2015年10月自考03002妇产科护理学一试题及答案含解析

妇产科护理学（一）年月真题

03002201510

1、【单选题】导致自然流产最主要的原因是

母儿血型不合

染色体异常

A:

内分泌失调

B:

子宫畸形

C:

答D:案：B

解析：[解析]导致自然流产的原因主要有:遗传因素、母体因素、外界因素、母儿血型不

合。其中以遗传因素中染色体异常最为多见。

2、【单选题】关于月经，下列描述错误的是

月经第一次来潮称为初潮

月经周期一般为28～30天

A:

每次月经持续时间称经期

B:

月经量超过50ml表明量过多

C:

答D:案：D

解析：[解析]月经初潮是指月经第一次来潮。月经周期是指自月经第一日起至下次月经第

一日的时间间隔,一般为28~30天。每次月经持续时间称为经期,一般为2~7天,经量一般

为30~50ml,超过80ml表明量过多。

3、【单选题】某女，会阴切开缝合术拆线1天后伤口裂开，创面新鲜，此时应采取的措施是

立即缝合

冲洗外阴阴道

A:

95％酒精湿热敷

B:

50％硫酸镁湿热敷

C:

答D:案：A

解析：[解析]拆线后伤口裂开,创面新鲜应立即缝合,5天后再拆线

4、【单选题】某女，28岁，痛经10年、呈渐进性加重，原发不孕，首先考虑的疾病是

子宫颈炎

输卵管炎

A:

B:

子宫内膜异位症

多囊卵巢综合征

C:

答D:案：C

解析：[解析]患者常年痛经,不孕,应首先考虑是子宫内膜异位症。该病临床表现为出现在

经前并持续整个月经期的下腹痛和痛经,深部性交痛,不孕,月经异常,盆检可发现包块或触

痛结节,有时子宫增大

5、【单选题】由于体重下降导致的闭经属于

子宫性闭经

卵巢性闭经

A:

垂体性闭经

B:

下丘脑性闭经

C:

答D:案：D

解析：[解析]下丘脑性闭经是最常见的一类闭经,以功能性原因为主,包括;精神因素、体

重下降和神经性厌食、剧烈运动、药物、颅咽管瘤。

6、【单选题】足月新生儿生理性黄疸高峰出现的时间，为出生后

2～3天

4～5天

A:

7～8天

B:

9～10天

C:

答D:案：B

解析：[解析]足月儿约于出生后2~3日出现生理性黄疸,第4~5日达高峰,持续一周左右可

自然消退。

7、【单选题】产后3天正常恶露的特点是

白色，无味

白色，有臭味

A:

有血腥味，无臭味

B:

有血腥味，有臭味

C:

答D:案：C

解析：[解析]产后恶露因颜色、内容物及时间不同,分为三个阶段:①血性恶露,含有大量

血液,量多,色鲜红,有时有小血块,持续3~4天;②浆液性恶露,色淡红似浆液,持续10天左

右;③白色恶露,黏稠、色泽较白持续约3周正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总

量250~500ml,个体差异较大。

8、【单选题】某孕妇，平素月经规律，周期正常，末次月经为2015年3月9日，推测其预

产期为

2015年12月16日

2015年12月23日

A:

2016年1月16日

B:

2016年1月23日

C:

答D:案：A

解析：[解析]预产期的计算方法:从末次月经第一天算起,顺延至第40周的第7天,即为预

测的分娩日期。或者从末次月经的第一天算起,月份减3或加9,日数加7,即推测得阳历预

产期。若是阴历,算法基本同上,日数应加14天。故推测该孕妇的预产期为2015年12月

16日。

9、【单选题】正常产妇，新生儿人工喂养，其月经恢复的时间约为产后

3～5周

6～10周

A:

3～5个月

B:

6—10个月

C:

答D:案：B

解析：[解析]孕妇产后月经复潮及排卵时间受哺乳影响。不哺乳的产妇一般于产后6~10

周恢复月经,哺乳产妇因泌乳素的分泌可抑制排卵,月经复潮延迟,甚至在哺乳期间月经一

直不来潮,均在产后4~6个月恢复排卵。

10、【单选题】某女，结婚后有正常性生活未避孕，未孕2年，准备进行卵巢功能检查，首

先考虑进行的检查项目是

基础体温测定

腹腔镜检查

A:

宫腔镜检查

B:

性交后试验

C:

答D:案：A

解析：[解析]女性不孕行卵巢功能检查,该类检查常有的项目为:基础体温测定、宫颈黏液

检查、阴道细胞涂片、经前子宫内膜组织活检、女性激素测定。选项中只有A项正确。

11、【单选题】阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，常见于

外阴阴道假丝酵母菌病

子宫颈炎

A:

滴虫性阴道炎

B:

外阴炎

C:

答D:案：C

解析：[解析]滴虫性阴道炎典型症状是阴道分泌稀薄泡沫状白带增多,阴道口和外阴瘙痒,

若合并其他细菌混合感染则分泌物呈脓性,可有臭味。

12、【单选题】妇科恶性肿瘤患者肺转移进行化疗时，最佳的给药方式是

静脉给药

肌肉注射

A:

腔内注射

B:

瘤内注射

C:

答D:案：A

解析：[解析]静脉给药,药物通过右心进入肺,再到全身各处,肺部受药量最大,因此,肿瘤

肺转移患者最好采用静脉给药的方法。

13、【单选题】某女，妊娠合并急性病毒性肝炎，分娩期首先要预防的并发症是

出血

感染

A:

心衰

B:

过敏性休克

C:

答D:案：A

解析：[解析]由于肝炎患者肝细胞损害,影响了维生素K的吸收及凝血因子的合成,肝内纤

维蛋白原产量减少,血液中缺乏凝血酶原及纤维蛋白原,导致出血倾向。接近预产期时应补

充维生素K1,临产后加大剂量,并同时补充维生素C,防止出血。

14、【单选题】关于正常分娩时子宫收缩的特点，下列描述正确的是

始终保持同一节律

以子宫下段收缩最强

A:

具有缩复作用

B:

可由孕妇主动发动

C:

答D:案：C

解析：[解析]子宫收缩不受个人主观意志控制,其有3个特点:①节律性,临产后随着产程

进展,子宫收缩的强度由弱到强。②对称和极性,正常宫缩每次开始于两侧宫角,迅速向子

宫底部集中,左右对称,然后再向下扩展,约15s均匀到达整个子宫,引起协调一致的宫缩;

子宫底部收缩力最强,最持久,向下则逐渐减弱。③缩复作用。

15、【单选题】某女，宫内孕38周，孕1产0，产程进展中出现强直性子宫收缩，持续腹

痛，产妇烦躁不安，此时应给予

吗啡1mg皮下注射

安定10mg静脉注射

A:

哌替啶100mg肌内注射

B:

25％硫酸镁20ml+5％葡萄糖20ml静脉推注

C:

答D:案：D

解析：[解析]参考教材第85页。根据此时产妇情况应该给予25％硫酸镁20ml+5％葡萄糖

20ml静脉推注

16、【单选题】关于妊娠期509葡萄糖筛查试验，下列描述正确的是

所有妊娠妇女均需做筛查试验

筛查时间在妊娠24～28周

A:

服糖后3小时测定血糖值

B:

血糖值≤8.6mmol／L为正常

C:

答D:案：B

解析：[解析]妊娠合并糖尿病孕妇葡萄糖筛查:除妊娠前已明确诊断糖尿病外,其他孕妇在

妊娠24~28周行50g葡萄糖筛查试验,口服50g葡萄糖后1小时测定血糖,如≥7.8mol/L则

行75g葡萄糖耐量试验(og-TT)以明确诊断。空腹口服75g葡萄糖,测空腹及服糖后1、2、

3小时4次血糖,正常值为5.6mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/L、6.7mmol/L,有2次或2

