2022年10月自考03001外科护理学一试题及答案含解析

外科护理学（一）年月真题

03001202210

1、【单选题】高钾血症治疗中为病人静脉注射10%葡萄糖酸钙的目的是

预防低钙血症

促进钾离子向细胞内转移

A:

促进钾离子排出

B:

对抗钾离子对心肌的抑制作用

C:

答D:案：D

2、【单选题】患儿3岁，不慎被开水烫伤右上肢，该病人的烫伤面积为

5%

6%

A:

9%

B:

18%

C:

答D:案：C

3、【单选题】导致单纯性甲状腺肿的主要原因是

环境缺碘

甲状腺素需求量增加

A:

甲状腺素合成障碍

B:

甲状腺素分泌障碍

C:

答D:案：A

解析：引起单纯性甲状腺肿（simplegoiter）的主要因素是环境缺碘。高原、山区土壤中

的碘盐被冲洗流失，致饮水和食物中含碘量不足，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。我国多

山各省发病率高，故又称“地方性甲状腺肿”（endemicgoiter）。P104

4、【单选题】全身麻醉后最常见的并发症是

尿潴留

高血压

A:

神经损伤

B:

头痛

C:

答D:案：B

解析：高血压：是全身麻醉中最常见的并发症。除原发性高血压者外，多与麻醉浅、镇痛

药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。

5、【单选题】女性，45岁，甲状腺大部切除手术后第1天，无明显诱因突然出现烦躁不安

及进行性呼吸困难，护士观察到病人口唇发绀，伤口纱布被鲜血浸透，首先应考虑的原因是

切口内出血压迫气管

喉头水肿

A:

气管塌陷

B:

痰液阻塞

C:

答D:案：A

6、【单选题】女性，60岁，因乳腺癌行改良根治术，术后胸前伤口引流管拔除后出现皮下

积液，目前主要的处理措施为

重新置管引流

不做任何处理，等待液体吸收

A:

切开引流

B:

毒后抽液并加压包扎

C:

答D:案：D

7、【单选题】男性，60岁，因腹股沟直疝行疝修补术，术后预防阴囊血肿的主要护理措施

是

取平卧位，髋关节微屈

伤口加压包扎

A:

伤口用沙袋压迫

B:

预防便秘

C:

答D:案：C

8、【单选题】急性腹膜炎病人术后出现大便次数增多及里急后重感，提示病人出现了

肠炎

膈下脓肿

A:

盆腔脓肿

B:

肠间脓肿

C:

答D:案：C

9、【单选题】某病人行胃大部切除术后第5天，出现高热、腹痛，查体：HR120次/分，全

腹压痛、反跳痛、肌紧张。该病人可能发生了

术后出血

A:

吻合口瘘

吻合口梗阻

B:

胃排空障碍

C:

答D:案：B

解析：吻合口瘘的临床表现主要是吻合部位吻合不全,或因营养不良造成吻合口不能正常

生长,肠内容物进入腹腔或皮肤外。

10、【单选题】关于高位小肠梗阻临床特点描述正确的是

呕吐频繁、出现较早

早期排便排气停止

A:

腹胀明显

B:

呕吐物呈粪样

C:

答D:案：A

11、【单选题】阑尾切除术后最常见的并发症是

腹腔脓肿

切口感染

A:

粘连性肠梗阻

B:

粪瘘

C:

答D:案：B

解析：切口感染最常见。在化脓或穿孔性急性阑尾炎多见。多因手术时污染切口、存留

血肿和异物、引流不畅所致。临床表现：为术后体温升高，腹部切口胀痛或跳痛、局部红

肿、压痛。治疗：先行试穿抽出脓液，或于波动处拆去缝线，排出脓液后放置引流，定期

换药。短期可治愈。P169

12、【单选题】男性，45岁，因“便血、里急后重1个月”入院，诊断为直肠癌，行Miles

手术。该病人的结肠造口开放前护士应注意观察

造口肠粘膜的血运

粪便性状

A:

腹壁切口是否被粪便污染

B:

有无排便困难

C:

答D:案：A

13、【单选题】肝癌定位首选的检查方法是

B超

A:

肝动脉造影

MRI

B:

CT

C:

答D:案：A

解析：B超检查能发现直径为2〜3cm或更小的病变，可显示肿瘤的部位、大小及肝静脉或

门静脉内有无癌栓等。其诊断符合率达90%左右，是目前肝癌定位的首选检查方法。P195

14、【单选题】急性胰腺炎最常见的病因是

胆道疾病

过量饮酒和暴饮暴食

A:

创伤

B:

高钙血症

C:

