内有点状增强。最可能的诊断为答案:(D)A:脑结核性脓肿B:脑脓肿C:星形细胞瘤D:脑囊虫病E:胶质母细胞瘤
单选题A2222.患者,男性,66岁。发作性意识丧失1年,每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始,继而意识丧失伴尿失禁,口唇青紫,持续5分钟左右。诊断首先考虑的是答案:(C)A:癔症B:原发性癫痫C:继发性癫痫D:短暂性脑缺血发作E:晕厥
单选题A2223.男性,64岁。6个月内出现3次突然不能言语,每次持续30min左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。诊断考虑为答案:(D)A:癫痫小发作B:偏头痛C:颈椎病D:短暂性脑缺血发作E:顶叶肿瘤
单选题A2224.女医学生,22岁。课间实习观看外科手术,站立3h,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10s后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L,头颅MRI检查未见异常。最可能的诊断是答案:(D)A:假性癫痫发作B:强直性发作C:低血糖症D:晕厥E:椎-基动脉供血不足
单选题A2225.男孩,15岁。近6个月来多次在吃饭或游戏时发呆,呼之不应,手持物体失落,持续几秒钟后神志清醒,但不能回忆发作时情况,发作间期查体未见明显异常。最可能的癫痫类型是答案:(E)A:强直-阵挛性发作B:复杂部分性发作C:单纯部分性发作D:肌痉挛性发作E:失神发作
单选题A2226.患者,男性,16岁。在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断是答案:(B)A:单纯部分性发作B:复杂部分性发作C:失神发作D:肌阵挛发作E:全面性强直-阵挛发作
单选题A2227.男性,14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上,双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒,过后不能回忆当时情况,以后反复发作。该患者诊断为答案:(B)A:癔症B:失神发作C:肌阵挛发作D:失张力发作E:局限性癫痫
单选题A2228.女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选答案:(A)A:卡马西平B:地西泮C:乙琥胺D:氯硝西泮E:扑米酮
单选题A2229.患者男性,25岁,诊断为癫痫持续状态,首先应用的药物为答案:(E)A:托吡酯100mg口服B:奥卡西平300mg口服C:地西泮10~20mg口服D:地西泮10~20mg肌内注射E:地西泮10~20mg静脉注射
单选题A2230.男,24岁。既往有脑外伤病史。近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2~3次,每次发作30秒至1分钟,发作时意识清晰。本例最可能的诊断是答案:(C)A:失神发作B:强直性发作C:部分运动性发作D:复杂部分性发作E:部分性继发全面性发作
单选题A2231.女性,22岁,医学生,课间实习观看外科手术,站立3小时,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10s后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L,头MRI检查未见异常。最可能的诊断是答案:(B)A:假性癫痫发作B:晕厥C:低血糖症D:强直性发作E:椎-基动脉供血不足
单选题A2232.男性,9岁发病。表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2min,多在夜间发作,2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常。EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。最可能的诊断是答案:(E)A:颞叶癫痫B:顶叶癫痫C:额叶癫痫D:青少年肌阵挛癫痫E:伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
单选题A2233.患者,男性,44岁。有一次突然意识丧失,四肢抽搐发作,发作时瞳孔散大,对光反应消失,1~2分钟后抽搐停止,意识逐渐清醒。临床诊断为答案:(B)A:癫痫B:痫样发作C:假性癫痫D:癫痫状态E:失神发作
单选题A2234.男孩,4岁。突然发作瞪视不动,呼之不应,继而两手不断摸索,历时2分钟缓解,事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波,杂有棘波、尖波。应诊断为答案:(D)A:精神分裂症B:癔症性发作C:失神发作D:精神运动性发作E:精神性发作
单选题A2235.女,20岁。突然出现阵发性抽搐,持续2分钟,自行缓解。抽搐从一侧手指开始,向腕部、前臂、肩部扩散,神志始终清楚。患者可能的诊断是癫痫答案:(E)A:大发作B:小发作C:失神发作D:失张力发作E:Jackson发作
单选题A2236.男性,30岁。因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病,应首先考虑的临床类型是答案:(A)A:脑实质型B:脑室型C:软脑膜型D:脊髓型E:混合型
单选题A2237.男,20岁。反复发作全身抽搐伴意识丧失1年,约1个月发作1次,从未服药治疗,既往有脑外伤史。查体:未见明显神经系统阳性体征。对该患者的发作性症状的正确处理原则是答案:(E)A:服药后不发作即停药B:首选多药联合治疗C:每天的总量一次性服用D:首选大剂量冲击E:首选单药治疗