次以上达到或超过上迷标准,诊断为妊娠期糖尿病,如仅一项血糖异常,诊断为妊娠糖耐量

低减。

17、【单选题】产妇在第一产程中若出现尿潴留，可能导致

子宫破裂

胎盘早剥

A:

产程延长

B:

胎膜破裂

C:

答D:案：C

解析：[解析]临产后若出现尿潴留,膀胱过度膨胀影响胎先露下降及子宫收缩,延长产程。

18、【单选题】关于妇科手术术后护理，下列描述正确的是

术后3日盆腔内出血的最常见原因是术中结扎血管的丝线脱落

硬膜外麻醉患者术后返回病房应去枕平卧12小时

A:

腹部切口张力缝合线一般于术后5—7天拆线

B:

手术后伤口疼痛通常持续24～48小时

C:

答D:案：D

解析：[解析]妇科手术后硬膜外麻醉患者采用去枕平卧位,头偏向一侧,避免呕吐物引起误

吸,此种姿势保持6~8小时,以防发生头痛。手术后疼痛通常持续24~48小时。术后的潜在

并发症包括腹腔内早期盆腔出血,常于术后12小时内出现,可能原因是因为结扎血管的丝

线脱落,或血管穿破时因术中血压减低而未彻底处理;晚期出血常继发于盆腔感染之后。腹

部切口一般于术后5~7天拆线,张力缝合线于10~12天拆除。

19、【单选题】关于妇科化疗中造血系统反应的护理，下列描述正确的是

血小板低于30×109／L即有潜在出血的可能

自细胞计数低于10×10'9／L时应考虑停药

A:

白细胞减少者应每周洗澡一次以防感染

B:

医护人员执行介入性操作时要严格无菌

C:

答D:案：D

解析：[解析]化疗会引起白细胞减少,当白细胞计数低于3.0×10^9/L时,应与医师联系,

考虑停药;嘱患者每日洗澡以维持皮肤的完整性;医护人员在执行各种护理治疗特别是介入

性操作时要严格无菌技术,避免发生医源性感染;血小板低于50×10^9L既有潜在的出血,

低于20×10^9/既有自发性出血的可能。

20、【单选题】关于人工终止妊娠的方法，下列描述正确的是

药物流产一般适用予妊娠27周内

手术流产一般适用于妊娠14周内

A:

吸宫术后患者24小时内绝对卧床休息

B:

人工终止妊娠可以直接作为避孕的方法

C:

答D:案：B

解析：[解析]手术流产适用于妊娠14周以内;患者在吸宫术后需卧床30分钟;药物流产适

用于停经49天以内证实为宫内妊娠,本人自愿要求使用药物流产的健康妇女和手术流产的

高危对象,还有对手术有疑虑或恐惧的妇女;人工终止妊娠是各种避孕措施失败后的补救方

法,不宜直接以此为节育方法。

21、【单选题】阴道脱落细胞检查中，阴道涂片的主要目的是了解

宫颈管分泌物性质

阴道上皮癌变情况

A:

阴道炎种类

B:

卵巢功能

C:

答D:案：D

解析：[解析]参考教材第175页。阴道脱落细胞检查中，阴道涂片的主要目的是了解卵巢

功能。

22、【单选题】葡萄胎诊断一经成立，应即刻选择的处理是

化疗

放疗

A:

清除官腔内容物

B:

子宫切除

C:

答D:案：C

解析：[解析]参考教材第125页。葡萄胎诊断一经成立，应即刻选择的处理是清除官腔内

容物。

23、【单选题】发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法是

子宫颈刮片细胞学检查

阴道镜检查

A:

诊断性刮宫

B:

碘试验

C:

答D:案：A

解析：[解析]参考教材第111页。发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法是子宫颈

刮片细胞学检查。

24、【单选题】关于前庭大腺炎的临床表现，下列描述错误的是

炎症多发生于双侧

局部肿胀、疼痛、灼热感

A:

脓肿形成后可触及波动感

B:

检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显

C:

答D:案：A

解析：[解析]前庭大腺炎多发生于一侧。起初局部肿胀、疼痛、灼热感,行走不便,有时会

致大小便困难。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。当脓肿形成后,可触及波动感,脓

肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状。

25、【单选题】引起产后出血的主要原因是

胎盘滞留

宫缩乏力

A:

软产道损伤

B:

凝血功能障碍

C:

答D:案：B

解析：[解析]参考教材第89页。引起产后出血的主要原因是宫缩乏力。

26、【问答题】诊断性刮宫

答案：是诊断宫腔疾病（1分）及子宫内膜病变常用的重要操作之一（1分），其目的是

刮取宫腔内容物（子宫内膜和其他组织）做病理检查（1分）。

27、【问答题】滋养细胞疾病

答案：是一组（1分）由胎盘绒毛滋养细胞（1分）过度增生引起的疾病（1分）。

28、【问答题】盆腔炎

答案：女性内生殖器（1分）及其周围的结缔组织（1分）、盆腔腹膜发生炎症1分）。

29、【问答题】产褥期

答案：从胎盘娩出（1分至产妇除乳腺外全身各器官（1分）恢复至带孕期状态的一段时

期（1分）称为产褥期，一般为6周。

30、【问答题】胎方位

答案：胎儿先露部（1分）的指示点（1分）与母体骨盆的关系（1分）称为胎方位。

31、【问答题】简述经腹输卵管绝育术后常见并发症。

答案：（1）膀胱及肠道的损伤（1分）；（2）感染（1分）；（3）出血及血肿（1

分）：（4）绝育失败（1分）；（5）远期并发症（1分）。

32、【问答题】简述卵巢功能减退引起的泌尿系统及外阴阴道症状。

答案：（1）外阴及阴道干燥不适：由于阴道上皮细胞因雌激素不足而萎缩（1分），阴道

干燥，伸展性差，皱褶消失，易反复出现阴道炎（1分），性交时疼痛，使患者感到痛苦

与不安，甚至影响家庭的和睦（1分）。（2）泌尿系统症状：雌激素缺乏时，膀胱及尿

道黏膜萎缩（1分），引起萎缩性膀胱炎、尿道炎、尿道口外翻出现尿频尿急现象（1

分）。

33、【问答题】简述产褥感染妇女的护理措施。

答案：（1）严格无菌操作，注意经常洗手，减少不必要的阴道操作，以免感染的播散，

对有感染的高危人群注意预防；（2）指导产妇采取自我护理措施预防感染，如注意保

持会阴清洁，使用消毒会阴垫，勤更换会阴垫，便后清洁会阴等，注意观察子宫收缩及伤

口情况；（3）对己发生感染的产妇，应提供舒适的环境，保证产妇休息和睡眠，取半

坐卧位，促进恶露排出，密切观察生命体征，发现异常及时通知医生；（4）饮食应易

消化、高营养，注意水分的补充，每天不应低于2000ml。注意保持水电解质平衡；

（5）协助医生采取措施，遵医嘱使用抗生素，注意定期检查血常规及白细胞总数、分

类，了解治疗效果；（6）观察了解产妇及其家人的精神状态并给予精神安慰，讲解有

的知识及自我监护和自我护理的方法。加强婴儿护理，促进母婴情感交流。主动为产妇提

供生活护理，避免患者劳累和精神紧张。【评分参考】以上答案每项1分，答对5项即

可得满分5分。

34、【问答题】简述治疗妊娠高血压疾病时硫酸镁的使用方法和注意事项。

答案：（1）使用方法包括肌内注射和静脉给药（1分）；（2）使用注意事项：每次给

药前和用药期间必须了解：呼吸每分钟不少于16次（1分）、尿量每小时不少于25m1或