答D:案：A

解析：胆道疾病最常见。胆道结石、胆管炎、胆道蛔虫等在向下移动的过程中，可阻塞

Vater壶腹，胆汁经“共同通道”反流入胰管，并激活胰酶，从而引起胰腺组织坏死，产

生急性胰腺炎。P221

15、【单选题】女性，58岁，教师，身高160cm,体重50kg,平时运动较少。下肢轻度肿胀，

久站后有酸胀感，小腿部可见迁曲静脉团。该病人最主要的病因是

长期站立

缺乏运动

A:

年龄大于50岁

B:

营养不良

C:

答D:案：A

解析：下肢静脉曲张（varicoseveinsoflowerleg）是外科常见病，根据病变所引起

的血流动力学变化，本病属下肢静脉逆流性疾病，好发于从事重体力劳动或长期站立工作

的人群。P234

16、【单选题】女性，78岁，因脑肿瘤、颅内压增高入院。病人晨起排便后出现剧烈头痛、

频繁呕吐，随后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力减退，病理征阳

性，该病人可能出现了

枕骨大孔疝

右侧小脑幕切迹疝

A:

左侧小脑幕切迹疝

B:

C:

大脑镰下疝

答D:案：B

17、【单选题】预内压增高病人最常见的首发症状是

头痛

呕吐

A:

意识障碍

B:

复视

C:

答D:案：A

解析：头痛是颅内高压的常见症状。它是由颅内压增加或颅内占位病变中疼痛结构的直接

压迫或牵拉引起的。

18、【单选题】男性，50岁，脑室引流病人，其引流瓶入口高度应取

与脑室平齐

高于脑室3~5cm

A:

高于脑室5~15cm

B:

高于脑室15~20cm

C:

答D:案：D

19、【单选题】左侧颅底骨折病人的适宜体位是

平卧位

仰卧中凹位

A:

头高位

B:

俯卧位

C:

答D:案：C

解析：出现脑脊液漏即属开放性骨折，须预防颅内感染，应常规使用TAT和足量有效抗生

素，不可堵塞或冲洗，禁做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽，打喷嚏和攥涕。

P253

20、【单选题】颅底骨折、脑脊液耳漏病人的护理措施，不正确的是

头高位

定时冲洗耳道

A:

枕部垫无菌巾

B:

嘱病人避免打喷嚏

C:

D:

答案：B

解析：出现脑脊液漏即属开放性骨折，须预防颅内感染，应常规使用TAT和足量有效抗生

素，不可堵塞或冲洗，禁做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽，打喷嚏和攥涕。

P253

21、【单选题】开放性肋骨骨折病人伴有胸膜穿破者，必须立即进行的治疗措施是

胸部物理治疗

多头胸带包扎

A:

镇痛

B:

放置胸腔闭式引流

C:

答D:案：D

22、【单选题】男性，65岁，肺癌10年，近期出现肿瘤扩散迹象，出现眼脸下垂，瞳孔缩

小，可能的原因是

肿瘤压迫上腔静脉

出现副癌综合征

A:

肿瘤压迫交感神经

B:

肿瘤压迫纵隔

C:

答D:案：C

23、【单选题】食管癌典型的临床表现是

消瘦

疲乏

A:

胸痛

B:

吞咽困难

C:

答D:案：D

解析：典型症状进行性吞咽困难。先是难咽干的食物，继则难咽半流质，最后水和唾液

也不能咽下，病人逐渐消瘦及脱水。P279

24、【单选题】胸腔闭式引流病人下床活动时，不慎牵拉胸管，导管自胸部伤口脱出，首要

的处理措施是

更换引流导管

将引流导管重新放入伤口

A:

夹闭导管

B:

立即用敷料封闭胸壁伤口

C:

D:

答案：D

25、【单选题】病人行排泄性尿路造影检查后，护士嘱其多饮水的主要目的是

防止泌尿系统感染

增加循环血量

A:

促进造影剂排泄

B:

防止便秘

C:

答D:案：C

解析：排泄性尿路造影（IVU）又称静脉肾盂造影（IVP）。经静脉注入造影剂，分别于

5、15、30和45min摄片，对尿路形态及通畅度、双肾功能均有诊断价值，检査前应做碘

过敏试验，肠道准备，严格禁水12〜16h。检査后嘱病人多饮水，促进造影剂的排泄。

P297

26、【单选题】由于脊髓损伤导致尿潴留的病人首先应采取的护理措施是

下腹部热敷

膀胱按摩

A:

导尿

B:

膀胱穿刺

C:

答D:案：B

解析：按摩腹部，按压膀胱，压迫、刺激膀胱排尿。有轻度尿潴留者，要定时压尿，以手

掌放在膀胱底部轻轻按摩，逐渐加压并向下推，不可压迫膀胱中部，也不可用力太大，尤

其在膀胱过度充盈时，以防逆行感染及膀胱破裂。如有尿液排出时要继续加压，尽量排

空。

27、【单选题】输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理指施是

大量饮水

立即手术

A:

解痉止痛

B:

局部热敷

C:

答D:案：C

28、【单选题】尿酸结石病人不宜进食的食物是

菠菜

鸡肝

A:

芦笋

B:

C:

牛奶

答D:案：B

29、【单选题】可通过增加草酸盐溶解度促进排石的药物是

枸橼酸钠

VitB6

A:

氯化铵

B:

氧化镁

C:

答D:案：D

30、【单选题】按中立位“0°”法测定，膝关节的功能位是

外展20°

外展5°

A:

屈曲5°

B:

屈曲20°

C:

答D:案：C

解析：按中立位“0"法测定，一般是：1.肩关节外展45°，前屈30°，内旋15°2.肘关

节屈曲90°3.腕关节背伸20°~30°4.掌指关节拇指与其他手指成对掌位5.髋关节前屈

15°~20*;外展10°~20;外旋5°~10°6.膝关节屈曲5°左右7.踝关节0°P335-P336

31、【问答题】试述肝动脉插管化疗病人的护理要点。

答案：向病人解释肝动脉化疗的目的和注意事项；严格无菌操作；评估导管堵塞征象，注

药后用肝素冲洗导管，保持导管通畅；如有微量注射泵，可将导管连接于该泵上，便于持

续注射抗癌药物；评估化疗药物的不良反应；拔管后局部加压15分钟，卧床24小时。

(注：每点1分，答对任意5点得5分)

32、【问答题】简述如何根据颅脑手术病人的手术部位及方式选择适宜的术后体位。

答案：幕上开颅后，应向健侧卧位；幕下开颅术后，宜侧卧位或侧俯卧位；麻醉未完全清

醒前或病情危重处于昏迷状态的患者，头应偏向健侧；麻醉清醒后，血压正常者可取头高

位，保持头部与躯体在同一轴线上，床头抬高15~30°。

33、【问答题】简述影响骨折局部愈合的主要因素。

答案：骨折部位的血液供应，这是决定骨折愈合快慢的重要因素；感染；软组织损伤；软

组织嵌入。

34、【问答题】男性，50岁，因乏力2年，1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏

油样黑便约500ml,出现嗜睡，胡言乱语，急诊入院。既往乙肝病史8年。查体：贫血貌，定

向力障碍，P110次/分，BP80/60mmHg,腹软，脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血氨增高。B超示

肝硬化、脾大、腹水。(1)该病人出血的诱因是什么？如何预防再出血？(2)列举病人2

个护理诊断/问题。(3)简述该病人目前护理措施。

答案：(1)与进食油炸食物损伤曲张的食管静脉有关；预防措施包括：稳定病人情绪，无

渣软食，忌食粗糙、坚硬、多刺、油炸和刺激的食物。(2)体液不足：与食管胃底静脉

曲张破裂出血有关；体液过多：与门静脉高压导致腹水有关；潜在并发症：出血、肝

昏迷。(注：每条1分，答对任意2条即可)(3)护理措施：控制出血，维持体液平

衡；严密观察病情；控制或减少腹水形成；保护肝功能，治疗肝性脑病。

35、【问答题】男性，68岁，因“无痛性、进行性皮肤巩膜黄染半月”入院。病人半月前自

觉全身皮肤瘙痒并发现皮肤巩膜黄染，尿呈浓茶色，无腹痛、发热。自行服用消炎利胆片，

黄疸未见消退并有加重趋势。发病以来体重下降5kg。查体：T36.6℃，P72次/分，R18次/

分，BP130/80mmHg。实验室检查：CEA及CA19-9升高，B超检查示胰头肿大，胰管扩张。

(1)病人出现黄疸的原因是什么？(2)针对病人皮肤瘙痒如何护理？(3)如何改善病人营养

状况？

答案：(1)因胰头占位堵塞胆总管造成梗阻性黄疸。(2)向病人解释胆盐沉积刺激皮肤引

起皮肤瘙痒，可用温水清洗、炉甘石洗剂外用，局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗。指导病

人穿宽松、棉质类衣服，修剪指甲以避免对皮肤的伤害和引起感染，必要时应用抗组织胺

药物。(3)给予高蛋白、高热量、低脂和丰富维生素的饮食，必要时肠内外营养支持或

输注白蛋白、血浆等。

36、【填空题】腹部手术后应采取体位是______，该体位有利于呼吸、循环及腹腔引流，防

止发生______。

答案：(低坡)半卧位；膈下感染

37、【填空题】抗休克治疗中使用血管扩张剂须有______的前提，以防血管容量相对增加后

导致______。

答案：血容量补足；血压下降

38、【填空题】肠内营养制剂基本可分为以______为主的制剂和以______为主的制剂。

答案：整蛋白；蛋白水解产物（氨基酸）

39、【填空题】乳腺癌术后内分泌治疗主要适用于______病人，常用的药物是______。

答案：激素受体阳性；三苯氧胺

40、【填