2010年7月自考03202内科护理学二试题及答案含解析

内科护理学（二）年月真题

0320220107

1、【单选题】同步电复律的正确概念是()

心电图中P波触发放电

心电图中T波触发放电

A:

心电图中R波触发放电

B:

可在心电图中任何时间放电

C:

答D:案：C

解析：同步电复律的正确概念是心电图中R波触发放电。

2、【单选题】心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是()

发作时舌下含服，一般3~5分钟可缓解

若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药

A:

第一次用药应避免站立体位

B:

该药物应避光保存，最好6个月更换1次

C:

答D:案：B

解析：心绞痛患者口含硝酸甘油治疗时，部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸

等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。

3、【单选题】期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是()

超声心动图

放射性核素检查

A:

心电图

B:

冠状动脉造影

C:

答D:案：C

解析：期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是心电图

4、【单选题】左心衰竭主要临床表现的病理基础为()

肺循环淤血

肺循环淤血和心排血量降低

A:

心排血量降低

B:

体循环静脉淤血

C:

D:

答案：B

解析：左心衰竭主要临床表现的病理基础为肺循环淤血和心排血量降低。

5、【单选题】控制哮喘急性发作症状首选的药物是()

β2受体激动剂

糖皮质激素

A:

抗胆碱能药物

B:

色甘酸钠

C:

答D:案：A

解析：控制哮喘急性发作症状首选的药物是β2受体激动剂

6、【单选题】结核菌素试验判断结果的时间是注射后()

8小时

12小时

A:

24小时

B:

72小时

C:

答D:案：D

解析：结核菌素试验判断结果的时间是注射后72小时

7、【单选题】撤离呼吸机的4个步骤为()

撤离呼吸机—继续吸氧-气囊放气-拔管

气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧

A:

撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧

B:

气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机

C:

答D:案：C

解析：撤离呼吸机的4个步骤为撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧

8、【单选题】上消化道出血病因诊断的首选检查方法为()

胃镜检查

X线钡餐造影

A:

选择性动脉造影

B:

腹部B超

C:

D:

答案：A

解析：上消化道出血病因诊断的首选检查方法为胃镜检查

9、【单选题】患者，男性，以急性胰腺炎入院。现腹痛剧烈，下列措施中错误的是()

肌肉注射杜冷丁加阿托品

肌肉注射吗啡

A:

指导患者采取躯干屈曲的坐姿

B:

给予疼痛自控疗法

C:

答D:案：B

解析：急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注，疼痛剧烈者可加用哌替啶。避免使

用吗啡，因吗啡可引起oddi括约肌痉挛。

10、【单选题】患者，男性，43岁，肝硬化12年。今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质，面

色苍白，烦躁不安。该患者可能出现的并发症是()

上消化道出血

肝性脑病

A:

肝肾综合征

B:

肝肺综合征

C:

答D:案：A

解析：上消化道出血：为肝硬化最常见的并发症，常突然发生大量呕血或黑粪，可造成出

血性休克或诱发肝性脑病。

11、【单选题】目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是()

糖尿病酮症酸中毒

败血症

A:

心脑血管病变

B:

糖尿病肾病

C:

答D:案：C

解析：目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是心脑血管病变

12、【单选题】抗甲状腺药物的作用机制是()

破坏甲状腺腺泡上皮

阻断甲状腺素合成

A:

降低周围组织对甲状腺素的反应

B:

C:

抑制已合成的甲状腺素释放入血

答D:案：B

解析：抗甲状腺药物的作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一

定的免疫抑制作用

13、【单选题】急性再障（即重型再障）主要临床表现是()

出血和感染

贫血

A:

肝、脾肿大

B:

浅表淋巴结肿大

C:

答D:案：A

解析：急性再障（即重型再障）主要临床表现是出血和感染

14、【单选题】患者，女性，25岁，一年来月经量增多，近一个月自感乏力，面色苍白，收

入院。有关检查：Hb60g/L，白细胞7×109/L，分类正常，血小板150×109/L，骨髓铁染色

阴性，确诊为缺铁性贫血。诊断此病的主要检查是()

白细胞7×109/L

白细胞分类正常

A:

血小板150×109/L

B:

骨髓铁染色阴性

C:

答D:案：D

解析：骨髓铁染色阴性是诊断缺铁性贫血的标准

15、【单选题】下列临床表现中可作为观察类风湿关节炎活动性的指标的是()

关节疼痛、压痛及肿胀

关节畸形

A:

关节功能障碍

B:

晨僵

C:

答D:案：D

解析：晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，是观察类风湿关节炎活动性的重要指标之

一

16、【多选题】可导致严重后果的心律失常有()

频发、多源室性早搏

R-on-T现象

A:

阵发性室上性心动过速

B:

二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞

C:

阵发性室性心动过速

D:

答E:案：ABDE

解析：可导致严重后果的心律失常有：频发、多源室性早搏；R-on-T现象；二度Ⅱ型及三

度房室传导阻滞；阵发性室性心动过速

17、【多选题】保钾利尿剂包括()

呋塞米

氢氯噻嗪

A:

氨苯蝶啶

B:

氯噻酮

C:

螺内酯

D:

答E:案：CE

解析：保钾利尿剂包括氨苯蝶啶和螺内酯

18、【多选题】机械通气的并发症包括()

呼吸机所致肺损伤

血流动力学变化

A:

肺不张

B:

气道粘膜溃疡、感染

C:

呼吸机相关肺炎

D:

答E:案：ABCDE

解析：机械通气的并发症包括：呼吸机所致肺损伤；血流动力学变化；肺不张；气道粘膜

溃疡、感染；呼吸机相关肺炎

19、【多选题】急性胰腺炎患者腹痛的特点是()

常位于中上腹部，可偏左或偏右

常向腰背部呈带状放射

A:

轻者为上腹钝痛，重者呈绞痛

B:

疼痛剧烈而持续

C:

进食后疼痛可减轻

D:

E:

答案：ABCD

解析：急性胰腺炎患者腹痛时进食可加剧疼痛，因此E错误

20、【多选题】下列关于糖尿病运动治疗的叙述正确的有()

尤其适用于1型患者

有利于控制体重

A:

有利于提高胰岛素的敏感性

B:

运动宜选择餐后半小时

C:

宜选择轻、中度有氧运动

D:

答E:案：BCE

解析：运动治疗亦为糖尿病基础治疗之一，尤其对于2型肥胖的糖尿病患者来说更为重

要。运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下降，甘

油三酯和极低密度脂蛋白下降，有利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液循环与肌肉张

力,防止骨质疏松；还可减轻患者的压力和紧张。根据年龄、性别、身体状况及个人喜

好，选择轻、中度的有氧运动方式，如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、太极拳、

打球等。运动时间一般每日坚持30〜60分钟，每周至少运动3天。不宜空腹运动，每次

运动宜选择餐后1小时，既安全又可达到较好降糖效果。

21、【多选题】护士对慢性肾炎患者出院指导正确的是()

注意保暖

避免与上呼吸道感染者接触

A:

有咽痛等上感征象可自行用药

B:

病情稳定可从事较轻的工作

C:

有高血压者规律服用降压药

D:

答E:案：ABDE

解析：健康教育的主要内容有：①告知患者感染、劳累、妊娠、高血压等诱因会使肾功能

恶化，应避免此类因素；②注意保暖，预防感染，若患者有感染征象应及时就诊；③病情

稳定后可从事较轻的工作；④高血压患者规律服用降压药以控制血压；⑤避免应用肾毒性

药物

22、【多选题】血液病患者牙龈出血正确的护理措施是()

牙龈存有陈旧血块用1%过氧化氢液体漱口

牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷

A:

不要用牙刷、牙签清理牙齿

B:

定时用漱口液漱口，保持口腔清洁

C:

D:

用冰袋放在面颊部冷敷，以促牙龈血管收缩

答E:案：ABCD

解析：牙龈出血应用冷盐水含漱或用明胶海绵压迫出血，因此E错误

23、【多选题】慢性粒细胞白血病自然病程可分为()

亚急性期

慢性期

A:

加速期

B:

急变期

C:

间歇期

D:

答E:案：BCD

解析：慢性粒细胞白血病自然病程可分为：慢性期，加速期，急变期

24、【多选题】急性一氧化碳中毒防治脑水肿可采用()

高渗脱水剂

利尿剂

A:

糖皮质激素

B:

血液透析

C:

血浆置换

D:

答E:案：ABC

解析：急性一氧化碳中毒防治脑水肿可采用高渗脱水剂，利尿剂，以及糖皮质激素

25、【多选题】帕金森病典型的临床表现包括()

搓丸样动作

面具脸

A:

三偏征

B:

小写症

C:

齿轮样强直

D:

答E:案：ABDE

解析：帕金森病典型的临床表现：1、搓丸样的震颤，在静止时会加重，运动时会减轻，

睡眠就会消失。2、肌肉强直。就是肌张力增高，患者面部的表情出现淡漠，有时会出现

肢体的酸痛。3、运动缓慢。4、姿势异常。5.出现小写症，（小写征见于帕金森综合症或

慢性锰中毒引起的神经系统损害）6.齿轮样强直等

26、【问答题】简述高血压病非药物治疗的内容。

答案：答:(1)限制钠摄入:每天食盐6g为宜(1分):(2)减轻体重，以限制每日热量及适

量运动为主(1分):(3)坚持运动:适量运动有利于调整中枢神经功能(I分);(4)戒烟(1

分):(5)减轻精神压力，保持心理平衡(1分)。

27、【问答题】简述腹腔穿刺放腹水的护理措施。

答案：答:(1)术前向患者解释治疗目的、操作过程和配合方法(1分);(2)术前测量腹围、

体重、生命体征，排空膀胱(1分);(3)术中监测生命体征(1分);(4)术后以无菌纱布覆盖

伤口，束紧腹带(1分);(5)记录放出的腹水的量，性状，标本及时送检(1分〉。

28、【问答题】简述留取清洁中段尿的注意事项。

答案：清洁中段尿培养标本留取时应注意：①在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取

标本，以保证结果的准确性；②留取标本时严格无菌操作，充分清洁外阴、消毒尿道口；

③留取清晨第一次的中段尿在1小时内送检做细菌培养，或冷藏保存；④应保证尿液在膀

胱内留存6〜8小时，以保证细菌有足够的繁殖时间；⑤尿标本中勿混入消毒药液、患者

的分泌物等。

29、【问答题】简述镇静催眠药急性中毒昏迷患者病情监测的要点。

答案：答：(1)生命体征、意识、瞳孔、皮肤颜色、液体出入量;(2)注意有无发绀、呼吸

困难、窒息等症状，做血气分析，及时测定患者血电解质水平等;(3)监测患者的体温、肢

体温度、中心静脉压等;(4)监测心电图;(5)戒断综合征患者注意肌肉震颤的范围及程度。

30、【问答题】患者，女性，18岁，主因“反复咳嗽、喘息2年，加重3天”入院。患者2

年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息，与吸入冷空气、闻及油烟有关，症状可自行缓解或用

药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重，晨起及夜间发作，确诊为“支气管哮喘”收入院。

查体：T36.8℃，P106次／分，R26次／分，BP120/75mmHg，坐位，双肺叩诊过清音，呼气相

延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心率106次／分，律齐，未闻及明显杂音，腹部

（—）。有关检查：血气分析：pH7.42，PaO276mmHg,PaCO236mmHg。请写出：(1)该患者的

诊断依据。(2)该患者应采用的氧疗方式。(3)定量雾化吸入器的使用方法。

答案：（1）答:诊断依据:反复发作咳嗽、嘴息，与接触冷空气及闻及油烟等有关(1分):

发作时双肺闻及哮鸣音，呼气相延长1分);上述症状可经治疗缓解或自行缓解(1分)。

（2）答:较高浓度吸氧(2分)。(3)定量雾化吸入器的使用方法。（3）答:MDI使用方法:

吸药前摇匀药液(1分):呼气至残气(RV)位(1分):口含喷嘴经口吸气(1分);吸气同时按压

驱动装置，并维续吸气至TLC位(1分):屏气10秒(1分)。

31、【问答题】患者，男性，50岁，1周前在田间劳作时被狗咬伤手部，当时进行了伤口的

冲洗和包扎，曾感头痛、疲倦，未予特别处理，患者逐渐出现恐水、怕风，并发生发作性咽

肌痉挛和呼吸困难，偶有全身肌肉发作性抽搐入院，查体：神清，T40℃,P100次／分，R24

次／分，BP160/100mmHg，瞳孔散大，对光反应迟钝。诊断为“狂犬病”入院。请写出：(1)

该患者的诊断依据。(2)该患者病情观察的要点。(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护

理措施。

答案：（1）答:有被狗咬伤史，临床表现:恐水、怕风，咽肌痉挛，偶有全身肌肉抽搐。

（2）答:病情观察:(1)生命体征；(2)恐水、恐风等表现及变化;(3)抽搐部位及发作次

数;(4)记录出入量。(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。（3）A.肌肉痉李

的护理:(1)保持病室安静；(2)避光、声、水刺激(3)各种检查、治疗，护理集中进行以减

少对病人的刺激B.保持呼吸道畅通的护理:清除口腔及呼吸道分泌物，必要时做气管插管

及切开。

32、【填空题】心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及

(____)。

答案：血管扩张剂

33、【填空题】非同步电复律可在任何时间放电，仅用于转复(____)。

答案：心室颤动

34、【填空题】急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周内，尤以头(____)小

时内最多见。

答案：24

35、【填空题】目前常用的一线降压药物有：利尿剂、(____)、钙通道阻滞剂、(____)、血

管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α1，受体阻滞剂。

答案：β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

36、【填空题】肺心病患者死亡的首要原因是(____)。

答案：肺性脑病

37、【填空题】机械通气的治疗作用包括改善通气、改善换气和(____)。

答案：减少呼吸功

38、【填空题】溃疡性结肠炎必有的症状是(____)。

答案：腹泻

39、【填空题】引起肝性脑病的常见病因有(____)和门体分流术。

答案：肝硬化

40、【填空题】肝性脑病患者使用精氨酸治疗的作用是降低(____)。

答案：血氨

41、【填空题】甲亢危象表现为体温≥(____)、大汗；心率≥(____)、可伴有心房纤颤。

答案：39℃,140次/分

42、【填空题】引起出血性疾病的三种主要因素包括(__