2021年4月自考03009精神障碍护理学试题及答案含解析

精神障碍护理学年月真题

0300920214

1、【单选题】诊断精神障碍必须同时满足

症状学标准和诊断学标准

症状学标准和疾病学标准

A:

症状学标准和社会学标准

B:

诊断学标准和社会学标准

C:

答D:案：C

解析：诊断精神障碍必须同时满足症状学的标准和社会学标准，社会学表中个人的心里痛

苦体验和社会功能受损是其中的两个重要标准。P1

2、【单选题】护患沟通的开始阶段主要运用的是

提问技巧

语言沟通

A:

非语言沟通

B:

反馈技术

C:

答D:案：C

解析：在开始阶段主要运用非言语沟通、观察、倾听、共情技巧。此阶段首要的沟通目的

是建立护患之间的相互信任关系，另外一个重要目的是通过仔细的观察和耐心的倾听，初

步了解患者的核心问题和需求，同时运用共情来理解其问题和需求。P13

3、【单选题】了解遗传度最有效的办法为

家系调查

双生子研究

A:

寄养子研究

B:

流行学调查

C:

答D:案：B

解析：双生子研究是通过比较同卵双生子之间和异卵双生子之间在心理发展特征上相似程

度，来了解遗传和环境因素对这种心理发展特征的影响程度。

4、【单选题】没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验被称为

感觉障碍

A:

幻觉

错觉

B:

感知综合障碍

C:

答D:案：B

解析：幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验ucinati幻觉)指没有现实

刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。

5、【单选题】错觉是

丰富生动的想象

异常过敏的感觉

A:

虚幻的知觉体验

B:

歪曲的知觉体验

C:

答D:案：D

解析：错觉(illusion)指对客观事物曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等

心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。临床上多见错听和错视。如将地上的一

条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神

障碍的谵妄状态。如谵妄的患者把输液瓶标签上的一条黑线看成是蜈蚣在爬动。

6、【单选题】患者在家里用手机听歌的同时看见歌星站在面前,这一症状是

功能性幻觉

反射性幻觉

A:

注意增强

B:

夸大妄想

C:

答D:案：B

解析：反射性幻觉:当某一感官处于功能活动状态时，产生某种感觉体验时，另一感官即

出现幻觉。如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前;当患者听到敲门声，便

看到一个人的形象;看到利刀，即自觉有刺痛的幻觉体验等。这是共感的一种病理表现，

多见于癔症、癫痫发作先兆阶段、精神分裂症。

7、【单选题】患者感觉周围环境和事物不真实,不鲜明生动,这一症状是

感觉减退

感知综合障碍

A:

错视

B:

假性幻觉

C:

D:

答案：D

解析：假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间，如脑内、体内。幻觉

不是通过感觉器官而获得,如听到肚子里有说话的声音,可以不用自己的眼睛就能看到头脑

里有一个人像。

8、【单选题】下列属知觉障碍的是

患者感觉护士的脸色是青色的

患者感觉身体不固定部位被挤压

A:

患者感觉脑子变空了

B:

患者感觉胃没有了,血液停滞了

C:

答D:案：B

解析：常见的知觉障碍主要有错觉、幻觉两大类。错觉是客观刺激作用于感官，却被错

误的感知；幻觉是在没有相应客观刺激作用于感官时出现的知觉体验。其中，最常见的幻

觉形式是幻听。知觉是大脑对客观事物的各种不同属性进行综合，并结合以往的经验，形

成对事物的整体印象。知觉障碍包括错觉，幻觉，感知综合障碍。题干患者感觉身体不固

定部位被挤压，属于内脏幻觉。

9、【单选题】属思维形式障碍中异体验的是

思维迟缓

逻辑倒错性思维

A:

模仿言语

B:

被洞悉感

C:

答D:案：D

解析：思维被洞悉感又称内心被揭露感是妄想的一种，属于思维障碍。患者认为其内心的

想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了’。

很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。

10、【单选题】超价观念多见于

抑郁症

精神分裂症

A:

强迫障碍

B:

人格障碍

C:

答D:案：D

解析：超价观念多见于人格障碍。超价观念指由某种强烈情绪支配,在意识中占主导地位

的错误观念。其发生一般都是以某种事实作为基础,由于强烈的情绪存在，病人对某些事

实做出超过寻常的评价，并坚持这种观念，因而影响其行为。这种观念片面，偏激，但在

逻辑推理上并不荒谬，而接近正常思维，且常常与病人切身利益有关。

11、【单选题】治疗酒依赖戒断综合征的首选替代药为

纳曲酮

A:

普萘洛尔

B:氟西汀

C:

答D:案：B

解析：戒断发生在停用物质时、物质减量时和躯体的代谢改变时。每种物质的戒断症状是

特征性的，一些物质并不出现所谓的戒断症状；一些只出现比较轻的戒断症状；一些出现

显著的戒断综合征。戒断症状发生和持续时间与所用药物的种类及剂量有关。临床显著的

戒断症状出现在酒精、阿片类、尼古丁、苯二氮草类、苯丙胺和可卡因的依赖。P70

12、【单选题】治疗广泛性焦虑障碍宜选用

丁螺环酮

奥氮平

A:

舒必利

B:

利他林

C:

答D:案：A

解析：抗焦虑药物如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑应用短效苯二氮莗类药，以劳拉西

泮、奥沙西泮、阿普唑仑最常用，其他可选择丁螺环酮等药。剂量应小且不宜长期应用。

应注意过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等毒副作用。有时候会出现矛盾

反应，加剧焦虑和激越。并要注意识别导致或加剧患者焦虑和失眠的因素，如感染、尿潴

留等，应详细检查患者的躯体状况，并及时处理。P45

13、【单选题】适应障碍的主要临床症状为

警觉性增高

闯入性体验

A:

回避

B:

情绪和行为异常

C:

答D:案：D

解析：适应障碍的发生是由于心理社会应激因素与个体素质共同作用的结果适应障碍的症

状主要表现为以情绪和行为异常为主。

14、【单选题】精神发育迟滞患者,大耳朵、大睾丸、长脸、扁平足,应考虑为

脆性综合征

Down综合征

A:

Klinefelter综合征

B:

Turner综合征

C:

答D:案：A

解析：系统的体格检查应当包括头围的记录。神经系统检查时应对视觉和听觉要予以特别

的注意，必要时可进行神经影像学检查。某些综合征更是具有一些特异的体征与面部特

征，需要予以特别注意，以下列举常见的综合征特异性的临床体征。1-Down综合征①小

嘴、小牙齿、皱纹舌、高拱腭；②斜睑裂隙和内眦赘皮級折；③枕部较平；④宽短掌、第

5指弯曲和横纹掌（贯通掌）；⑤关节可过伸或过屈、张力过低。2.脆性X综合征大睾

丸、大耳朵、长脸和扁平足。3.苯丙酮尿症皮肤白皙、头发淡黄、虹膜呈蓝色，伴共济失

调，尿中有鼠臭味。4.Klinefelter综合征（先天性睾丸发育不全）外貌男性，但乳房肥

大；睾丸微小，甚至无睾丸，无精子；阴茎小；男性第二性征不明显。Turner综合征（先

天性卵巢发育不全）外貌女性，身材矮小，卵巢缺如，女性第二性征发育不良。P173

15、【单选题】佐匹克隆的常见不良反应为

改变睡眠结构

白天宿醉感

A:

口苦及行为紊乱

B:

易有耐药性和依赖

C:

答D:案：C

解析：佐匹克隆的常见不良反应为口苦和头晕，其他如瞌睡、乏力、恶心和呕吐等轻度消

化系统和中枢神经系统的不良反应一般持续时间短，症状轻微，不会影响受试者的生活和

功能，可自行缓解，停药后症状即可消失。

16、【单选题】上午9点检查时,问患者现在是上午还是下午,患者看看窗外称是下午。这一

症状是

错觉

感知综合障碍

A:

定向力障碍

B:

自知力缺乏

C:

答D:案：C

解析：定向力障碍是持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3-6个月以上。定向

力障碍是意识障碍的重要判定标准。在某些特殊情况下定向力与意识障碍无关，如长期被

拘禁或被隔绝的人丧失时间定向，迷路者丧失地点和空间定向等。常见疾病有遗忘综合

征、单纯疱疹性脑炎等。

17、【单选题】患者对周围发生的事情无所谓,对亲人冷淡,听到从小带他的奶奶去世的消息

无动于衷,这一症状是

情感脆弱

情感倒错

A:

情感淡漠

B:

情感低落

C:

答D:案：C

解析：情感淡漠是情感功能失调的一种，属于情感诱发的障碍，是指对外界刺激缺乏相应

的情感反应，缺乏内心体验的一种精神症状。情感淡漠主要是由精神分裂症引起的，属于

精神分裂症阴性症状之一，也可见于大脑器质性病变疾病伴发的精神障碍和痴呆。

18、【单选题】患者行为怪异,吃常人不吃或厌恶的东西,吃肥皂、墙皮、烂水果,这一症状

是

意向倒错

作态

A:

矛盾意向

B:

自罪妄想

C:

答D:案：A

解析：意向倒错(parabulia)患者的意向要求违背常理，以致某些行动使人难以理解。如

患者无明确动机地伤害自己的身体.吃正常人不吃或厌恶的东西，如肥皂、墙皮、烂瓜果

等(又称异食症)。多见于精神分裂症青春型。

19、【单选题】癫痫患者,候诊时间可能稍长了些,进诊室后突然暴怒,踢椅子,打自己,这一

症状是

焦虑

情感暴发

A:

被害妄想

B:

病理性激情

C:

答D:案：D

解析：病理性激情(pathologicalaffect)患者没有可理解的原因，突然冲动，攻击他人或

自身，行为残酷粗暴，后果严重，自己却不能自知，也不能对其发作加以控制，事后可能

出现遗忘。多见于癫痫、颅脑外伤所致精神障碍，也可见于精神分裂症。

20、【单选题】抑郁症患者常有睡眠紊乱,其中最具特征性的是

早醒

多梦

A:

入睡困难

B:

中间易醒

C:

答D:案：A

解析：睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，也是不少患者的主诉。表现为早段失

眠、中段失眠、末段失眠、睡眠感缺失等。其中以早段失眠最为多见，而以末段失眠(早

醒)最具有特征性。与这些典型表现不同的是.不典型抑郁症患者可以出现贪睡的情况。

21、【单选题】病例1:男性,18岁,高三学生,近半年准备高考,可能精神压力大,一月来失眠,

有时发愣,近一周突然出现不讲话、坐着或躺在床上一个姿势2-3小时不动,不吃不喝,也不去

厕所。有时半夜起来东张西望,吃几口东西,之后又躺下躯体检查未见异常。首先考虑的

诊断是

急性应激障碍

抑郁发作

A:

紧张型精神分裂症

B:

转换障碍

C:

答D:案：C

解析：紧张综合征以患者全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状

态，两者可交替岀现，是精神分裂症紧张型的典型表现。木僵时以缄默、随意运动减少或

缺失以及精神运动无反应为特征。严重时患者保持一个固定姿势，不语不动、不进饮食、

不自动排便，对任何刺激均没有反应。在木僵患者中，可出现蜡样屈曲，患者的肢体可任

人摆布，即使被摆成不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不变。如将患者的头部抬

高，好像枕着枕头，称之为“空气枕”。木僵患者有时可以突然岀现冲动行为，即紧张性

兴奋。P84

22、【单选题】病例1:男性,18岁,高三学生,近半年准备高考,可能精神压力大,一月来失眠,

有时发愣,近一周突然出现不讲话、坐着或躺在床上一个姿势2-3小时不动,不吃不喝,也不去

厕所。有时半夜起来东张西望,吃几口东西,之后又躺下躯体检查未见异常。治疗首选

电休克治疗

点滴能量合剂

A:

氟哌啶醇

B:

安非他酮

C:

D:

答案：A

解析：本题考查紧张型精神分裂症的治疗。紧张性木僵：突出的表现为运动抑制，轻者动

作缓慢，少语少动或长期保持一个姿势不动。重者终日卧床,不食不动，缄默不语，对周

围刺激不起反应，口水不咽不吐，任其流下。可见肌张力增高、蜡样屈曲、违拗、模仿言

语动作等，偶有幻觉妄想，可持续数周或数月，意识清楚。对于出现冲动伤人、木僵或亚

木僵、拒食、严重抑郁、自杀倾向的患者可以选择电休克治疗，以期快速控制症状。

23、【单选题】病例1:男性,18岁,高三学生,近半年准备高考,可能精神压力大,一月来失眠,

有时发愣,近一周突然出现不讲话、坐着或躺在床上一个姿势2-3小时不动,不吃不喝,也不去

厕所。有时半夜起来东张西望,吃几口东西,之后又躺下躯体检查未见异常。该患者表现

突出的一个病态是

“疑”

“僵

A:

“乱”

B:

“懒

C:

答D:案：B

解析：紧张型(catatonictype)其临床表现突出一个病态的“僵”字，以明显的精神运动

紊乱为主要表现。占住院患者的7%，近年有减少趋势，表现紧张性兴奋和紧张性木僵，交

替出现或单独发生。典型表现是紧张综合征。P86

24、【单选题】病例1:男性,18岁,高三学生,近半年准备高考,可能精神压力大,一月来失眠,

有时发愣,近一周突然出现不讲话、坐着或躺在床上一个姿势2-3小时不动,不吃不喝,也不去

厕所。有时半夜起来东张西望,吃几口东西,之后又躺下躯体检查未见异常。以下属于该

患者特点的是

不会接受暗示

不会发生突然的冲动伤人

A:

对外界事物能正确感知

B:

对外界事物无法正确感知

C:

答D:案：C

解析：紧张综合征紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现。以紧张性木僵为主要临床表现，患

者精神运动性高度抑制，缄默、生活不能自理，可出现蜡样屈曲。护理人员要掌握患者意

识清楚，对外界事物能正确感知的特点，在为患者做好基础护理，提供各种治疗护理工作

的同时，态度和蔼，语言亲切，给予良性暗示。注意保护性医疗制度，不在患者面前谈论

病情及无关的事情，保持患者肢体处于舒适功能位。注意患者周围物品的放置，防止患者

出现短暂的紧张性兴奋造成对其他人员的损伤。要掌握患者夜深人静时自行活动的特点，

并给予相应的护理。P94

25、【单选题】病例1:男性,18岁,高三学生,近半年准备高考,可能精神压力大,一月来失眠,

有时发愣,近一周突然出现不讲话、坐着或躺在床上一个姿势2-3小时不动,不吃不喝,也不去

厕所。有时半夜起来东张西望,吃几口东西,之后又躺下躯体检查未见异常。为该患者设

立专人护理的目的

协助患者生活自理

防止受到其他患者伤害

A:

保证患者肢体处于功能状态

B:

保证患者营养需求

C:

答D:案：C

26、【单选题】病例2:女性,30岁,公司白领,近2个月出现话多、精力充沛、自我感觉良

好、花钱购奢饰品、认为自己应是名人等症状。既往年前曾有半个月话少,不愿活动,自觉情

绪低,干什么都没意思,没胃口,体重明显下降。首先考虑的诊断是

躁狂发作

精神分裂症

A:

抑郁发作

B:

双相情感障碍

C:

答D:案：D

解析：双相情感障碍是情感性精神病的一种，病发时会有躁狂和抑郁两种情绪状态交替出

现，在发病全程中有时以躁狂型为主，有时以抑郁型为主。

27、【单选题】病例2:女性,30岁,公司白领,近2个月出现话多、精力充沛、自我感觉良

好、花钱购奢饰品、认为自己应是名人等症状。既往年前曾有半个月话少,不愿活动,自觉情

绪低,干什么都没意思,没胃口,体重明显下降。治疗首选

卡马西平

西酞普兰

A:

阿普唑仑

B:

三乐喜

C:

答D:案：A

解析：锂盐是公认的心境稳定药，抗惊厥药丙戊酸钠和卡马西平也常用于心境障碍，尤其

是双相障碍患者。P211

28、【单选题】病例2:女性,30岁,公司白领,近2个月出现话多、精力充沛、自我感觉良

好、花钱购奢饰品、认为自己应是名人等症状。既往年前曾有半个月话少,不愿活动,自觉情

绪低,干什么都没意思,没胃口,体重明显下降。与该病发生关系最密切的神经递质是

NE和5-HT

DA和NE

A:

GABA和DA

B:

GABA和Ach

C:

答D:案：A

解析：生物胺与情感障碍的关系是迄今为止研究最多，了解较深的领域之一。去甲肾上腺

素（NE）和5-羟色胺（5・HT）被认为与情感障碍的发生关系最密切。P99

29、【单选题】病例2:女性,30岁,公司白领,近2个月出现话多、精力充沛、自我感觉良

好、花钱购奢饰品、认为自己应是名人等症状。既往年前曾有半个月话少,不愿活动,自觉情

绪低,干什么都没意思,没胃口,体重明显下降。该类患者睡眠障碍最具特征性的是

睡眠需求增多

入睡困难

A:

睡眠需求减少

B:

睡眠缺失

C:

答D:案：C

解析：睡眠形态紊乱的相关因素与入睡困难、易醒、睡眠需求减少及精神运动性兴奋有

关。P108

30、【单选题】病例2:女性,30岁,公司白领,近2个月出现话多、精力充沛、自我感觉良

好、花钱购奢饰品、认为自己应是名人等症状。既往年前曾有半个月话少,不愿活动,自觉情

绪低,干什么都没意思,没胃口,体重明显下降。针对患者的心理护理是

对患者不合理的要求不予理睬

严格限制患者的行为

A:

满足患者的各种要求

B:

尊重关心患者并建立良好的护患关系

C:

答D:案：D

解析：建立良好的护患关系尊重、关心患者是建立良好关系的基础。护理人员面对这样的

患者，应以平静、温和、诚恳、稳重以及坚定的态度来接纳他。P109

31、【单选题】病例3:女性,65岁,退休工人,近一周患呼吸道感染,发热,体温升至39度多,

晚上不睡,表现恐惧、极度不安、胡言乱语、有时喊叫、不认家人,白天迷迷糊糊。首先

考虑的诊断是

惊恐发作

A:

躁狂发作

分离性恍惚状态

B:

谵妄状态

C:

答D:案：D

解析：错觉(illusion)指对客观事物曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等

心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。临床上多见错听和错视。如将地上的一

条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神

障碍的谵妄状态。如谵妄的患者把输液瓶标签上的一条黑线看成是蜈蚣在爬动。

32、【单选题】病例3:女性,65岁,退休工人,近一周患呼吸道感染,发热,体温升至39度多,

晚上不睡,表现恐惧、极度不安、胡言乱语、有时喊叫、不认家人,白天迷迷糊糊。治疗

首选

氟哌啶醇

阿米替林

A:

丙戊酸钠

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：A

解析：应用抗精神病药物，如氟哌啶醇、利培酮、奥氮平、奎硫平。

33、【单选题】病例3:女性,65岁,退休工人,近一周患呼吸道感染,发热,体温升至39度多,

晚上不睡,表现恐惧、极度不安、胡言乱语、有时喊叫、不认家人,白天迷迷糊糊。该症

状通常出现于疾病的

早期

高峰期

A:

恢复期

B:

晚期

C:

答D:案：D

34、【单选题】病例3:女性,65岁,退休工人,近一周患呼吸道感染,发热,体温升至39度多,

晚上不睡,表现恐惧、极度不安、胡言乱语、有时喊叫、不认家人,白天迷迷糊糊。以下

属于对该患者精神症状的评估内容是

一般状况

排泄状况

A:

自理状况

B:

情绪状况

C:

D:

答案：D

解析：情绪状况，稳定、低落、焦虑不安、悲观绝望、自杀观念。

35、【单选题】女性，65岁，退休工人，近一周患呼吸道感染，发热，体温升至39度多，

晚上不睡，表现恐惧、极度不安、胡言乱语、有时喊叫、不认家人，白天迷迷糊糊。满足该

患者营养需求的护理措施最适当的是

给予易消化的软食

首选鼻饲

A:

首选静脉输液

B:

多食粗纤维食物。

C:

答D:案：C

解析：进食护理维持正常的营养代谢，进食富于营养性的软食，防止噎食。颅压高伴有呕

吐的患者应暂缓进食，以避免加重呕吐，可通过静脉输液保证其营养的摄入量。P51

36、【单选题】病例4:女性,28岁,幼儿园老师,下有一弟弟,平日感情好,1周前弟弟因车祸

意外身亡,得到噩耗后,浑身发抖,嚎啕大哭,不认识人,之后,几天几夜,两眼发直,无表情,生活

需人照料。首先考虑的诊断是

心境障碍

适应障碍

A:

急性应激障碍

B:

PTSD

C:

答D:案：C

解析：急性应激障碍：为创伤事件发生的当时和之后出现的反应，持续至少2天，但不超

过4周(超过此时间，诊断更改为创伤后应激障碍)。

37、【单选题】病例4:女性,28岁,幼儿园老师,下有一弟弟,平日感情好,1周前弟弟因车祸

意外身亡,得到噩耗后,浑身发抖,嚎啕大哭,不认识人,之后,几天几夜,两眼发直,无表情,生活

需人照料。治疗首选

多奈哌齐

双硫仑

A:

电休克

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：D

38、【单选题】病例4:女性,28岁,幼儿园老师,下有一弟弟,平日感情好,1周前弟弟因车祸

意外身亡,得到噩耗后,浑身发抖,嚎啕大哭,不认识人,之后,几天几夜,两眼发直,无表情,生活

需人照料。心理治疗作为早期干预手段,通常在事件发生

即刻开始

1周后开始

A:

2周后开始

B:

4周后开始

C:

答D:案：C

解析：认知行为治疗综合了各种干预方法，如焦虑处理训练、认知重建、暴露治疗以及治

疗性的家庭作业等。主要以一对一的方式提供给遭受重大灾难的个体，作为早期干预的手

段，通常在创伤2周后实施，1个疗程为4〜5次。对ASD患者的再体验和抑郁症状具有明

显效果。

39、【单选题】病例4:女性,28岁,幼儿园老师,下有一弟弟,平日感情好,1周前弟弟因车祸

意外身亡,得到噩耗后,浑身发抖,嚎啕大哭,不认识人,之后,几天几夜,两眼发直,无表情,生活

需人照料。本病预后

部分患者反复发作

部分患者完全缓解

A:

多为进行性加重

B:

多为慢性迁延

C:

答D:案：B

解析：部分患者可以完全缓解，部分将发展为创伤后应激障碍。P162

40、【单选题】病例4:女性,28岁,幼儿园老师,下有一弟弟,平日感情好,1周前弟弟因车祸

意外身亡,得到噩耗后,浑身发抖,嚎啕大哭,不认识人,之后,几天几夜,两眼发直,无表情,生活

需人照料。以下属于对该患者实施的安全护理措施是

劝说取得患者合作

专人看护,必要时采取限制措施

A:

让患者充分发泄不良情绪

B:

要求患者控制症状

C:

答D:案：B

解析：对于有意识障碍的患者，要评估意识障碍的程度和变化，安排专人看护，必要时采

取限制性措施，如安床档或采取保护性约束，防止患者发生自伤、伤人、外伤。P170

41、【问答题】简述物质依赖中的耐受性。

答案：耐受性是指使用者发现必须使用更多成瘾性药物才能达到相同效果，临床上耐受性

表现在同一血液浓度水平，依赖个体能够不显示或很少显示出中毒症状。药物的耐受性是

可逆的，停止用药后，耐受性将逐渐消失,机体对药物的反应又恢复到原来的敏感程度。

42、【问答题】简述神经症临床共同特征。

答案：(1)神经症患者常自觉其精神活动能力受限，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适

感所苦。(2)体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础。(3)无持

久性的精神神经性症状，患者现实检验能力未受损害，行为一般保持在社会规范容许的范

围之内，可为他人理解和接受。(4)自知力大都良好，常迫切要求治疗。(5)起病多与素

质、人格特征或精神应激有关。(6)病程多迁延或呈发作性。

43、【问答题】简述一过性抽动障碍临床表现

答案：一过性抽动障碍是最常见的抽动障碍类型，起病年龄多为3-10岁,其中4一5岁最

多，男童患病率明显高于女童。临床主要表现为简单的运动抽动症状，多首发于头面部，

表现为眨眼，耸鼻子,努嘴，扮鬼脸等,相继会出现耸肩,扭颈,刷胳膊，踢腿。症状可在一

天内多次发生,至少持续2周，但不超过1年。

44、【问答题】简述过渡性康复机构的优势。

答案：过渡性康复机构的优势如下:(1)促使患者建立正常的生活规律。(2)通过集体劳动,

增加患者的社会交往机会,培养互相协调的精神。(3)使患者学习和恢复一定的劳动技能，

并通过自己的劳动成果体验到自身价值。(4)在工作治疗的过程中，患者随时可以获得医

生的咨询，及时排解心里困惑。(5)医生能够随时观察患者的服药情况，以及可能出现的

药物不良反应、(6)能够早期发现病情波动的迹象，及时采取措施。(7)在可能的情况下，

将患者的劳动产品转化为经济效益返还给患者,减轻患者及其家庭的一部分经济负担。

45、【问答题】简述行为治疗中阳性强化疗法。

答案：行为治疗中阳性强化疗法常用于儿童行为问题,进食障碍,慢性精神分裂症的社会康

复治疗等。是指对患者适应良好的，正常的行为给予奖励，对不良行为或异常行为则不予

关注。适应良好的行为包括个人卫生、饮食习惯、人际交往等各个方面。治疗应有计划，

对患者的行为方式应有要求，对表现良好的或按治疗要求做的患者应及时奖励。

46、【问答题】请结合病例回答以下问题:(1)写出“精神检查”中划线部分①~⑤的精神

症状名称(注明标号)(2)结合病史及精神检查,写明症状学诊断和疾病学诊断。(3)简述对

患者的安全护理措施。(4)写出对患者的家庭康复指导。女性,69岁,大学文化,已婚,退

休干部。近三年来好忘事,经常丢三落四,病情进行性加重。近日刚吃完饭就忘了吃的什么,甚

至忘了吃了没有,不会自己穿衣服,不会系鞋带,有时将女儿说成母亲,夜里不睡,吵闹,说看见

小人在自己房间,怀疑自己的东西被人偷了,满屋子乱翻东西,有时和5岁的外孙争东西吃,不

去厕所小便,在房间里小便,劝阻则发火、打人,与病前判若两人。病后患者曾在某医院门诊,

查头颅CT示脑萎缩,间断服用营养神经的药物,并已雇专人照料,但因患者病情明显加重,不仅

糊涂还吵闹不安,照料护理困难,遂送患者住院治疗。家族史:其母亲老年时也表现“糊涂”未

诊治,80多岁时因病去世。个人史:大学文化,退休前为机关干部,工作表现好,上下级关系也好,

患者平素性格开朗,为人谦和,否认重