单选题A2238.患者,女,25岁。与邻居发生口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应,半小时后遂来急诊。下列检查项目中最急需的是答案:(E)A:神经系统检查B:头颅CTC:脑脊液检查D:ECGE:EEG
单选题A2239.男性,26岁。突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是答案:(D)A:全面强直-阵挛发作B:精神运动性发作C:失神发作D:杰克逊(Jockosn)癫痫E:部分性感觉性癫痫
单选题A2240.男,40岁。头痛、偶伴间断喷射性呕吐3个月,癫痫发作1次,近1周来头痛症状加重。查体:P56次/分,BP160/95mmHg。双侧视神经盘水肿,眼底可见出血,右眼外展不全。临床诊断为颅内压增高,其最有价值的诊断依据是答案:(D)A:剧烈头痛B:癫痫发作C:喷射性呕吐D:右侧展神经麻痹E:视神经盘水肿
单选题A2241.患者男性,39岁,一年来反复喃喃自语,意识模糊,来回走动,开关抽屉,寻找东西等,持续约半小时逐渐清醒,过后对上述行为毫无记忆。其可能的诊断是答案:(B)A:杰克逊癫痫B:复杂部分性发作C:感染性精神病D:精神分裂症E:癔症
单选题A2242.男,36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐,意识尚清,但不能对答。5~10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后,逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是答案:(C)A:乙琥胺B:苯巴比妥C:卡马西平D:氯硝西泮E:苯妥英钠
单选题A2243.男性,65岁。发作性意识丧失1年,每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始,继而意识丧失伴尿失禁,口唇青紫,持续5min左右。诊断首先考虑的是答案:(C)A:癔症B:原发性癫痫C:继发性癫痫D:短暂性脑缺血发作E:晕厥
单选题A2244.男性,49岁。癫痫发作3次。CT检查示左额叶有一圆形低密度区,病灶呈不规则环形增强,最大可能是答案:(B)A:化脓性脑炎B:胶质瘤C:病毒性脑炎D:血管畸形E:结节性硬化
单选题A2245.患儿,男性,7岁。进餐时突发神志丧失,手中夹的菜跌落,几秒钟后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是答案:(D)A:复杂部分发作B:部分性发作C:杰克逊(Jackson)癫痫D:失神发作E:不能分类的癫痫发作
单选题A2246.男性,50岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,现神经系统检查均正常,最可能诊断为答案:(C)A:癫痫小发作B:偏头痛C:短暂性脑缺血发作D:颈椎病E:顶叶肿瘤
单选题A2247.女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选答案:(A)A:卡马西平B:地西泮(安定)C:乙琥胺D:氯硝西泮E:扑米酮(扑痫酮)
单选题A2248.男性,10岁。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解。其治疗药物选择下列最正确的是答案:(D)A:首选苯妥英钠,次选卡马西平B:首选卡马西平,次选苯妥英钠C:首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥D:首选乙琥胺,次选丙戊酸钠E:首选ACTH,次选氯硝西泮
单选题A2249.患儿,女性,7岁。近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断是答案:(C)A:单纯部分性发作B:复杂部分性发作C:失神发作D:肌阵挛发作E:全面性强直-阵挛发作
单选题A2250.患儿癫痫病史1年,发作时突然意识丧失,停止活动,呼之不应,两眼瞪视不动,持续5~30秒后恢复,事后不能回忆,此癫痫发作的类型是答案:(C)A:部分运动性发作B:复杂部分性发作C:失神发作D:强直-阵挛性发作E:婴儿阵挛
单选题A2251.患者,男性,27岁。3个月来发作性右上肢抽搐,每次持续5~20秒,一日可发作5~10次。最可能的是答案:(E)A:小舞蹈病B:肌阵挛发作C:癫痫小发作D:精神运动性癫痫E:单纯运动性发作
单选题A2252.病人,女性,38岁,反复癫痫大发作1年余,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是答案:(A)A:脑实质型B:脑室型C:软脑膜型D:脊髓型E:混合型
单选题A2253.患者,女性,24岁。突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是答案:(D)A:失神发作B:精神运动性发作C:全面强直-阵挛发作D:杰克逊(Jackson)癫痫E:部分性感觉性癫痫
单选题A2254.男性,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图检查示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是答案:(C)A:联合使用抗癫痫药物B:随意使用单药治疗C:按发作类型选用单药治疗D:暂不治疗E:外科手术治疗
单选题A2255.男,16岁。短暂发作神呆,来回走动,右手抚摸衣扣,50秒左右即过。有时候无法回忆。类似发作4次。体检无异常。首选的治疗药物是答案:(D)A:地西泮B:扑米酮C:丙戊酸钠D:卡马西平E:苯巴比妥