每4小时不少于100ml（1分）、膝腱反射存在时（1分）才可使用。准备好10%葡萄糖酸

钙或氯化钙10ml，出现中毒现象时，立即静脉推注，以对抗毒性作用（1分）。

35、【问答题】简述正常分娩后检查胎盘胎膜的方法。

答案：将胎盘铺平（1分），仔细检查胎盘、胎膜是否完整（1分），注意有无胎盘小叶

缺损（1分），血管有无断裂（1分），及时发现副胎盘（1分），若发现有残留胎盘和胎

膜，应子清除。

36、【问答题】某女，35岁，因经量增多、经期延长2年，症状加重6个月入院。患者2年

前开始出现月经量增多，近6个月经期延长、量多，伴血块，无痛经，常感头晕、乏力、心

悸。体检发现子宫如妊娠3个月大小，宫体表面呈结节感、质硬、宫体活动度好，无明显压

痛，双附件无异常。根据以上资料，请回答：（1）该患者的医疗诊断（2分）；（2）该

类患者的护理措施（8分）。

答案：（1）主要医疗诊断：子宫肌瘤（2分）；（2）护理措施：①心理护理：帮助

患者对疾病有正确认识、告知子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变率极低（1分）；②阴道出血

量多时，密切观察患者的生命体征及阴道流血情况，保留会阴垫估计出血量，立即静脉输

液，必要时遵医嘱输血（1分）。注意外阴清洁卫生，预防宫腔感染（1分）；③肌瘤

较大出现压迫症状的患者，应注意观察患者大小便情况，出现尿潴留者，应立即导尿（1

分）。压迫直肠引起便秘者，可适当予轻泻剂，解除患者痛苦（1分）；④浆黏下肌瘤

扭转，出现剧烈腹痛时，应立即报告医生处理，并做经腹手术的准备（1分）；⑤黏膜

下肌瘤如脱出至阴道者，应注意保护外阴清洁，防止感染。出血多时，应立即准备外阴皮

肤，行经阴道黏膜予肌瘤摘除术，术后除按阴道手术护理外，应注意观察有无阴道出血

（1分）；⑥对年轻要求保留生育能力的患者，可行腹腔镜或经腹肌瘤剥除术。对肌瘤

较大，超过10周妊娠大小，症状严重者，或生长迅速，可行全子宫切除术，按照妇科经

腹手术前后护理（1分）。

37、【问答题】某女，既往体健。现孕36周，孕期平顺，平卧休息1小时起床后，突然出

现眩晕、心悸、面色苍白、出冷汗等症状。根据以上资料，请回答：（1）该孕妇最可能的

问题（2分）；（2）该问题产生的原因（4分）；（3）针对该问题的健康指导内容（4

分）。

答案：（1）最可能的问题是仰卧位低血压（综合征）（2分）。（2）产生原因：妊娠

末期孕妇若较长时间取仰卧位时（2分），由于增大的子宫压迫下腔静脉（1分），使回

心血量、心排出量骤然减少，出现低压（1分）。（3）健康指导内容：指导孕妇避免长

时间仰卧（1分），一旦出现低血压，立即改为侧卧位（1分），解除对下腔静脉的压迫

（1），使回心血量增加，症状即会解除（1分）。

38、【填空题】化疗药物导致的口腔溃疡，一般停药______天左右逐渐愈合。

答案：7

解析：[正确答案]7[解析]参考教材第154页。

39、【填空题】宫外孕手术的患者应禁止性生活______个月。

答案：1

解析：[正确答案】1[解析]参考教材第151页。

40、【填空题】影响受孕的因素中，女方因素以排卵障碍和______因素居多。

答案：输卵管

解析：[正确答案]输卵管[解析]参考教材第138页。

41、【填空题】侵蚀性葡萄胎基本继发于______，而绒毛膜癌则可以继发于正常或非正常妊

娠。

答案：葡萄胎

解析：[正确答案]葡萄胎[解析]参考教材第126页。

42、【填空题】阴道上皮