2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关提分题库及完整答案

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关提分

题库及完整答案

单选题（共30题）

1、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A.多重选择性问题

B.责备性问题

C.解释性问题

D.修饰性反问

【答案】B

2、下列说法中不符合声音特质一般规律的是Oo

A.提高音调表示强调

B.节奏加快表示紧张

C.节奏变慢表示正在思考

D.语气冷峻表示关心

【答案】D

3、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院,

他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，

还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.病程的长短

B.精神痛苦程度

C.心理冲突性质

D.社会功能状况

【答案】C

4、求助者的愤怒情绪和极力搜寻丈夫出轨证据的行为所反映出的不合理信念的

特征是（）。

A.绝对化要求

B.过分概括化

C.糟糕至极

D.夸大与缩小

【答案】C

5、案例五

A.反抗型

B.怀疑型

C.思考型

D.内向型

【答案】C

6、本案例中求助者的病程是（）单选题。

A.1个月

B.三个月

C.半年

D3年

【答案】A

7、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。

A.破裂性思维

B.逻辑倒错性思维

C.思维云集

D.病理性象征性思维

【答案】A

8、职业道德具有“利益相关性”特征，其根本含义是（）。

A.没有个人利益，就无所谓职业道德

B.把个人利益放在首位，职业道德才有存在的现实可能性

C.职业道德体现的是从业人员责、权、利的有机统一

D.从业人员个人利益越大，职业道德的精神内涵就越加丰富

【答案】C

9、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下

降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话

题，求助者心理就会很不舒服。

A.面质技术

B.鼓励技术

C.解释技术

D.重复技术

【答案】D

10、案例一

A.心理咨询收费

B.心理治疗收费

C.心理测验收费

D.药物治疗收费

【答案】C

Ik一般资料：求助者，男性，30岁，秘书。

A.探讨目标，制订方案

B.收集资料，探讨目标

C.收集资料，进行诊断

D.分析病因，制订方案

【答案】C

12、“我能理解您说的意思……您的感受是不是和刚才不一样了？”在这段话中

心理咨询师运用的主要技术是（）。

A释义

B.解释

C.指导

D.面质

【答案】B

13、自制力有缺陷的人会出现（）。

A.任性

B.草率

C.武断

D.执拗

【答案】A

14、心理咨询的基本阶段不包括（）。

A.巩固阶段

B.测验阶段

C.咨询阶段'

