2016年10月自考03003儿科护理学一试题及答案含解析

儿科护理学（一）年月真题

03003201610

1、【单选题】从出生后至满1周岁之前称为

胎儿期

新生儿期

A:

围产期

B:

婴儿期

C:

答D:案：D

解析：（1）胎儿期:从卵子和精子结合到小儿出生。（2）新生儿期:自出生后脐带结扎开

始至生后28天内。（3）婴儿期:从出生后至满1周岁之前。（4）幼儿期:从1周岁后到

满3周岁之前。（5）学龄前期:从3周岁到入小学前（3~6岁）。（6）学龄期:从入小学

起（6~7岁）至青春期（11~12岁，男13~14岁）开始之前。（7）青春期:女孩从11~12

岁开始到17~18岁，男孩从13~14岁开始到18~20岁。

2、【单选题】新生儿岀生时平均身长约为

35cm

40cm

A:

45cm

B:

50cm

C:

答D:案：D

解析：新生儿出生时平均身长约为50cm，男孩稍高于女孩。6个月时达65cm，1周岁时

75m，2周岁时85cm，2~12岁按公式计算:年龄×7+70（cm）。

3、【单选题】小儿头围和胸围大致相等的时间是

12个月

14个月

A:

16个月

B:

18个月

C:

答D:案：A

解析：出生时胸围较小于头围，1岁时胸围与头围大致相等，1岁以后胸围超过头围。

4、【单选题】某小儿,16个月，其乳牙数目约是

8-10个

10-12个

A:

12-14个

B:

16个

C:

答D:案：B

解析：2岁以内乳牙数目约为月龄减4~6。16-4~6=10~12个。

5、【单选题】产后7天至满月的乳汁,量增多，蛋白质和矿物质逐渐减少，含脂肪最髙的是

初乳

过渡乳

A:

成熟乳

B:

晚乳

C:

答D:案：B

解析：母乳的成分和特点:（1）初乳:产后5~7天内的乳汁。量少稠而带黄色，含较多的

球蛋白、微量元素和免疫物质；（2）过渡乳:产后7天至满月的乳汁，量增多，含脂肪最

高，蛋白质及矿物质逐渐减少；（3）成熟乳:产后2~9个月的乳汁。分泌量多，营养成分

适当；（4）晚乳:10个月后的乳汁，蛋白质、脂肪、矿物质逐渐减少。

6、【单选题】未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，可给予相应的抗体，使其立即获得

免疫力，称为

主动免疫

预防接种

A:

被动免疫

B:

计划免疫

C:

答D:案：C

解析：A选项主动免疫:指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生

免疫力。B选项预防接种:有针对性地将生物制品接种到人体中，提高易感者的特异免疫

力。选项被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，可给予相应的抗体，使其

立即获得免疫力。D选项计划免疫:指科学规划和严格实施对所有婴幼儿进行的基础免疫

（全程足量的初种）及随后适时地加强免疫（复种），以确保儿童获得可靠的免疫。

7、【单选题】下列不属于母乳喂养优点的是

营养丰富,比例适当

有利于子宫收缩和母亲恢复

A:

有利于増进母子感情

B:

C:

成熟乳的免疫因子增进婴儿免疫力

答D:案：D

解析：母乳喂养的优点:（1）营养丰富，各营养物质比例适当，易于消化吸收。①白蛋白

多，酪蛋白少；②不饱和脂肪酸丰富，供给必需脂肪酸又含多种消化酶；③乳糖高，促进

乳酸杆菌生长，减少大肠杆菌等病菌感染的机会；④钙磷比例合适（2:1）；⑤微量元素

含量多，铁含量与牛乳相近但吸收率高，减少贫血几率。（2）增进婴儿免疫力的作用初

乳中含SlgA（抗感染和抗过敏），还有lgG、gM抗体、乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补

体等，在预防小儿肠道和全身感染中有一定作用。（3）母乳缓冲力小，有利于消化；

（4）含优质蛋白质、必需氨基酸等因子益于神经系统发育；（5）母乳温度及泌乳速度适

宜，几乎无菌，喂哺简单且经济；（6）有利于增进母子感情交流、促进婴儿成长发育；

（7）产后哺乳有助于子宫收缩和母亲恢复。成熟乳分泌量多，营养成分适当，而初乳虽

然量少，稠而带黄色，但含较多的球蛋白、微量元素和免疫物质，能增进婴儿免疫力。

8、【单选题】低出生体重儿的出生体重为

<1000g

<1500g

A:

<2500g

B:

<3000g

C:

答D:案：C

解析：新生儿按照体重标准分类:（1）低出生体重儿:出生体重<2500g多为早产儿或足月

小于胎龄儿；（2）极低出生体重儿:出生体重<150g；<1000g为超低出生体重儿；（3）

巨大儿:出生体重>4000g，包括正常和有疾病者。

9、【单选题】新生儿呼吸表浅，常有节律不均，频率约为

25次/分

30次/分

A:

35次/分

B:

40次/分

C:

答D:案：D

解析：新生儿呼吸表浅，常有节律不均，频率快，每分钟呼吸约40次左右。

10、【单选题】新生儿7天内死亡率高，一般应在出生后24h内访视，最迟不得超过

36小时

48小时

A:

72小时

B:

C:

84小时

答D:案：C

解析：生儿7天内死亡率高，一般应在出生后24h内访视，不得超过72小时。

11、【单选题】早产儿出生后，应及时补充

维生素A

维生素D

A:

维生素K

B:

维生素E

C:

答D:案：C

解析：早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应及时补充维生素K。除此之外，出生

后第2周还应开始给维生素C及D。4~6个月还需加服铁剂。

12、【单选题】核黄疸的发生一般在生后

2~7天

3~8天

A:

4~9天

B:

5~10天

C:

答D:案：A

解析：核黄疸的发生一般在生后2~7天，早产儿尤易发生。

13、【单选题】新生儿寒冷损伤综合征可由多种原因引起,以下哪种原因除外

寒冷

早产

A:

低体重

B:

过期产

C:

答D:案：D

解析：寒冷、早产、低体重、窒息、重症感染为新生儿寒冷损伤综合征主要病因，过期产

与早产矛盾。

14、【单选题】引起新生儿颅内出血的主要原因是

营养不良

缺氧或产伤

A:

B:

感染

早产

C:

答D:案：B

解析：新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起是新生儿死亡的主要原因之一。

15、【单选题】神经肌肉兴奋性增高时，提示离子钙低于

1.0mmol/L

1.5mmol/L

A:

2.0mmol/L

B:

2.5mmol/L

C:

答D:案：A

解析：神经肌肉兴奋性增高时，提示离子钙低于1.0mmol/L。

16、【单选题】引起新生儿败血症的主要原因以下哪项除外

免疫缺陷

病原菌入侵

A:

早产

B:

宫内感染

C:

答D:案：C

解析：新生儿尤其是早产儿由于免疫功能不完善，易发生感染且局限能力差，易发展成为

败血症。由此可见，早产并不是病因。

17、【单选题】婴幼儿哮喘发病前往往有上呼吸道感染症状，一般持续

0.5~1天

1~2天

A:

2~3天

B:

3~4天

C:

答D:案：B

解析：婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天上呼吸道感染症状，与一般支气管炎类似。

18、【单选题】关于小儿补钾的原则，错误的是

见尿补钾

浓度不超过0.3%

A:

B:

尽量口服

必要时静脉推注

C:

答D:案：D

解析：小儿补钾严禁静脉推注，必要时可静脉输液补钾或微量泵补钾。

19、【单选题】最常见的先天性心脏病是

室间隔缺损

房间隔缺损

A:

动脉导管未闭

B:

法洛四联症

C:

答D:案：A

解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在我国约占小儿先天性心脏病的一半。

20、【单选题】胸部X线可见“靴形”心影的先天性心脏病是

房间隔缺损

室间隔缺损

A:

动脉导管未闭

B:

法洛四联症

C:

答D:案：D

解析：（1）室间隔缺损:小型缺损无明显改变。中大型缺损者心外形增大。肺动脉段突

出，肺血管影增粗。（2）房间隔缺损:心脏外形呈轻至中度扩大见肺门“舞蹈征，主动脉

影缩小。（3）动脉导管未闭:导管较细、分流量小者可无异常发现。导管粗、分流量大者

有左心室和左心房增大，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，肺野充血。（4）法洛四联症:

典型者见“靴形”心影，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。

21、【单选题】婴儿发生生理性贫血时，红细胞降至3.0×l012/L，血红蛋白降至

90g/L以下

100g/L以下

A:

110g/L以下

B:

120g/L以下

C:

答D:案：C

解析：婴儿生长迅速，循环量迅速增加，至2~个月时红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋

白降至110g/L以下，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

22、【单选题】出生后主要的造血器官是

卵黄囊

肝

A:

脾

B:

骨髓

C:

答D:案：D

解析：小儿造血分为胚胎期造血和生后造血：（1）胚胎期造血的是:卵黄囊、肝脾、骨

髓。（2）生后主要造血的器官是:骨髓造血和骨髓外造血。骨髓造血是主要方式，是生成

红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯一器官。

23、【单选题】急性肾小球肾炎典型的临床表现不包括

血尿

少尿

A:

蛋白尿

B:

高血压

C:

答D:案：C

解析：急性肾小球肾炎典型的临床表现有水肿，少尿，血尿，高血压。

24、【单选题】急性肾小球肾炎出现高血压脑病时首选

硝苯地平

硝普钠

A:

甘露醇

B:

硝酸甘油

C:

答D:案：B

解析：急性肾小球肾炎出现高血压脑病时立即用硝普钠静脉点滴。

25、【单选题】下列关于化脓性脑膜炎患儿脑脊液特点的描述，错误的是

压力升高，外观混浊

白细胞增多，中性粒细胞为主

A:

糖含量显著增高

B:

蛋白质含量增多

C:

答D:案：C

解析：化脓性脑膜炎脑脊液特点:压力升高，外观浑浊；白细胞总数显著增多，以中性粒

细胞为主；糖含量显著降低；蛋白质含量增多。

26、【单选题】全身型幼年类风湿性关节炎患儿血液检查结果为

血沉增快，C反应蛋白增高

血沉减慢，C反应蛋白降低

A:

血沉增快，C反应蛋白降低

B:

血沉减慢，C反应蛋白增高

C:

答D:案：A

解析：全身型幼年类风湿性关节炎患儿血液检查出现类白血病反应，血沉增快，C反应蛋

白增高。

27、【单选题】以下哪项不是儿童糖尿病的合并症

感染

周围神经病变

A:

低血糖

B:

酮症酸中毒

C:

答D:案：B

解析：儿童糖尿病的合并症有低血糖、酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、感染。

28、【单选题】流行性腮腺炎的并发症以下哪项除外

睾丸炎

脑膜脑炎

A:

急性胰腺炎

B:

肺炎

C:

答D:案：D

解析：流行性腮腺炎的并发症有脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎、附睾炎。

29、【单选题】下列不是小儿结核中毒症状的是

高热

盗汗

A:

食欲不佳

B:

疲乏

C:

答D:案：A

解析：小儿结核中毒症状表现为:低热、盗汗、食欲不佳、疲乏。

30、【单选题】目前抗水痘-带状疱疹病毒的首选药物是

利巴韦林

阿昔洛韦

A:

板蓝根

B:

干扰素

C:

答D:案：B

解析：阿昔洛韦为目前首选抗水痘-带状疱疹病毒的药物，但须在水痘发病后24小时内应

用才有效。

31、【问答题】小儿生长发育的规律。

答案：①生长发育的连续性和阶段性。②各系统器官发育的不平衡性。③生长发育的

顺序性④生长发育的个体差异性。

32、【问答题】幼儿期保健重点。

答案：①保证均衡的营养。②合理安排小儿生活和培养良好生活习惯。③预防疾病和

意外。④进行生长发育系统监测。⑤完成计划免疫。

33、【问答题】病理性黄疸的临床特点。

答案：①黄疸在出生后24小时内出现。②发展过快（每日增加>85umol/L），程度过

重。③退而复现。④结合胆红素>26μmo/L。⑤黄疸持续时间长（足月儿>2周，早

产儿>4周）。

34、【问答题】急性上呼吸道感染的治疗原则和护理措施。

答案：①休息，多饮水，做好呼吸道隔离。②注意饮食营养。③促进患儿舒适。④

对症护理。⑤注意病情变化。

35、【问答题】化脓性脑膜炎神经系统的临床表现。

答案：①脑膜刺激征；颈抵抗、布氏征及克氏征阳性。②颅内压增高。③部分或全身

性惊厥发作。④局限性神经系统体征。

36、【问答题】贫血患儿的用药护理。

答案：（1）口服铁剂应注意：口服铁剂应在两餐之间，以减少铁剂对胃肠粘膜的刺激。

铁剂与维生素C同服，能促进铁剂的吸收。铁剂不宜与牛奶，钙片，茶水等同服。服药后

牙齿发黑，大便发黑，停药后可恢复。肌肉注射铁剂时要深部肌肉注射。（2）按时肌

注维生素B12，口服叶酸，至血象恢复正常。（3）观察疗效：一般情况下如果铁剂有

效，患儿的网织红细胞在用药3-4天后升高，7-10天达高峰，2-3周后降至正常；当血红

蛋白逐渐增加时，症状逐渐好转。若用药三周仍无效需重新就医。

37、【问答题】根据以下病例回答问题：患儿，女,11个月，因食欲不振，大便次数增多

3天而入院。入院后诊断为腹泻病。患儿大便次数每日可达10余次，每次大便量不多，稀薄

或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味。精神尚好，无脱水症状，无电解质紊乱和酸碱失衡。肛

周皮肤稍红。查体:T37.2℃：，P11次/分，体重9kg。请问：（1）该患儿腹泻类型属

于哪一种？（2）主要护理问题有哪些？（3）患儿的饮食疗法主要有哪些内容？

答案：（1）轻型腹泻（2）①体液不足与腹泻丢失过多和摄人量不足有关。②营养

失调低于机体需要量，与体液丢失过多，营养摄人不足有关。③皮肤完整性受损与腹泻

大便次数增多刺激臀部皮肤有关。（3）①碱轻胃肠道负担，恢复功能。②腹泻患

儿除严重呕吐者暂时禁食外，一般原则上不需禁食；母乳喂养者继续喂母乳，可缩短每次

喂乳时间，暂停辅食；人工喂养者暂停牛奶和其他食物，可先喂以等量