2018年10月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析

儿科护理学（二）年月真题

03011201810

1、【单选题】小儿各系统发育不平，其中发育较晚的是

神经系统

淋巴系统

A:

生殖系统

B:

肌肉组织

C:

答D:案：C

解析：生殖系统发育较晚

2、【单选题】根据小儿身高的推算公式，一个8岁小儿的身高约为

120cm

126cm

A:

132cm

B:

140cm

C:

答D:案：B

解析：2～12岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）＝年龄×7+70（cm）

3、【单选题】幼儿期游戏的形式是

平行性游戏

想象性游戏

A:

联合性游戏

B:

合作性游戏

C:

答D:案：A

解析：各年龄阶段游戏的发展特点：婴儿期：自我游戏，需要陪伴和参与；幼儿期：平行

游戏；学龄前期：联合性游戏；学龄期：合作性游戏

4、【单选题】母乳喂养比人工喂养小儿患佝偻病少的原因是因为母乳中

含乳糖多

含钙和磷多

A:

含维生素D多

B:

钙、磷比例适宜

C:

D:

答案：D

解析：母乳喂养比人工喂养小儿患佝偻病少的原因是因为母乳中钙、磷比例适宜

5、【单选题】适合6个月小儿添加的辅食是

肝泥

米粉糊

A:

面条和碎菜

B:

碎肉和饼干

C:

答D:案：B

解析：自4个月起即可添加米汤、强化铁的米粉糊或米糕等淀粉类食品。

6、【单选题】按计划免疫程序，小儿接种麻风疫苗的适宜年龄是

3个月

6个月

A:

8个月

B:

12个月

C:

答D:案：C

解析：麻疹疫苗：8个月初种，接种前一个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白等制剂

7、【单选题】小儿避免使用肾上腺皮质激素的疾病是

急性严重感染

白血病

A:

水痘

B:

过敏性疾病

C:

答D:案：C

解析：肾上腺皮质激素：水痘患儿禁止使用

8、【单选题】正常新生儿可引出的神经反射是

腹壁反射

提睾反射

A:

拥抱反射

B:

腱反射

C:

D:

答案：C

解析：新生儿期具有各种无条件反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。

9、【单选题】新生儿，男，日龄8天，出生体重3.4kg，因发热1天就诊，体格检查：

T38.3℃、P150次/分、R45次/分，其他无异常，适宜的降温措施是

药物降温

酒精擦浴

A:

温水擦浴

B:

松解衣被

C:

答D:案：D

解析：新生儿，男，日龄8天，出生体重3.4kg，因发热1天就诊，体格检查：T38.3℃、

P150次/分、R45次/分，其他无异常，适宜的降温措施是松解衣被

10、【单选题】小儿单纯性肥胖表现为皮下脂眆增厚，其分布特点是

以四肢为主

呈向心性

A:

以腹部显著

B:

均匀分布

C:

答D:案：D

解析：小儿单纯性肥胖表现为皮下脂眆增厚，其分布特点是均匀分布

11、【单选题】蛋白质—能量营养不良最初的临床表现是

体重不增

体重下降

A:

皮下脂肪减少

B:

消瘦

C:

答D:案：A

解析：临床表现：体重不增是最初表现

12、【单选题】婴幼儿头罩给氧应给予的氧流量和维持的氧浓度是

2L/min,30%

3L/min,35%

A:

4L/min,35％

B:

4L/min,45%

C:

D:

答案：D

解析：婴幼儿头罩给氧应给予的氧流量和维持的氧浓度是4L/min,45%

13、【单选题】严重哮喘发作时缓解症状的首选药物是

糖皮质激素

茶碱类药物

A:

β<>2受体激动剂

B:

免疫调节剂

C:

答D:案：C

解析：急性发作期护理：（1）吸入型速效β<>2受体激动剂——缓解哮喘急性症状的首选

药物。第一小时没20分钟吸入1次，以后每2-4小时可重复吸入。副作用有心悸、骨骼

肌震颤、低血钾（2）激素——最有效的抗炎药物（3）抗胆碱能药物（4）氨茶碱：口

服慎与β<>2受体激动剂联合使用；静脉给药浓度不宜过高，低速不宜过快，以免引起心

律失常、血压下降

14、【单选题】婴儿肺炎合并心力衰时心率超过

140次/分

150次/分

A:

160次/片

B:

180次/分

C:

答D:案：D

解析：合并心力衰竭的主要表现：（1）烦躁不安，面色苍白或发绀（2）呼吸困难加重，

呼吸加快（＞60次/分）（3）心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分）（4）心音

低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等

15、【单选题】患儿，1岁，腹泻2天，近6小时无尿，精神萎靡，前囟及眼窝深陷，皮肤

弹性差，四肢发凉，脉搏细弱，血清钠130mmol/L。该患儿脱水的程度及性质为

中度等渗性脱水

中度高渗性脱水

A:

重度等渗性脱水

B:

重度低渗性脱水

C:

答D:案：C

解析：重度等渗性脱水是由于大量出汗或者腹泻而引起身体内的水分过多的丢失，最终表

现为头晕乏力，甚至于不明原因的晕倒，由于是等渗性脱水，所以患者一般不会感觉到很

口渴，这是需要注意的问题。治疗首先就是要均衡的补液，能口服者还是口服平衡盐溶

液，然后症状实在不能缓解，可以直接静脉注射液体注射液体可以很好的缓解休克和不适

的症状。一般先补充丢失的一半儿，三天之内再慢慢的将剩下的一半儿丢完全恢复，因为

我们还可以吃饭和喝水，这样就已经可以再补充了剩下一的一半液体，按规律继续的静脉

补给。

16、【单选题】小儿液体疗法补液原则不正确的是

先快后慢

见尿补钾

A:

先糖后盐

B:

惊跳补钙

C:

答D:案：C

解析：在静脉补液实施的过程中需做到三定（即定量、定性、定速）、三先（先盐后糖、

先浓后淡、先快后慢）及两补（见尿补钾、惊跳补钙）。

17、【单选题】心力衰竭患儿应用洋地黄类药物，正确的护理措施是

使用前数心率

应快速静脉推注

A:

避免食用含钾丰富的食物

B:

与钙剂同时使用

C:

答D:案：A

解析：洋地黄的治疗量和中毒量相近,洋地黄的毒性反应是心率减慢、各型心律失常、恶

心呕吐、头晕、色视等,故心力衰竭患儿每次应用洋地黄前应测量心率。

18、【单选题】患儿，男，2岁半，诊断为法洛四联症。近2日腹泻，该儿易出现的并发症

是

感染性心内膜炎

脑血栓

A:

肺水肿

B:

肺炎

C:

答D:案：B

解析：法洛四联症的常见合并症有脑血栓、脑脓肿，多于人量不足、脱水时发生，可出现

头痛、呕吐、惊厥，神经系统定位症状。处理不及时，甚至可危及生命。应特别注意预防

脱水，保证人量。②感染性心内膜炎，心内畸形易因菌血症引发感染性心内膜炎，在治牙

前后及其他手术易发生菌血症，术前术后应使用抗生素预防。

19、【单选题】确诊白血病的实验室检查是

血象

骨髓象

A:

胸部X线

B:

组织化学染色

C:

答D:案：B

解析：骨髓象，骨髓检查是确立诊断和判定疗效的主要依据。白血病原始和幼稚细胞极度

增生，幼红细胞及巨核细胞减少，少数表现为骨髓增生低下。

20、【单选题】10个月小儿，母乳喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检

查诊断为营养性缺铁性贫血，护士指导家长给患儿服用铁剂的时间是

餐前

餐时

A:

餐后

B:

两餐之间

C:

答D:案：D

解析：口服铁剂应注意：口服铁剂应在两餐之间，以减少铁剂对胃肠黏膜的刺激。

21、【单选题】患儿因急性肾小球肾炎入院，3天后水肿、尿少加重，伴呼吸困难，查体：

两肺有湿啰音，心律呈奔马律，肝脏增大。该患儿可能并发了

急性肾衰竭

支气管肺炎

A:

严重循环充血

B:

高血压脑病

C:

答D:案：C

解析：严重循环充血：由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。①轻者仅有呼

吸、心率增快，肝增大；②严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺布满

湿啰音、心脏扩大。

22、【单选题】诊断癫痫最重要的检查手段是

腰椎穿刺

脑电图

A:

颅脑B超

B:

C:

脑CT

答D:案：B

解析：脑电图，如发作期间脑电图记录到痈样放电是诊断癫痫最常用的依据。常用的检查

方法有常规脑电图、剥夺睡眠脑电图、24小时脑电图、遥测和录像脑电图等。

23、【单选题】患儿，男，1岁，因高热以化脓性脑膜炎收入院，目前出现喷射性呕吐，前

囟饱满，患儿适宜的体位是

平卧位

俯卧位

A:

头低足高位

B:

头肩抬高30°

C:

答D:案：D

解析：患儿，男，1岁，因高热以化脓性脑膜炎收入院，目前出现喷射性呕吐，前囟饱

满，患儿适宜的体位是头肩抬高30°

24、【单选题】过敏性紫癜的特征性表现是

反复出现皮肤紫癜

关节肿痛

A:

出现血尿和蛋白尿

B:

腹痛、便血

C:

答D:案：A

解析：皮肤紫癜是本病主要表现，且常常是首发症状

25、【单选题】川崎病患儿早期静脉输入丙种球蛋白的目的是

补充营养

保护心脏

A:

抑制免疫反应

B:

预防冠状动脉病变发生

C:

答D:案：D

解析：丙种球蛋白，早期应用可预防冠状动脉病变发生。剂量每日lg/kg，连用2天或一

次应用2g/kg，静脉滴注。

26、【单选题】造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是

胰岛素注射不足

胰岛素注射过多

A:

活动量增加

B:

饮食偏少

C:

答D:案：B

解析：低血糖，糖尿病常见合并症之一。主要是由于注射胰岛素过多或口服降血糖药物过

量引起的。

27、【单选题】先天性甲状腺功能减退症患儿口服甲状腺素片应维持到

症状好转

学龄期结束

A:

青春期结束

B:

终生治疗

C:

答D:案：D

解析：先天性甲状腺发育异常或代谢异常起病者需终生治疗，以维持正常生理功能。

28、【单选题】麻疹患儿最常见的并发症是

肺炎

喉炎

A:

心肌炎

B:

脑炎

C:

答D:案：A

解析：肺炎，是麻疹最常见并发症，占麻疹患儿死因的90％以上，多见于5岁以下小儿。

29、【单选题】小儿肺结核最常见的类型是

原发型肺结核

粟粒型肺结核

A:

浸润型肺结核

B:

空润型肺结核

C:

答D:案：A

解析：原发型肺结核是指结核杆菌初次侵入人体后发生的原发感染，为小儿肺结核的主要

类型。原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核。

30、【单选题】PDD试验48小时后，局部出现红肿硬结，平均直径18mm，判断结果为

+

++

A:

+++

B:

++++

C:

答D:案：B

解析：PDD试验标准如下：硬结直径不足5mm为“一”；5-9mm为“+”；10--19mm为

“++”；20mm以上为“+++”；除硬结外，还可见水疱、淋巴管炎及双圈反应为

“++++”。后两者为强阳性反应。

31、【问答题】早产儿又称（），胎龄小于（）周。

答案：未成熟儿；37

32、【问答题】新生儿肺透明膜病多发于（）儿。临床上以（）、发绀、呼吸衰竭为特征。

答案：早产（未成熟），进行性呼吸困难

33、【问答题】营养性巨幼红细胞性贫血是由于（）或（和）（）缺乏所致的一种大细胞性

贫血。

答案：维生素B12;叶酸

34、【问答题】儿童糖尿病较常见的类型为（）型。

答案：1（胰岛素依赖）

35、【问答题】身高

答案：指从头顶(1分)至足底(1分)的垂直长度，是反映骨骼发育的重要指标(1分)。

36、【问答题】计划免疫

答案：计划免疫是指根据对传染病疫情监测和人群免疫状况的分析(1分)，按照规定的免

疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种(1分)，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭

相应传染病的目的(1分)。

37、【问答题】分离性焦虑

答案：自婴儿中期至学龄前期的儿童(1分)，特别是6个月至2岁半的婴幼儿(1分)，与

父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征(1分)，称为分离性焦虑。

38、【问答题】生理性黄疸

答案：由于新生儿胆红素代谢特点(1分)，在生后2~3天出现黄疸，第4~5天达到高峰(1

分)，第10~14天自然消退(1分)。

39、【问答题】蛋白质-能量营养不良

答案：因缺乏能量和(或)蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症(1分)，主要表现为体重明显

下降，渐进性消瘦或水肿、皮F脂肪减少或消失(1分)，常伴有代谢失常和各个系统器官

不同程度的功能紊乱(1分)，多见于3岁以下的婴幼儿。

40、【问答题】简述维生素D缺乏性佝偻病患儿活动期（激期）的头部骨骼变化。

答案：(1)3~6个月婴儿易出现颅骨软化(1分)，重者指压枕骨或顶骨后部有乒乓球样感觉

(1分)；(2)7~8个月以上小儿因额骨和项骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，出现方颅(1

分)；(3)前囟过大或延迟闭合(1分)；(4)乳牙萌出推退(1分)。

41、【问答题】简述小儿液体疗法补液阶段病情观察的要点。

答案：(1)观察生命体征:包括体温、脉搏、血压、呼吸、精神状况等(1分)，观察是否有

输液量过多或速度过快，引起的心力衰竭和肺水肿等情况(1分)；(2)观察脱水纠正情况:

包括皮肤弹性、黏膜干燥程度、眼窝及前囟凹陷程度、尿量等(1分)，比较治疗前后的变

化，判断脱水减轻或加重(1分)；(3)观察有无代谢性酸中毒、低血钾、低血钙的症状(1

分)。

42、【问答题】简述急性白血病患儿预防出血的护理措施。

答案：(1)观察患儿全身有无出血倾向，观察其呼吸、血压、脉搏及精神状况有无改变；

(2)当血小板低于20x10*/L时绝对卧床休息，避免下地活动；(3)天气干燥时润滑鼻黏

膜，预防鼻出血；(4)饮食上注意不要吃过硬、油炸、刺激性强的食物，避免消化道粘膜

损伤、出血；(5)保持大便通畅；(6)提供安全的环境，勿让患儿玩锐器或不安全的玩具，

以免受伤。(以上每条1分，最多给5分)

43、【问答题】简述接种卡介苗的禁忌症

答案：(1)先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病惠儿(1分)；(2)急性传染病恢复

期(1分)；(3)注射局部有湿疹(1分)或患全身性皮肤病(1分)；(4)结核菌素试验阳性(1

分)。

44、【问答题】简述住院新生儿预防感染的措施。

答案：(1)新生儿室应定期进行全面清洁及消毒(1分)；(2)工作人员入室要穿清洁工作服

及鞋(1分)；(3)护理每个新生儿前，后要洗手，严格遵守无菌操作及消毒隔离制度(1

分)；(4)凡患有上呼吸道感染、腹泻、皮肤感染及传染病者不可接触新生儿(1分)；(5)新

生儿发生感染时应及时隔离，避免发生院内交叉感染(1分)。

45、【问答题】患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，近1天咳嗽加重有痰伴气促入院。

查体；体温39.5℃，呼吸50次/分，心率145次/分，可见鼻翼扇动及三凹征，右下肺可闻及

细湿罗音及少许痰鸣音。请根据以上资料回答：（1）该患儿最可能的临床诊断。（2）该

患儿目前3个主要护理问题。（3）针对该患儿的主要护理措施。

答案：(1)临床诊断:支气管肺炎(1分)(2)主要护理问题:①体温过高(1分)②气体交换受

损(1分)③清理呼吸道无效(1分)(3)主要护理措施:①保证患儿休息，保持室温维持在

20℃，湿度在60%左右(1分)；②高热护理:采取降温措施，监测体温变化(1分)；③保持

呼吸道通畅(1分):经