2014年4月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析

儿科护理学（二）年月真题

0301120144

1、【单选题】小儿神经纤维髓鞘化完成的年龄为

2岁

4岁

A:

6岁

B:

12岁

C:

答D:案：B

解析：本题考查的是小儿脑和脊髓的发育。大脑皮质神经细胞于胎儿第5个月开始增殖分

化，出生时神经细胞数目和成人相同，3岁时神经细胞基本分化完成，8岁时接近成人。

神经纤维到4岁时才完成髓鞘化。

2、【单选题】小儿脊柱出现腰椎前凸的时间是

3个月

6个月

A:

9个月

B:

12个月

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是小儿脊柱的发育，新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月能抬头时出现颈

椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，1周岁时能行走时出现腰椎前凸。6~7岁时这些弯曲

为韧带所固定。

3、【单选题】正常小儿2周岁时体重约为出生体重的

1倍

2倍

A:

3倍

B:

4倍

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是小儿体重的发育情况，正常足月新生儿生后3个月时的体重约为出生

体重的2倍，11个月时达到出生体重的3倍，2岁时约为出生体重的4倍。

4、【单选题】建议母乳喂养小儿完全断奶的时间为

4～6个月

6～8个月

A:

8～10个月

B:

10～12个月

C:

答D:案：D

解析：小儿从4~5个月开始添加辅食，逐渐为断奶做准备，原则上断奶应逐渐进行，最好

在春、秋季天气凉爽，小儿身体健康时开始进行，一般在10~12个月完全断奶，最迟不晚

于一岁半。

5、【单选题】小儿4岁应复种的疫苗是

脊髓灰质炎疫苗

乙肝疫苗

A:

百白破疫苗

B:

甲肝疫苗

C:

答D:案：A

解析：本题考查的是小儿免疫接种的顺序。脊灰疫苗初服自婴儿满2个月月龄开始，每次

1丸，间隔1~2个月，连服3次。4岁时复服三价混合糖丸1次，而乙肝疫苗婴儿0、1、6

个月接种，百白破疫苗婴儿3、4、5个月接种，1.5岁加强注射一次，6岁时注射一次白

破疫苗；甲肝疫苗在1.5岁和2~2.5岁接种各一次。

6、【单选题】Wong-Baker疼痛评估脸谱表的最小适用年龄是

2岁

3岁

A:

6岁

B:

10岁

C:

答D:案：B

解析：Wong-Baker疼痛评估脸谱表对于三岁以上的儿童可应用次测量图评估疼痛程度。此

题为记忆性题目。

7、【单选题】符合早产儿特点的是

全身毳毛少

生理黄疸轻

A:

足底纹多

B:

棕色脂肪少

C:

D:

答案：D

解析：早产儿的外观特点中包括皮肤薄嫩，全身多毳毛，指甲短达不到指（趾）端，足底

跖纹少，男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇等。由于皮下脂肪少，能产

热的棕色脂肪少，而棕色脂肪组织是由肺泡上皮细胞产生，肺脏主要在胎儿最后几个月发

育，所以早产儿棕色脂肪少产热少，又由于体表面积大散热增多，故体温易低于正常。

8、【单选题】孕33周早产儿，生后7小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而

发生呼吸暂停，诊断为新生儿肺透明膜病，最紧急的抢救措施是

应用抗生素

纠正酸中毒

A:

持续正压供氧

B:

胸腔闭式引流

C:

答D:案：C

解析：本题考查的是新生儿肺透明膜病的治疗原则，上述患儿诊断为肺透明膜病出现呼吸

困难，呼气呻吟并有呼吸暂停，最紧急的抢救措施应为纠正缺氧，可采用面罩吸氧、鼻塞

持续性气道正压呼吸、气管插管做机械呼吸等方法吸氧。

9、【单选题】维生素D缺乏性佝偻病患儿可能出现“O”形腿或“X”形腿的年龄是

1～2个月

3～4个月

A:

6～10个月

B:

12～24个月

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是小儿佝偻病的骨骼改变，在四肢骨骼，小儿1岁以上开始行走时，因

维生素D缺乏骨骼含钙不足导致骨质软化，下肢负重的话可出现弯曲现象，形成严重的膝

内翻（“O”形腿）或膝外翻（“X”形腿）。

10、【单选题】不符合婴儿肺炎合并心力衰竭的临床表现是

呼吸加快>50次/分

犬吠样咳嗽

A:

心率加快>180次／分

B:

肝脏在肋下1cm

C:

答D:案：B

解析：本题考查的是小儿肺炎合并心衰时的特点，包括心率突然>180次/分，呼吸加快>50

次/分，极度烦躁，面色苍白，心音低钝奔马律，肝脏增大，少尿无尿等，犬吠样咳嗽为

小儿急性感染性喉炎的临床症状，所以选择B。

11、【单选题】小儿扁桃体发育达高峰的年龄段是

6个月～1岁

1~3岁

A:

4～10岁

B:

11~16岁

C:

答D:案：C

解析：本题考查的是小儿呼吸系统的解剖特点，小儿扁桃体即腭扁桃体至1岁末逐渐增

大，4至10岁发育达高峰，青春期逐渐退化。

12、【单选题】一健康小儿，前囟约2×2cm，开始出牙，身长65cm，体重7.5kg，可独坐片

刻，能发辅音，其年龄大约是

6个月

8个月

A:

10个月

B:

12个月

C:

答D:案：A

解析：本题考查的是小儿的生长发育，本上述小儿体重身长看，体重代入公式=6（Kg）+

月龄*0.25（Kg）看算出该小儿为6个月，而六个月小儿平均身长就为65cm，开始出牙，

可独坐片刻，能发辅音等均符合6个月小儿的特点，所以本题选择A。

13、【单选题】可作为判断腹泻患儿脱水程度的指标是

大便次数

尿量

A:

血钠浓度

B:

体温

C:

答D:案：B

解析：本题考查的是小儿脱水程度的判断指标，常以丢失液体量占体重的百分比来表示，

一般根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现将脱水进行分

度。

14、【单选题】小儿静脉补钾浓度一般不超过

2%

A:

3%

0.39‰

B:

3‰

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是小儿发生低钾血症的补钾原则，重症患儿静脉滴注，全日总量一般为

100~300mg/kg,应均匀分配于全日静脉输液中。注意：静脉补钾溶液的浓度不能超过0.3%

（千分之三），每日补钾总量静滴时间不应短于8小时。

15、【单选题】我国学龄儿童高血压的诊断标准为血压大于

150/100mmHg

140/90mmHg

A:

130/90mmHg

B:

120/80mmHg

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是我国小儿高血压的诊断标准，其中学龄儿童为>120/80mmHg为高血

压，年龄越小越是低于这个水平，但任何年龄组血压>150/100mmHg均为重症高血压。

16、【单选题】法洛四联症患儿因活动、哭闹引起缺氧发作时，护士应将患儿置于

仰卧位

膝胸卧位

A:

侧卧位

B:

半坐卧位

C:

答D:案：B

解析：本题考查的是法洛四联症患儿缺氧发作的紧急护理，膝胸卧位下肢屈曲，使静脉回

心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，体循环阻力增大，使右向左分流减

少，使缺氧症状暂时得到缓解。

17、【单选题】早产儿开始添加铁剂的时间应是生后

1～2个月

3～4个月

A:

5～6个月

B:

7～9个月

C:

答D:案：A

解析：本题考查的是小儿缺铁性贫血的预防，须及时添加辅食，早产儿、低出生体重儿可

在生后1～2个月左右给予铁剂预防，培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。

18、【单选题】能够确诊白血病的实验室检查是

血常规

骨髓检查

A:

组织化学染色

B:

磁共振检查

C:

答D:案：B

解析：本题考查的是小儿急性白血病的诊断检查，包括血象、骨髓象和组织化学染色等，

其中骨髓检查是确立诊断和判定疗效的主要依据，而组织化学染色及溶菌酶检查有助于鉴

别白血病细胞的类型。

19、【单选题】符合单纯性肾病综合征临床特点的是

高血压

大量蛋白尿

A:

肉眼血尿

B:

补体下降

C:

答D:案：B

解析：单纯性肾病综合征典型病例具有四大特点：大量蛋白尿；低白蛋白血症；不同程度

的水肿和高胆固醇血症，以上选项只有B项符合。

20、【单选题】患儿9岁，眼睑浮肿1天，尿色变深，1周前曾有咽痛、发热的病史。对疾

病诊断最有价值的实验室检查是

血常规

肝功能

A:

尿常规

B:

血生化

C:

答D:案：C

解析：本题中患儿应为急性肾小球肾炎，应首先做的检查为尿液检查，这也是对该病诊断

最有价值的实验室检查。

21、【单选题】急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是

听力障碍

视力障碍

A:

B:

运动障碍

语言障碍

C:

答D:案：C

解析：急性感染性多发性神经根神经炎（格林－巴列综合征）多数为急性起病，主要症状

为运动障碍，常从下肢开始，2～3天内发展到上肢、腰背、躯干。

22、【单选题】抗癫痫药物使用原则正确的是

大量，突击，静脉用药

根据发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种

A:

根据发作的类型选择药物，长期规则用药

B:

颅内手术效果最佳，故作为首选

C:

答D:案：C

解析：1\.根据发作的类型选择用药；2\.长期的规律性服药，不得任意停、减、换

药；3\.单一用药，不首先联合用药，在混合型发作或单一用药失败时，可考虑联合

用药，但应注意个体的差异；4\.血药浓度的监测是合理用药的重要参考手段之一。

​

23、【单选题】川崎病的特征性表现是

弛张热

荨麻疹样皮疹

A:

结膜充血

B:

指（趾）端膜样脱屑

C:

答D:案：D

解析：川崎病的特征性表现为手足症状，发病早期，手足硬性水肿，手掌和指趾末端可见

红斑。随着体温下降，在指趾短和甲床交界处呈膜样脱屑，重者指、趾甲也可脱落。

24、【单选题】过敏性紫癜的首发症状通常为

皮肤紫癜

腹痛

A:

关节痛

B:

血尿

C:

答D:案：A

解析：小儿过敏性紫癜的临床症状中，皮肤紫癜是本病主要表现，且常常是首发症状，初

起为麻疹或斑丘疹，继而红斑发生点状出血，最后颜色变为棕色而消退，绝大多数不留痕

迹，呈对称性分布。

25、【单选题】约40%的糖尿病患儿第一次就诊时表现为

多尿

烦渴

A:

消瘦

B:

酮症酸中毒

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是小儿糖尿病的临床表现，典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降

（即三多一少）。但在婴幼儿期发病者的多饮、多尿症状常不易被察觉，很快可发生脱水

和酮症酸中毒，约有40%的糖尿病患儿第一次就诊时即表现为酮症酸中毒状态。

26、【单选题】结核菌素试验后48小时观察注射局部出现红肿硬结，平均直径8mm，判断结

果为

+

++

A:

+++

B:

++++

C:

答D:案：A

解析：结核菌素试验（PPD）评定标准如下：硬结直径不足5mm为“—”；5~9mm为

“+”；10~19mm为“++”；20mm以上为“+++”；除硬结外，还可见水疱、淋巴管炎及双

圈反应为“++++”。

27、【单选题】水痘患儿应隔离至

出疹后5日

体温正常

A:

疱疹全部结痂

B:

无新发疱疹

C:

答D:案：C

解析：本题考查的是水痘患儿的预防措施，隔离病人时应隔离至疱疹全部结痂。对密切接

触者应检疫3周。

28、【单选题】中毒型细菌性痢疾的潜伏期一般为

1～2天

A:

3～4天

5～6天

B:

7～8天

C:

答D:案：A

解析：中毒型细菌性痢疾的潜伏期多数为1～2天，短时数小时，起病急、发展快，高热

可>40°C，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷。

29、【单选题】小儿心跳呼吸骤停抢救时常用的药物是

西地兰

肾上腺素

A:

呋塞米

B:

地塞米松

C:

答D:案：B

解析：小儿心搏停止抢救时最常用的药物是肾上腺素，能增加心肌收缩力，并能使细小室

颤转为粗大室颤，使病人对直流电击除颤作用呈有效反应，西地兰（洋地黄类抗心衰

药）、呋塞米（利尿药）和地塞米松（糖皮质激素）都属于后期对症用药。

30、【单选题】急性颅内高压是指脑脊液压力超过

120mmH2O

140mmH2O

A:

160mmH2O

B:

180mmH2O

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是记性颅内压增高的定义，是指脑脊液压力产国1.67kpa（180mmH2O）

