2021年4月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

0300720214

1、【单选题】急救过程的基础环节是

院前急救

急诊科急救

A:

危重症监护

B:

患者转运

C:

答D:案：A

解析：院前急救是急诊医疗服务体系(EMSS)的一个重要组成部分,也是院内急救的基础,

它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段，为病人接受进一步

诊治创造条件、提供机会。

2、【单选题】院前急救理想的急救半径是

1~2km

5~7km

A:

10~15km

B:

15~20km

C:

答D:案：B

解析：急救半径是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径,理想的半径是5～

7km。

3、【单选题】急诊分诊台宜设置于

患者最集中的位置

出入最方便的位置

A:

急诊科入口最明显的位置

B:

距抢救室最近的位置

C:

答D:案：C

解析：急诊分诊台宜设置于急诊科入口最明显的位置。

4、【单选题】“PQRST”腹痛分诊法中P是指疼痛的

性质

部位

A:

B:

诱因

程度

C:

答D:案：C

解析：【考点点击】本题考查的是腹痛“PQRST”急诊分诊法。【要点透析】腹痛的

“PQRST”分诊法：P(provokes)——疼痛的诱发因素；Q(quality)——疼痛的性质；

R(radiate)疼痛放射的方向、部位及疼痛的起点、转移部位、何处最为剧

烈;S(severity)——疼痛的程度；T(time)——疼痛的起止时间、持续时间。

5、【单选题】深大呼吸可见于

慢性支气管炎

支气管哮喘

A:

上呼吸道异物

B:

尿毒症

C:

答D:案：D

解析：深大呼吸常见于糖尿病昏迷、尿毒症酸中毒,浅而快的呼吸常见于呼吸肌麻痹、胸

膜、胸壁疾患。

6、【单选题】患者,男性,34岁,2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛,后转移至右下腹,呈

持续性疼痛并逐渐加重,伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显该患者腹痛可能的病因是

慢性胃炎

急性胆囊炎

A:

急性阑尾炎

B:

急性胰腺炎

C:

答D:案：C

解析：急性阑尾炎是外科最常见的疾病，典型临床表现为转移性右下腹痛，伴发热、恶心

及呕吐，右下腹有固定压痛点。一般由于阑尾管腔堵塞、细菌感染等原因引起，需要及时

诊治，早期手术切除，很快康复。如果延迟治疗，可能出现阑尾穿孔、感染性休克、腹腔

脓肿等并发症发生。

7、【单选题】膝关节外伤时适合的包扎方法是

“8”字包扎法

环形包扎法

A:

螺旋包扎法

B:

回返包扎法

C:

D:

答案：A

解析：“8”字包扎法——包扎屈曲的关节,如肘、膝关节。

8、【单选题】心搏骤停后,若要使患者存活率提高到50%,则心肺复苏开始的时间应为

小于4分钟

4~6分钟

A:

大于6分钟

B:

大于10分钟

C:

答D:案：A

解析：心搏骤停后,若要使患者存活率提高到50%,则心肺复苏开始的时间应为小于4分

钟。

9、【单选题】专业人员做出心搏骤停的判断所需时间不应超过

5秒

10秒

A:

20秒

B:

30秒

C:

答D:案：B

解析：检查大动脉搏动注意事项医务人员检查脉搏时间不应超过10秒钟。

10、【单选题】关于低渗性缺水,下列说法中正确的是

是临床最常见的水钠代谢紊乱

水和钠等比例丢失

A:

细胞内容量保持正常

B:

常伴有中枢神经系统功能障碍

C:

答D:案：D

解析：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但是失水〈失钠，血

清钠＜135mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L,细胞外液呈低渗状态，促使细胞外液流向细胞

内，从而加剧了细胞外液丢失，导致血容量不足与细胞的肿胀。由于脑细胞对细胞液的改

变比其他组织细胞更敏感，因此低渗性缺水常伴有中枢神经系统功能障碍。P104

11、【单选题】低钾血症患者最早出现的临床表现是

焦虑易怒

肌肉无力

A:

B:

麻痹性肠梗阻

直立性低血压

C:

答D:案：B

解析：低钾血症最主要的临床表现是肌无力,最先从躯干开始,而后累及四肢,最后呼吸肌

亦受累。

12、【单选题】安置休克患者体位时将其下肢抬高的目的是

减少压疮的发生

增加肺活量

A:

预防下肢深静脉血栓

B:

增加回心血量

C:

答D:案：D

解析：以此体位可增加回心血量,心脑血管不易缺氧。

13、【单选题】有创呼吸机参数设置时吸气(I)与呼气(E)的时间比设置为

1:1

1:2

A:

1:4

B:

2:5

C:

答D:案：B

解析：有创呼吸机参数设置时吸气(I)与呼气(E)的时间比设置为1:2。

14、【单选题】急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗获得最佳效果的时间窗是症状发作的

48小时内

72小时内

A:

6天内

B:

10天内

C:

答D:案：A

解析：急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗获得最佳效果的时间窗是症状发作的48小时内。

15、【单选题】对大量气胸的体征描述正确的是

呼吸运动增强

气管向患侧移位

A:

B:

叩诊呈鼓音

呼吸音增强

C:

答D:案：C

解析：少量气胸时体征不明显。大量气胸时出现呼吸增快、呼吸运动减弱、发紺、患侧胸

部膨隆；气管向健侧移位，肋间隙增宽，语颤减弱；叩诊过清音或鼓音，呼吸音减弱或消

失；右侧气胸时肝浊音界下降；并发纵隔气肿时可在左心缘处听到与心脏搏动一致的气泡

破裂音,称为Hamman征，胸壁触诊有握雪感或捻发音。液气胸时，可闻及胸内振水声。

P167

16、【单选题】主动脉夹层患者的疼痛部位与夹层起源部位密切相关,若患者后背、腹部疼

痛强烈,提示夹层病变累及

近端升主动脉

主动脉弓

A:

腹主动脉

B:

降主动脉

C:

答D:案：C

解析：主动脉夹层患者的疼痛部位与夹层起源部位密切相关,若患者后背、腹部疼痛强烈,

提示夹层病变累及腹主动脉。

17、【单选题】对Merkel憩室并发出血有较大诊断价值的检查是

胃镜检查

X线钡餐造影

A:

选择性动脉造影

B:

放射性核素扫描

C:

答D:案：D

解析：对Merkel憩室并发出血有较大诊断价值的检查是放射性核素扫描。

18、【单选题】膀胱结石的典型症状是

疼痛

发热

A:

血尿

B:

排尿突然中断

C:

答D:案：D

解析：膀胱结石的典型症状是排尿中断并感到疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿

困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后，症状缓解后继续排尿。

19、【单选题】成功治疗精索扭转的关键是

避免剧烈运动

尽早评估诊断

A:

迅速恢复睾丸血流

B:

解除患者思想负担

C:

答D:案：C

解析：精索扭转的治疗关键是尽早恢复受累睾丸血流,目前治疗方法主要是手法复位和手

术。

20、【单选题】对于接受药物治疗的糖尿病患者,低血糖的诊断标准为血糖水平≤

1\.Immol/L

2.2mmol/L

A:

2\.8mmol/L

B:

3.9mmol/L

C:

答D:案：D

解析：对于接受药物治疗的糖尿病患者,低血糖诊断标准是血糖水平≤3.9mmol/L,不同于

非糖尿病人群低血糖诊断标准。

21、【单选题】确诊脑出血和蛛网膜下腔出血首选的检查是

头颅CT

MRI

A:

脑血管造影

B:

经颅多普勒超声检查

C:

答D:案：A

解析：蛛网膜下腔出血是指血液进入到软脑膜与蛛网膜的空隙内，病因较多，常见于脑内

动脉瘤患者，临床表现为头痛、反射性呕吐，可伴随昏迷、意识障碍。CT检查可见脑底

部、表面、沟回、外侧裂、颅底等部位出现高密度影像，其中高密度影相对集中部位为出

血位置。可以初步判断出血来源，明确血管或动脉瘤破裂引起的出血，及时进行治疗。

22、【单选题】脑出血的诱因不包括

用力排便

安静休息

A:

B:

饮酒

情绪激动

C:

答D:案：B

解析：蛛网膜下腔出血任何年龄均可发病，青壮年更常见。突然起病，以数秒钟或数分

钟发生的头痛为最常见的起病方式。发病前多有明显诱因，如剧烈活动、情绪激动、用力

排便、咳嗽、饮酒等。P234

23、【单选题】某患者手部不填浸入石灰水中,就诊时可见手部皮肤焦黄,失去弹性,触之如

皮革,创面干燥,针刺无痛觉。该患者的烧伤深度是

一度烧伤

浅二度烧伤

A:

深二度烧伤

B:

三度烧伤

C:

答D:案：D

解析：三度烧伤指的是烧伤的等级，三度烧伤是比较严重的烧伤。三度烧伤是伤及皮肤全

层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水泡，蜡白或

焦黄，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失；皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，

肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的

创面甚至难以自愈。

24、【单选题】狂犬病诊断的金标准是

血常规检查

脑脊液生化检查

A:

直接免疫荧光法抗原检测

B:

头颅核磁

C:

答D:案：C

解析：【考点点击】本题考查的知识点是狂犬病的辅助检查。【要点透析】直接免疫荧

光法是狂犬病诊断的金标准,检测患者唾液、脑脊液或颈后带毛囊的皮肤组织标本呈狂犬

病病毒抗原阳性,或用RT-PCR检测狂犬病病毒核酸阳性。P260

25、【单选题】异位妊娠患者因血液刺激膈肌所引起的肩胛部放射性疼痛称为

Babinski征

Danforth征

A:

Kernig征

B:

Thomas征

C:

D:

答案：B

解析：异位妊娠患者因血液刺激膈肌所引起的肩胛部放射性疼痛称为Danforth征。

26、【单选题】眼内异物伤患者异物取出前禁忌的措施是

局部冷敷

无菌纱布遮盖伤眼

A:

观察有无角膜溃疡发生

B:

剪眼睫毛

C:

答D:案：D

解析：眼内异物伤患者异物取出前禁忌的措施是剪眼睫毛。

27、【单选题】食管异物最常嵌顿的位置是

食管入口处

食管上段

A:

食管中段

B:

食管下段

C:

答D:案：A

解析：食管的生理性狭窄是异物容易停留和容易受伤的部位。第1狭窄在食管入口处,是

食管最狭窄的部位,是食管异物最容易嵌顿停留的地方。

28、【单选题】重症中暑的患者一般应在1小时内将直肠温度降至

39℃

38℃

A:

37℃

B:

36℃

C:

答D:案：B

解析：降温迅速降温是抢救中度中暑的关键。降温速度决定患者预后。通常应在1小时内

使直肠温度降至38℃左右。

29、【单选题】氟马西尼是下列哪类镇静催眠药的特异性抗剂?

巴比妥类

苯二氮卓类

A:

非巴比妥非苯二氮卓类

B:

C:

吩噻嗪类

答D:案：B

解析：氟马西尼是特异的苯二氮䓬受体拮抗剂，能快速逆转昏迷，首次静脉注射剂量为

0.3mg。如果在60秒内未达到所需的清醒程度，可重复使用直至患者清醒或达总量2mg。

如果再度出现昏睡，可以每小时静脉滴注0.1~0.4mg药物。滴注的速度应根据所要求的清

醒程度进行个体调整。

30、【单选题】CO中毒患者典型的口唇颜色为

苍白

发绀

A:

樱桃红

B:

暗红

C:

答D:案：C

解析：一氧化碳中毒后,患者处于缺氧状态,口唇一般表现为樱桃红色。

31、【多选题】咯血伴有胸痛常见于

肺栓塞

大叶性肺炎

A:

肺脓肿

B:

支气管扩张

C:

肺结核

D:

答E:案：ABE

32、【多选题】有创机械通气中,气道压力增高的原因有

呼吸道分泌物过多

呼吸机管道打折

A:

气管插管气囊破损

B:

气道痉挛

C:

压力性气胸

D:

答E:案：ABDE

解析：患者的气道压增高：常发生于气道分泌物过多、呼吸机管道打折、气管内导管移

位、气道痉挛、压力性气胸、患者与呼吸机对抗等情况。P138

33、【多选题】下列检查结果中符合急性重症哮喘急性发作的是

血清IgE降低

支气管反应性测定呈气道高反应性

A:

呼吸性碱中毒

B:

有关呼气流速的指标均显著升高

C:

肺野透亮度增加

D:

答E:案：BCE

34、【多选题】急性胰腺炎患者有可能出现降低的指标有

血清淀粉

血清脂肪酶

A:

血钾

B:

血钙

C:

CRP

D:

答E:案：CD

解析：生化检查：呕吐可引起低血钾、低血钙，提示胰腺有广泛的脂肪坏死。血清钙<1\.

75mmol/L(7mg/dl)提示患者预后不良。由于细胞受损可引起血糖升高；若有肝并发症还会

有血清胆红素、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(SGOT)升高和凝血酶原时间延(4)长；

伴胆道疾病时碱性磷酸酶升高；三酰甘油升高的原因可能为胰酶的提前激活。P203-P204

35、【多选题】喉阻塞患者四凹征的凹陷部位有

鼻翼

锁骨上窝。

A:

肋间隙

B:

胸骨上窝

C:

上腹部

D:

答E:案：BCDE

解析：吸气性软组织凹陷胸骨上窝，锁骨上，下窝，胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸

气时向内凹陷，称此为四凹征。其程度随呼吸困难的程度而异，儿童的肌张力较弱，此凹

陷尤为显著。P281

36、【问答题】简述急诊分诊中需要紧急救治患者的生命体征标准。

答案：(1)心率<50次/分,或>130次/分；(2)呼吸<10次/分,或>30次/分；(3)脉

搏血氧饱和度<90%；(4)血压:收缩压<85mmHg,舒张压<50mmHg,或收缩压>240mmHg,

舒张压>120mmHg。

37、【问答题】简述Geneva评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。

答案：年龄；既往有PTE或DVT病史；近期手术史；心率；血气分析:PaCO2<36mmHg；X线

胸片的楔状肺不张；肋膈角抬高情况。

38、【问答题】简述恶性心律失常的预防与急救护理

答案：患者卧床休息;心电、血压监测并记录;备好抢救设备(药品、除颤器、临时起搏

器、负压吸引器等)发现猝死先兆(阿-斯综合征、心室颤动、室性心动过速、心搏骤停)立

即与医生合作积极抢救。

39、【问答题】简述肠梗阻的急救护理原则及措施

答案：肠梗阻的急救护理原则为纠正因肠梗阻引起的全身性紊乱和解除梗阻具体措施包括:

胃肠减压、输液治疗对症护理(针对腹痛、腹胀、呕吐、防止感染和脓毒症等)、手术治疗

40、【问答题】试述急性冠状动脉综合征患者胸痛的基本特征。

答案：突然发作,部位多在胸骨后,部分患者在左胸,可伴有Levine征:程度剧烈或较剧烈,

性质多为压榨性疼痛持续时间不等,常向左肩背部及左上肢放射,电复诱发试验对心绞痛诊

断具有特异性,可伴恶心、呕吐、大汗、心功能不全、心律常及休克等,心电图小动态心肌

缺血或坏死表现,心肌损伤标志物正常或增高

41、【问答题】患者,男性,33岁,因“车祸脾破裂出血半小时”平车收入抢救室查

体:BP74/56mmHg.HR118次/分,R27次分,T36.1℃,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,四肢皮肤

冷、发花。请结合病例回答：(1)该患者目前最主要的并发症及其判断依据；(2)应采取的急

救措施

答案：(1)休克判断依据:①有诱发休克的因素:车祸脾破裂②表情淡漠③脉搏细

速,HR118次/分;④四肢皮肤湿冷、发花;⑤收缩压低于80m