单选题A2256.患者,女性,27岁。因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直-阵挛发作。在给患者家属作健康指导中,下列哪项是错误的答案:(D)A:让患者随身携带疾病小卡片,方便发病时能及时诊断与救治B:避免从事高空、驾驶等风险行业C:不能擅自停用抗癫痫药物D:癫痫发作时应按压肢体控制抽搐E:可于臼齿间置纱布卷,防止舌咬伤
单选题A2257.男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2日前自行调整治疗药物,第2日出现频繁发作,意识模糊。应立即采取的处理措施是答案:(C)A:鼻饲苯妥英钠B:口服丙戊酸钠C:静脉注射地西泮D:肌内注射苯巴比妥E:气管切开
单选题A2258.男性,41岁。近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是答案:(A)A:单纯部分性发作B:肌阵挛发作C:自动症D:小舞蹈病E:低钙性手足搐搦
单选题A2259.男性,55岁,1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,今又再发四肢抽搐伴有尿失禁,呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院,最大的可能是答案:(A)A:癫痫持续状态B:部分性发作继发全身性发作C:强直-阵挛性发作D:癫痫发作后昏睡E:颅高压危象
单选题A2260.患者,女性,43岁。近半年来反复发作右上肢抽动,每次发作约半分钟后自行缓解。最可能的诊断是答案:(B)A:肌阵挛发作B:单纯部分性发作C:自动症D:小舞蹈病E:低钙性手足搐搦
单选题A2261.女,22岁,上学途中公交车上突然眼神呆滞,从座位上滑到在地,全身强直伴抽搐,角弓反张,随后全身痉挛,瞳孔散大,呼吸中断,约8分钟后口吐白沫,神智转清,过后对上述情况全无记忆。以后反复有类似发作,最可能的癫痫类型是答案:(C)A:失神发作B:单纯性发作C:强直-阵挛发作D:单纯部分性发作E:复杂部分性发作
单选题A2262.某患者,一日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为答案:(D)A:癔症痉挛发作B:杰克逊(Jackson)癫痫C:去大脑强直D:癫痫全面-强直阵挛发作E:震颤麻痹
单选题A2263.女性,11岁。近2个月发作性四肢抽搐3次,伴有意识障碍,口吐白沫,大、小便失禁,每次持续时间4~6min。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是答案:(C)A:头颅MRIB:头颅CTC:脑电图(EEG)D:脑脊液检查E:脑干诱发电位
单选题A2264.男性,12岁。期中考试中突然手中中性笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复类似发作,有时一日几次。最可能的诊断是答案:(C)A:癔症B:局限性癫痫C:失神发作D:精神运动性发作E:肌阵挛发作
单选题A2265.女孩,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该答案:(D)A:改服丙戊酸钠B:改服苯妥英钠C:停药观察,有症状复发则继用卡马西平D:逐渐减量,1年内无发作可停药E:保持原剂量,定期复查血药浓度
单选题A2266.男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是答案:(C)A:联合使用抗癫痫药B:随意使用单药治疗C:按发作类型选用单药治疗D:暂不治疗E:外科手术治疗
单选题A2267.患儿,女性,7岁。近2个月来间发突然意识不清,发呆,两目瞪视,呼之不应,数秒钟后立即清醒,但对发作无记忆,每天发作几十次。体格检查及神经系统检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是答案:(A)A:乙琥胺B:丙戊酸钠C:卡马西平D:苯妥英钠E:苯巴比妥
单选题A2268.男,40岁。癫痫发作数次。脑CT示左额叶有一圆形低密度病灶,病灶周围无水肿。MRI呈T1低信号、T2高信号。该患者最可能的诊断是答案:(B)A:化脓性脑炎B:胶质瘤C:病毒性脑炎D:血管畸形E:结节性硬化
单选题A2269.患者,女性,28岁,高热抽搐意识不清3天入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,意识不清,瞳孔扩大,咬舌伤,尿失禁,持续5~10分钟,发作间期意识模糊,不认识家属,定向力差,伴高热。最符合的诊断是答案:(C)A:全身性强直性癫痫发作B:复杂部分性发作C:癫痫持续状态D:难治性癫痫E:症状性癫痫
单选题A2270.患者,女性30岁。表现为突然发生左侧手指首先抽搐,逐渐向手腕、前臂、肩部及左侧半身扩展,下列哪项是最可能的诊断答案:(A)A:杰克逊癫痫发作B:Lennox-Gastaut综合征C:复杂部分性发作D:全身性强直-阵挛发作E:失神发作
单选题A2271.患者,女性,20岁。来院前20分钟在上班时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神检:双瞳孔尚等,直径大约2.0cm,光反应迟钝,颈有抵抗,凯尔尼格征(+)。此时最适宜的处理答案:(E)A:抗癫痫药物应用B:抗纤溶药物应用C:降颅压药物应用D:绝对卧床休息E:扩血管药物应用
单选题A227
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