中医内科学(A卷128学时)

中医内科学(A卷128学时)《中医内科学》考试试卷（A卷）姓名：题号一二三四五六七八总分核分人得分－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－说明：本试卷总计100分，全试卷共5页，完成答卷时间2小时。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－得分阅卷人（签全名）一、单项选择题（本大题共20题，每题1分，共20分）1.、哪位医家把咳嗽分为外感和内伤（）A朱丹溪B张仲景C张景岳D巢元方2、《备急千金要方》首创何方治疗肺痈（）A、如意金黄散B、苇茎汤C、加味桔梗汤D、桔梗杏仁煎3、痹证的基本治疗原则是（）A化瘀止痛B滋补肝肾C祛邪通络D化痰散结4、下列除哪项外是导致心悸的病因（）A药食不当B肝阳上亢C体虚劳倦D感受寒邪5、水肿的主要病变脏腑是（）A肺脾肾B心肝肾C心肺肾D肝脾肾6、中风病中经络和中脏腑的鉴别要点是（）A神智改变与否B有无半身不遂C语言不利之有无D有无口眼歪斜7、肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属于其标实证（）A血瘀B内燥C水饮D痰浊8、补天大造丸用于治疗肺痨的（）A肺阴亏虚型B虚火灼肺型C气阴耗伤型D阴阳虚损型9、心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力，证属（）A中虚脏寒B心阳不振C脾肾阳虚D阳虚寒凝10、以突然意识丧失，甚则扑倒，不省人事，强直抽搐，口吐白沫，两目上视为主要临床表现的病症是（）A痫病B颤证C中风D痉病11、气淋实证治宜首选（）A八正散B沉香散C柴胡疏肝散D四逆散12、薏苡仁汤主要治疗（）A行痹B痛痹C着痹D热痹13、治泻九法出自何书（）A《医宗必读》B《景岳全书》C《脾胃论》D《医学心悟》14、症见低热，热势随情绪而波动，精神抑郁，胸胁胀满，口干口苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数，治疗宜选方为（）A柴胡疏肝散B丹栀逍遥散C桃红四物汤D三仁汤15、下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点（）A小便黄与不黄B病程较长与较短C黄色鲜明与晦暗D虚证经16、厥阴经头痛的引经药是（）A羌活，蔓荆子B黄芩，川芎，柴胡C知母，白芷D吴茱萸，藁本17、痰浊头痛的特点是（）A头痛且胀B头痛且空C头痛昏蒙D痛如针刺18、不寐属于心肾不交证治疗用方最适宜者为（）A归脾汤B安神定志丸C六味地黄丸合交泰丸D六味地黄丸19、某女，32岁，自觉右胁腹内胀气，时聚时散，攻窜作痛，随情绪之变化而波动，苔白脉弦，此病主要病变部位在（）A胃B肝C肠D脾20、张女，45岁，眠差梦多，时而心烦胸闷，口苦泛恶，头重目眩，月经紊乱，舌红苔黄腻，脉滑数，此病机是（）A心火暴亢B肝郁化火C痰热内扰D肝郁气滞得分阅卷人（签全名）二、多项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）1、肺痈证治分类包括（）A初期B肺热期C成痈期D溃浓期E恢复期2、小青龙汤治疗的病症有（）A痰饮脾阳虚证B痰饮饮留胃肠证C悬饮饮停胸胁证D溢饮E支饮寒饮伏肺证3、寒哮的治疗主方是（）A麻黄汤B射干麻黄汤C小青龙汤D大青龙汤E定喘汤4、下列哪些治法符合“治痿独取阳明”的原则（）A清热润燥B养肺益胃C健脾益气D滋养肝肾E温补脾肾5、噎嗝痰气交阻的治法有（）A开郁B散寒C润燥D温阳E化痰6、鼓胀的发病机理是（）A肝脏受病B肾脏受病C气血水淤结D脾脏受损E痰湿内阻7、以下哪些是黄疸（阳黄）的临床分型（）A热重于湿证B湿重于热证C胆腑郁热证D疫毒炽盛证E心脾两虚8、内伤头痛常见的临床症型有（）A肝阳头痛B血虚头痛C肾虚头痛D痰浊头痛E淤血头痛9、关于血证的共同病机，以下各项正确的是（）A火热熏烁，迫血妄行B肝郁化火，迫血妄行C气虚不摄，血溢脉外D淤血阻滞，血不归经E以上都不是10、郁证的基本治疗原则有哪些（）A理气开郁B调畅气机C养心安神D怡情易性E补益肝肾得分阅卷人（签全名）三、填空题（本题共10空，每空1分，共10分）1、内伤咳嗽病理因素主要为_______和火。2、心悸的水饮凌心证，治疗代表方为____________。3、窿闭的病理因素有、热毒、气滞和痰瘀。4、泄泻的主要病机为____________。5、治疗中风中经络风痰入络证的代表方是。6、________、治气、治血为治疗血症的三条治疗原则。7、黄疸的病因主要为外感___________、内伤饮食劳倦、病后续发。8、消渴病日久，常易发生阴损及阳、阴阳俱虚和病久入络、_____________。9、强调“无痰不作眩”，提出痰水致眩说的医家为______________。10、治疗不寐应以____________、调整脏腑阴阳为原则。得分阅卷人（签全名）四、解释名词术语（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1、水肿2、喘证3、真心痛4、急黄5、鼓胀得分阅卷人（签全名）五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）1、试述内伤发热与外感发热的区别。