D.诊断阶段

【答案】B

15、咨询后期该求助者对心理咨询师嘘寒问暖，并提出帮助咨询师完善咨询室

建设，表明该求助者（）。

A.愿意帮助人

B.感谢咨询师的付出

C.出现了内疚

D.可能出现了正移情

【答案】D

16、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主

动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝

了你的求爱？

A.理想与现实不一致

B.言行不一致

C.前后言语不一致

D.双方意见不一致

【答案】B

17、对该求助者的初步诊断是（）。

A.一般心理问题

B.躯体性障碍

C.严重心理问题

D.精神病性问题

【答案】A

18、案例六

A.实施对求助者的教育

B.启发求助者思考

C.按求助者的信念推理

D.改变求助者信念

【答案】C

19、痛觉是（）。

A.外部感觉

B.最易适应的感觉

C.内部感觉

D.最难适应的感觉

【答案】D

20、一般资料：男性.17岁，未婚，中专学生。

A.自我开放

B.解释技术

C.面质技术

D.指导技术

【答案】A

21、制约心理咨询有效性的一般性有效因素不包括（）。

A.针对性的咨询所产生的效果

B.求助者改善自身状况的动机

C.求助者对咨询师的信心

D.咨询师的尊重、关切

【答案】A

22、一般资料：男性，57岁，已婚，总工程师。

A.没有受损

B.轻度受损

C.中度受损

D.重度受损

【答案】D

23、咨询方案中需要明确的咨询师的责任是（）。

A.遵守咨询机构的有关规定

B.介绍个人受训背景

C.遵守职业道德和相关法律法规

D.尊重求助者

【答案】C

24、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

【答案】B

25、心理发展的不平衡性是指（）。

A.个体心理经常出现波动

B.个体一生的心理发展并不随年龄匀速发展

C.心理发展过程中会出现阴阳失调

D.心理发展和行为发展不协调

【答案】B

26、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。

A.一般心理问题

B.恐惧性神经症

C.严重心理问题

D.抑郁性神经症

【答案】A

27、求助者的测验得分与常模平均数相差一个标准差的量表是（）。单选

A.P

B.E

C.N

D.L

【答案】B

28、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。

A.将委屈降至一半

B.不管丈夫打牌之事

C.参加朋友的活动

D.变得活泼开朗

【答案】A

29、精神分析理论认为阻抗的意义在于（）。

A.增强个体的自我防御

B.保护个体的自我认识与自尊

C.对行为矫正的不服从

D.对自我暴露的抵抗

【答案】A

30、《公民道德建设实施纲要》对从业人员提出的要求包括爱岗敬业、办事公

道、服务群众、奉献社会和（）。

A.技术创新

B.科学发展

C.诚实守信

D.仁爱和谐

【答案】C

多选题（共20题）

1、引发求助者心理问题的原因包括（）。

A.为人谨慎

B.担心发生不幸

C.青年女性

D.父亲因病去世

【答案】ABCD

2、该求助者伴随的生理症状包括（）。

A.夜醒出汗

B.睡眠困难

C.心慌胸闷

D.焦虑烦躁

【答案】ABC

3、在本案例中咨询方案应包括（）。

A.咨询目标

B.咨询地点

C.所用方法

D.咨询时间

【答案】ACD

4、该求助者的躯体症状包括（）。

A.头痛

B.食欲下降

C.头晕

D.睡眠问题

【答案】ABCD

5、一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。

A情绪低落

B.头痛

C.胃部不适于

D.自责

【答案】BC

6、许又新评估求助者心理健康水平的标准包括（）。

A.发展标准

B.操作标准

C.体验标准

D.统计标准

【答案】ABC

7、本案例中求助者的主要症状有（多选题。

A.情绪焦虑

B.睡眠不好

C.恐惧担心

D.头痛眼花

【答案】AB

8、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.个人的成长史

B.躯体异常情况

C.家庭教育环境

D.心理测试结果

【答案】BCD

9、该求助者面临的主要压力事件包括（）。

A.就业困难

B.表姐自杀

C.生活困难

D.父母期待

【答案】ABD

10、2006年5月多项选择题

A.一般和严重心理问题的标准之一

B.心理问题与精神疾病的标准之一

C.正常人群与异常人群的标准之一

D.正常人与心理问题者的标准之一

【答案】BC

11、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.有无他人错误评价

B.有无不良归因倾向

C.有无错误观念产生

D.有无负性情绪记忆

【答案】BCD

12、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常

好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……

A.属于心理学范畴

B.有效

C.求助者可接受

D.积极

【答案】BCD

13、一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难,

食欲差一月余。

A.有现实刺激因素

B.有人格障碍基础

C.病程相对比较短

D.情绪无明显泛化

【答案】ACD

14、SDS可以反映求助者是否具有以下（）等特异性抑郁症状。

A.精神性一情感症状

B.躯体性障碍

C.精神性运动障碍

D.抑郁的心理障碍

【答案】ABCD

15、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医

院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表

现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.内容反应

B.情感反应

C.内容表达

D.情感表达

【答案】ABC

16、根据案例材料，回答题

A.有自知力

B.主动求治

C.疾病史

D.人际关系

【答案】AB

17、第七次咨询：....心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定

的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。

A.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系

B.求助者自己探索改变的信心和自觉性

C.有一套双方都相信的理论和方法

D.咨询师本身的特征，包括准确的共情等

【答案】ABCD

18、对EPQ描述正确的是Oo

A.可适用于团体测量

B.可适用于个体测量

C.分为成人和幼年两套问卷

D.按照0、1的计分标准计分

【答案】ABCD

19、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况

良好。

A.失眠

B.厌食

C.心慌

D.头痛

【答案】CD

20、心理咨询师B与求助者的第二次咨询

A释义

B.自我开放

C.指导

D.内容表达

【答案】CD

大题（共10题）

一、一般资料：求助者，女性，30岁，大学文化，汉族，中学教师，已婚，经

济状况良好。求助者自述：两个多月来时常处于情绪郁闷烦躁状态，感到委

屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，对未来的婚姻生活悲观失望，认

为夫妻感情已经走到了尽头，想到这些事就悔恨和痛苦。吃不下饭，睡眠也不

好，时有噩梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到小事也会对

家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前觉得轻松了许多，可

是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与朋友谈论各自婚姻状况。多

次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来咨询。心理咨

询师观察了解的情况：求助者自幼身体健康，无严重疾病史或精神障碍史。从

小性格较内向，父母都是中学教师。对其品行道德方面要求比较严格，求助者

从小到大学习和生活一帆风顺，22岁时与大学同学恋爱结婚，丈夫毕业后考上

公务员，婚后夫妻感情一直很融洽，26岁时生育一子，儿子上幼儿园，自己一

直感觉很幸福，同学也都很羡慕。两个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻

女子的聊天记录，并发现两人有过约会和一夜情，就感觉天要塌下来，非常气

愤，与丈夫大吵了一场，吵闹中把丈夫上网使用的笔记本电脑都给砸了。虽然

丈夫一直表示悔改，与对方分手，每天回家承担各种家务，但求助者就是不能

原谅他。曾想到离婚，有时想报复丈夫，告诉丈夫领导，但顾虑重重，在这种

矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，特别敏

感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但

积极主动性较前降低。自己也想通过一些办法改变现状，如向朋友倾诉.寻求帮

助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。根据以上案例，回答以下问题：一、

请整理该求助者精神状态的相关资料。二、对该案例的初步诊断是什么？请说明

理由。三、如果对该求助者使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程。

四、咨询中曾出现阻抗，请简述如何处理阻抗。

【答案】一、（D感知觉注意力不集中，记忆力下降。（2）情绪情感郁闷、烦

躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气。（3）意志行为工作主动性

降低。（4）人格性格内向。二、（1）对该求助者的诊断严重性心理问题。（2）初步

诊断严重心理问题。（3）诊断依据。1）排除精神病，按区分心理正常与异常的三

项心理学原理，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格（个

性）相对稳定，说明该求助者不属于精神病。2）症状由婚姻问题引起，属于强烈

现实刺激，属于常形心理冲突。3）精神负担重，存在内心痛苦。4）病程：两个

多月。5）严重程度：社会功能受损严重，有泛化。

二、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大

学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学

生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，

求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得

对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以

后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪

低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比

赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍

里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医

生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：请

简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。

【答案】答：心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保

密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质

所决定的。需要心理咨询师保密的内容：求助者暴露的内容，与求助者的接触

过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息。

心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密例外：求助者

同意透露给他人；司法机关要求提供的保密信息；出现针对咨询师的伦理或诉

讼；法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身

或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇

到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。

三、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求

助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，

因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想

自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助

者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进

去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想

着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很

多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很

后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控

制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无

法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无

所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，

很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女

友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春

节。请根据案例回答以下问题：如果使用认知行为疗法，其特点是什么

【答案】认知行为疔法具有以下特点：（1）求助者和咨询者是合作关系。（2）假

设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。（3）强调改变认知，

从而产生情感与行为方面的改变。（4）通常是一种针对具体的和结构性的目标问

题的短期和教育性的治疗。（5）都建立在一种结构性的心理教育模型之上。（6）

强调家庭作业。（7）赋予求助者更多的责任。（8）让求助者在治疗中和治疗外都

承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。

四、一般资料：求助者，男性，19岁，大学一年级学生。求助者自述：近两个

月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流

鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉

的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说

我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，

我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收

费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的

孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几

拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，

每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了。我就报了

警，一时间在学校内引起轩然大波。几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一

个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最

近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神，不想与别人说

话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学

会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。心理咨询

师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情

绪不稳定。根据案例，请回答以下问题：1.该求助者产生心理问题的原因是什

么？（25分）

2.对该求助者的初步诊断及依据是什么？（25分）3.该案例咨询过程中，求助者

出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。（25分）4.心理咨询各种方法

有效的共同因素有哪些？（25分）

【答案】1.任何一种心理行为障碍的产生都是生物、社会、心理多因素作用的

结果。结合案例具体分析如下：（1）生物原因求助者小时候得过鼻炎，总是流鼻

涕，所以觉得别人都讨厌自己;后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉

的。（2）社会原因社会原因主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等。本

案中求助者的父亲对其要求严厉，苛责;在学校没什么朋友，跟同学关系紧张；

缺少社会支持系统。（3）心理原因心理原因指与心理行为问题发生有关的认知因

素，包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等。①案例中，求助者个性

偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定，是其心理行为问题产生

的性格因素。②求助者对于相关生活事件（生病住院，同学交往）存在认知错

误，认为有鼻炎总是流涕别人就讨厌自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;认

为自己对每一个人都很好，而同学却对不起自己，甚至跟自己作对。③求助者

内心的冲突（不想上学但又需要上学）也是造成心理与行为问题的原因，使他心

里很矛盾，很苦恼，情绪不高。

2.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：（1）排除精神病性障

碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界

的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则；个性的

相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界同一，且个性稳定，因此排

除精神病性障碍。（2）排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现

实处境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性

的，心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公

认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。而心理冲突的常形是大家都有的

经验。本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，

可以排除神经症诊断。（3）一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情

绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不

健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、

持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺

陷。本案例求助者情绪反应的持续时间较长，而且内容充分泛化，影响了正常

工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。

五、根据材料，回答题一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公

司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较

强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总

经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工

作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己

辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，

平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败

以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业

新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己

的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经

常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下

去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很

痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离

婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者

胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，

求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：

【答案】求助者的主要症状包括：（1）心理症状：情绪失落、担心、痛苦、精神

不集中，后悔。（2）生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心慌。

六、一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生。求助者自述：我考高

中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校。这两年来我

对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就

在考卷上写〃天才知道答案”。我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请过

家教，家教老师说我很聪明，现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游

戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我

听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的，我觉得

这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自

己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生

自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上

唾不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意

力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不

愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨询

师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小

喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，

先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降

了10多斤。根据以上案例，请回答以下问题：1.对求助者的诊断及依据是什

么？（30分）

2.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（20

分）3.针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（20

分）4.为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，

请写出该疗法的治疗过程和注意事项（30分）。

【答案】L（I）根据案例描述，对该求助者最可能的诊断是：一般心理问题。

（2）诊断依据：①依据判断心理正常与异常的三项原则来分析，求助者的问题不

属于精神疾病。其原因是：求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出

现问题时有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，并因内心冲突而感到痛

苦，主动要求解决问题。求助者的情绪表现与其认知过程是一致的，其认知、

情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的。求助者的人格特征也很稳定。

②依据心理冲突的常形与变形来分析，求助者的问题不属于神经症。其原因

是：本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德色彩，属于心理冲突的常形，

可以排除神经症诊断。③依据严重心理问题的诊断标准来分析，求助者可以诊

断为一般心理问题。其原因是：第一，心理问题是由现实刺激引起，属于常形

冲突，反应不太强烈;第二，求助者的内心冲突具有明显的道德色彩，有求治的

愿望;第三，病程时间短，一个多月；第四，社会功能受到轻度损害;第五，情绪

反应没有泛化。由此可以诊断一般心理问题。

2.（1）心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。（2）心理咨询

方案经双方商定可以有所调整。（3）心理咨询方案应包括以下七个方面的内容：

①咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的

七个要素，主要包括：属于心理学范畴;积极的；具体或量化的;可行的;可以评

估的;双方接受的和多层次统一的。②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过

程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介

绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。③咨询的效

果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨

询目标和效果，并协商采用何种评估方法和手段，对是否实现目标和达到何种

效果进行评估。

七、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思、，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理

咨询师A在咨询过程中出现的失误及具体表现。（20分）

【答案】1）提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看

的？”？2）没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的3）转介过

程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与“如果你愿意，我给你推荐

其他咨询师...”4）对咨询关系匹配理解错误，表现在“我很理解你，我们之间

可能确实不太匹配”

八、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大

学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学

生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，

求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得

对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以

后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪

低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比

赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍

里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医

生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：请

简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。

【答案】答：心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保

密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质

所决定的。需要心理咨询师保密的内容：求助者暴露的内容，与求助者的接触

过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息。

心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密例外：求助者

同意透露给他人；司法机关要求提供的保密信息；出现针对咨询师的伦理或诉

讼；法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身

或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇

到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。

九、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大

学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学

生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，

求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得

对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以

后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪

低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比

赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍

里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医

生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：请

对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。

【答案】答：初步诊断：严重心理问题。诊断依据：（1）该求助者平时身体健

康，历年体检结果正常，因此排除器质性病变。（2）根据区分心理正常和心理异

常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力

完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。（3）该求助者因

辩论赛发挥失常导致心理问题，属于现实刺激引发，内心冲突为常形，可以排

除神经症性问题。（4）该求助者辩论赛失利之后一直闷闷不乐，情绪低落，烦躁

不安，借故不参加具有比赛性质的活动，初始情绪反应强烈，且情绪对象已经

泛化；时间超过两个月，但在半年以内；内心痛苦，无法自行摆脱；不像以前

那样与同学、朋友交流，学习效率下降，学生会工作经常出错，社会功能受损

较为严重。因此，对该求助者的诊断为严重心理问题。

一十、一般资料：求助者，男性，19岁，大学一年级学生。求