2023年4月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

0300720234

1、【单选题】急救过程的基础环节是

通讯指挥系统

院前急救

A:

医院急诊科急救

B:

危重症监护

C:

答D:案：B

解析：院前急救是急救过程的基础环节之一。院前急救是指在患者到达医院之前，由急救

人员对患者进行的紧急救治。院前急救的目的是尽可能地减少患者的病情恶化，提高患者

的生存率和生活质量。

2、【单选题】对于疑似诺如病毒感染者应采用的隔离技术是

飞沫传播疾病隔离

空气传播疾病隔离

A:

血液体液传播疾病隔离

B:

接触传播疾病隔离

C:

答D:案：D

解析：接触传播疾病隔离的基本原则：适用于预防通过直接或间接接触患者或患者医疗环

境而传播的感染源，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillinresistant

staphylococcusaureus,MR.SA）、耐万古霉素肠球菌（vancomycin

vesistantEnterococcus,VRE）、诺如病毒等，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都

应隔离。P42

3、【单选题】急诊分诊护士定期接受急救技能再培训的时间间隔原则上不超过

1年

2年

A:

3年

B:

4年

C:

答D:案：B

解析：急诊分诊护士应当具有3年以上急诊临床护理工作经验，经急诊专科的规范化培训

合格，掌握急诊护理工作内涵及流程，掌握突发事件和群发伤的急诊急救配合、协调和

管理,掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合及医院感染预防

与控制原则，掌握患者心理护理要点及沟通技巧，并定期接受急救技能的再培训，再培训

间隔时间原则上不超过2年。P55

4、【单选题】患儿，女性，7岁，进食过程中突发呼吸困难，吸气时出现“三凹征”伴有高

调吸气性哮鸣音，其原因最可能的是

慢性阻塞性肺疾病

支气管哮喘

A:

大量胸水

B:

上呼吸道异物

C:

答D:案：D

5、【单选题】低渗性缺水的患者不可能出现的症状为

口渴

疲乏

A:

尿比重降低

B:

腱反射减弱

C:

答D:案：A

6、【单选题】院外心搏骤停急救生存链的首个环节是

快速除颤

监测和预防

A:

识别和启动应急反应系统

B:

及时高质量心肺复苏

C:

答D:案：C

解析：院外心搏骤停急救生存链的首个环节是识别和启动应急反应系统。当发现有人突然

倒地、失去意识、没有呼吸或呼吸困难时，应该立即识别这是心搏骤停的可能，并启动应

急反应系统，包括拨打急救电话（如120），同时通知周围的人员协助急救。这个环节的

目的是尽快启动急救流程，争取最快的救治时间，提高患者的生存率。

7、【单选题】休克治疗中补充血容量应遵循

先晶体液后胶体液，先快后慢

先胶体液后晶体液，先快后慢

A:

先晶体液后胶体液，先慢后快

B:

先胶体液后晶体液，先慢后快

C:

答D:案：A

解析：休克治疗中补充血容量应遵循先晶体液后胶体液，先快后慢的原则。晶体液包括生

理盐水、林格液等，可以快速补充血容量，但作用时间较短，不能长期维持血容量的稳

定。因此，在急性休克的早期，应首先使用晶体液进行快速补液，以迅速恢复血容量。胶

体液包括白蛋白、明胶等，可以维持较长时间的血容量稳定，但作用时间较晶体液慢。因

此，在晶体液补液后，应逐渐转换为胶体液进行补液，以维持血容量的稳定。此外，补液

的速度也应遵循先快后慢的原则，以避免过快补液导致心脏负担过重，引起心力衰竭等并

发症。因此，在补液的早期，应快速补液，以迅速恢复血容量；在补液的后期，应逐渐减

缓补液速度，以维持血容量的稳定。

8、【单选题】为颈椎损伤患者开放气道应采用

仰头提颏法

反转法

A:

推举下颌法

B:

背负法

C:

答D:案：C

解析：开放气道。用仰头提须法开放气道，怀疑颈椎损伤的患者采用推举下颌法，必要时

插入口咽通气道。P135-P136

9、【单选题】机械通气时吸气与呼气的时间比一般设置为

1:1

1:2

A:

1:3

B:

1:4

C:

答D:案：B

解析：机械通气时吸气与呼气的时间比一般设置为1:2是一种常见的设置方法，但并不是

所有情况下都适用。吸气与呼气的时间比应该根据患者的具体情况进行调整，包括病情、

肺功能、气道阻力等因素。在一些情况下，吸气与呼气的时间比可能需要调整为1:1或其

他比例。例如，对于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，应该采用较长的呼气时间，

以避免气体滞留在肺内，导致肺气肿和呼吸衰竭。对于患有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

的患者，应该采用较短的呼气时间，以避免肺泡萎陷和氧合不足。因此，吸气与呼气的时

间比应该根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的通气效果和氧合水平。

10、【单选题】患者，男性，35岁，因自发性气胸行胸腔闭式引流术，术后活动时不慎将引

流管扯脱，此时护士首先应该

让患者立即平卧

A:

将脱落的引流管重新插回胸腔

用无菌敷料封闭伤口

B:

用粗针头行胸膜穿刺抽气

C:

答D:案：C

解析：创面处理。局部电击伤的处理与烧伤处理相同，用无菌消毒液冲洗后以无菌敷料包

扎，保护好创面，防止感染，同时使用抗生素和破伤风。局部坏死组织界限清楚，应在伤

后3〜6d及时切除焦痂。如皮肤缺损较大，则需植皮治疗。P304

11、【单选题】主动脉夹层患者的胸痛常表现为

间断绞窄性剧烈疼痛

突发触电样轻微灼痛

A:

阵发性压榨样隐痛

B:

突发撕裂样剧烈疼痛

C:

答D:案：D

解析：主动脉夹层患者的胸痛常表现为突发撕裂样剧烈疼痛，通常在胸骨后方或背部出

现，可以向颈部、肩部、腰部或下肢放射。此外，患者还可能出现呼吸困难、心悸、头

晕、恶心、呕吐等症状。如果出现这些症状，应立即就医。

12、【单选题】上消化道出血的特征性表现是

腹痛和腹胀

恶心和呕吐

A:

呕血和黑便

B:

腹部压痛和反跳痛

C:

答D:案：C

解析：呕血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血

和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑

便；而岀血量大、速度快的幽门以下病变也可因血液反流入胃，引起呕血。P198

13、【单选题】急性胰腺炎在我国最常见的病因是

胰管梗阻

暴饮暴食

A:

酗酒

B:

胆道疾病

C:

D:

答案：D

解析：引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家则以大量饮酒

为常见病因。P202

14、【单选题】急性胰腺炎患者为减轻腹痛首选的体位是

平卧位

屈膝侧卧位

A:

俯卧位

B:

仰卧中凹位

C:

答D:案：B

解析：休息与体位绝对卧床休息，降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和

机体修复。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。因剧痛辗转不安者应防止坠床，

周围不要有危险物品，以保证安全。P204

15、【单选题】尿路尿酸结石患者应避免进食

动物内脏

浓茶咖啡

A:

高糖水果

B:

豆制品

C:

答D:案：A

解析：尿路尿酸结石患者应该避免进食过多含嘌呤的食物，而动物内脏是一种富含嘌呤的

食物，因此建议尿路尿酸结石患者减少或避免进食动物内脏。嘌呤是一种存在于许多食物

中的物质，它在体内代谢后会产生尿酸。尿酸是尿路尿酸结石的主要成分之一，因此尿路

尿酸结石患者应该限制嘌呤的摄入，以减少尿酸的产生。除了动物内脏，其他富含嘌呤的

食物还包括肉类、鱼虾、豆类、酵母、咖啡、茶等。建议患者在饮食中适量摄入这些食

物，避免过量摄入，以减少尿酸的产生，预防尿路尿酸结石的发生。同时，患者还应该多

喝水，促进尿液排出，减少尿酸在尿液中的浓度，有助于预防尿路尿酸结石的发生。

16、【单选题】影响低血糖症状发生和严重程度的因素不包括

血糖下降程度

血糖下降速度

A:

机体反应性

B:

患者意识状态

C:

答D:案：D

解析：一般低血糖症状的发生及其严重程度，不但与血糖下降程度有关，还与下降速度、

持续时间及机体反应性有关。即血糖值越低，发展越快，持续时间越长，症状越明显，但

如果长时间、反复岀现低血糖，患者可不出现交感神经过度兴奋的症状而直接出现意识障

碍和昏迷。P226

17、【单选题】下列关于短暂性脑缺血发作的临床特点的描述，正确的是

房颤患者高发

临床症状多持续10-15min

A:

多遗留神经功能缺损

B:

影像学检查可见责任病灶

C:

答D:案：B

18、【单选题】确诊脑出血首选的检查是

头颅CT

脑血管造影

A:

经颅多普勒超声

B:

头颅MRI

C:

答D:案：A

解析：头颅CT是急性脑卒中患者最常用的检查，对于发病早期脑梗死和脑出血的识别很

重要，是确诊脑出血和蛛网膜下腔出血的首选检查，脑出血早期血肿在CT上表现为圆形

或椭圆形的高密度影，边界清楚；蛛网膜下腔岀血表现为基底池弥散性高密度影像；缺血

性卒中患者24~48h出现低密度影像。P234

19、【单选题】脑栓塞最常见的栓子来源是

癌栓

菌栓

A:

脂肪栓

B:

房颤附壁血栓

C:

答D:案：D

解析：脑栓塞是指脑血管内发生栓子阻塞，导致脑部血液供应不足而引起的疾病。脑栓塞

的栓子来源很多，其中最常见的是心源性栓子，即来自心脏的栓子。房颤是心脏常见的心

律失常之一，患者的心房会出现不规则的收缩，导致血液在心房内滞留，容易形成附壁血

栓。这些附壁血栓如果脱落，就会随着血液流入脑血管，引起脑栓塞。因此，房颤附壁血

栓是脑栓塞最常见的心源性栓子来源之一。但是，脑栓塞的栓子来源还有其他的可能，如

动脉粥样硬化斑块、心脏瓣膜病变、心肌梗死、心房黏液瘤等。因此，对于脑栓塞患者，

需要进行全面的检查和评估，以确定栓子的来源，制定合理的治疗方案。

20、【单选题】患者，女性，30岁，主因“车祸致颅脑损伤半小时”来诊，急诊行颅内血肿

清除术。术后8h护士发现患者的引流液颜色变深，呈鲜红色，引流量较前增加。患者最可能

出现的问题是

脑室感染

脑脊液漏

A:

颅内活动性出血

B:

脑水肿

C:

答D:案：C

21、【单选题】下列指标中，提示成人烧伤患者液体复苏有效的是A.B.C.D.

尿量17ml/h

脉率92次/分

A:

收缩压86mmHg

B:

中心静脉压3cmHO

C:

₂

答D:案：B

22、【单选题】患者，男性，26岁，因左上肢烧伤急诊就医。烧伤处局部肿胀，表皮棕黄

色，间或有较大水疱，感觉迟钝，拔毛痛，温度较低。该患者的烧伤深度为

一度烧伤

浅二度烧伤

A:

深二度烧伤

B:

三度烧伤

C:

答D:案：C

23、【单选题】急产对母体的影响一般不包括

子宫破裂

腹腔内大出血

A:

软产道撕裂

B:

子宫肌纤维缩复不良

C:

答D:案：B

24、【单选题】急产儿肌注维生素K₁是为了预防

维生素缺乏

佝偻病

A:

新生儿感染

B:

C:

颅内出血

答D:案：D

25、【单选题】患者，女性，53岁，主因“右眼胀痛，恶心呕吐，视物模糊3小时”来诊，

诊断为急性闭角型青光眼。患者既往有哮喘病史，因此降眼压时禁用

β-肾上腺素受体阻滞剂

缩瞳剂

A:

碳酸酐酶抑制剂

B:

高渗剂

C:

答D:案：A

26、【单选题】下列关于鼻骨骨折的急救护理措施中，正确的是

持续冰敷72小时

用力按压鼻背部止血

A:

擤鼻以尽快排出鼻腔血液

B:

肿胀消退后复位

C:

答D:案：D

27、【单选题】下列因素中不易引起中暑的是

甲状腺功能减低

高湿度

A:

高热辐射

B:

过度肥胖

C:

答D:案：A

28、【单选题】下列临床表现提示为轻度冻僵的是

寒战

昏迷

A:

关节僵硬

B:

心搏停止

C:

答D:案：A

解析：轻度冻僵。体温32〜35P,寒冷刺激交感神经，引起皮肤血管收缩，减少皮肤血流和

散热、增加基础代谢，同时寒冷使肌张力增加、寒战产生热量，患者表现为疲乏、健忘和

多尿，肌肉震颤、血压升高、心率和呼吸加快，逐渐出现不完全性肠梗阻。P298

29、【单选题】关于有机磷农药中毒患者的急救护理措施，描述正确的是

尽快用热水冲洗染毒皮肤

首次洗胃需彻底

A:

中毒超过6小时者禁止洗胃

B:

鼓励患者洗胃后尽早进食

C:

答D:案：B

解析：洗胃原则：6h内进行效果最佳，但因有机磷农药能使胃肠蠕动减慢，超过6h后洗

胃仍具一定效果。首次洗胃需彻底，持续胃肠减压，反复间断洗胃。P312

30、【单选题】有机磷农药中毒患者的临床表现中，属于烟碱样症状的是

瞳孔缩小

视物模糊

A:

四肢肌束颤动

B:

腺体分泌亢进

C:

答D:案：C

解析：四肢肌束颤动可以是烟碱样症状之一。烟碱样症状是指由于烟碱依赖性引起的一系

列身体反应，包括焦虑、烦躁、易怒、失眠、手脚颤抖等症状。四肢肌束颤动是其中的一

种表现，通常在戒烟后会逐渐减轻或消失。

31、【多选题】慢性心衰患者出现下列表现，提示可能出现了洋地黄中毒的有

室性期前收缩

视觉异常

A:

呼吸困难

B:

尿比重降低

C:

恶心、呕吐

D:

答E:案：ABE

32、【多选题】急性胰腺炎减少胰酶分泌的治疗措施包括

禁食

胃肠减压

A:

哌替啶治疗

B:

生长抑素治疗

C:

奥美拉唑治疗

D:

答E:案：ABDE

33、【多选题】甲状腺危象患者血液甲状腺功能指标中，明显增高的包括

总T

游离T

A:₃

总T

B:₃

游离T

C:₄

TSH

D:₄

答E:案：ABCD

34、【多选题】符合癫痫患者强直阵挛发作表现的有

意识丧失

跌倒

A:

全身骨骼肌持续收缩

B:

呼吸停止

C:

唾液及其他分泌物减少

D:

答E:案：ABCD

35、【多选题】热射病“三联征”的典型表现有

肌痉挛

意识障碍

A:

高热

B:

恶心呕吐

C:

无汗

D:

答E:案：BCE

解析：热射病是中暑最严重的类型,患者在上述早期症状的基础上,出现高热、无汗、意识

障碍三联征的典型表现体温高达40~42℃甚至更高。可有皮肤干燥、灼热、谵妄、昏迷、

抽搐、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征等表现,严重者出现休克、心力衰

竭、脑水肿、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistress

syndrome,ARDS)、急性肾衰竭、急性重症肺炎、弥散性血管内凝血

(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)、多器官功能衰竭(multipleorgan

failure,MOF)。P296

36、【问答题】简述急危重症患者转运前安全性评估的基本内容。

答案：(1)气道通畅情况，确定是否需要气管插管;(2)生命体征、血氧、神志等，危重

症患者应在心电监护下转运;(3)管路固定情况，管路牢固固定，必要时固定头、颈、

胸、腰段脊柱以及受伤的肢体。

37、【问答题】简述昏迷患者病情危重的指征。

答案：GCS评分3分，提示脑死亡或预后不良;重度昏迷，48小时无恢复征象;昏迷伴瞳孔

不等大等圆、四肢强直性痉挛、体温升高;昏迷伴呼吸显著改变，尤其是陈-施呼吸。

38、【问答题】简述全身炎症反应综合征(SIRS)的判断指标。

答案：(1)体温>38.3°C或<36°C;(2)心率>90次/分;(3)呼吸频率>20次/分或过度通

气使PaCO<32mmHg;(4)白细胞总数>12×10⁹/L或<4X10⁹/L,或未成熟粒细胞>10%。

₂

39、【问答题】简述急性会厌炎急救时行气管切开的指征。

答案：(1)起病急，病情发展迅速，出现Ⅱ度以上吸气性呼吸困难;(2)病情严重，出现

吞咽功能障碍者;(3)会厌或杓状软骨黏膜充血肿胀严重，经抗炎吸氧治疗未见好转者;

(4)年老或体弱，咳嗽功能差者;(5)出现烦躁不安、发绀、三凹征，发生昏厥休克者。

40、【问答题】试述糖尿病酮症酸中毒常见并发症的预防与处理。

答案：(1)低血糖:是输注胰岛素过程中最常见的并发症，需每1~2小时监测血糖;(2)低

血钾:是DKA治疗过程中最常见的电解质紊乱，应严密观察血钾的改变，见尿补钾;(3)

高氯性代谢性酸中毒:预防措施是限制氯离子用量;(4)脑水肿:逐渐补充所丢失的盐及水

分，当DKA患者血糖降至11.1mmol/L时增加葡萄糖输注;(5)血栓形成:可使用低分子量

肝素和下肢静脉泵预防。

41、【问答题】患者，女性，65岁，因疲乏、心前区疼痛不适1周，由女儿陪同就急诊。既

往有“三度房室传导阻滞”病史。请写出：(1)急诊护士分诊评估的内容