中风病的针灸治疗

关于中风病的针灸治疗中风病是在内虚的基础上，产生风、火、痰、瘀，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脉外，临床以半身不遂、口角歪斜、语言不利、偏身麻木、甚而昏仆在地为主症。概述第2页,共17页，2024年2月25日，星期天发病率高、致残率高、病死率高、复发率高本病相当于西医学的急性脑血管病概述第3页,共17页，2024年2月25日，星期天忧思恼怒饮酒饱食房室劳累外邪刺激素体心肝肾阴阳失调积损正衰，气血运行不畅挟痰浊上阻清窍阴虚阳亢，阳化风动，血随气逆挟痰火窜闭清窍外伤仆击气血逆乱，上冲巅顶，闭阻清窍窍闭神匿神不导气猝然昏仆，不省人事口眼歪斜，半身不遂病因病机第4页,共17页，2024年2月25日，星期天病因病机本虚标实风火相煽痰湿壅盛瘀血阻滞气血逆乱本：肝肾亏虚、气血衰少窍闭神匿神不导气第5页,共17页，2024年2月25日，星期天1、急性起病，多有诱因，病前常有头晕头痛、肢体麻木、力弱等先兆。2、以神志恍惚甚至昏迷，半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇、偏身麻木为主症。3、好发年龄以40岁以上多见。4、颅脑CT、MRI等检查有助于诊断。诊断要点第6页,共17页，2024年2月25日，星期天1、运动障碍2、颅神经功能障碍3、感觉障碍4、言语障碍5、失认症和失用症6、其它障碍主要障碍第7页,共17页，2024年2月25日，星期天辩证要点风痰阻络痰热腑实肝阳上亢阴虚风动瘀阻脑络血虚风动肝肾亏虚常见证型气虚血瘀第8页,共17页，2024年2月25日，星期天分期治疗急性期治疗恢复期治疗后遗症期治疗针灸治疗

急性期：

急则治标，祛邪为主

恢复期和后遗症期：

虚实夹杂，扶正固本第9页,共17页，2024年2月25日，星期天针灸治疗治法：醒脑开窍，闭证兼开窍启闭，只针不灸，泻法。脱证兼回阳固脱，重用灸法，补法。主穴：闭证：上星、人中、内关、合谷、太冲。脱证：百会、气海、关元、神阙、内关。配穴：高热加大椎、曲池，或十宣点刺放血；痰鸣气急加膻中、尺泽、丰隆；血压低加素髎；呼吸衰竭加气舍。中脏腑急性期第10页,共17页，2024年2月25日，星期天针灸治疗治法：醒脑开窍，疏通经络。主穴：内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、合谷。急性期石氏醒脑开窍针法配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；语言不利加上廉泉或金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海第11页,共17页，2024年2月25日，星期天针灸治疗用于急性期软瘫。治法：行气活血，通经起痿。主穴：风池、上星、肩髃、臂臑、手三里、曲池、外关、合谷、环跳、髀关、风市、阳陵泉、足三里、解溪、申脉。针刺阳经起痿法第12页,共17页，2024年2月25日，星期天针灸治疗随症加减：风痰阻络证加丰隆、合谷化痰熄风；血虚风动证加膈俞、血海养血熄风；阴虚风动证加太溪、风池滋阴潜阳；痰热腑实证加曲池、内庭、丰隆清热豁痰；瘀阻脑络证加膈俞、三阴交、百会以活血通络开窍。第13页,共17页，2024年2月25日，星期天处方：上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海

上肢伸肌侧：肩髃、天井、阳池下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉张力平衡针法（中风痉挛瘫痪）针灸治疗治法：调节阴阳，通经复步弱化手法强化手法第14页,共17页，2024年2月25日，星期天针灸治疗电针穴位注射耳针梅花针火罐刺络拔罐头皮针第15页,共17页，2024年2月25日，星期天低盐低脂饮食。饮食宜清淡，富含营养，多进食水果、蔬菜，以保持大便通畅。辨证调护注意口腔护理，吸痰、导尿，定时翻身、拍背，预防肺部感染、压疮；保持肢体及会阴区清洁干爽，预防尿路感染。调适心理，避免不良刺