即为颅内高压，记忆型题目。

31、【问答题】小儿头围与胸围相比，出生时头围______于胸围，______岁时头围与胸围大

致相等。

答案：大1

解析：本题考查的是小儿头围与胸围相比特点，出生时头围大于胸围，1岁时头围与胸围

大致相等,1岁以后胸围超过头围。

32、【问答题】新生儿生后______周起即可添加维生素D。

答案：1~2

解析：本题考查的是小儿佝偻病预防措施，母乳喂养儿可在生后1~2周添加维生素D，及

时添加富含维生素D、钙、磷、蛋白质的辅食。

33、【问答题】新生儿硬肿症是由于______、______、早产、缺氧等多种因素引起的皮肤和

皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。

答案：寒冷感染

解析：本题考查的是新生儿硬肿症的病因，可由多种原因引起，寒冷、早产、窒息、重症

感染、低体重是本病的可能致病因素。

34、【问答题】蛋白质—能量营养不良患儿的实验室检查中，最突出的表现是______浓度降

低。

答案：血清白蛋白

解析：本题考查的是蛋白质—能量营养不良患儿的诊断检查，血清白蛋白的浓度降低是最

突出的表现。视黄醇结合蛋白、甲状腺结合前白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等血浆白蛋白

具有早期诊断价值。

35、【问答题】法洛四联症的婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可引起

突然昏厥、抽搐，称之为______。

答案：缺氧发作

36、【问答题】流行性腮腺炎常见并发症有______，______、睾丸炎和附睾炎。

答案：脑膜脑炎急性胰腺炎

解析：由于腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，病毒常累及中枢神经系统或其他腺体或器官

而产生相应的并发症，如脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎和附睾炎。

37、【问答题】小儿心跳呼吸骤停抢救时胸外按压的频率为______次/分。

答案：100次/分

解析：本题考查的是小儿心跳呼吸骤停抢救时胸外按压，频率应为100次/分，胸骨下陷

幅度约2cm。

38、【问答题】头围

答案：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。反映脑和颅骨的发育程度。

39、【问答题】分离性焦虑

答案：自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密

的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。

40、【问答题】小于胎龄儿

答案：指出生体重小于同胎龄儿应有体重第10百分位数。

41、【问答题】高渗性脱水

答案：水的丢失多于电解质的丢失，血清钠>150MMOL/L。脱水后细胞外液呈高渗状态。

42、【问答题】简述儿童烧、烫伤急救处理的要点。

答案：发生孩子烧烫伤后，首先要立即冷却烧烫伤的部位，方法是用冷水冲洗烧伤部位

10~30分钟，或用冷水浸泡，直到没有痛感为止。需要注意的是：①一定要在伤口冷却后

再剪开或脱去衣裤；②要妥善保护创面；③不可挑破伤处的水泡，不要在伤处乱涂药水或

药膏；④搬运时，应让伤者仰卧，动作要轻，行进要稳。对途中发生呼吸、心跳停止的，

应立即就地抢救。

43、【问答题】简述婴幼儿易患腹泻的因素。

答案：婴幼儿易患腹泻与下列因素有关：①消化系统发育特点：婴幼儿消化系统发育不很

完善，胃酸和消化酶分泌少且消化酶活力低，对食物和量的变化的适应性低；②机体防御

功能差：对病原菌易感；③人工喂养：母乳中含有大量SIGA、乳铁蛋白等体液影子等具有

抗肠道感染的成分，因此母乳喂养儿腹泻发生率低。而人工喂养时腹泻发生率高。

44、【问答题】简述营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的注意事项。

答案：口服铁剂应注意：①口服铁剂应在两餐之间，以减少铁剂对胃肠黏膜的刺激。②铁

剂与维生素C同服，能促进铁剂的吸收。③铁剂不宜与牛奶、钙片、茶水等同服。

45、【问答题】简述维生素D缺乏性佝偻病的病因。

答案：①日光照射不足②维生素D摄入不足③围生期维生素D不足④生长速度快：若维生

素D供给不足，极易患佝偻病⑤疾病影响或药物作用：严重的肝肾等疾病可影响维生素D

和钙、磷的吸收和利用；长期服用抗惊厥药可致维生素D分解为无活性的代谢产物而导致

体内维生素D不足，导致佝偻病。

46、【问答题】简述小儿接种卡介苗的禁忌证。

答案：①患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；②患湿疹或其他皮肤病；③患免疫缺

陷症A．接种2～4周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡属正常现象，一

般6～8周结痂；B．出生3个月内的婴儿可直接接种卡介苗，3