2017年4月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析

儿科护理学（二）年月真题

0301120174

1、【单选题】正常足月新生儿，体重增长为出生体重2倍的年龄为（）

3个月

6个月

A:

1岁

B:

2岁

C:

答D:案：A

解析：（P59）正常足月新生儿生后3个月时的体重约为出生体重的2倍，11个月时达到

出生体重的3倍，是第一个生长高峰。

2、【单选题】小儿完成神经纤维髓鞘化的年龄为（）

1岁

3岁

A:

4岁

B:

6岁

C:

答D:案：C

解析：（P62）大脑皮质的神经细胞于胎儿第5个月开始增殖分化，出生时细胞数目已经

与成人相同，但树突与轴突少而短。3岁时神经细胞基本分化完成，8岁时接近成人。神

经纤维到4岁时才能完成髓鞘化。

3、【单选题】健康小儿头围46cm，估计该小儿的年龄为（）

6个月

1岁

A:

2岁

B:

5岁

C:

答D:案：B

解析：（P61）健康小儿头围出生时平均为34cm，6个月44cm，1岁46cm，5岁50cm，15

岁54~58cm。

4、【单选题】小儿能够发出辅音的年龄为（）

1个月

A:

3个月

6个月

B:

10个月

C:

答D:案：C

解析：（P64）新生儿已会哭叫，1~2个月开始发喉音，2个月发“阿”“咿”“鸣”等元

音，6个月出现辅音，10个月有意识叫“爸爸”“妈妈”。

5、【单选题】儿童第二次生长高峰期是（）

幼儿期

学龄前期

A:

学龄期

B:

青春期

C:

答D:案：D

解析：（P60）12岁以后为青春发育阶段，是生长发育的第二次高峰。

6、【单选题】按照计划免疫程序，4个月小儿需接种（）

百白破疫苗

乙肝疫苗

A:

麻疹疫苗

B:

流脑疫苗

C:

答D:案：A

解析：（P91）4个月小儿需要接种的疫苗有：脊灰疫苗第3次，百白破疫苗第2针。

7、【单选题】孩子发生烫伤后，应首先采取的措施是（）

覆盖烫伤面

立即冷却烫伤部位

A:

剪开或脱去衣裤

B:

烫伤处涂药水或药膏

C:

答D:案：B

解析：（P96）发生孩子烧、烫伤后，首先要立即冷却烧烫伤的部位，方法是用冷水冲洗

烧伤部位10~30分钟，或用冷水浸泡，直到没有痛感为止，然后尽快送往医院进一步治

疗。

8、【单选题】小儿逐步了解死亡概念，知道死亡是生命终结的年龄阶段是（）

幼儿期

学龄前期

A:

学龄期

B:

青春期

C:

答D:案：C

解析：（P107）学龄儿童通过个人经验，如看电影、电视上人物的死亡，逐步了解死亡的

概念。9岁以上儿童知道死亡是生命的终结，是普遍存在的，不可避免的。

9、【单选题】目前小儿常用的口服退热药物是（）

阿司匹林

安乃近

A:

对乙酰氨基酚

B:

消炎痛

C:

答D:案：C

解析：（P109）小儿急性感染时多发热，故常用退热药。多选用阿司匹林，由于此药不良

反应较多，目前已多改用扑热息痛（对乙酰氨基酚）。

10、【单选题】正常新生儿呼吸系统特点描述不正确的是（）

呼吸频率较快

呼吸中枢发育不完善

A:

以胸式呼吸为主

B:

呼吸主要靠膈肌的运动

C:

答D:案：C

解析：（P116）新生儿出生后立即开始呼吸，其肋间肌较弱，膈肌的作用更重要，故以腹

式呼吸为主。

11、【单选题】为预防维生素D缺乏性佝偻病，建议小儿服用维生素D至（）

1岁

2岁

A:

3岁

B:

4岁

C:

答D:案：B

解析：（P151）婴幼儿出生后1~2周开始服用预防量维生素D400IU/d，直至2周岁。

12、【单选题】适合单纯性肥胖症患儿的治疗方法是（）

运动疗法

饥饿疗法

A:

药物治疗

B:

手术治疗

C:

答D:案：A

解析：（P143）小儿单纯性肥胖最主要的措施是饮食疗法和运动疗法。鉴于小儿正处于生

长发育的关键阶段，以及肥胖症治疗的长期性，提供的能量应低于机体的能量消耗又必须

能满足基本的营养和能量需要，故不宜采取饥饿疗法。

13、【单选题】婴幼儿易患呼吸道感染是由于机体缺乏（）

IgA

SIgA

A:

IgG

B:

IgM

C:

答D:案：B

解析：（P155）

14、【单选题】婴幼儿期最常见的肺炎是（）

支气管肺炎

大叶性肺炎

A:

间质性肺炎

B:

支原体肺炎

C:

答D:案：A

解析：（P169）在婴幼儿期，由于机体防御能力较弱，病变不宜局限多发生支气管肺炎；

在年长儿以大叶性肺炎及支原体肺炎多见。

15、【单选题】治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是（）

青霉素

阿奇霉素

A:

头孢拉啶

B:

环丙沙星

C:

D:

答案：B

解析：（P172）肺炎支原体或衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素及

阿奇霉素。

16、【单选题】护理腹泻患儿时，不正确的措施是（）

详细记录出入量

加强臀部护理

A:

观察有无低血钾症状

B:

使用止泻药

C:

答D:案：D

解析：（P190）

17、【单选题】患儿，男，1岁。因呕吐、腹泻2天，4小时无尿入院。查体：重度脱水

貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴注2：1等张含钠液，正确的配制方法是（）

2份10%葡萄糖溶液，1份生理盐水

2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

A:

2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶液

B:

2份1.4%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水

C:

答D:案：C

解析：（P182）2：1等张含钠液由2份生理盐水加上1份1.4%碳酸氢钠组成。

18、【单选题】腹泻伴脱水患儿静脉补液时，补充累积损失量所需的时间是（）

4~6小时

6～8小时

A:

8~12小时

B:

12~16小时

C:

答D:案：C

解析：（P182）累积损失量应在开始输液的8~12小时补足，每小时8~10ml/kg。

19、【单选题】患儿，男，3个月。母乳喂养，腹泻2个半月，大便3~6次/天，呈稀糊状，

无脓血。食欲好，面部有湿疹，体重5.6kg，考虑该患儿是（）

症状性腹泻

迁延性腹泻

A:

生理性腹泻

B:

C:

感染性腹泻

答D:案：C

解析：（P189）生理性腹泻多见于出生6个月以内的婴儿。小儿虚胖，常有湿疹，生后不

久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育正常。

20、【单选题】幼儿发生充血性心力衰竭时，心率一般大于（）

100次/分

120次/分

A:

140次/分

B:

160次/分

C:

答D:案：D

解析：（P211）

21、【单选题】治疗小儿心力衰竭使用硝普钠的注意事项是（）

输液速度不宜过慢

避免与强心药同用

A:

避免与利尿药同用

B:

输液管路应避光

C:

答D:案：D

解析：（P214）硝普钠遇光可降解，故使用或保存时应避光，药要随用随配，变色的溶液

应废弃。硝普钠点滴要用输液泵控制滴速，并实时监测血压，以免药量进入不均，造成血

压突然下降。用药时需有专人负责观察病情变化。

22、【单选题】患儿，男，1岁。诊断为法洛四联症。近2天大便呈蛋花汤样，每天10余

次，护理此患儿时要注意保证入量防止脱水，其目的是防止发生（）

肾功能衰竭

休克

A:

血栓栓塞

B:

心力衰竭

C:

答D:案：C

解析：（P207）对右向左分流的先天性心脏病患儿，要注意供给充足液体，防止因血液浓

缩，增加血液黏稠度导致血栓栓塞。发热、出汗、吐泻时应多饮水，必要时可静脉输液。

23、【单选题】小儿泌尿系感染最常见的感染途径是（）

直接蔓延

淋巴感染

A:

血行感染

B:

上行感染

C:

答D:案：D

解析：（P232）小儿急性泌尿系感染途径有四种：①上行感染是最常见和主要的感染途

径，多见于女孩；②血行感染多见于新生儿和幼婴；③淋巴感染；④直接蔓延。

24、【单选题】患儿，男，7岁。上呼吸道感染2周后出现乏力、尿少、眼睑水肿，尿呈茶

色。体温37.5℃，血压110/80mmHg，尿蛋白（+）。应采取的护理措施是（）

给予无盐饮食

卧床休息1~2周

A:

严格控制蛋白质入量

B:

严格限制水分摄入

C:

答D:案：B

解析：（P235）

25、【单选题】急性肾小球肾炎的临床表现中，可持续时间较久的是（）

水肿

镜下血尿

A:

高血压

B:

恶心呕吐

C:

答D:案：B

解析：（P234）急性肾小球肾炎起病时几乎都有血尿，轻者仅有镜下血尿，30%~50%患

儿有肉眼血尿。肉眼血尿常在1~2周内消失，后转为镜下血尿，镜下血尿可持续数月。

26、【单选题】控制小儿癫痫持续状态首选药物为（）

劳拉西泮

苯妥英钠

A:

水合氯醛

B:

苯巴比妥

C:

答D:案：A

解析：（P244）

27、【单选题】小儿出生时即存在而以后逐渐消失的反射是（）

角膜反射

吞咽反射

A:

觅食反射

B:

腹壁反射

C:

答D:案：C

解析：（P241）出生时即存在以后逐渐消失的反射包括：觅食反射、握持反射、拥抱反射

等。

28、【单选题】幼年特发性关节炎多关节型的主要特点是（）

晨僵

肝脾肿大

A:

发热和皮疹

B:

虹膜睫状体炎

C:

答D:案：A

解析：（P255）

29、【单选题】儿童糖尿病急症死亡的主要原因是（）

感染

心力衰竭

A:

肾功能衰竭

B:

酮症酸中毒

C:

答D:案：D

解析：（P266）糖尿病酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。

30、【单选题】小儿误食强碱毒物时，采用中和方法治疗可服用（）

苏打水

镁乳

A:

氢氧化铝凝胶

B:

3%醋酸

C:

答D:案：D

解析：（P308）强碱中毒可用食醋、果汁、3%醋酸等作中和剂；牛奶、豆浆、蛋清等对强

酸、强碱中毒均可起中和作用，并有保护胃黏膜的作用。

31、【问答题】胸围

答案：（P61）胸围是指沿着乳头下缘水平绕胸一周的长度。（3分）

32、【问答题】人工主动免疫。

答案：（P90）人工主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，

从而产生免疫力。（3分）

33、【问答题】低出生体重儿

答案：（P115）低出生体重儿是指出生体重在2500g以下者，多为早产儿或足月小于胎龄

儿，后者又称足月小样儿。（3分）

34、【问答题】简述急性颅内压增高的临床表现。

答案：（P303）①头痛。②呕吐：常有喷射性，多不伴恶心。③头部体征：婴儿囟门紧

张、膨隆，失去正常搏动。④意识障碍：早期有性格变化，淡漠、迟钝、学习记忆力下

降、嗜睡或不安、兴奋、以致昏迷。⑤眼部表现：眼球突出、上视受累（落日眼）、偏

盲、一过性视物模糊甚至失明、眼底检查可见视神经盘水肿。⑥生命体征改变：血压升

高，一般以收缩压最先升高。继而脉率减少，呼吸增快，呼吸节律不整。⑦脑疝：瞳孔不

等大，对光反应减弱或消失；颈强直，四肢肌张力增加呈强直性抽搐；意识障碍加深。

35、【问答题】简述早产儿体温调节的特点。

答案：（P119）早产儿体温调节中枢发育不全，体温不稳定，常因环境温度改变而致体温

迅速升高或下降。生后头几天由于肌肉活动少，分解代谢低，能产热的棕色脂肪少，又无

寒战反应，故产热少；还可因皮下脂肪少，体表面积相对大使散热增多，故体温易低于正

常。在高温环境，又可因出汗功能不全而致体温过高。刚出生的早产儿若身体暴露过多，

体温可急剧下降而造成严重后果，故应注意保暖。

36、【问答题】简述川崎病的主要症状和体征。

答案：（P260）①发热：为最早出现的症状，可达39~40℃，呈稽留热或弛张热，抗生

素治疗无效；②手足症状：为本病特征，手足硬性水肿，手掌和指趾末端可见红斑；③皮

肤症状：向心性分布的皮疹，躯干较多；④黏膜表现：双眼球结膜充血，口唇干红、皲

裂，口腔黏膜弥漫性充血，杨梅舌；⑤颈部淋巴结肿大。

37、【问答题】简述抗癫痫药物的使用原则。

答案：（P243~244）①诊断明确后尽早给予抗癫病药物；②按照癫痫及癫痫综合征的类

型选择用药；③以单种药物治疗为主，注意观察药物的毒副作用和个体差异；④药物使用

开始时，从总量的1/2~2/3剂量用起，逐渐增加全量，在医生指导下服用；⑤坚持服药至

癫痫病末次发作后2~4年，不可过早停药；⑥监测药物血浓度，根据药物的血浓度调节药

物，避免自行调整药量或突然停药。

38、【问答题】简述流行性腮腺炎患儿常见并发症及观察要点。

答案：（P276~277）①脑膜脑炎：密切观察病情，患儿有发热、头痛、颈项强直、呕

吐、嗜睡等时要及时与医生联系，注意各项生命体征的变化并按脑膜脑炎护理。②急性

胰腺炎：发现年长儿上腹剧烈疼痛或压痛、反复呕吐、体温升高等时，应准备取血查淀粉

酶并及时与医生联系。③睾丸炎：常见于青春期后男性患者，多为单侧，常发生在腮腺炎

发病后的4~5天，肿大的腮腺炎开始消退时。开始时为睾丸疼痛，随之肿胀伴剧烈触痛，

可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，并有严重的全身反应。局部做冷敷以减轻睾丸疼

痛，但不可使用冰袋，以免睾丸萎缩。另外，用丁字袋及棉垫将阴囊托起，以减轻坠痛。

39、【问答题】论述如何为腹泻患儿进行饮食调整。

答案：（P190）腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时（不禁水）外，均应继续进

食。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可继续牛乳喂养，如不耐受，可喂等

量米汤或稀释的牛奶或代乳品；较大儿童可给予半流质、易消化的食物。病毒性肠炎多有

双乳糖酶缺乏，对可疑病例暂停乳类喂养，改为不含乳糖的豆制代用品或发酵奶，以减轻

腹泻。腹泻次数减少后，给予半流质饮食如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好

转，逐步过渡到正常饮食。一旦腹泻停止，热量应逐渐增加，继续给予营养丰富的饮食，

并每天加餐一次，直到饮食恢复正常，共2周。对少数严重病例口服营养物质不能耐受

者，应加强支持疗法，必要时给予肠外静脉营养。

40、【问答题】患儿，男，8个月。纯母乳喂养，未添加辅食。近1个月来面色苍白、精神

差，以“贫血待查”收入院。查体：面色、口唇苍白，精神萎靡，T36.8℃，P140次/分，R46

次/分。血常规：b76g/L，RBC3.1×1012/L，红细胞大小不等、中央淡染区扩大，WBC和PLT

正常。请根据以上资料回答：（1）该患儿贫血程度。（2）该患儿2个主要护理问

题。（3）针对该患儿应采取的主要护理措施。

答案：（P216~222）（1）患儿血红蛋白76g/L，为中度贫血。（2）①营养失调：低

于机体需要量与铁缺乏有关；②活动无耐力与贫血致组织、器官缺氧有关。（3）主要

护理措施：①及时添加辅食，纠正不良饮食习惯，补充含铁的食物，并注意饮食搭配。②

口服铁剂应在两餐之间，以减少铁剂对胃肠黏膜的刺激。铁剂与维生素C同服，能促进铁

剂的吸收。铁不宜与牛奶、钙片、茶水等同服。服药后牙齿发黑，大便发黑，停药后可恢

复，属正常现象，可继续用药。肌内注射铁剂时要深部肌内