2、对于血证，总的治疗原则是什么？3、痰浊阻肺型喘证的临床表现、治法、代表方。得分阅卷人六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1、试述厥证的主要病机及临床表现，其与眩晕、中风、癎病的鉴别。2、《景岳全书·肿胀》篇指出：“凡水肿等证，乃肺、脾、肾三脏相干之病”。试从病机角度分析。得分阅卷人（签全名）七、病案分析题（本题10分）患者男性，23岁，因身目俱黄两天入院。现症见：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，口苦口干，恶心呕吐，溺黄便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。要求写出：病名诊断、证型、证机概要、治法、方药（写出药物剂量及服法）。

《中医内科学》考试试卷（A卷）参考答案及评分标准一、单项选择题（本大题共20题，每题1分，共20分）1、C2、B3、C4、B5、A6、A7、B8、D9、B10、A11、B12、C13、A14、B15、A16、D17、C18、C19、B20、C二、多项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）1、ABCD2、DE3、BC4、ABC5、ACE6、ABCD7、ABCD8、ABCDE9、AC10、ABD三、填空题（本题共10空，每空1分，共10分）1、痰2、苓桂术甘汤3、湿热4、脾病湿盛5、真方白丸子6、治火 7、湿热疫毒8、血脉瘀滞9、朱丹溪10、补虚泻实四、解释名词术语（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1、水肿：水肿是体内水液潴留（0.5分），泛滥肌肤（0.5分），表现以头面、眼睑、四肢、腹背（1分），甚至全身浮肿为特征的一类病证。（1分）2、喘证：喘证是以呼吸困难(1分)，甚至鼻翼煽动(1分)，不能平卧为临床特征的病证。(1分)3、真心痛：真心痛是胸痹进一步发展的严重病证（1分），其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛（1分），伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出，面色苍白等症状，甚至危及生命。（1分）4、急黄：湿热蕴积化毒，疫毒炽盛（1分），充斥三焦，深入营血，内陷心肝（1分），可见猝然发黄，神昏谵妄，痉厥出血等危重症（1分），成为急黄。5、鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证。（1分）临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为特征，故名鼓胀。（2分）五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分1、试述内伤发热与外感发热的区别。外感发热因感受外邪而发病，起病较急，病程较短，（1分）初期多有恶寒，且得衣被不减。多发热程度较高，，常伴头身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽、脉浮等表证，实证居多（1.5分）；内伤发热，因气血阴阳亏虚，脏腑功能失调而发，起病缓，病程长（1分），多为低热或自觉发热，一般不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温，常兼眩晕、神疲、自汗、盗汗、或脉浮等虚证（1.5分）。2、治疗血证总的治疗原则是治火、治气、治血治火者（2分）。治火者，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火（1分）；治气者，实者当清气降气，虚者当补气益气（1分）；治血者，既根据辩证适当选用凉血止血，收敛止血或祛瘀止血的方药（1分）。3、痰浊阻肺型喘证的临床表现、治法、代表方。临床表现：喘而胸满闷塞，甚至胸盈仰息，咳嗽，痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口粘不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡（1分）。等。反复发作，每次症状类似，苏醒缓解后如常人；厥证之昏倒，仅表现为四肢厥冷，无叫吼、吐沫、抽搐等症。（3分）2、⑴水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失传输，肾失开合，三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。（4分）⑵肺主一身之气，主治节，通调水道，下输膀胱。风邪犯肺，肺气失于宣畅，不能通调水道，风水相搏，发为水肿。（2分）⑶脾主运化，有布散水精的功能。外感水湿，脾阳被困，或饮食劳倦等损伤脾气，造成脾失转