2021年4月自考03002妇产科护理学一试题及答案含解析

妇产科护理学（一）年月真题

0300220214

1、【单选题】关于产后会阴的护理,下列述正确的是

会阴精洗的原则是由上至下

会阴侧切伤口于产后5~7天拆线

A:

有会阴侧切伤口的产妇采取患侧卧位

B:

每日用1:4000络合碘溶液冲洗外阴两次

C:

答D:案：A

解析：每日用温水或1:40络合碘溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴两次,大便后亦应

冲洗,掌握由上至下的清洗原则,最后洗到肛门的镊子和纱球(或海绵块)不可再用,勿使冲

洗水流进阴道。P50

2、【单选题】闭经患者行药物撤退试验,其目的是为了评估体内的

孕激素水平

雄激素水平

A:

雌激素水平

B:

泌乳素水平

C:

答D:案：C

解析：闭经患者行药物撤退试验,其目的是为了评估体内的雌激素水平。

3、【单选题】关于新生儿的居住条件,下列推述正确的是

室温18~22℃

相对湿度45%~50%

A:

保持室内空气流通

B:

每日进行全面消毒

C:

答D:案：C

解析：新生儿居住条件：新生儿应置于阳光充足、空气流通的房间内,室温应保持在

24~26℃,相对湿度维持在55%~60%,室内应用湿法进行日常清洁,并定期进行全面清洁和消

毒。P55

4、【单选题】下列有助了解不孕症妇女卵巢功能的检查是

阴道镜检查

A:

宫腔镜检查

女性激素测定

B:

输卵管碘油造影

C:

答D:案：C

解析：卵巢功能检查常用有下列几项:①基础体温测定;②宫颈粘液检查;③阴道细胞涂

片;④经前子宫内膜组织活检;⑤女性激素测定。P139

5、【单选题】下列剖宫产手术种类中,出血少、对合容易、再次分分娩瘢裂风险小的是

子宫下段纵切口

腹膜外剖宫产术

A:

古典型剖宫产术

B:

子宫下段横切口

C:

答D:案：D

解析：子宫下段横切口:应用广泛。于子宫下段做弧形切口,足月时子宫下段形成,子宫肌

壁薄,出血少,对合容易,再次分娩疤痕破裂风险小。P98

6、【单选题】口腔溃疡是妇科肿瘤化疗不良反应,多发生在用药后

1~2天

3~4天

A:

5~6天

B:

7~8天

C:

答D:案：C

解析：口腔溃疡多发生在用药后5-6天，一般至停药一周左右逐渐愈合。

7、【单选题】下列可导致晚期产后出血的是

产褥期宫腔内感染

产后过早下床活动

A:

产后未常规使用抗生素

B:

产时阴道裂伤

C:

答D:案：A

解析：晚期产后出血的原因：1.胎盘附着面复旧不全:分娩后,胎盘附着面的蜕膜血管内血

栓形成,为子宫复原的生理过程。一般8周左右栓塞逐渐纤维化,完全阻塞管腔。如发生感

染,局部不能如期复原,血栓溶解脱落。血窦重新开放,阴道大量出血。2.部分胎盘、胎膜

残留:由于第三产程处理不当,致使部分胎盘小叶、被忽略的副叶胎盘及胎膜残留在宫腔

内。经过一定时期后,坏死脱落,使附着面的血管裸露而致大量出血,残留的胎膜影响子宫

复旧,引起产后晚期出血,多数发生在产后10~20日后。3.蜕膜残留:正常蜕膜多在产后一

周随恶露排出,至产后3周整个宫腔除胎盘附着处外,均为再生的内膜所修复。如原来胎盘

附着面的蜕膜长期残留,子宫复旧不良,可发生晚期产后出血。4.其他原因:如剖宫产切口

裂开、子宫粘膜下肌瘤、产后子宫滋养细胞疾病等均可引起晚期产后出血。P93-P94

8、【单选题】关于避孕药的不良反应及处理,下列描述正确的是

类早孕反应轻者持续半年后可自行消失,不需处理

若服药后出现停经半年,可停药改用其他避孕方法

A:

月经前半周期出现突破性出血,多因孕激素不足

B:

复方短效口服避孕药宜晚上服用,以减轻副反应

C:

答D:案：D

解析：复方短效口服避孕药宜晚上服用,可减轻副反应引起的不适。夜班工作者可白天睡

觉前服用。若漏服应在12小时内补服。P165

9、【单选题】在产科临床工作中,判断胎儿大小的影像学方法是

CT

核磁

A:

超声

B:

X线

C:

答D:案：C

解析：在产科临床工作中,判断胎儿大小的影像学方法是超声。

10、【单选题】骨盆入口前后径缩短,横径正常,对角径<11.5cm,可诊断为

扁平骨盆

均小骨盆

A:

漏斗骨盆

B:

中骨盆狭窄

C:

答D:案：A

解析：单纯扁平骨盆:骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横

径正常。

11、【单选题】关于子宫的韧带,下列描述正确的是

宫骶韧带含有丰富的血管、神经、淋巴管及疏松的结缔组织

A:

阔韧带为子宫两侧向外伸展至骨盆侧壁的翼形腹膜结构

主韧带使宫颈向上、向后牵引,保持子宫前倾位

B:

圆韧带对固定宫颈的位置十分重要

C:

答D:案：B

解析：阔韧带:为子宫两侧向外伸展至骨盆侧壁的翼形腹膜结构。其内2/3包绕输卵管,形

成输卵管系膜,外1/3达盆壁,形成骨盆漏斗韧带。卵巢内侧与宫角处阔韧带增厚形成卵巢

固有韧带。阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及疏松的结缔组织。P3

12、【单选题】第二产程宫缩间歇时,胎头不再回缩,称为

仰伸

衔接

A:

拨露

B:

着冠

C:

答D:案：D

解析：当胎头双顶径越过骨盆出口时,宫缩间歇时胎头不再回缩,称为胎头着冠。

13、【单选题】妊娠中期羊水的主要来源是

母体血清

胎儿尿液

A:

羊膜透析液

B:

胎儿皮肤出液

C:

答D:案：B

解析：胎儿尿液是妊娠中期羊水的主要来源,妊娠早期主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔

的透析液;羊水的吸收50%由胎膜完成。

14、【单选题】关于围绝经期综合征患者的临床表现下列描述不正确的是

月经紊乱

阴道伸展性增加

A:

焦虑不安

B:

假性心绞痛

C:

答D:案：B

解析：关于围绝经期综合征患者的临床表现：(一)由于卵巢功能减退及雌激素不足引起的

表现1.月经紊乱：①月经周期改变；②月经期改变；③经量不规则：④闭经。2.潮热：卵

巢功能减退后，雌激素下降，引起阵发性面部潮热。多为突然发生，开始于面部，然后扩

展到颈部、胸部.皮肤阵阵发红，继之出汗。持续时间一般不超过1〜3分钟。发作次数每

日数次至数十次，皮肤温度可升高，因而患者感到难以忍耐的不舒服和烦躁，头痛、眩

晕、心悸和恶心等。以上现象夜间更明显。常称为“盗汗"，影响睡眠。3.外阴及阴道干

燥不适：由于阴道上皮细胞因雌激素不足而萎缩，阴道干燥，伸展性差，皱褶消失，易反

复出现阴道炎，性交时疼痛，使患者感到痛苦与不安，甚至影响家庭的和睦。4.泌尿系统

症状：雌激素缺乏时，膀胱及尿道粘膜萎缩，引起萎缩性膀胱炎、尿道炎,尿道口外翻出

现尿频、尿急现象。5.骨质疏松：雌激素下降使骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢

失变疏松，造成骨骼压缩、身高变矮，严重者可致骨折。6.心血管系统症状：血压升高且

波动明显；阵发性心动过速或过缓，自诉心慌，心前区紧缩感，称之为“假性心绞痛”。

7.皮肤变化:额部、眼角、唇周及全身皮肤的弹性逐渐消失，出现皱纹，面部色素沉着。

（二）由于家庭及社会环境变化而引起的表现因家庭和社会环境改变而加重身体和精神负

担。如子女长大成家而另立家庭，父母年老或病故，丈夫工作地位的改变，自己健康与面

貌的变化，工作负担加重或在竞争中力不从心。这些都可引起心情不愉快，忧虑、多疑，

加上生理上衰老构成围绝经期综合征的症状。（三）由于个性与精神因素引起的表现主要

包括情绪、记忆以及认知功能症状。围绝经期妇女出现激动易怒、焦虑不安或情绪低落、

抑郁寡欢、不能自我控制的功能情绪症状。在围绝经期前有过精神状态不稳定，围绝经期

更易激动，多虑、抑郁、失眠等，严重者可表现喜怒无常，被邻居或同事们误认为精神

病，更加重了对患者的刺激。记忆力减退及注意力不集中也较常见。P135-P136

15、【单选题】女性骨盆出口横径的正常值范围是

6.5~7.5cm

7.5~8.5cm

A:

8.5~9.5cm

B:

9.5~10.5cm

C:

答D:案：C

解析：一般女性的盆骨出口横径出在8.5~9.5cm就属于正常值。

16、【单选题】关于妇科手术术后护理,下列描述正确的是

伤口疼痛通常持续24~48小时

腹部压沙袋10~12小时

A:

禁止性生活和盆浴2周

B:

尿管须保留5~7天

C:

答D:案：A

解析：妇科手术后硬膜外麻醉患者采用去枕平卧位,头偏向一侧,避免呕吐物引起误吸,此

种姿势保持6~8小时,以防发生头痛。手术后疼痛通常持续24~48小时。术后的潜在并发

症包括腹腔内早期盆腔出血,常于术后12小时内出现,可能原因是因为结扎血管的丝线脱

落,或血管穿破时因术中血压减低而未彻底处理;晚期出血常继发于盆腔感染之后。腹部切

口一般于术后5~7天拆线,张力缝合线于10~12天拆除。

17、【单选题】某孕妇,28岁,孕33周,胎心142次/分近1周反复无痛性阴道少量流血,下列

处理恰当的是

立即行肛门检查

绝对卧床休息

A:

尽早应用宫缩剂

B:

立即终止妊娠

C:

答D:案：B

解析：期待疗法:孕周未满37周岀血不多可釆用。孕妇应绝对卧床休息，禁做肛门检

査，慎做阴道检查。密切注意岀血情况，若阴道出血不多，可定期做胎心监护，如有贫血,

积极纠正。如胎龄仅在32〜35周之间，可给予地塞米松6mg肌注每日2次，共2天，以

促胎肺成熟。同时加用抗生素，预防感染。P63

18、【单选题】关于妇科肿瘤患者化疗不良反应的护理,下列描述正确的是

化疗导致腹泻一天超过3次时停止化疗

严重的恶心、呕吐可产生代谢性酸中毒

A:

血小板低于20×109/L时即有潜在出血

B:

白细胞计数低于5.0×109/L时立即停药

C:

答D:案：A

解析：腹痛、腹泻：化疗药物引起的腹痛可能是由于肠蠕动增加引起，腹泻则可能是由于

肠道粘膜发生溃疡引起。一般出现在化疗一周后，先出现腹痛及大便次数增多，继而大便

性质改变，较重者为水泻，一般每日不超过3〜4次，停药5〜6天后即可恢复。如每天大

便超过4〜5次，则应注意大便的性质，观察有无伪膜性肠炎发生。P155

19、【单选题】关于妊娠合并巨幼细胞性贫血的临床表现,下列描述正确的是

维生素B12缺乏时可有感觉异常

叶酸缺乏时可出现神经系统症状

A:

多见于妊娠早期

B:

易导致巨大儿

C:

答D:案：A

解析：巨幼细胞性贫血临床表现：症状同缺铁性贫血,面色苍白,气短,心悸,消化道不适,

恶心,呕吐,偶有低热,水肿,叶酸缺乏无神经系统症状,维生素B12缺乏可有神经系统症状,

如肢端麻木、针刺、冰冷等感觉异常和行走困难。本病多见于妊娠后半期,病情可进展迅

速,重者影响胎儿,导致流产、早产、胎死宫内及宫内发育迟缓。P81

20、【单选题】关于输卵管通畅检查的护理要点,下列描述正确的是

月经前3~7天进行

术后应观察10分钟

A:

术后禁止性生活1周

B:

注液不宜过快、过多

C:

答D:案：D

解析：输卵管通畅检查的护理要点：1.术前应严格掌握手术的适应证与禁忌证，同时告诉

患者操作过程中可能出现的感觉。2.术前测体温.有发烧或有生殖道炎症者，不宜手术，

以免炎症扩散。如有可疑妊娠、月经期、各种原因的子宫及宫颈出血及刮宫术后禁止行输

卵管通液术。3.输卵管通畅检查均应在月经干净3〜7天内进行。此时宫腔内无创面，不

易发生子宫内膜异位症、感染及其他意外。4.注液不宜过快、过多。严防压力过高发生输

卵管破裂出血、迷走神经兴奋性休克或空气栓塞。5.术后应观察30分钟，无异常时方可

让患者回家休息，告诫患者若出现腹痛、阴道有大量血性分泌物或发烧时，应立即就诊。

6・嘱患者注意外阴清洁，2周内禁止性生活及盆浴。P182

21、【单选题】关于产后出血的定义,下列描述正确的是

胎盘娩出12小时内出血量超过500ml

胎儿娩出12小时内出血量超过500ml

A:

胎盘娩出24小时内出血量超过500ml

B:

胎儿娩出24小时内出血量超过500ml

C:

答D:案：D

解析：产后出血的定义：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。P89

22、【单选题】目前治疗淋病的首选药物是

甲硝唑

头孢曲松钠

A:

链酶素

B:

庆大霉素

C:

答D:案：B

解析：治疗淋病应尽早彻底,遵循及时、足量、规范用药的原则。由于耐青霉素的增多,目

前首选药物以第三代头孢菌素类为主。首选药物为头孢菌素钠。

23、【单选题】子宫内膜癌确诊的依据是

淋巴造影

内膜组织学检查

A:

核磁共振

B:

阴道B超检查

C:

答D:案：B

解析：病理组织学检查：是子宫内膜癌的确诊依据。常用方法为：诊断性刮宫、分段诊刮

和子宫内膜活检。其中，分段诊刮最常用，先搔刮宫颈管，然后搔刮宫腔。

24、【单选题】葡萄胎最常见的症状是

停经及阴道出血

妊娠剧吐

A:

子宫增长迅速

B:

下腹疼痛

C:

答D:案：A

解析：本题目考查葡萄胎的临床表现。葡萄胎患者会出现停经后阴道流血，子宫异常增

大、变软，妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病征象，卵巢黄素化囊肿，腹痛，甲状腺功能亢进

等。停经后阴道流血最最常见症状。

25、【单选题】关于绒毛膜癌的病理特点,下列描述错误的是

肉眼可见子宫不规则增大、柔软

剖视可见瘤组织呈暗红色,伴有出血

A:

增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层和血管

B:

镜检时有毛结构,滋养细胞增生和分化不良

C:

答D:案：D

解析：绒毛膜癌：绒癌的病理特点是增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层和血管，并伴有

远处转移。肉眼可见子宫不规则增大、柔软，表面可见到数量不等的紫蓝色结节，剖视可

见瘤组织呈暗红色，伴有出血、坏死和感染。显微镜下，滋养细胞极度不规则增生并分化

不良，绒毛结构消失。P126

26、【问答题】简述围绝经期综合征患者的健康教育。

答案：围绝经期综合征是一个全身各系统各器官逐步由生理状态发展到病理生理状态的演

变过程,同时可能有其他疾病参与其中,因此围绝经期综合征是一个复杂的、一时不易查明

的一系列症状,需多方面进行观察和关心,耐心地作好生理和心理上的指导和疏导工作经常

向患者介绍有关的医学知识,提高妇女对围绝经期这一生理过程的了解,做好思想上的准备,

解除不必要的忧虑和猜疑

27、【问答题】简述预产期的推算方法。

答案：(1)从末次月经第一天算起,顺延至第40周的第7天,即为预测的分娩日期(2)从

末次月经第一天算起,月份减3或加9,日数加7,即推测得阳历预产期。如孕妇仅记阴历末

次月经第一日,算法基本同上,日数应加14天,得出预产期仍为阴历日期,或由医师换算成

阳历,再推算预产期。如为月经不准或哺乳期未行经的妇女,可根据早孕反应出现的日期,

胎动开始日期,宫底高度,并参考B型超声测量胎儿双顶径、胸围、腹围等资料,进行综合

性分析,以估计预产期

28、【问答题】简述妊娠高血压疾病妇女产褥期的护理。

答案：(1)除按正常产褥期护理外,产后,特别是产后24小时内,仍需密切观察血压、脉

搏、尿量,重视产妇主诉,以防子痫的发生如发现先兆,应立即报告医生(2)应根据产妇血

压和体力情况决定哺乳重症患者不宜哺乳,待病情好转稳定后,再开始喂哺(3)产后遵医

嘱使用缩宫素,以促进子宫收缩,防止产后出血;(4)同时应注意抗感染。血压稳定后方可

出院

29、【问答题】简述妇科肿瘤患者化疗常用的给药途径

答案：(1)静脉给药;(2)肌肉(内)注射;(3口服(4)腔内注射:(5)动脉插管给药;(6)瘤内注

射

30、【问答题】简述女性生殖器的自然防御功能。

答案：(1)两侧大阴唇自然合拢,遮蔽阴道口、尿道口;(2)由于盆底肌的作用,阴道口闭

合,阴道前后壁紧贴,可防止外源性感染:(3)阴道自净作用:(4)宫颈阴道部表面覆以复

层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力(5)子宫颈内口正常情况下紧闭,阻止病原体的侵入,

子宫颈管的粘液呈碱性,使适应于酸性环境的病原体繁殖受到抑制(6)子宫内膜周期性剥

脱,可及时清除宫腔的感染;(7)输卵管粘膜上皮细胞纤毛向宫腔方向摆动,以及输卵管的

蠕动,都有利于阻止病原体的侵入。

31、【问答题】某女,28岁。初产妇,自然分娩一男,产程顺利，产后观察2小时安返母婴同

室休息。请护士对其讲解母乳及母乳喂养的优点。

答案：(1)母乳含有婴儿所需的全部营养母乳中含乳清蛋白较多,可在胃内形成细小的凝块,

容易消化。脂肪中亚油酸含量较高,并含有较多的脂肪酸,脂肪颗粒较小,易于消化、吸收

乳糖完全溶于乳汁中,乳糖分解产酸,使新生儿粪便pH值较低,不利于大肠杆菌等病菌生存,

而使不致病的双歧杆菌大量繁殖,从而减少新生儿腹泻及被大肠杆菌感染的机会母乳中钙

磷比例合适,含铁量甚微,但易吸收,各种维生素含量与乳母所进食物有密切关系(2)母乳

中大部分乳清蛋白是有抗感染蛋白组成主要为分泌性IgA此外母乳中含有乳铁蛋白、转铁

蛋白、溶菌酶、补体和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强的抗感染作用。在初乳中免

疫物质更丰富,含蛋白较高,脂肪及糖较少,能满足初生婴儿的需要,初乳具有轻泻的作用,

能促进胎粪的排出,减轻新生儿黄疸的发生(3)母乳喂养可增进母子感情,有利于婴儿的

生长发育,促进子宫收缩,预防产后出血,并可减低母亲患乳腺癌、卵巢癌的发病率,推迟排

卵时间,减少家庭经济上的开支

32、【问答题】某女,67岁,因宫颈癌行广泛式全子官切除术。术后2小时患者面色苍白、口

唇发绀。查体:T37.4℃,P90次/分,R16次/分，BP90/60mmHg。自患者返回病房后尿量30ml,腹

腔引流管通畅、呈血性,引流量200ml,阴道少量流血,腹部切口敷料干燥,腹部移动性浊音

(+)。根据以上资料,请回答：(1)该患者当前最可能的术后并发症；(2)早期识别该术后并发

症的护理措施

答案：(1)腹腔内出血(出血);(2)①术后即刻评估患者的一般情况,如血压脉搏、意识、

面色、尿量、引流情况、阴道出血情况并记录②向主治医生了解术中出血情况,有无特

殊的护理注意事项③监测生命体征。特别是术后4小时内每30分钟测量血压、脉搏一

次,记录每小时尿量。若血压逐步下降,脉搏加快,每小时尿量少于30ml,应立即通知医生注

意患者的主诉。如患者烦躁不安、出冷汗、口唇发绀,主诉腰背疼痛、腹胀,应立即通知医

生⑤观察阴道出血情况,并与一般阴道分泌物相鉴别准备好抢救物品、药品,特别是腹穿

针,以备腹腔穿刺用

33、【填空题】在妇科检查中,腹部、阴道、直肠联合检查,称____检查。

答案：三合诊

34、【填空题】阴道涂片检查主要目的是了解____功能。

答案：卵巢

35、【填空题】妇科肿瘤化疗