变态心理学分裂症咨询

关于变态心理学分裂症咨询精神分裂症第2页,共25页，2024年2月25日，星期天一、定义精神分裂症----是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感和意志行为的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为主要特征。通常意识清晰、智能多正常，可有某些认知功能损害。多起病于青壮年，病程迁延，呈进行性加重，最后可导致精神衰退。第3页,共25页，2024年2月25日，星期天二、病因及发病机理（一）病因未明：与遗传、个体素质及心理社会因素有关。1、遗传因素：家系调查、孪生子和寄养子调查资料，证明遗传因素在本病的发生中有一定作用。2、个性因素：特殊个性----分裂性人格障碍3、环境因素：经济环境差，心理社会应激多，较易发病。第4页,共25页，2024年2月25日，星期天二、病因及发病机理（二）发病机理：1、多基因遗传：由几对致病基因和环境因素共同作用而起病。2、神经生化病理假说：

※多巴胺活动过度假说----D2受体功能过度

※氨基酸类神经递质假说－中枢谷氨酸功能不足

※5－羟色胺（5－HT）假说3、脑结构异常：CT和MRI的研究发现30%~40%SP病人有脑室扩大或其他脑结构异常。第5页,共25页，2024年2月25日，星期天三、临床表现A、精神症状：临床表现复杂、多样。不同类型，不同阶段有不同表现。第6页,共25页，2024年2月25日，星期天临床表现（一）早期阶段：最常见：性格改变和类神经症症状1、性格改变：对人冷淡、疏远、生活懒散，自笑、自语、发脾气等。2、类神经症症状：失眠、头痛、易疲劳、工作或学习能力下降。第7页,共25页，2024年2月25日，星期天1、思维障碍（二）充分发展阶段：

思维形式障碍：思维松弛，破裂性思维、思维中断、思维贫乏等

思维逻辑障碍：逻辑倒错、病理象征性思维，词语新作、

思维内容障碍：妄想（如：关系、被害、影响妄想等），被控制感，被动悉感第8页,共25页，2024年2月25日，星期天最常见的是：情感淡漠情感倒错2、情感障碍：第9页,共25页，2024年2月25日，星期天3、意志行为障碍意志减退：无主动性，孤僻、被动退缩，不与人接触，无故旷课或矿工，长期不洗澡等。行为障碍：活动减少，怪异或愚蠢行为，如：紧张症状群（包括紧张性兴奋和紧张性木僵）和意向倒错。第10页,共25页，2024年2月25日，星期天4、其他症状幻觉：幻听最常见，主要为言语性幻听。包括命令性幻听、评论性幻听、思维鸣响或思维被广播。幻视、幻味、幻触等较少见。自笑，自语。躯体症状：主要有副交感神经功能亢进的表现，如：唾液分泌增多、多汗等。自知力受损。第11页,共25页，2024年2月25日，星期天三、临床表现（三）、后期阶段：不同程度的缓解遗留类神经衰弱症状日益孤僻、淡漠退缩，精神衰退第12页,共25页，2024年2月25日，星期天B、起病形式、病程及预后：起病可急、亚急或慢性。病程有间断发作和持续两类。预后与临床特点、治疗情况及家庭照顾有关。第13页,共25页，2024年2月25日，星期天四、临床类型第14页,共25页，2024年2月25日，星期天第15页,共25页，2024年2月25日，星期天第16页,共25页，2024年2月25日，星期天六、治疗原则（一）、抗精神病药物治疗：能有效地控制精神分裂症的急、慢性症状，提高临床缓解率。（二）、电休克治疗；适用于木僵、抑郁和急性兴奋躁动的病人。（三）精神治疗：包括环境、心理治疗和社会心理康复。第17页,共25页，2024年2月25日，星期天第18页,共25页，2024年2月25日，星期天七、护理特殊护理：1、详细了解病情，及时发现和防止病人自杀、自伤、冲动伤人、或外走行为等意外行为；2、酌情隔离或保护约束发生冲动的病人，执行保护约束护理常规。第19页,共25页，2024年2月25日，星期天偏执性精神障碍第20页,共25页，2024年2月25日，星期天偏执性精神障碍（妄想性障碍）：是一种以系统妄想为主要临床表现的精神障碍。共同特点：1、病因不明，起病和发展缓慢；2、病前人格特征：主观、固执、好强、敏感、多疑；第21页,共25页，2024年2月25日，星期天3、以系统化、带有现实性的妄想为主要临床表现；4、人格保持完整，有一定的社会适应能力。第22页,共25页，2024年2月25日，星期天急性短暂性精神障碍为一组诊断名称不同的精神障碍第23页,共25页，2024年2月